Какой антибиотик дать лучше ребенку от кашля

Антибиотики при кашле для детей

Мне не раз встречались родители, которые любой чих и кашель у своего чада сразу без разбора начинают лечить антибиотиками. Как правило, доводы о целесообразности столь серьезного лечения на них мало действуют, и в результате именно такие «залеченные» любящими мамами детки, как правило, чаще своих сверстников болеют, и в целом их физическое развитие оставляет желать лучшего.

Нужно ли детский кашель лечить антибиотиками

Ответ на этот вопрос каждый раз в каждом конкретном случае будет разным.

Детский кашель может иметь и бактериальную природу, т.е. может быть вызван болезнетворными бактериями, и вирусное происхождение.

Микроорганизмы — вредители начинают успешно размножаться при благоприятных для себя условиях:

У ребенка снижен иммунитет, например, наличием вирусной инфекции в самом разгаре или недавно перенесенной болезнью.
Ребенок переохладился.

Применение антибиотиков для лечения ребенка в ряде случаев вполне оправданно, но не всегда является необходимостью.

Чтобы четко представлять себе ситуации, в которых антибиотики необходимы, родителям нужно научиться «узнавать врага в лицо». Если стремительно поднялась высокая температура (39 и выше), появился насморк и кашель, заболели голова и почти все мышцы — это вирусная инфекция (ОРЗ, ОРВИ, грипп).

С вирусами антибиотики справляться не умеют в принципе, а потому прием антибактериальных препаратов при таком кашле не лечит, а больше калечит малыша – ведь полный набор побочных явлений от антибиотика, а также неприятных последствий (молочница, понос, рвота) крохе гарантированы.

Антибиотики также не рекомендуются, если кашель вызван аллергической реакцией, в том числе и если это кашель, появившийся после курсового приема антибиотиков.

Антибиотики не понадобятся и не помогут, если кашель вызван механическим повреждением органов дыхания.

Если симптомы проявляют себя постепенно, медленно, температура в районе 38 градусов держится уже более трех дней, у ребенка заметная одышка, признаки интоксикации, вялость и сонливость – это бактериальное заболевание.

При этом кашель может носить различный характер:

Сухой кашель
Влажный кашель

Если кашель у ребенка не проходит более трех недель – его принято считать затяжным. А если малыш кашляет уже три месяца – это хронический кашель.

Сам по себе кашель – вовсе не болезнь, а отдельный симптом целого ряда заболеваний. Поэтому лечить только кашель антибиотиками – нет смысла.

Кашель в качестве защитной функции организма (а это безусловный рефлекс) может сохраняться еще долго после выздоровления, он обычно всегда проходит самым последним. Однако если он держится при отсутствии других жалоб и симптомов уже 2,5-3 недели, стоит показать ребенка врачу. Возможно, малышу потребуется лечение антибиотиками.

Какой антибиотик дать лучше ребенку от кашля

В каких случаях при кашле нужны антибиотики

Антибиотики при кашле врач пропишет, если у малыша будет установлен один из следующих диагнозов:

Пневмония. При воспалении легких кашель обычно длительный, практически постоянный, мокрый, надсадный.
Ангина. При этом заболевании кашель может быть и сухим, и влажным.
Бронхит. В этом случае малыша может изводить сухой удушающий кашель или влажный затяжной.
Трахеит (гнойный). Поначалу при заболевании у ребенка наблюдается сухой кашель, преимущественно по ночам. Через несколько дней он становится влажным с отделением мокроты с примесью гноя.
Плеврит. При этом заболевании кашель у ребенка сухой и непродуктивный.
Туберкулез. При туберкулезе кашель бывает разным и зависит от стадии и формы болезни. При милиарной форме – он сухой, но с обильным отделением мокроты. При деструктивной форме – глухой и болезненный.
Коклюш. Это заболевание обычно сопровождаются изнуряющим длительным кашлем судорожного характера. Часто наблюдается так называемый «лающий» кашель или («тюлений лай»).

