Как вылечить только начинающийся кашель
Кашель – защитно-приспособительная реакция, возникающая в ответ на раздражение нервных окончаний в дыхательных путях. Что делать, когда начинается кашель, подскажет терапевт. При необходимости он направит к отоларингологу или пульмонологу. Если болезнь застигла внезапно или нет возможности пойти в поликлинику, лечение проводят в домашних условиях. При начинающемся кашле рекомендованы постельный режим, обильное питье, частое проветривание комнаты, увлажнение воздуха.
Что сделать сначала
Кашель – признак многих респираторных заболеваний, вызванных инфекцией или аллергией. Чтобы предотвратить осложнения, начинайте лечение при первых признаках ОРЗ. Своевременное оказание помощи предупреждает распространение инфекции в легкие.
Как лечить начинающийся кашель у ребенка и взрослого:
- Постельный режим. В течение 3-5 дней рекомендован полный покой. Больного укрывают теплым одеялом, а под голову подкладывают небольшую подушку.
- Увлажнение воздуха. В комнате развешивают сырые простыни, полотенца, одеяла или пользуются увлажнителем. Чтобы уменьшить вязкость мокроты, поддерживают влажность воздуха на уровне 70%.
- Проветривание. Обеспечение доступа свежего воздуха благотворно влияет на работу дыхательной системы. Чтобы ускорить выздоровление, комнату проветривают каждые 2-3 часа.
- Обильное питье. При инфекционном кашле рекомендуется пить много чая, молока с медом, брусничного морса, щелочной минералки. Жидкости уменьшают симптомы интоксикации, разжижают бронхиальную слизь. Благодаря этому сухой кашель становится продуктивным (влажным).
- Влажная уборка. Для уменьшения частоты кашлевых приступов из комнаты убирают пылесборники – ковры, мягкие игрушки. Во время уборки протирают не только пол, но и все горизонтальные поверхности – подоконники, столы, стеллажи, полки и т.д.
Упорный кашель, который длится более 3 суток, сопровождается одышкой или болями в груди, является основанием для обращения к врачу.
Чем лечить начинающийся кашель
На ранней стадии ОРЗ возникает непродуктивный кашель, при котором мокрота не отделяется. Он сопровождается жжением, ощущением кома в горле и болями в груди. Поэтому в первый день заболевания особенно важно принимать противокашлевые средства, подавляющие кашлевой рефлекс. Когда кашель становится влажным, надо переходить на муколитики и секретомоторные, то есть отхаркивающие средства.
Кашель – симптом, а не самостоятельное заболевание. Чтобы уменьшить воспаление и снизить чувствительность рецепторов в ЛОР-органах, дополнительно прибегают к:
- полосканию горла;
- ингаляциям;
- растираниям;
- компрессам.
Комплексное лечение повышает шансы на быстрое выздоровление.
Но если тенденции к улучшению самочувствия нет, не откладывайте визит к врачу.
Лекарства в таблетках и сиропах
Сухой кашель у ребенка и взрослого устраняют противокашлевыми средствами. Их разделяют на 2 группы – центрального и периферического действия. Первые уменьшают чувствительность нервных окончаний в горле, а вторые – подавляют функции кашлевого центра мозга. Если кашель только начинается, используют следующие противокашлевые средства:
| Названия препаратов | Форма выпуска | Действующее вещество | Аналоги |
| Омнитус | таблетки, сироп | бутамират | Стоптуссин-Тева Панатус форте Коделак Нео Синекод |
| Либексин | таблетки | преноксдиазин | Тибексин Глибексин Вароксил |
| Терпинкод | таблетки | терпингидрат, кодеин, натрия гидрокарбонат | Теркодин Кодтерпин |
| Туссин плюс | сироп | гвайфенезин, декстрометорфана гидробромид | – |
| Тусупрекс | таблетки | окселадин | Пакселадин |
| Глаувент | таблетки | глауцин | Бронхолитин |
При приеме наркотических (опиоидных) противокашлевых таблеток строго соблюдайте дозировку. Злоупотребление препаратами опасно угнетением дыхательной функции, привыканием.
Спустя 2-3 дня кашель становится продуктивным, поэтому боли в горле уменьшаются.
