Какие бактерии вызывают афтозный стоматит
Афтозный стоматит – это одна из разновидностей воспалительного процесса ротовой полости. Эта патология характеризуется тем, что на слизистой оболочке ротовой полости образуются язвенные поражения достаточно большого размера. Это делает афтозный стоматит одним из самых тяжелых заболеваний рта.
Афтозный стоматит сопровождается появлением язвенных поражений на слизистой ротовой полости
Описание болезни
Механизм развития афтозного стоматита основывается на патологическом иммунном ответе. По сути, это заболевание можно отнести к группе аутоиммунных патологий. Такая реакция наблюдается при воздействии на слизистую оболочку различных негативных факторов, в особенности тех, которые относятся к биологической форме.
Как правило, они выделяют различные ферменты и медиаторы, которые способны влиять на нормальные физиологические процессы организма человека. Распространена такая форма стоматита достаточно широко. Основной группой людей, находящихся в зоне риска развития этой патологии, являются дети. Это обусловлено тем, что их иммунная система еще не зрелая, а в детских коллективах регулярно происходят вспышки вирусной инфекции.
Также стоматит достаточно часто встречается у людей возрастом от 20 до 40 лет. В таком возрасте он носит рецидивирующий характер и обусловлен наличием в организме хронической инфекции.
Афтозный стоматит может иметь рецидивирующий характер
Причины
Главными причинами, которые способны вызвать иммунную реакцию организма и вызывают афтозный стоматит, являются:
- Вирусы. Именно вирусная инфекция занимает основное место в развитии подобного рода патологии. С наибольшей вероятностью стоматит развивается на фоне таких инфекций, как грипп, корь, аденовирусная инфекция, герпес-вирус. Бактериофаги вирусов могут продуцировать сложные органические вещества, которые по своей природе схожи с медиаторами, вырабатывающимися в организме человека, что приводит к сбою работы иммунитета.
- Бактерии. Некоторые бактерии, наряду с вирусами, вызывают образование язв в ротовой полости. Главными представителями этой группы являются стафилококки и бактерия Леффлера, которая является возбудителем дифтерии.
Возбудителями афтозного стоматита являются инфекции и бактерии
Кроме основной причины, для развития болезни важно наличие провоцирующих факторов, которые делают возможным активизацию патологического процесса. К сопутствующим факторам можно отнести:
- Состояния, сопровождающиеся угнетением иммунной системы. Такие процессы наблюдаются при затяжных инфекционных заболеваниях, когда ослаблен не только иммунитет, но и организм в целом.
- Эндокринные патологии. Гормоны, вырабатываемые человеческим организмом, являются важным элементом в нормальной работе иммунитета. Нарушение работы одной из эндокринных желез приводит к значительным изменениям в организме.
- Заболевания ротовой полости. Наличие различных патологий в ротовой полости в разы повышает риск развития стоматита. К ним можно отнести кариес, пульпит, заболевания десен.
Заболевания десен могут спровоцировать развитие афтозного стоматита
- Травмы ротовой полости. Если слизистая оболочка рта регулярно подвергается различного характера травмированию, то это может спровоцировать ряд заболеваний, в том числе стоматит.
- Наследственный фактор. Заболевания, связанные с патологической иммунной реакцией, зачастую передаются по наследству.
- Склонность к развитию аллергических реакций.
Так как основной причиной заболевания является инфекционный фактор, то клиника заболевания будет зависеть от групповой и видовой принадлежности возбудителя.
Склонность к развитию афтозного стоматита передается по наследству
Формы заболевания
Классификация афтозного стоматита выделяет такие его разновидности:
- Фибринозный. Для фибринозной формы характерно образование серовато-белых пленок, которые достаточно плохо отделяются от здоровых тканей. Наиболее часто такой стоматит развивается на фоне дифтерии. Длительность лечения составляет 3 недели.
- Некротический. При некротическом стоматите появляются язвы достаточно большого размера. Они имеют тенденцию к увеличению, что приводит к достаточно большой площади поражения. Особенностью такой формы патологии является то, что лечение затруднено в силу постоянного отмирания новых участков мягких тканей. У некоторых пациентов процесс выздоровления занимает до полугода.
Фибринозный стоматит характеризуется появлением серо-белых пленок на слизистой ротовой полости
- Рубцующийся. При такой разновидности афтозного стоматита афты вызывают рост соединительной ткани. После того, как было осуществлено полноценное лечение, на их месте образуются рубцы различного размера. Если хронический рецидивирующий афтозный стоматит сопровождается рубцеванием, то в скором времени большая часть слизистой оболочки рта будет покрыта рубцами.
