Какие ингаляции можно делать небулайзером при кашле

Ингаляция – действенная процедура для лечения и профилактики болезней, вызванным вирусами или бактериями. Во время неё, активные вещества попадая на слизистую оболочку, быстро всасываются. При обычном приеме лекарств, они сначала оказываются в желудочно-кишечном тракте, где и происходит дальнейшее усвоение.

Виды препаратов для ингаляций

Каждому заболевания необходим подходящий раствор. При насморке или аллергическом кашле это будут разные препараты. Их выбор согласовывают с врачом. Нельзя проводить ингаляции только по собственному желанию.

Есть готовые препараты, которые уже разведены физраствором в нужных пропорциях. Их ампулы нужно просто добавить в небулайзер. Некоторые нужно готовить самим. Для этого, необходимо тщательно соблюдать дозировку по каплям. Поскольку, при вдыхании лекарственные вещества быстро усваиваются, может произойти передозировка или острая аллергическая реакция со всеми вытекающими побочными действиями.

Классификация препаратов

• Бронхолитические средства.

Действие основано на снижении спазма в бронхах. Такое явление наблюдается при бронхиальной астме. Ингаляции с портативным небулайзером являются для людей, страдающих этим заболеванием, жизненно необходимыми. С помощью этих средств также облегчается состояние при обструктивной болезни легких и аллергическом кашле.

• Муколитики, или отхаркивающие

Помогают против скопления в дыхательных путях слизи. Она скапливается, вызывая мучительный кашель и причиняя дискомфорт. Действующие вещества разжижают слизь и она выходит из легких, облегчая симптомы. Применяют как при влажном, так и при сухом кашле. Муколитики нужно с осторожностью применять с другими препаратами. Есть те, которые несовместимы с антибиотиками. Перед применением нужно посоветоваться с врачом, либо тщательно изучить инструкцию по применению.

• Противовоспалительные препараты

Они уменьшают воспаление, отеки и неприятные ощущения при вирусных заболеваниях. Антисептическим действием обладает раствор с фурацилином. Для одного применения достаточно 4 мл раствора. Использовать процедуру надо не более 2 раз в день.

• Антибиотики.

Их можно применять исключительно по назначению лечащего врача. Эффективны при бактериальных инфекциях. Совершенно бесполезны при вирусных. Чтобы назначить пациенту антибиотики, врач должен четко поставить диагноз, чтобы понять вирусное или бактериальное происхождение у болезни.

• Иммуномодуляторы

Это вещества, оказывающее действие на вирусы. Могут применяться для профилактики и лечения вирусных заболеваний, в то числе, гриппа.

• Противоаллергические средства.

Быстро оказывают антигистаминный эффект. Их действие основано блокировке контакта аллергена с рецептором. Аллергические реакции в виде насморка, чихании, заложенности носа быстропроходят. В эту же группу входят гормональные препараты и кортикостероиды.

С чем делать ингаляции в небулайзере

Небулайзер – современный медицинский прибор для детей и взрослых. С его выходом на рынок, лечение и профилактика ОРВИ перешли на новый уровень. При грамотном использовании, можно ускорить выздоровление. Раствор для ингалятора состоит из физраствора, в котором разбавлены лекарства. Препараты от кашля применяют для облегчения симптомов. Основное заболевание они не лечат.

При сухом кашле

Такой кашель наблюдается в начале болезни. Цель ингаляций – ускорить отделение мокроты, смягчить горло и уменьшить воспаление. Хороший эффект дают ингаляции с содой, чабрецом, ромашкой, цветками липы и минеральной водой. Если это обычная паровая ингаляция, можно добавлять каплю масла эвкалипта. Облегчить сухой кашель поможет раствор с лидокаином. Ампулы раствора содержат 2 мл. Нужно проводить процедуры 2 раза в день. Для приготовления лекарства для детей до 12 лет, к готовой дозе следует добавить 2 мл физраствора. Ингаляции с лидокаином эффективно борются с мучительным сухим кашлем. Также, против сухого кашля помогает жидкость с фурацилином.