Чтобы снизить вязкость слизи и ускорить ее выведение, принимают лекарства муколитического (секретолитического) и отхаркивающего действия:
| Названия препаратов | Таблетки | Сиропы |
| Амброксол | + | + |
| Мукалтин | + | + |
| Лазолван | + | + |
| Бромгексин | + | + |
| Синупрет | + | + |
| Мукодин | + | + |
| Туссин | — | + |
| Пертуссин | — | + |
| Ацестад | + | — |
| Аскорил | + | — |
| Проспан | — | + |
Чтобы ускорить отхаркивание слизи, принимают бронхолитики – лекарства, которые увеличивают просвет бронхов:
- Фенотерол;
- Комбивент;
- Дуо-медихалер;
- Формотерол;
- Бамбутерол;
- Сальбутамол;
- Индакатерол.
При признаках бактериального воспаления – желтая или зеленая мокрота, белый налет на стенках горла – врач назначит антибиотики.
Инфекцию в ЛОР-органах уничтожают Аугментином, Доксициклином, Кларитромицином, Моксифлоксацином.
Леденцы для рассасывания
При жалобах на кашель и першение в горле можно дать ребенку лекарственные леденцы. Для лечения простуды применяют средства на основе эфирных масел, антисептиков, экстрактов трав.
Перед тем как лечить начинающийся кашель у детей, проконсультируйтесь с педиатром. Из-за недоразвития иммунной системы возможны серьезные осложнения.
Аптечные леденцы от болей в горле и кашля:
- Гексорал;
- Вокасепт;
- Доктор Мом;
- Стрепсилс;
- Аджисепт;
- Бронхикум;
- Септолете;
- Фарингосепт;
- Кармолис;
- Трависил;
- Анти-Ангин.
Леденцы рекомендованы детям от 5 лет. Курс лечения зависит от причины кашля и воспаления горла и варьируется от 3 до 5 дней. Если нет возможности пойти в аптеку, попробуйте сделать домашние леденцы.
Народные рецепты леденцов от кашля:
- Имбирные. В сотейник засыпают 2/3 стакана сахарного песка, добавляют 30-40 мл воды и сок ½ лимона. В подогретую массу бросают 1 ч. л. растертого имбирного корня, ¼ ч. л. измельченной гвоздики. Томят на маленьком огне, постоянно помешивая. В полуготовую карамель добавляют 15 мл растопленного меда. Спустя 2 минуты коричневую массу разливают в формочки и оставляют до застывания. При кашле рассасывают по 1 леденцу через 1 час после еды до 5 раз в сутки.
- С какао-маслом. В кастрюле смешивают по ½ стакана меда и сахарного песка, добавляют 60 г какао-масла. Доводят до кипения на водяной бане и перемешивают. По желанию добавляют 2-3 капли эвкалиптового масла. Однородную массу остужают. Съедают по 1 ч. л. до 4-5 раз в день.
Аптечные и домашние леденцы обеззараживают горло, ускоряют заживление слизистой. Благодаря этому чувствительность нервных окончаний снижается, уменьшается частота приступов кашля.
Спреи и полоскания
Местное лечение кашля – один из самых безопасных и эффективных способов борьбы с воспалением горла, бронхов и трахеи. Чтобы облегчить течение ОРЗ, подходят аэрозольные препараты с антисептическими, успокаивающими, противовоспалительными и анальгезирующими свойствами:
- Тантум Верде;
- Оралсепт;
- Стрепсилс;
- Фарингосепт;
- Ингалипт;
- Гексорал;
- Ангал С;
- Мирамистин;
- Синупрет;
- Люголь спрей.
Для достижения желаемого эффекта горло орошают до 5 раз в день. Выполняют процедуру за 30 минут до или через 1 час после еды.
Ощущение кома в горле и первые приступы кашля – повод для проведения местной терапии антисептиками и заживляющими средствами.
Если горло красное, а небные миндалины увеличены, не стоит пренебрегать полосканиями. Для орошения слизистой применяются:
- Мирамистин;
- Фурацилин;
- Хлорофиллипт;
- Ротокан;
- Стопангин;
- Ангиосепт;
- Элюдрил;
- Малавит;
- Хлоргексидин;
- Раствор натрия хлорида (физраствор).
При лечении воспаления верхних дыхательных путей не менее хороши домашние народные средства для полоскания горла:
- Раствор с морской солью. 250 мл воды кипятят на огне 2 минуты. В остуженную воду добавляют 1 ч. л. морской соли. При першении в горле можно капнуть в раствор 2-3 капли масла эвкалипта. Полоскания выполняют каждые 2-3 часа в течение 3 суток.