- Грандулярный. При грандулярной форме происходит поражение тканей слюнных желез и около них. Это чревато нарушением процесса выделения слюны и образования хронических очагов инфекции в железах. В некоторых случаях пациентам показано оперативное лечение, в ходе которого удаляется несколько слюнных желез.
- Деформирующий. Эту форму стоматита можно считать одной из самых тяжелых. Это обусловлено тем, что язвы охватывают достаточно большую площадь слизистой оболочки, и вызывают ее деформацию. При таком процессе лечение занимает очень большой промежуток времени, что связано с обширностью патологического процесса.
Деформирующий стоматит вызывает глубокое поражение слизистой
- Герпетический. Герпетический стоматит развивается чаще всего у детей грудного возраста. Во время родов инфекция проникает в организм ребенка и вызывает образование мелких пузырьков на слизистой. Количество пузырьков может быть достаточно велико. Они обычно обсеменяют всю поверхность слизистой.
- Смешанный. При смешанной форме заболевания у пациентов наблюдаются афты различного размера и формы, которые имеют тенденцию к слиянию.
Рецидивирующий афтозный стоматит может протекать в острой и хронической форме. Острый развивается на фоне детских инфекционных заболеваний. Если проводится правильное лечение, то человек с такой проблемой больше не столкнется.
Герпетический стоматит чаще развивается в детском возрасте
Диагноз хронический рецидивирующий афтозный стоматит ставится при наличии регулярно повторяющихся обострений заболевания. Их должно быть не менее 3 в календарном году. При этом каждое обострение протекает сложнее, чем предыдущее.
Симптомы
На наличие заболевания указывает:
- Появление афт в ротовой полости. Афты – это по сути изъязвления. Они могут располагаться на различных участках слизистой оболочки. Их появление сопровождается возникновением болевых ощущений, которые усиливаются во время приема пищи или питья. В особенности это заметно, если употреблять кислые продукты.
Афты могут появиться в любом месте ротовой полости
- Общая интоксикация организма высокая температура тела, болезненность в месте образования афт, снижение аппетита. Наиболее выраженный синдром интоксикации вызывает герпетический и некротический стоматит.
- Увеличение регионарных лимфатических узлов – поднижнечелюстных, приушных и затылочных.
Каждая форма имеет свои специфические симптомы, которые зависят от формы воспаления и его причины. Так, герпетический стоматит может протекать с одновременным поражением слизистой оболочки глаз или кожных покровов. Стоит отметить, что герпетический стоматит у грудничков крайне опасен, так как ребенок может отказаться от груди и прикормов, что в короткие сроки вызывает тяжелые нарушения в организме.
Заболевание сопровождается увеличением региональных лимфоузлов
Для того чтобы предупредить герпетический процесс в ротовой полости, мать должна в период беременности сдавать ряд лабораторных анализов, чтобы выявить герпетический возбудитель в своем организме. Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо провести ряд обследований, с помощью которых определяются первопричины заболевания.
Диагностика
Комплексная диагностика афтозного стоматита основывается на осмотре ротовой полости и проведении различных лабораторных анализов. Благодаря наличию специфических образований на слизистой оболочек рта, диагностика не вызывает затруднений. Обычно, осмотр проводит врач-стоматолог. Для того чтобы определить причину заболевания, диагностика должна включать такие методы обследования:
- Общий и биохимический анализ крови. Они позволяют оценить состояние организма, а также выявить природу заболевания. Критериями являются лейкоцитарная формула и уровень иммуноглобулинов.
Диагностика стоматита включает анализ крови на биохимию
- ПЦР. Полноценная диагностика вирусных процессов обязательно должна включать полимеризирующую цепную реакцию. Суть данного обследования заключается том, что лаборант определяет количество антител к различным вирусам. Высокий титр антител свидетельствует о том, что в организме присутствует этот возбудитель. На сегодняшний день ПЦР проводится на ряд вирусов, благодаря чему диагностика занимает меньше времени.
- Различные иммунологические пробы. Так как в основе стоматита лежит нарушение работы иммунной системы, то необходимо оценить ее состояние и реактивность.
Правильно подобранная диагностика дает возможность раз и навсегда избавиться от этой патологии.