Какие антибиотики может назначить врач при кашле

Лучше всего, если перед выбором препарата доктор получит результаты бактериологического исследования мокроты и мазка из гортани и носа ребенка. Тогда специалист будет наверняка знать, какие бактерии стали причиной недуга, и какой антибиотик против них «выставить на линию огня». Но анализ такого плана делают не везде, и лаборантам требуется много времени, чтобы отчитаться о результатах – от 10 до 14 суток. Этих двух недель, как мы понимаем, нет ни у заболевшего ребенка, ни у его обеспокоенных родителей, ни у врача. Поэтому доктора стараются назначать детям при кашле антибиотики широкого спектра действия нового поколения.

Для лечения кашля обычно выбирают монотерапию – то есть применяют какой-то один, обычно относительно слабый, антибиотик. Если в течение 4-5 дней улучшения не наступит, врач поменяет препарат на более сильнодействующий и эффективный. Более сильный антибиотик (например, из группы цефалоспоринов) врач назначит и в том случае, если ребенок недавно уже лечился антибиотиками более слабого действия (например, пенициллиновыми).

Малышам от рождения до 3-4 лет будет рекомендован антибиотик в форме суспензии, которую в народе ошибочно называют «сиропом» или в каплях. Детям от 5 до 10 лет можно давать лекарство в таблетках, а подростки могут принимать назначенный врачом препарат в капсулах.

Для всех возрастов при тяжелом течении заболевания антибиотики могут быть назначены в форме инъекций – внутримышечных или внутривенных уколов.

Список антибиотиков, чаще всего назначаемых детям при кашле:

Антибиотики для ингаляций

Довольно эффективным лечением детского кашля являются ингаляции с антибиотиками. При таком способе приема лекарства значительно снижается негативное воздействие сильных антибактериальных препаратов на организм ребенка. Антибиотики, которые доставляются «точно по адресу» туда, где они нужнее всего – в дыхательные пути – быстрее справляются с бактериями, меньше влияют на микрофлору кишечника и желудка, а потому дисбактериоз, если и возникнет, будет не столь выраженным. При этом болезнь удастся победить скорее.

Если кашель у ребенка не вызван туберкулезом или очень тяжелой формой пневмонии, доктор может согласиться на ингаляторное лечение. При условии, что у вас дома имеется небулайзер. Делать ингаляции с антибиотиками «бабушкиными» способами (над паром, вареной картошкой или отваром трав), добавляя туда антибиотик, не стоит. Это не принесет нужного результата и может быть чревато ожогами органов дыхания.

Специальный прибор — ингалятор ультразвуком или направленным потоком воздуха, если это компрессорный небулайзер, превращает лекарственный раствор в аэрозоль с негорячими микроскопическими частицами медицинского препарата. Эту воздушную смесь ребенок сможет вдыхать через трубочку или специальную маску. Для малышей оптимален вариант ингалятора с маской, для детей постарше – с трубкой. Для лечения антибиотиками лучше выбирать компрессорный ингалятор. Ультразвуковой больше подходит для фитотерапии и распыления противокашлевых средств.

Легкий кашель можно вылечить ингаляциями с физраствором соли (0,9%). Эффективно поможет и курс ингаляций с целебной минеральной водой («Ессентуки», «Боржоми»).

Если у ребенка при сильном кашле диагноз довольной серьезный, то одновременно с основным лечением антибиотиками (в форме таблеток, суспензии или в уколах) врач может назначить ингаляции с муколитиками, которые обеспечивают разжижение мокроты и быстрейшее ее отведение из организма. В качестве таких средств могут быть предписаны раствор для ингаляций «Амбробене», раствор для небулайзеров «Лазолван», раствор для ингаляций «Амброгексал».

Какой антибиотик дать лучше ребенку от кашля

Если принято решение лечить кашель у ребенка антибиотиками при помощи ингалятора, родителям стоит ознакомиться с названиями препаратов, которые могут быть назначены.

Диоксидин

Этот антибактериальный препарат, который быстро и довольно эффективно уничтожает стафилококки, стрептококки, и также гноеродные бактерии. Для ингаляций он выпускается в форме специального раствора.

Еще недавно «Диоксидин» детям старались не назначать из-за того, что препарат считается довольно «тяжелым» для растущего организма. Однако с 2013 года этот антибиотик начали использовать для ингаляций. Так что, если доктор назначил вашему малышу ингаляции с «Диоксидином» не паникуйте! Такие ингаляции рекомендованы детям с 2 лет. У малышей младше вдыхание препарата может вызвать отеки и ожоги слизистых оболочек.

