Каким может быть кашель полисмед

Кашель у детей и взрослых
Название болезни		Признаки кашля	Другие симптомы болезни	Что нужно делать?
ОРЗ	Грипп	Кашель является более или менее постоянным признаком болезни. Кашель в первые дни гриппа сухой, затем становится влажным с гнойной мокротой, при кашле больной ощущает боль за грудиной.	Характерно возникновение кашля на фоне сильной интоксикации организма: высокая температура, головная боль, разбитость.	При легких формах ОРЗ можно лечиться дома (см. «лечение гриппа»). Если болезнь принимает тяжелое течение нужно обязательно обратиться к врачу. Тяжелые формы гриппа могут заканчиваться летальным исходом. Парагрипп у детей может протекать с удушающим сужением гортани. РС-инфекция может быть причиной пневмонии. Обычно для установления диагноза достаточно выявления симптомов болезни
	Парагрипп	Кашель появляется с первых дней болезни. Характерен лающий кашель, хрипота.
	РС-инфекция	Низкий, грудной, влажный кашель с первых дней болезни
Трахеит (острый и хронический)		Чаще всего трахеит бывает вирусного или бактериального происхождения. Кашель при трахеите звонкий, болезненный (боли за грудиной). Возникает спонтанно или при вдыхании холодного воздуха или дыма. При всех видах трахеита характерны выделения гнойной мокроты	Возможно повышение температуры и ухудшение общего состояния больного.	Течение болезни, как правило, доброкачественное. При распространении инфекции вверх может развиться круп. Распространение инфекции на нижние этажи дыхательных путей может стать причиной бронхита и пневмонии. При тяжелом течении трахеита необходимо пройти осмотр у врача принять курс назначенного лечения. Обычно для установления диагноза достаточно выявления симптомов болезни
Острый бронхит		Острый кашель является одним из первых признаков болезни. С первых дней кашель влажный с водянистой, а затем слизистой мокротой. При остром бронхите кашель звонкий, глубокий.	Температура тела повышается незначительно. Возможно несильное затруднение дыхания, разбитость. Нередко бронхит возникает на фоне простуды	Острый бронхит, как правило, протекает благоприятно. Однако обратиться к врачу все же рекомендуется. При неправильном лечении может возникнуть пневмония, или же бронхит может перейти в хроническую стадию. Обычно для установления диагноза достаточно выявления симптомов болезни
Хронический бронхит		Хронический кашель – основной симптом болезни. Кашель приглушенный, обостряется на холодном воздухе в помещениях с загрязненным воздухом. Характерен «утренний кашель». При длительном течении болезни при кашле обильно выделяется гнойная мокрота	Кашель может быть единственным симптомов болезни. Изредка может наблюдаться незначительное повышение температуры.	Хронический бронхит требует качественного лечения. На фоне хронического бронхита может возникнуть пневмония, абсцесс легкого, бронхиальная астма, бронхоэктазы. Установление точного диагноза хронического бронхита и его осложнений требует основательных обследований: бронхоскопия, радиография и пр.
Пневмония		При бронхопневмонии влажный глухой кашель может присутствовать с первых дней болезни. При крупозной пневмонии кашель сначала сухой, но постепенно становится влажным с обильным выделением «ржавой» мокроты. Характерен сильный, болезненный кашель – острая боль ощущается в грудной клетке на стороне больного легкого.	Бронхопневмония протекает со стертыми симптомами: невысокая температура, слабость. Крупозная пневмония протекает остро: высокая температура, сильное недомогание.	Все виды пневмонии могут быть чрезвычайно опасными. При возникновении подозрения на пневмонию больного нужно срочно госпитализировать. Для установления диагноза проводят радиографию грудной клетки и другие исследования
Бронхиальная астма		При астме кашель хронический мучительный с приступами удушья. Характерно сезонное обострение кашля при астме или возникновение кашля при контакте с аллергеном. Во время приступа кашля выделяется небольшое количество вязкой, стекловидной мокроты	Кашель и приступы удушья могут быть единственными симптомами болезни. Нередко наблюдаются различные аллергические болезни: атопический дерматит, пищевая аллергия	Течение болезни без лечения очень тяжелое. Возможна смерть от удушья. Для установления диагноза необходимо пройти комплексное обследование под контролем врача аллерголога
Хронический фарингит, хронический синусит, хронический ринит		Кашель сухой, надоедающий. При хроническом синусите и хроническом рините преобладает ночной кашель. При хроническом фарингите кашель развивается на фоне постоянного першения и покалывания в горле.	Хронические болезни ЛОР органов протекают с невыраженными симптомами. Характерны эпизоды острых синуситов, ринитов и фарингитов в прошлом. В некоторых случаях больной может ощущать дискомфорт в области горла, полости носа, тупые боли в области лба и щек	Хроническое течение болезней ЛОР органов может стать причиной многочисленных осложнений. При этом лечение хронического синусита, хронического ринита или хронического фарингита должно проводиться в специализированных клиниках. Для подтверждения диагноза необходимо пойти осмотр у ЛОР врача.