Если это аллергический кашель, используются антигистаминные препараты. Вышеперечисленные ингаляции в этом случае лишь усугубят положение.

При мокром кашле

Хорошим средством при кашле станет раствор фурацилина. Раствор дли ингаляций от кашля должен быть теплым(36-40 градусов). Холодный в лучшем случае может не подействовать, в худшем – вызвать ухудшение состояния. Цель ингаляций при мокром кашле – разжижение вязкой мокроты. Можно использовать муколитики, назначенные лечащим врачом. Сироп Амбробене помогает при всех видах кашля. Его раствор, продающийся в аптеках, можно добавлять в небулайзер. Взрослым и детям, начиная с 6 лет, достаточно 2-3 мл раствора до 2 раз в день.

Правила проведения ингаляций

1. После горячей ингаляции нужно минимум 20 минут не выходить на улицу. Резкий контакт с холодным воздухом может вызвать осложнение.
2. Способ вдыхания зависит от целей лечения. При насморке это вдыхание через нос. Если цель лечения – больное горло, кашель, легочные заболевания – вдыхать надо через рот.
3. После проведения ингаляции запрещается курить, а также, минимум в течение часа рекомендуется воздержаться от приемов пищи и любого питья.
4. Нельзя использовать препараты в чистом виде. Их следует разбавлять физраствором. Его можно приобрести в готовом виде, либо приготовить самостоятельно. Для этого, понадобится 10 г поваренной соли (чайная ложка с горкой) и литр кипяченой воды. Соль необходимо хорошо размешать. Такой самодельный раствор может хранится в холодильнике не более 24 часов.
5. Если принято решение использовать препараты растительного происхождения, нужно купить их раствор или жидкость с экстрактом в аптеке. Растительные средства домашнего изготовлени содержат частицы, которые способны испортить небулайзер. Готовые препараты исключают такую возможность.
6. Ингаляции с растительными препаратами «для профилактики» могут быть опасными для здоровья. Лекарственные травы содержат в составе много активных веществ и аллергенов. Если нет показаний к применению, такая профилактика может привести к ухудшению состояния или анафилактическому шоку. Представление о том, что все растительные препараты безопасны – не верно. Необходимо соблюдать дозировку и знать противопоказания. Самостоятельное бесконтрольное использование ингаляций с натуральными растворами чревато последствиями.
7. Чтобы сократить расход лекарства, ближе к концу ингаляции, в небулайзер можно добавлять 1 мл физраствора и продолжать процедуру.

Паровые ингаляции без небулайзера

До появления небулайзеров самой простой и распространенной ингаляцией было вдыхание паров горячей картошки или травяного отвара. Такой способ действительно облегчает заложенность носа и отхаркивание мокроты. Такая процедура особенно полезна в самом начале болезни. Паровая ингаляция без небулайзера должна проводиться с осторожностью. Есть опасность ожога дыхательных путей, если пар будет очень горячим. Особенно это опасно для детей. До трех лет они противопоказаны. До 12 лет время воздействия – не более 2-3 минут. Для взрослых будет достаточно 5 минут.

Паровые ингалаяции не могут быть полноценным способом лечения, как ингаляции с небулайзером. Растворы для паровых изготавливаются в домашних условиях. Это отвары трав, сода, пары отварных овощей, эфирные масла. Такой метод больше относится к народной медицине.

Паровые ингаляции при заболеваниях легких и бронхитах не имеют смысла. Действующие вещества при обычном вдыхании попросту не достигают места назначения в силу физиологических особенностей человека. Они могут применяться лишь при заболеваниях верхних дыхательных путей.

Показания и противопоказания

Перед началом лечения, врач должен убедиться, что у больного нет противопоказаний к использованию ингаляций. Есть перечень заболеваний сердца и легких, при которых такой способ лечения запрещен. С осторожностью нужно назначать ингаляции аллергикам. Даже минимальное количество аллергена в составе может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.