- Чай с чабрецом. 2 ч. л. травы запаривают 200 мл воды. Настаивают в термосе полчаса. Совершают полоскания горла 4-5 раз в день.
- Отвар календулы и ромашки. Смешивают по ½ ст. л. трав. Заливают 300 мл воды и проваривают 3-4 минуты. Профильтрованным остуженным отваром орошают горло до 5 раз в сутки.
Если у ребенка болит горло, полоскания делают каждые 2 часа.
Для профилактики ожогов отвары, чаи и растворы остужают до температуры 37-38°C.
Растирки и компрессы
Начало ОРЗ свидетельствует о поражении органов дыхания. Чтобы предотвратить застой слизи в легких и повысить продуктивность кашля, попробуйте согревающие растирки:
- Доктор Тайсс эвкалипт;
- Пульмекс;
- Розтиран;
- Доктор Мом;
- Скипидарная мазь;
- Мазь Вишневского;
- Золотая звезда;
- Барсучок;
- Мазь из прополиса.
В зависимости от локализации очагов воспаления, разогревающие мази наносят на:
- верхнюю часть груди;
- межреберную и лопаточную зоны;
- виски;
- крылья носа.
Обработанные участки тела утепляют фланелевым полотенцем или шерстяным платком. Лечение начинающегося кашля занимает от 3 до 5 суток. Если улучшение не наступает, обратитесь к ЛОРу.
Если аптечных мазей нет под рукой, воспользуйтесь гусиным или свиным жиром. Его наносят на спину и грудь каждый вечер перед сном.
Кашель на фоне ОРВИ лечится согревающими компрессами. Из аптечных средств используют:
- Димексид;
- Меновазин;
- Ромазулан.
Для устранения кашля, восстановления дренажной функции легких подходят компрессы с народными средствами:
- Мед. 20 г муки смешивают с 60 мл растопленного меда и 2 ст. л. подсолнечного масла. Массу наносят на марлю и прикладывают к верхней части груди. Накрывают пленкой и полотенцем. Держат компресс не менее 1 часа. Выполняют процедуру трижды в день.
- Горчица и спирт. 1 ст. л. сухой горчицы смешивают с 3 ст. л. муки. Добавляют водку или разбавленный этиловый спирт так, чтобы получилась пластичная масса. Лепешку прикладывают к груди на 2 часа.
Врачи не советуют теплолечение, если не выяснена причина кашля. Согревающие процедуры при гнойном воспалении опасны осложнениями – абсцессом, сепсисом.
Ингаляции
Если правильно лечить кашель, он пройдет в течение 3-5 дней. В борьбе с респираторными заболеваниями эффективны ингаляции. При повышенной температуре можно пользоваться не паровыми, а только аэрозольными ингаляторами – небулайзерами. Чтобы купировать кашель и снять воспаление в горле, в небулайзерную камеру наливают физраствор, который смешивают с:
- Флуимуцилом;
- Синупретом;
- Мукалтином;
- Амброгексалом;
- Бронхосаном.
При отсутствии небулайзера прибегают к паровлажным ингаляциям, для которых понадобится кастрюля, вафельное полотенце и народное средство:
- Рецепт №1. В равных пропорциях смешивают ромашку, чабрец, календулу. 4 ст. л. трав кипятят в 1 л воды 5 минут. Добавляют в отвар 5-7 капель пихтовое масло.
- Рецепт №2. 1 л Боржоми подогревают до 45°C, вливают ¼ ч. л. масла эвкалипта или можжевельника.
Если болит горло и беспокоят приступы кашля, надо делать влажные ингаляции в течение 5-10 минут 3-4 раза в день. Температура жидкости не должна превышать 40-45°C.
Другие методы
Перед тем как вылечить кашель, надо определить его причину. Если он сочетается с заложенностью носа, сонливостью и ломотой в теле, болью в горле, причиной стала респираторная инфекция. При борьбе с ОРЗ в домашних условиях соблюдайте диету, направленную на щажение слизистой горла. Временно из меню исключите:
- пряности;
- спиртное;
- семечки;
- горячие блюда;
- орехи;
- горчицу;
- аджику;
- кислые фрукты;
- газированные напитки.
Во время лечения следует избегать сквозняков, резких перепадов температуры, сильных запахов.