Болезни плевры (плевриты, опухоли)		Сухой крайне болезненный кашель	На фоне воспаления плевры может подняться высокая температура, появиться одышка. Основным симптомов часто бывает острая боль в груди	Болезни плевры могут быть очень опасными. Для установления диагноза обычно проводят радиографию, в некоторых случаях торакоскопию, МЯР, ТК.
Опухоли средостенья		Сухой устойчивый кашель	Сухой кашель часто может быть единственным симптомом болезни	Развитие опухолей средостения крайне тяжелое. Для установления диагноза обычно проводят радиографию, в некоторых случаях торакоскопию, МЯР, ТК.
Туберкулез		В начале болезни отмечается навязчивое покашливание, далее сухой или влажный мучительный кашель. Возможно появление в мокроте следов крови. Характерно усиление кашля в ночное время	Кашель – один из основных симптомов болезни. Также наблюдаются потеря веса, длительное повышение температуры тела (37,5 – 38 С), ночной озноб и потоотделение. В истории больного возможен контакт с больным туберкулезом.	В большинстве случаев без лечения туберкулез приводит к смерти больного. Обращение к врачу фтизиатру строго необходимо. Для подтверждения диагноза проводят радиографию легких, кожные пробы на туберкулин и пр.
Аскаридоз		В период легочной миграции глистов аскарид, как у детей, так и у взрослых может появиться сухой кашель, который проходит спустя несколько недель после появления	Легочная миграция глистов аскарид может вызвать повышение температуры, появление аллергических высыпаний на коже	Аскаридоз – очень распространенное паразитарное заболевание. Аскаридоз у детей может быть причиной отставания в развитии. У детей и взрослых аскаридоз может вызвать образование нагноений в легких, непроходимости кишечника, печеночной колики, острого панкреатита
Кашель у детей
Коклюш		Приступы сильнейшего конвульсивного кашля. Приступ кашля состоит из нескольких эпизодов сильного кашля, которые прерываются глубокими звучными вздохами. После приступа кашля может появиться рвота	Кашель – основной симптом болезни. Коклюшем болеют в основном дети, хотя заражение взрослых не исключено	При отсутствии лечения болезнь может протекать очень тяжело и даже смертельно. Коклюш требует срочной госпитализации больного. Для установления диагноза, обычно, достаточно выяснения симптомов болезни. При необходимости проводят бактериологический анализ мокроты больного ребенка.
Корь		Для кори характерен сухой, мучительный кашель, появляющийся в первые дни болезни	Корь протекает с высокой температурой и характерными высыпаниями на коже и слизистых оболочках.	Течение болезни может быть легким, средней тяжести и тяжелым. Больной корью должен быть госпитализирован. Диагноз устанавливается на основе симптомов болезни.
Кашель у взрослых
Курение		Кашель у хронических курильщиков невыраженный, мучительный, усиливается по утрам. При кашле выделяется мокрота желтовато-зеленого цвета	Другими последствиями длительного курения могут быть: болезни сердца и сосудов, хронические болезни легких.	Длительное курение значительно повышает риск инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, гипертонии. Настоятельно рекомендуется отказ от курения.
Профессиональное заболевание		Возникает у людей работающих в помещениях с загрязненным воздухом, в шахтах, у плотников и столяров. Кашель сухой мучительный, выделения скудные, иногда гнойные	Характерно наличие такой же болезни и у других коллег по работе	Необходимо обратиться к врачу терапевту или специалисту по профессиональным болезням
Рак легкого		Кашель при раке легкого сначала сухой, но затем становится влажным с гнойной мокротой. Кровянистая мокрота цвета «малинового желе» один из прямых признаков рака бронхов	Долгое время хронический кашель может быть единственным симптомом рака легкого. Может отмечаться потеря веса, боли в груди. Незначительное, но длительное повышение температуры.	Рак легкого одно из самых распространенных онкологический заболеваний у мужчин. При своевременном обращении рак легкого может быть излечен. Лечение поздних стадий рака часто терпит неудачу. Диагноз устанавливается на основе радиологического и гистологического обследований
Сердечная недостаточность		Кашель при сердечной недостаточности сухой, мучительный. Часто кашель вместе с одышкой появляется при попытке больного совершить физическое усилие. Характерен ночной сухой кашель, который может напоминать кашель при астме, однако в отличии от кашля при астме, кашель при сердечной недостаточности проходит в вертикальном положении тела	Кроме кашля обычно имеются и другие симптомы болезни, которым, однако, больные часто не придают никакого значения. Больные жалуются на сильную одышку наступающую при ходьбе или физических усилиях, слабость, головокружение. Часто больные страдаютгипертонией. Временами в области сердца могут возникать давящие боли, возникающие одновременно с удушьем	Сердечная недостаточность – одна из ведущих причин смерти людей на планете. При назначении правильного лечения и режима болезнь может быть остановлена на долгое время. Диагноз сердечной недостаточности обычно устанавливается терапевтом или врачом кардиологом.
Прием некоторых лекарств		Некоторые лекарства (?-блокаторы, АПФ ) могут быть причиной сухого хронического кашля	Такие лекарства применяются в лечении болезней сердца и гипертонии	На приеме у врача нужно сообщить ему о приеме лекарств и о кашле