Это один из самых недорогих препаратов. Раствор 0,5% следует разводить физраствором в соотношении 1:2. Раствор 1% разводят для ингаляции физраствором в соотношении 1: 4. Готовый к применению раствор положено хранить в холодильнике, не более 10-11 часов.

Детям до 6 лет длительность процедуры не должна превышать 1 минуты. Ребятам до 12 лет можно вдыхать пары не больше 2 минут. Лучше придерживаться схемы двухкратного суточного применения с промежутками в 12 часов. Применять «Диокседин» при лечении кашля у ребенка следует исключительно по назначению врача!

Цефтриаксон

Этот антибиотик считается очень мощным. В виде раствора для ингаляций он не продается, придется воспользоваться флаконами с сухой смесью для инъекций. Флакон 1мл. разбавляют 5 мл воды для инъекций. Полученный раствор следует очень тщательно размешать, взболтать, чтоб не осталось осадка на донышке.

Помните, что вдыхать аэрозоль из этого раствора через небулайзер можно не более 5 минут. Чем младше ребенок, тем меньше времени на процедуру ему потребуется.

Стрептомицин

Ингаляции с этим антибиотиком -аминогликозидом хорошо помогают детям при бронхите, коклюше и пневмонии. Правда, не рекомендуются совсем маленьким пациентам. Для разведения раствора берутся флаконы с сухим веществом по 0,5г или 1г.

Содержимое флакона нужно растворить в воде для инъекций в соотношении 4 мл жидкости на 1 г. препарата. Готовить раствор следует непосредственно перед применением.

Есть несколько простых, но важных правил, которые нужно соблюдать при проведении ребенку ингаляций с антибиотиками при кашле.

Если ребенку назначили ингаляции с антибиотиками, а кроме них ингаляции с муколитическими или противовоспалительными препаратами, то делать процедуры нужно в строгой последовательности – сначала муколитики, потом противовоспалительные препараты и последними – антибиотики. Смешивать препараты разных групп в одном ингаляторе категорически запрещается!
Проводить ингаляцию ребенку можно не ранее, чем через 1 час после приема пищи.
После ингаляции в течении полутора часов нельзя пить отхаркивающие средства и полоскать горло.
Постарайтесь обеспечить ребенку тишину и спокойную обстановку, чтобы во время процедуры его ничто не отвлекало и не пугало.
Длительность курса лечения должен определять только врач! Даже если ребенку стало легче, и кашель уменьшился, прекращаться ингаляции нельзя.

Очень подробно иб ингаляции рассказывает доктор Комаровский:

Общие правила и принципы приема антибиотиков при детском кашле

Антибиотик в любой форме должен приниматься через равные временные отрезки между разовыми приемами. Если препарат прописан дважды в сутки – принимайте через 12 часов, если 3 раза в день – через 8.
Если вашему малышу назначили антибиотики при кашле, позаботьтесь о постоянном притоке свежего, достаточно увлажненного воздуха в помещение. Это поможет ребенку выздоравливать быстрее.
Эффективность антибиотика при лечении кашля стоит оценить через 72 часа после начала его приема. Если не видно никаких улучшений в состоянии малыша, вам этот препарат, скорее всего, не подходит. Не отменяйте лекарство самостоятельно, сделать это должен врач с заменой на другой антибактериальный препарат.
Продолжительность приема антибиотиков следует соблюдать с высокой точностью. Обычно, курс лечения антибактериальными препаратами составляет от 5 дней, и может быть максимальным – 14 дней.
Чтобы избежать негативных воздействий на микрофлору кишечника во время лечения антибиотиками, попросите вашего врача назначить вам пребиотики и пробиотики в целях профилактики дисбактериоза.
Внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату. Какие-то лекарства должны приниматься до еды, а некоторые – после. Эти требования тоже нужно неукоснительно соблюдать.
Следите за сроком годности лекарств. Просроченные антибиотики наносят сокрушительный удар по печени и почкам малыша, и могут привести к весьма печальным последствиям.