Состояния и заболевания, при которых следует воздержаться от любых видов ингаляций:

• повышенная температура тела;
• кровотечения в легких;
• перенесенные инсульты и инфаркты;
• церебральный атеросклероз;
• беременность (с ограничениями)

Если нет противопоказаний, доктор может назначить ингаляции при следующих заболеваниях:

• Бронхиальная астма;
• ОРВИ;
• туберкулез легких;
• синуситы и гаймориты;
• воспаление бронхов (бронхит);
• профилактика заболеваний в сезон простуд (ингаляции с иммуномодуляторами).

Что можно и что нельзя при беременности

В первом триместре беременности формируется плацента, которая защищает плод от токсических воздействий. Именно в этот период будущий ребенок наиболее уязвим. В первом триместре лучше воздержаться от любых лекарственных препаратов, особенно от антибиотиков Если же возникла такая необходимость, применять можно только разрешенные при беременности средства. Безопасные препараты для беременных:

1. Минеральная вода.
2. Физраствор.
3. Раствор соды.
4. Отвар из трав (чабрец, цветки липы, подорожник, алтей, эвкалипт).
5. Вода с медом.
6. Отварной картофель.

Из этого списка можно заливать в небулайзер только физраствор, минералку и соду. Остальные средства применяют, как классические паровые ингаляции. Физраствор нужен для увлажнения слизистой носа и облегчения заложенности, характерной для беременных женщин. С кашлем хорошо борется щелочная минеральная вода, мёд, сода и настои трав.

Подведение итогов

Ингаляции с небулайзером эффективны при многих заболеваниях, симптомами которых являются насморк, кашель, боль в горле. Если разумно их использовать, можно ускорить выздоровление. При правильно подобранном растворе, ингаляции станут хорошим подспорьем в лечении ОРВИ, бронхиальной астмы, насморка, кашля и других заболеваний. Доступность делает этот способ все более привлекательным. Небулайзер – необходимая вещь в семье, где проживают маленькие дети. Вдыхание лекарственных растворов гораздо быстрее, чем обычный прием сиропа, который дети не всегда любят.

В небулайзер можно заливать препараты с антимикробным действием: антибиотики (Гентамицин, Флуимуцил-антибиотик), антисептики (Диоксидин, Мирамистин, Декасан). При кашле, бронхите используют отхаркивающие (Амбробене, Лазолван), разжижающие мокроту (Флуимуцил, физраствор, Сода-буфер).

Лечение бронхиальной астмы проходит с применением медикаментов для расширения бронхов (Беродуал, Сальбутамол) и гормонов (Пульмикорт). При вирусных инфекциях назначают Интерферон, Деринат. Детям при начальных признаках воспаления дыхательных путей можно использовать готовые растительные экстракты: Тонзилгон, Геделикс, Синупрет. Запрещено заливать в емкость небулайзера сиропы, эфирные масла, суспензии, отвары и настои трав.

Что можно заливать в небулайзер, а что нельзя

В небулайзер можно заливать растворы медикаментов для лечения болезней дыхательных путей, но ряд препаратов нельзя применять из-за фармакологических и физических особенностей (см. таблицу).

Можно ли воду

Вода не используется для заправки небулайзера, даже в очищенном и прокипяченном виде, так как невозможно исключить попадание примесей, мелких частиц, невидимых глазом. Это вызывает затруднение дыхания, что задерживает процесс выздоровления. Для разведения лекарственных препаратов используется только стерильный физиологический раствор. Он может быть и лечебным средством при аллергических заболеваниях, вязкой, трудно отделяемой мокроте у беременных и маленьких детей.

Минеральная негазированная вода допускается для ингаляций через небулайзер при простудных болезнях и насморке, но необходимо, чтобы размер распыляемых частиц был более 3 мкм. Функция смены дисперсности (степени измельчения) есть не во всех приборах, поэтому лучше использовать для щелочных процедур аптечный препарат Сода-буфер.

Попадание нестерильной минеральной воды в мельчайшие отделы бронхов особенно опасно при сниженном иммунитете, оно может стать причиной воспалительного процесса.