Симптомы начинающихся осложнений
Поверхностный кашель свидетельствует о поражении верхних дыхательных путей. Если лечение не помогает, в воспаление вовлекаются трахея, бронхи и легкие. На осложнения указывают:
- глубокий сухой кашель;
- осиплость голоса;
- лихорадочное состояние;
- отхаркивание желтой мокроты;
- увеличение шейных лимфоузлов;
- свистящее дыхание;
- снижение массы тела;
- боли за грудиной и под лопатками;
- высокая температура;
- спазмы дыхательной мускулатуры;
- затрудненное дыхание;
- усиление кашля в лежачем положении.
Кашель – ведущий признак воспалительных болезней дыхательной системы.
Для профилактики осложнений лечение начинают при первых признаках ОРЗ – дискомфорте в горле, заложенности носа. Но если домашнее лечение не приносит результатов в течение 2-3 дней, записывайтесь на прием к врачу.
Источник
Когда кашель только начинается, от него сразу же нужно избавляться. Если он является легким, он неопасный, но со временем может усугубиться. Лечение нужно всегда начинать заранее, так можно не дать кашлю прогрессировать, и перерасти в какое-либо заболевание.
Причины кашля
Прежде чем лечить начинающий кашель, нужно выяснить из-за чего он появился. Часто он является симптомом воспаленного горла, когда инородное тело попадает в дыхательный путь, могут увеличиться лимфатические узлы. Первые дни при кашле мокрота не выделяется, он является сухим.
Когда повышается температура тела, аллергия, увеличивается слизистая вязкость, так образовывается мокрота. Из-за вязкости мокрота в большом количестве скапливается в дыхательном пути и не может выйти наружу. Кашель помогает вывести слизь наружу.
Нужно учитывать, что кашель может быть спровоцирован заболеваниями сердца, кишечника, желудка, аллергией, воспалительным процессом в нервной системе.
Лечение начинающего кашля
1. Если вы замечаете, что начинаете заболевать, нужно лечь, на улицу нельзя выходить.
2. Как можно больше употребляйте теплого питья – узвар, некрепкий чай с лимонов, настой с шиповников, так можно улучшить отделение мокроты, кашель быстро пройдет.
3. Поддерживайте оптимальную влажность в помещении, постоянно проветривайте комнату, делайте влажную уборку, так легче будет выздороветь.
4. Использование согревающих компрессов. Если вы замечаете у себя сухой кашель, нужно использовать такое лекарственное средство для компресса от кашля: взять касторовое масло – несколько капель, добавить спирт, водку, втирать в спину и область груди, затем укутаться в теплый платок, шарф. Так можно хорошо согреться. Делать это лучше всего на ночь.
Лекарственные препараты при начинающем кашле
Вначале нужно сухой кашель превратить во влажный, продуктивный, для этого рекомендуют использовать Тусупрекс, Мукалтин, Бромгексин, Синекод, Термопсис.
Впервые дни нужно рассасывать мятные пастилки, также рекомендуют использовать растительные препараты – грудной сбор. Советуют при начинающем кашле использовать ингаляции, так можно смягчить кашель, избавится от сухости, першения. Можно подышать над кастрюлей с кипящим содовым раствором, картофелем. Рекомендуется использовать отвары с коры дуба, мать-и-мачехи, ромашки. Чтобы процедура была эффективна, нужно ее выполнять до 5 раз в день, не меньше, чем 10 минут. Когда человек не может сделать все сразу ингаляции, нужно пить горячую жидкость, за день нужно выпить до двух литров воды.
Цель лечения начинающего кашля – узнать о причине кашля, затем сделать все, чтобы количество мокроты увеличилось, и она разжижилась, улучшить состояние слизистой оболочки в дыхательных органах.
К лекарственным средствам нужно относиться крайне осторожно, если большое количество мокроты скопится в легких, это опасно разными осложнениями – пневмонией, эмфиземой.
Обычный кашель, который сопровождает ОРВИ, ОРЗ рекомендуют лечиться с помощью муколитических препаратов – сиропы Доктор Мом, Пертуссин, грудные сборы, капли с аниса, сиропы в состав входит корень алтейки, солодки. Начинающий кашель можно излечить с помощью Амброксола, Бромгексина, Ацелилцистенина.
Эффективные методики лечения начинающего кашля
1. Перед тем как проходить курс терапии, нужно выяснить причину кашля. При ОРВИ, ОРЗ подбирается соответствующее лечение.