Для выявления природы заболевания может потребоваться ПЦР-анализ
Лечение
Лечить афтозный стоматит нужно в обязательном порядке. Если не проводится эффективное лечение, то болезнь перейдет в хроническую форму. Лечение афтозного стоматита обязательно должно включать:
- Дезинфектанты. Наиболее простыми и популярными антисептиками являются перекись водорода 3%, хлоргексидина биглюконат (Гибитан), а также Фурацилин. Эти вещества назначают в виде полосканий, что помогает устранить возбудителей в ротовой полости и исключить развитие гнойных процессов.
- Местные анестетики. Для уменьшения болевых ощущений пациентам в обязательном порядке назначают растворы Лидокаина, Новокаина, Анестезина и прочих представителей этой группы.
- Противовоспалительные. Для того чтобы снизить интенсивность симптомов, показано назначение противовоспалительных средств. В зависимости от того, насколько сильно выражены симптомы, могут назначаться нестероидные и гормональные препараты.
Местные анестетики снизят болевые ощущения при афтозном стоматите
- Противовирусные. Если у пациента герпетический стоматит, то могут быть использованы противовирусные средства. Стоит отметить, что заболевание эффективно поддается консервативному лечению.
Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, назначаются препараты, обладающие заживляющим и общеукрепляющим действием. Наиболее распространенными препаратами для заживления подобного рода ран являются Цитраль и препараты на основе прополиса. Эти вещества назначаются спустя несколько дней после того, как началось основное лечение.
Для укрепления организма назначают витамины. Можно использовать отдельные группы витаминов или же принимать витаминные комплексы, что более целесообразно.
Для укрепления иммунитета после перенесения стоматита назначаются витаминные комплексы
Наряду с лечением афтозного стоматита должна быть устранена первопричина недуга. Чаще всего используют антибиотики и противовирусные средства. Другие препараты назначают, учитывая проявляющиеся симптомы.
Стоматит в период беременности
Беременные женщины требуют особого подхода, так как некоторые инфекции могут вызывать нарушения развития плода. Кроме этого, применение ряда лекарственных средств категорически запрещено в силу того, что они преодолевают плацентарный барьер и пагубно воздействуют на ребенка. Все действия должны быть согласованы с гинекологом или врачом отделения по сохранению беременности.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить развитие патологии, достаточно соблюдать два простых правила: поддерживать свой иммунитет, а также своевременно лечить инфекционные заболевания.
Для профилактики развития афтозного стоматита нужно поддерживать иммунитет
Соблюдение этих правил сводит к минимуму риск развития данной патологии. Заболевание легче предотвратить, так как лечение, в особенности, если у пациента хронический рецидивирующий афтозный стоматит, достаточно трудное. Кроме этого, чтобы предупредить герпетический стоматит у ребенка, будущей маме необходимо проходить обследования перед и во время беременности.
Афтозный стоматит – это достаточно неприятное заболевание, которое негативно влияет на качество жизни. Необходимо принимать все допустимые меры, чтобы исключить его развитие, так как лечить его нужно долго, а полного выздоровления добиться тяжело.
Как лечить афтозный стоматит, ознакомит видео:
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 декабря 2017;
проверки требуют 23 правки.
Стомати́т (от др.-греч. στόμα — рот) — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта.
Механизм возникновения стоматита ещё не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители.
Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), — примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит».
Причиной его возникновения также считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита.
При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость дёсен, появляться неприятный запах изо рта.
Сам по себе стоматит не заразен, но причина его вызывающая может быть заразна, например при герпесе стоматит может возникать как следствие, но это уже один из вариантов реакции человека на вирус простого герпеса.
Разновидности[править | править код]
- Аллергический
- Афтозный
- Везикулярный. Возбудитель болезни — РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Vesiculorus семейства Rabdoviridae[2]. Везикулярный стоматит заразен. Поэтому рекомендуется использовать отдельную посуду и средства гигиены (которые после использования следует продезинфицировать, хотя бы кипятком).