Есть ли разница, если ингалятор компрессорный

Компрессорный ингалятор дробит жидкость на мелкие частицы при помощи струи воздуха, нагнетаемого компрессором под давлением. При этом структура лекарства не меняется. Поэтому его считают наиболее универсальным аппаратом. Ультразвуковые приборы разрушают антибиотики и гормоны, но для всех остальных препаратов они подходят.

Хорошим вариантом для лечения хронических заболеваний бронхов и легких считается МЕШ-ингалятор. Он представляет собой комбинацию компрессорного и ультразвукового. Имеет небольшой размер, его можно носить с собой. Недостатком является цена, она почти в 2 раза выше, чем для других небулайзеров.

Меш-небулайзер Little Doctor

Как заправлять ингалятор: надо ли разбавлять препараты, куда лить и как

Заправлять ингалятор лекарством нужно только в соответствии с назначением врача, так как необходимо точно знать дозу препарата. Это особенно важно для сильнодействующих препаратов – гормонов, бронхолитиков и антибиотиков.

Нужный объем медикамента набирают в шприц объемом 5 или 10 мл и добавляют стерильный раствор 0,9% натрия хлорида до 2-3 мл ребенку и 4-6 мл взрослому. Некоторые лекарственные средства (например, Пульмикорт или Вентолин небулы) не требуют разведения.

Самое главное при ингаляции – не соотношение и пропорции, а количество поступившего медикамента в дыхательные пути, оно может отличаться в зависимости от:

• степени тяжести заболевания;
• возраста;
• сопутствующих болезней;
• одновременного применения препаратов внутрь или в уколах.

Перед процедурой рекомендуется подогреть раствор для ингаляции до температуры тела, чтобы не вызывать рефлекторный спазм бронхов в ответ на холодную аэрозоль. Для этого шприц погружается в воду с температурой 37 градусов на 5 минут.

Затем его содержимое выпускают в емкость для жидкости небулайзера, подсоединяют воздуховодную трубку, маску или насадку для носа, мундштук, включают распыление. Рекомендуется всегда готовить новый раствор, а оставшуюся жидкость в емкости необходимо вылить и промыть ее теплой водой с мылом, просушить перед следующим сеансом.

Смотрите в этом видео о том, как правильно проводить ингаляции:

Чем заправлять небулайзер при кашле

При наличии кашля заправить ингалятор можно препаратами с отхаркивающим эффектом на основе амброксола (Лазолван, Амбробене) и разжижающими мокроту (Флуимуцил, АЦЦ инъект). Для ребенка на начальной стадии болезни допускается использование растительных средств – Прополиса настойка или Геделикс капли

Что залить ребенку

Ребенку можно залить в небулайзер готовые фитопрепараты. Ингаляции со спиртовыми экстрактами используются при простудных заболеваниях, но они противопоказаны при аллергии. Даже при отсутствии ранее аллергических реакций первый сеанс нужно сделать с половинной дозой и оценить реакцию ребенка. При усилении кашля или затрудненном дыхании продолжать ингаляции с эти средством нельзя.

При хорошей переносимости процедуры проводят 2-3 раза в день на протяжении 5-7 дней. До 2 лет любой препарат (даже натуральный) назначается только врачом.

На одну процедуру потребуется:

• 3 мл разведенной настойки прополиса (на 1 мл добавляют 20 мл физраствора);
• 3 мл раствора капель Геделикса (1 мл препарата и 2 мл физраствора).

Если рекомендованы лекарственные средства, то их разводят 0,9% хлоридом натрия 1:1, берут на 1 раз в таких дозировках:

• Амбробене или Лазолван: до 2 лет 1 мл, с 2 до 12 лет 2 мл, в более старшем возрасте 3 мл;
• АЦЦ инъект или Флуимуцил: с 2 до 6 лет 2 мл, от 6 лет – 2-3 мл.

В день проводится 1-2 сеанса продолжительностью до 5 минут. Всего на курс лечения нужно от 10 до 15 процедур.