В приведенной выше таблице описаны только самые частые причины кашля у детей и взрослых. Как стало понятно, кашель может быть признаком очень серьезных и тяжелых болезней и потому диагностике и лечению причины кашля нужно придать самое серьезное значение.

Источник

Что означает кашель?

В медицине существует множество различных интерпретаций кашля: с точки зрения физиологии, патологической физиологии (наука о развитии болезней), семиотики (наука о признаках болезней). В этой статье мы постараемся дать общую и практическую оценку феномену кашля, объединяя информацию, накопленную различными медицинскими дисциплинами.
Итак, в первую очередь, кашель нужно рассматривать как рефлекторный акт, защищающий наши дыхательные пути. Каждый рефлекторный акт (рефлекс) нашего организма запускается при раздражении какого-нибудь чувствительного рецептора. Чаще всего роль рецепторов выполняют нервные окончания, расположенные в коже, слизистых оболочках, а также во внутренних органах. Рецепторы, запускающие кашлевой рефлекс рассеяны по всей продолжительности дыхательных путей (гортань, трахей, бронхи, бронхиолы), некоторое количество чувствительных рецепторов для кашля есть в плевре (пленке обволакивающей легкие). Рефлекс кашля (с физиологической точки зрения) предназначен для защиты дыхательных путей от проникновения различных инородных тел или вредных веществ. Эта функция кашля становится понятой, если вспомнить, как мы реагируем на попадание инородных тел (крошки пищи или капли воды) в гортань или трахею. При попадании в гортань или трахею даже небольшой чужеродной частицы сразу возникает сильный кашель, при котором, чаще всего, инородная частица выбрасывается из дыхательных путей вместе с потоком воздуха. Аналогично рефлексу кашля, рефлекс чихания защищает от инородных тел полость носа и глотки.

В ходе некоторых болезней порой отмечается извращение первичной защитной роли кашля. Например, при коклюше, сильнейшие приступы кашля, возникают при незначительном раздражении самих дыхательных путей. При нервном кашле (такой кашель сопровождает некоторые нервные расстройства) раздражение рецепторов дыхательных путей вообще отсутствует, а кашель возникает в результате работы центральных (мозговых) звеньев кашлевого рефлекса. Знание механизмов возникновения кашля и кашлевого рефлекса полезно для наилучшего понимания тактики лечения кашля и роли различных лекарств в лечении кашля.