Что делать, если антибиотики при кашле не назначены

Если педиатр посчитал, что антибиотики при кашле вашему ребенку не требуются, и малыш в состоянии сам справиться с проблемой, вы можете облегчить его состояние с помощью различных способов.

Однако, прислушиваясь к советам соседок и мамочек с женских форумов, будьте бдительны! Не все методы хороши. К примеру, полоскание горла с солью и содой – вреда не принесет, но смазывание горла раствором люголя – это давно устаревший метод, который современные педиатры стараются не назначать.

Известный доктор Евгений Комаровский считает, что те огромные дозы йода, которые получает ребенок при обработке ему горла раствором люголя, способны нанести невероятный вред его щитовидной железе и вызвать йодное отравление.

Мнение доктора Комаровского о лечении детского кашля можно узнать тут:

Народный способ лечения кашля маслом облепихи, при котором этим средством смазывают горло и полость рта, вполне оправдан, поскольку облепиха- отличный природный «антибиотик», и довольно эффективно уничтожает микроорганизмы на слизистых оболочках. А вот к прогреванию грудной клетки с солью специалисты советуют относиться с большой осторожностью – при некоторых заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся кашлем, прогревание противопоказано. Кроме того, физиотерапевтические методы нельзя проводить детям при сильном кашле на фоне высокой температуры.

Обильное теплое питье – это как раз то самое, что требуется кашляющему ребенку. Старый проверенный веками чай с малиной, молоко с содой, теплая медовая вода с лимоном – лучшее подручное средство для облегчения отхождения мокроты.

Несколько интересных фактов о детском кашле, замеченных педиатрами:

В возрасте до 10-11 лет кашель чаще бывает у мальчиков, чем у девочек.
У детей ясельного возраста кашель нередко бывает поведенческим, т.е. так организм и психика вполне здорового ребенка адаптируются к новым стрессовым условиям –посещению садика.
По наблюдениям педиатров, чаще всего аллергический кашель наблюдается у детей, в квартирах которых живут птички. Не кошки, не собачки, а именно пернатые.
После кашля голосовые связки приходят в тонус и голос становится более звонким, именно поэтому люди при публичных выступлениях, прокашливаются перед речью.

Какой антибиотик дать лучше ребенку от кашля

Подробнее о том, когда стоит давать ребенку антибиотики, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Источник

Антибиотики от кашля часто включают в терапевтическую схему при лечении простудных заболеваний у детей. Посредством их уничтожают болезнетворные микроорганизмы и нейтрализуют очаги воспаления. Катаральные симптомы исчезают уже после обезвреживания возбудителя и удаления мокроты, скопившейся в области дыхательных путей. На этапе выздоровления кашель чаще всего отсутствует, при тяжелом течении патологии в клинической картине даже на этапе выздоровления могут присутствовать остаточные явления.

Чаще всего малыш начинает сильно кашлять из-за инфекционного заражения. Ситуация часто осложняется снижением иммунитета или переохлаждением (длительным пребыванием на улице в холодное время года). Поводом для беспокойства могут стать механическая травма, аллергия на медикаментозные препараты.

Точную причину недомогания определяют, ориентируясь на выявленные клинические симптомы. При наличии вирусной инфекции кашель сопровождается насморком, болезненными ощущениями в мышцах, сильной головной болью, высокой температурой тела. В клинической картине появляются побочные реакции, к ним причисляют диспепсическое расстройство и молочницу. Антибиотики в этом случае могут навредить, особенно если возраст пациента меньше 3 лет.

Если проблемы со здоровьем спровоцированы бактериальным заражением, то в клиническую картину, помимо катаральных явлений, входят гипертермия, дыхательная недостаточность, сонливость в дневное время и слабость во всем теле. Кашель бывает влажным или сухим. Данный симптом в любом случае относят к безусловным рефлексам. Если мокрый кашель у несовершеннолетнего пациента не прошел через месяц, врач диагностирует недуг затяжного характера. Недомогание, которое не прекращается на протяжении 3 месяцев, свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму. Чем раньше больной начнет лечиться, тем ниже вероятность возникновения побочных эффектов.

Показания

Антибактериальные препараты назначают, если в анамнезе ребенка присутствуют следующие заболевания:

Бронхит у детей

Пневмония.
Коклюш.
Ангина.
Туберкулез.
Бронхит.
Плеврит.
Гнойный трахеит.
Воспаление легких.