Что поможет взрослому

Для взрослых пациентов используют при кашле те же препараты, что и для детей, но в других дозировках, на один сеанс потребуется:

• Флуимуцил – 3 мл и 3 мл физраствора;
• Амбробене (Лазолван) – 2-3 мл и 3 мл физраствора;
• Геделикс капли – 2 мл и 2 мл физраствора.

Что можно при беременности

В первые 3 месяца беременности разрешен физраствор, Сода-буфер и морская вода (Сиалор Аква). На 5 дней допускается вдыхание Мирамистина. Со второго триместра можно лечиться Амбробене, а с третьего врач при необходимости назначает Флуимуцил-антибиотик. Самолечение категорически противопоказано, так как неправильная, недостаточная терапия нарушает развитие плода, как и использование многих медикаментов.

Какие препараты используют в небулайзере

Врач выбирает препарат, который заливают в небулайзер, в зависимости от цели лечения. Важно учитывать и способ ингаляции – например, при насморке и гайморите, аденоидах лучше дышать через носовые канюли, а для процедур при боли в горле, ангине и ларингите подойдет мундштук. Маска является универсальной, ее чаще всего используют у маленьких детей при астме и бронхитах.

При насморке

При остром насморке на фоне простуды назначают ингаляции с раствором Фурацилина, физраствором, Флуимуцилом, настойкой эвкалипта, а в разгар эпидемии ОРВИ используют Интерферон. В день проводится 2-3 сеанса на протяжении 3-5 дней. Дозы для взрослых и детей указаны в таблице.

При бронхите

Воспаление бронхов может быть разного происхождения, поэтому для эффективного лечения нужно установить диагноз. Наиболее употребляемые препараты при бронхите и дозы взрослым/детям на 1 ингаляцию:

• гнойный – Гентамицин 4% раствор 0,5 мл/0,25 мл;
• негнойный острый или обострение хронического – Амбробене 2-3 мл/1-2 мл;
• осложненного течения, риск распространения на легкие – Флуимуцил-антибиотик 2,5 мл/1,25 мл;
• обструктивный (со спазмом бронхов) – Беродуал 2 мл/0,5-1 мл;
• аллергический – Кромогексал 2-4 мл/1-2 мл;
• с астматическим компонентом – Пульмикорт 0,5-1 мг (объем зависит от формы выпуска).

Во всех случаях физраствором доводят объем до 2-4 мл, в день назначается 2-3 ингаляции, курс лечения составляет 5-7 дней при остром процессе и 1-2 недели при хроническом.

При боли в горле

Для снятия болевых ощущений при слабом воспалении, в самом начале ОРЗ применяется Амбробене или Лазолван (1-3 мл на сеанс), он имеет местное обезболивающее и некоторое антимикробное действие.

При интенсивном воспалительном процессе необходимо использовать антисептики, наиболее универсальным средством является раствор Мирамистина. Он помогает при вирусной, грибковой и бактериальной инфекции. Доза на 1 раз взрослому – 4 мл (разводить не нужно), а ребенку берут 1-2 мл препарата и 3 мл физраствора.

При гайморите

Если есть гнойное воспаление в гайморовой полости, то взрослому часто назначают ингаляции с Диоксидином по 1 мл с 4 мл физраствора, детям он разрешен только с 12 лет, и до 18 используется не более 0,5 мл на 1 раз. Процедуры проводят дважды в день на протяжении 7-10 дней.

При обострении хронического гайморита применяют гомеопатический препарат Синупрет на травах (горечавка, первоцвет, вербена, цвет бузины). Он снимает отечность и восстанавливает отток из гайморовой пазухи. Разводится физраствором: на один сеанс берут 1 мл и 3 мл физраствора для ребенка и по 2 мл компонентов для взрослого. Ингаляцию делают 2-3 раза в день около недели.

При астме

Для лечения бронхиальной астмы используют две основные группы препаратов (бронхолитики и гормоны), их дозировки и кратность применения указаны в таблице.