С точки зрения семиологии (медицинская наука, занимающаяся изучением симптомов болезней) кашель рассматривается как симптом различных болезней. На этот момент мы хотели бы обратить внимание читателей: кашель это всегда симптом других болезней, а значит и лечение кашля – это всегда симптоматическое лечение. Комплексное лечение кашля должно предусматривать устранение его причины. На данный момент медицине известно более 50 различных болезней, которые могут протекать с развитием кашля. При этом кашель нельзя назвать специфическим симптомом ни одной болезни, но вот определение характеристик кашля может навести нас на мысль о конкретной болезни. Наука семиотика как раз занимается изучением различных видов кашля. Мы еще вернемся к теме распознавания кашля характерного для каждого вида болезни в других статьях посвященных проблеме кашля (см «Каким может быть кашель?»).

Как известно, чаще всего кашель является симптомом болезней дыхательных путей. При этом для различных болезней характерен определенный вид кашля. Болезни дыхательной системы протекают с морфологическими (структурными) и функциональными изменениями дыхательных путей. При этом характеристики кашля могут указать нам на то или иное изменение, а значит, могут указать нам возможную причину болезни или подсказать способ ее лечения. Даже в случае болезней дыхательных путей (гортани, трахей, бронхов, легких) кашель сохраняет свою первостепенную защитную роль.
Как известно, большинство болезней дыхательных путей вызываются различными видами микробов, а сама болезнь протекает с размножение микробов и повреждением тканей организма человека. В таких случаях кашель помогает организму человека устранить из дыхательных путей микробов, продукты их жизнедеятельности, а также продукты повреждения собственных тканей организма (мокрота, гной и пр.). Ввиду этого перед началом лечения любого вида кашля возникает вопрос о целесообразности его устранения. Ведь, возможно, что, устранив кашель, мы отнимем у организма один из его эффективных способов защиты.
К этому вопросу мы еще вернемся в разделе «Лечение кашля».

Источник

Нужно ли лечить кашель?

Кашель, насморк, повышение температуры, недомогание – это самые часты симптомы простуды. Причинами простуды являются различные виды микробов (в основном вирусы), которые входят в группу возбудителей острых респираторных (дыхательных) заболеваний (ОРЗ). Другой частой причиной кашля является бронхит (острый или хронический) который часто принимают за простуду. Довольно часто на фоне простуды наблюдается и бронхит. Такие болезни как грипп, РС-инфекция, аденовирусная инфекция, могут протекать с поражением бронхов, вызывая по этой причине кашель.
Ни для кого не секрет, что кашель это защитный рефлекс нашего организма, который защищает дыхательные пути от загрязнения чужеродными телами. Например, сильный кашель возникает, когда нам в гортань или трахею (дыхательное горло) попадает кусочек пищи или что-нибудь другое. В этом случае при помощи кашля частицы пищи выбрасываются наружу, а дыхательные пути очищаются. В случае кашля во время простуды, мокрота, которая скапливается в дыхательных путях, играет роль чужеродного тела, а при помощи кашля наш организм пытается очиститься от этой мокроты и содержащихся в ней микробов. Становится понятным, что кашель выполняет важную функцию защиты и потому к лечению кашля нужно иметь особое отношение – не устранять его, а сделать более эффективным. Однако в некоторых случаях кашель бывает очень мучительным и настойчивым, мешает спать, вызывает рвоту. В таких ситуациях целесообразно уменьшить силу кашля.

Немного выше мы говорили, что основной причиной кашля является простуда и бронхит. Это действительно так, в особенности у детей. Однако, у взрослых (реже у детей), кашель может быть вызван и другими болезнями, которые требуют самого серьезного отношения. Для того чтобы уметь отличить разные виды кашля, рекомендуем обратиться к нашей статье «Каким может быть кашель?».В этой статье мы подробнее рассмотрим лечение кашля при несложной простуде или бронхите.