- Герпетический[3]. Характеризуется резким повышением температуры, повышенной сонливостью, на слизистой рта образуются пузырьки (сыпь), которые через 3 дня лопаются. Сопровождается гингивитом, вязкой слюной. Болезнь занимает 8 дней. Лечится ацикловиром[4]
- Катаральный — вызван несоблюдением гигиены ротовой полости
- Травматический
- Язвенный
Вероятные причины и предрасполагающие факторы[править | править код]
- микроорганизмы-возбудители инфекционных заболеваний (бактерии, вирусы, микоплазмы)
- некачественное питание
- механическое или термическое повреждение полости рта,
- обезвоживание организма, вызванное поносом, рвотой, недостаточным потреблением воды, длительным повышением температуры тела, повышенным выделением мочи, большой кровопотерей
- недостаточная или избыточная гигиена полости рта
- некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы
- по статистике 65 % пожилых людей с зубными протезами страдают от стоматита
- применение медикаментов, уменьшающих слюноотделение
- авитаминоз (витамин А, витамин B, витамин С, витамин В12), нехватка железа или фолиевой кислоты
- курение
- злокачественные опухоли в области шеи, носа или глотки
- гормональные колебания (беременность, переходный возраст и др.)
- анемия
- побочные действия химиотерапии
- продромальный период ВИЧ-инфекции
Диагностика[править | править код]
Для выявления стоматита врач обычно вначале изучает медицинскую карту пациента, а затем приступает к визуальному осмотру полости рта. Каких-либо специальных медицинских тестов (например, биопсии или изучения культуры) для выявления стоматита пока не существует. Главный признак стоматита — внешний вид язв, их расположение и тот факт, что стоматит — болезнь повторяющаяся. Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов (например, нет высокой температуры или плохого самочувствия). Однако при запущенных формах стоматита, особенно у детей, наблюдаются множественные язвы, повышение температуры, ухудшения самочувствия.
Патогенез[править | править код]
До конца не установлен; учёные предполагают, что связан с нарушением иммунной системы.
Методы лечения[править | править код]
Стоматит часто проходит сам по себе в течение недели . В зависимости от вида стоматита лечение может проводиться противогрибковыми или иными препаратами, вид поражения может определить врач-терапевт или стоматолог, неправильное самолечение может привести к серьёзным осложнениям, генерализации инфекции.
Обычно какой-либо специфической терапии не требуется, достаточно ограничиться щадящей диетой и частыми полосканиями полости рта. Можно применять ополаскиватели с антисептическими свойствами: настои трав: коры дуба, ромашки, календулы; разбавленные водно-спиртовые растворы аптечных настоек (календула, эвкалипт — по 20—30 капель настойки на 100 мл воды), различные готовые ополаскиватели. Для снижения болевой симптоматики могут применяться препараты, содержащие местно анестезирующие средства (например, лидокаин). Частично помогает употребление леденцов, которые увеличивают слюноотделение, благодаря которому улучшается орошение раны слюной и также достигается некоторый антисептический и отвлекающий эффект. Такое же действие оказывает раствор пищевой соды и воды; отвар ромашки; мёд.
Ещё в конце XX века самым верным способом лечения стоматита было смазывание ранки синькой, недостаток этого метода в том, что ротовая полость будет синего цвета от красителя раствора. Ни в коем случае нельзя использовать растворы на спирту (кроме йода), они могут вызвать ожоги.
Исследования[править | править код]
Согласно данным исследований причинами возникновения стоматита являются наследственность, бактериальная флора ротовой полости, состояние иммунной системы, а также факторы окружающей среды.
Стоматит у животных[править | править код]
Стоматиты бывают диффузными с поражением слизистой оболочки щёк, языка, десен, губ и очаговыми- десен (гингивит), языка (лингивит) или твердого нёба (палантинит) и др. При всех формах стоматитов необходимо устранить механические, термические и другие раздражения слизистой оболочки, обратить внимание на подбор кормов и достаточное кормление больных животных. Травоядным назначают зеленую траву, мягкое сено, а также хороший силос, варёные корнеклубнеплоды, болтушки из отрубей, свиньям-каши, плотоядным-супы, фарш. Животных обеспечивают свежей водой.[5] Экономический ущерб при данном заболевании довольно велик. Больные животные быстро теряют в весе и временно утрачивают продуктивность и работоспособность. Иногда поражение сосков вымени у коров бывает настолько тяжёлым, что доение их становится невозможным, и больных выбраковывают. Больные лошади и мулы неработоспособны до полного выздоровления.[6]
Также стоматиты классифицируют по происхождению на первичные и вторичные. Первичные возникают под влиянием механических, термических, биологических и химических факторов. Вторичные стоматиты как сопутствующие поражения появляются при заразных болезнях, иногда они развиваются при фарингитах, хронических болезнях преджелудков, гастритах и гепатитах, кровопятнистой болезни и других незаразных болезнях.[5]
Примечания[править | править код]
Источник