2. Когда кашель только начинается, при нем беспокоит сильное першение в горле, насморк, нужно сразу же принимать меры. Для этого необходимо приготовить раствор с морской солью, как можно чаще им промывать нос. Затем закапывать противовоспалительными каплями. Для полоскания горла использовать Фурацилин, раствор с солью, содой и йодом. Можно применять ромашковый отвар, сок с алоэ, настой с шалфея.
3. Надеть теплую одежду и проветрить помещение, следить за влажностью. Если воздух будет сухим, кашель начнет усугубляться, может перерасти в ларингит, бронхит.
5. Когда кашель только начинается, нужно превратить его во влажный. Используется старое и надежное средство, нужно в теплом молоке растворить сливочное масло, добавить немного меда, солодку, термопсис. Проварить и выпить. Советуют употреблять чай с добавлением лимона, имбиря.
6. Эффективным средством являются прогревающие процедуры. Нужно взять касторовое масло, добавить немного спирта, приложить к больному участку, замотаться в теплое покрывало.
7. Советуют натирать ладони, ступни чесночной смесью, затем надевать теплые шерстяные носки и ложиться в постель.
8. Хорошо помогает при начинающем кашле яблочный уксус с горячей водой.
9. При начинающем кашле необходимо в носок насыпать сухую горчицу. Процедура выполняется перед сном. Можно попарить ноги в горчице, на следующий день будет заметное облегчение.
10 . Лучшим лекарственным средством является перцовый пластырь.
11. Помогает избавиться от начинающего кашля капустный компресс. Его предварительно нужно смазать медом. Один лист прикладывается к спине, другой к груди, затем накладывается полиэтиленовая пленка. Сверху надеть что-то теплое, оставить компресс на ночь. Он имеет противовоспалительное, вытягивающее действие, поэтому сразу же становится легче.
12. Часто кашель может возникать из-за насморка. В данной ситуации нужно использовать капли Санорин, Галазолин. Также помогает подсолнечное, облепиховое, шиповниковое масло, использовать в теплом виде.
13. Можно приготовить чесночные и луковые капли, если нет аллергической реакции. Предварительно разводить водой, капать не больше одной капли в каждую ноздрю.
14. При начинающем кашле помогут капли с медом. Для этого нужно взять липовый мед, добавить теплую воду. Капать по 7 капель, утром, в обед и вечером.
Итак, начинающий кашель необходимо срочно лечить, ни в коем случае не запускать, чтобы избежать осложнений. Для лечения используются, как народные эффективные способы лечения, так и традиционные.
Источник
13 июля 201645568 тыс.
Содержание:
Кашель является одной из защитных функций организма, с помощью которой дыхательная система избавляется от мокроты, накопившейся в бронхах, или инородных тел, а также реакцией организма в ответ на воспаление преимущественно органов дыхания.
Как появляется кашель
Кашель возникает тогда, когда происходит раздражение кашлевых рецепторов. В определенных участках слизистой оболочки дыхательной системы они концентрируются, образуя так называемые кашлевые зоны. Именно раздражение данных областей чаще всего и вызывает кашель. Этими зонами являются:
- плевра,
- сегментарные и устья долевых бронхов,
- бифуркация трахеи,
- гортань — подскладочное пространство и голосовые связки, передняя межчерпаловидная поверхность,
- задняя поверхность надгортанника.
Кроме этого кашель может возникать при раздражении чувствительных нервных окончаний, расположенных в других частях организма, например:
- ротовой полости,
- других участках гортани,
- глотке,
- придаточных пазухах носа,
- наружном слуховом проходе,
- евстахиевой трубе,
- перикарде,
- дистальной части пищевода,
- желудке,
- диафрагме.
В данном случае информация от кашлевых зон или других кашлевых рецепторов по чувствительным волокнам ветвей блуждающего, верхнего гортанного, языкоглоточного или тройничного нервов поступает в «кашлевой центр» продолговатого мозга, откуда направляется ответный сигнал к мышцам диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса, заставляя их сокращаться.
Как правило, кашлевые рецепторы дыхательной системы представлены С-волокнами и ирритантными рецепторами. С-волокна реагируют преимущественно на медиаторы воспаления (брадикинин, простагландины, субстанция Р и т.п.), а ирритатнтные рецепторы вызывают кашель, раздражаясь при контакте с химическими, термическими или механическими раздражителями.
Какой кашель считается длительным?
Специалисты различают следующие виды кашля:
- острый — до 3-х недель,
- подострый (затяжной) — более 3-х недель,
- хронический — более 1 месяца у детей или 2-х месяцев у взрослых.