Как правильно лечить кашель?
Появление кашля почти всегда указывает на поражение дыхательных путей. Если кашель сопровождается острым повышением температуры тела (то есть в течении нескольких часов/дней), недомоганием, насморком, фарингитом, то вероятнее всего, что основная болезнь это один из видов ОРЗ (то есть простуды). Кашель, который является практически единственным симптомом болезни, или кашель присутствующий на протяжении долгого времени и не поддающийся лечению должен всегда настораживать. В случае такого кашля нужно обратиться к врачу. Так что нужно делать при простудном кашле?

Появление несильного кашля на фоне простуды – это вполне нормальное явление. В большинстве случаев такой кашель не требует никакого лечения и проходит самостоятельно одновременно с исчезновением болезни. В других случаях, например, при бронхите, кашель может быть сильным и настойчивым, с выделением вязкой мокроты. В такой ситуации лечение по разжижжению мокроты может быть необходимым и весьма эффективным. Как лечить кашель?

Первое: постарайтесь пить как можно больше жидкости – обильное питье восстанавливает водный баланс организма, нарушенный болезнью, и во многом способствует разжижжению мокроты. При кашле, ангине, фарингите особенно полезно пить щелочные минеральные воды (например, Боржоми), химический состав которых также способствует облегчению выделения мокроты и ускорению выздоровления. Рекомендуется обогатить питание легкой, но калорийной пищей, а также овощами и фруктами.

Второе: при простуде и кашле полезно провести курс ингаляций. Ингаляции показаны детям постарше и взрослым, детям раннего возраста (до 3-4 лет) ингаляции лучше не проводить – это может вызвать у них приступ удушья. Для приготовления ингаляции берут по столовой ложке листьев мать-и-мачехи, ромашки, шалфея, чабреца и заливают их кипятком в каком-либо объемном сосуде. В настой добавляют чайную ложку пищевой соды и несколько капель ментолового или эвкалиптового масла. Такую ингаляцию можно проводить несколько раз в день.

Третье: при упорном кашле с вязкой мокротой (скорее всего это трахеит или бронхит) рекомендуется принять лекарства для разжижжения мокроты: отхаркивающие и муколитические средства. Список этих препаратов мы уже рассматривали в статье о лечении кашля у детей (см. «Как лечить кашель у детей?»).
Многие из этих лекарств выпускаются и в формах для взрослых или могут применяться у взрослых в определенной дозировке. Рекомендуем обратить внимание на лекарства растительного происхождения, а также такие муколитики, как Амброксол (Лозолван), Бромгексин, АЦЦ (ацетилцистеин).
Муколитики препараты принимают в случае, если мокрота есть, но она вязкая и потому выводится с трудом.
Отхаркивающие средства рекомендуется принимать, когда при кашле выводится малое количество мокроты (скудная мокрота) – эти средства стимулируют секрецию мокроты железами бронхов одновременно, делая ее более жидкой, а также усиливают кашлевой рефлекс – это способствует очищению дыхательных путей при простуде или бронхите.
Противокашлевые средства могут быт назначены только лечащим врачом. Эти препараты могут вызвать серьезные побочные реакции. Современным и наиболее безопасным препаратом из этой группы является Коделак фито, обладающий комплексным эффектом: делает кашель более редким, но более продуктивным и потому менее мучительным и более эффективным. Коделак фито используется в основном при сильном сухом кашле, который иногда возникает на фоне гриппа или другой ОРЗ. Этот препарат подходит для лечения, как детей, так и взрослых. Прием этого препарата прекращают при появлении мокроты (обычно на 2-3 день простуды).
Отхаркивающие и муколитические средства от кашля нельзя принимать одновременно с противокашлевыми средствами от кашля – это может привести к закупорке бронхов мокротой.
Перед началом употребления любого из этих препаратов рекомендуем внимательно ознакомиться с содержанием инструкции по использованию лекарства. Если, не смотря на предпринятое лечение, кашель не прошел через 1-2 недели, следует обратиться к врачу, для прохождения осмотра и коррекции лечения. О том, как лечить другие симптомы простуды (насморк, фарингит, ангина) вы можете подробнее узнать из соответствующих разделов Полисмед.

Источник