Причины возникновения длительного кашля
Наиболее распространенными причинами развития затяжного кашля являются:
- микоплазменная инфекция,
- коклюш,
- перенесенная респираторная инфекция вследствие повышенной реактивности стенок бронхов.
Хронический кашель характерен для таких заболеваний, как:
- астма (классическая, кашлевая форма),
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
- хронический синусит,
- у детей — аденоидит (воспаление аденоидов),
- хронический назофарингит.
Длительный влажный кашель
Если длительный кашель сопровождается выделением мокроты, то следует подумать о пороках развития бронхолегочной системы, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, синдроме первичной цилиарной дискинезии, своевременно не выявленном инородном теле, хроническом бронхите (в том числе курильщиков).
Длительный сухой кашель
Длительный сухой кашель характерен для:
- бронхиальной астмы, особенно ее кашлевой формы,
- интерстициальных заболеваниях легких (например, фиброзирующего альвеолита, саркоидоза, пневмокониоза),
- дисфагии или периодической аспирации пищи в случае наличия у ребенка трахеопищеводного свища — кашель появляется во время приема пищи или напитков,
- гастрофагеальная рефлюксная болезнь — может проявляться сухим кашлем во время сна,
- туберкулеза — кашель возникает преимущественно вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами бронхов, трахеи или возникновения на слизистой бронхов гранулем.
Сухой длительный кашель может быть при пассивном курении, систематическом вдыхании частиц пыли или дыма, отитах (кашлевой рефлекс Арнольда при наличии дополнительной ушной ветви нерва), интерстициальных заболеваниях легких, плевритах. Кроме этого длительный кашель наблюдается при опухолях средостения, папилломатозе гортани, аневризме аорты, сердечной недостаточности. У взрослых одной из распространенных причин возникновения сухого хронического кашля является прием назначенных кардиологом ингибиторов АПФ, а у части детей такой кашель возникает при регулярном купировании приступов бронхиальной астмы порошковыми противоастматическими средствами.
Кашель, который длится более 1 месяца, также встречается при раке легких и опухолях головного мозга, если происходит раздражение кашлевого центра продолговатого мозга.
Как проводится диагностика?
В связи с разнообразием причин длительного кашля диагностическое исследование врач начинает со стандартного осмотра пациента и беседы с ним. Как правило, доктор постарается найти ответы на следующие вопросы:
- длительность кашля,
- наличие мокроты, ее количество, цвет, имеется ли примесь крови,
- связь кашля и першения в горле,
- наличие других симптомов, сопровождающих кашель,
- имеются ли помимо кашля боли в груди, лихорадка, озноб, потливость,
- возникают ли приступы свистящего дыхания, удушья,
- сопровождается ли кашель слезотечением, насморком, существенной потерей массы тела.
Также врач спросит о том, есть ли туберкулез у ближайших родственников, имеется ли наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или обструктивному бронхиту. Кроме этого доктор выяснит:
- возможность профессионального или регулярного бытового контакта с пылью, различными химическими веществами (например, работа в химчистках, стоматологических кабинетах и пр.), асбестом, нахождении в задымленном или загазованном помещении,
- имеет ли место лечение гипертонии с помощью ингибиторов АПФ и многое другое.
Большую информацию врач получает при проведении осмотра пациента, обращая внимание на наличие:
- хрипов в легких,
- дефицита массы тела,
- признаков хронического воспаления верхних отделов дыхательной системы, патологии верхних отделов дыхательной системы,
- опухолей глотки и гортани, голосовых связок,
- симптомов сердечной или легочной недостаточности.
Далее с учетом полученных данных доктор назначает дополнительное обследование, которое может включать:
1. Спирографию.
2. Рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа.
3. При выявлении:
- данных, свидетельствующих о психогенном кашле — МРТ головного мозга, обследование у невропатолога, нейрохирурга, ЭЭГ;
- симптомов, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопровождается кашлем — бронхоскопия, исследование жидкости бронхиального лаважа, рН-метрия, ФГДС;
- подозрении на левожелудочковую сердечную недостаточность — УЗИ сердца, консультация кардиолога;
- утолщения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» — трахеобронхоскопия, исследование хлоридов пота, иммуннограмма;
- истощения, значительной потери массы тела — компьютерная томография легких, позитронно-эмиссионная томография, иммуннограмма, определение хлоридов пота, циркулирующих иммунных комплексов, ревмофактора, бронхоскопия;
- акроцианоза — определение газового состава крови, эхокардиография;
- одышки в покое или при физической нагрузке — исследование газового состава крови, проведение аллергопроб, функциональных проб с физической нагрузкой, бронходилататорами, консультация кардиолога;
- постоянном продуктивном кашле — бронхоскопия, осмотр ЛОР-врача, иммуннограмма, определение хлоридов пота;
- кровохарканья — исследование сосудов легких, сцинтиграфия, консультация фтизиатра, бронхоскопия с исследованием жидкости бронхиального лаважа, иммуннограмма;
- хрипов в легких — иммуннограмма, определение хлоридов пота, бронхоскопия;
- шумов в сердце, гипертонии — консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиограмма; при подозрении на коклюш — посев мазка из носоглотки, выявление возбудителя методом ПЦР, ИФА и другие серологические методы.
Рентгенография и компьютерная томография позволяет выявить патологию бронхолегочной системы, включая бронхиты, плевриты, увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, абсцесс бронхов, рак, туберкулез и интерстициальные поражения легких.
С помощью спирографии оценивают функцию внешнего дыхания, определяют тип вентиляционного нарушения, выявляют наличие дыхательной недостаточности, проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.
Бронхоскопия позволяет выявить бронхоэктатическую болезнь, рак, милиарное поражение легких при туберкулезе.
Функциональные пробы с использованием бронхолитиков служат для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы от других заболеваний, которые также могут сопровождаться обструктивным синдромом.
Эхокардиограмма, ЭКГ помогают выявить левожелудочковую сердечную недостаточность, которая также может сопровождаться периодическим кашлем.
Кроме вышеперечисленных лабораторно–инструментальных исследований врач может назначить:
- анализ мокроты,
- анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза,
- посев мокроты с целью выявления возбудителя,
- трансбронхиальную или открытую биопсию легких,
- диагностическое назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
Что делать, если кашель не проходит больше месяца?
Если кашель наблюдается более месяца, то необходимо обязательно показаться врачу для того, чтобы выявить его причину. После соответствующего осмотра и проведения углубленного обследования пациента доктор назначит соответствующее лечение в зависимости от выявленной причины.
Образ жизни
В любом случае значительно улучшить самочувствие помогают:
- отказ от курения, в том числе пассивного,
- обеспечение необходимой влажности воздуха,
- ежедневный прием достаточного количества жидкости,
- отмена ингибиторов АПФ,
- дыхательная гимнастика.
Борьба с кашлем
Кроме лечения основного заболевания, симптомом которого является кашель, после консультации с врачом можно использовать следующие препараты:
1. Надсадный сухой кашель:
- наркотические противокашлевые средства, например, с кодеином,
- ненаркотические противокашлевые препараты (преноксдиазин, декстрометорфан, адреномиметики, антигистаминные средства),
- ингаляции.
2. Влажный кашель:
- отхаркивающие препараты,
- муколитики,
- физиопроцедуры.
Лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем
- Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты — ингаляционная или стандартная гормональная терапия, антигистаминовые препараты.
- Туберкулез — длительный прием противотуберкулезных средств.
- Прием ингибиторов АПФ в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы — замена ингибиторов АПФ на антагонисты ангиотензиновых рецепторов II типа.
- Гнойные заболевания легких — антибиотикотерапия (амоксициллин, цефалоспорины II поколения и т.п.).
- Бронхоэктатическая болезнь — антибиотикотерапия, постуральный дренаж.
- Рак легких — хирургическое лечение, радио- и химиотерапия.
- Муковисцидоз — разжижение вязкого бронхиального секрета (амброксол, ацетилцистеин, пульмозим), расширение просвета бронхов (сальбутамол, вентолин), борьба с инфекцией (антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры).
Профилактика
Большинство заболеваний бронхо-легочной системы хорошо поддается лечению в начальной стадии болезни. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, включающее ФГЛ, а при необходимости — и спирографию. У детей вместо флюорографии выполняется ежегодная проба Манту. Для предотвращения развития профессиональных заболеваний следует улучшать микроклимат в помещениях, производственных цехах, а также пользоваться средствами индивидуальной защиты при работе в запыленных условиях.
В случае аллергических заболеваний следует ограничить контакт с аллергенами: например, во время цветения амброзии носить марлевую повязку, при пищевой аллергии изменить диету и т.д.
Источник