Перечисленные недуги обладают схожей клинической картиной. Чтобы распознать диагноз, пациент сдает биологический материал для бактериологического исследования. Если по результатам лабораторного анализа выявить возбудителя не получается, применяют антибиотики широкого спектра действия. Данные, полученные в ходе диагностики, дополняют сведениями, взятыми из карты пациента.

Современные медикаменты характеризуются высокой эффективностью и широкой распространенностью. Их можно приобрести в любой стационарной аптеке, предоставив рецепт от лечащего врача. В лекарственную схему обычно включают один препарат. Если спустя несколько суток состояние ребенка не улучшается, его лечат более сильными медикаментами.

Сироп от кашля

При подборе антибиотика большую роль играет возраст больного. Маленьким детям подходят препараты в форме суспензии (сиропа). Лекарства с антибактериальным действием часто реализуют в виде капель. Более взрослым пациентам назначают таблетки или капсулы. Малышам, находящимся в тяжелом состоянии, препарат вводят внутривенно или внутримышечно. У антибиотиков нет противокашлевого эффекта, поэтому катаральные явления исчезают благодаря устранению имеющихся очагов воспаления.

Кашель у ребенка появляется из-за скопления мокроты в бронхах. При сухой разновидности этого симптома она практически не выделяется. В этом случае попытки справиться с кашлем с помощью методов нетрадиционной медицины не приведут к существенному улучшению. Они лишь ненадолго уменьшат интенсивность болезненных ощущений, возникающих из-за раздражения слизистых оболочек трахеи и горла.

От влажного кашля избавиться гораздо проще. Чтобы облегчить самочувствие больного вместе с антибиотиками, назначают отхаркивающие препараты. Они необходимы для более активного откашливания. Игнорирование рекомендаций лечащего врача относительно приема антибиотиков чревато развитием сепсиса и пневмонии.

Противопоказания

Прием препаратов только после назначения врача

Большинство антибактериальных препаратов давать детям категорически запрещено. Перед началом лечения врач должен убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав лекарственного средства. В перечень противопоказаний обязательно входят хронические патологии печени и почек. Это обусловлено тем, что из организма плохо выводятся токсические соединения и другие вредные вещества.

Прием специфических медикаментов от кашля может привести к острой интоксикации и обострению имеющихся заболеваний. Отказаться от антибиотиков придется при наличии вирусных инфекций. В сложившихся обстоятельствах они не принесут желаемого эффекта. Спектр действия каждого лекарства зависит от его типа. Тактика лечения напрямую зависит от резистентности бактерий, поразивших детский организм, к препарату.

Эффективность антибиотиков при лечении детского кашля

Средства с антибактериальным эффектом используют для приема внутрь и проведения ингаляций. Последний способ позволяет ввести препарат непосредственно в дыхательные протоки. Антибиотики уничтожают болезнетворные микроорганизмы, стабилизируют микрофлору ЖКТ, предупреждают появление дисбактериоза.

Ингаляция при кашле

Ингаляторная терапия, проводимая с помощью небулайзера, допускается, если ребенок не страдает от тяжелой пневмонии и туберкулеза. Воздушная смесь поступает в организм малыша через маску или специальную трубку. Антибактериальные препараты, которые применяют пероральным способом, используют гораздо чаще, чем составы для ингаляций. Продолжительность одного сеанса и разовую дозировку антибиотика должен определять доктор.

Механизм действия антибиотиков на организм

Медикаменты делят на две категории: бактерицидные и бактериостатические. Последние замедляют рост и нарушают процесс репликации патогенных микроорганизмов. Антибиотики этого типа вместе с лейкоцитами быстро и эффективно уничтожают возбудителей. В основе препаратов обычно лежат такие активные вещества, как левомицетин, эритромицин и тетрациклин. Курс лечения необходимо завершать полностью (даже если клинические симптомы уже пропали). Игнорирование данного пункта чревато дальнейшим прогрессированием патологии.

Бактерицидные антибиотики негативно воздействуют на жизнедеятельность пагубных микроорганизмов. К этой группе относят гентамициновые, пенициллиновые и цефалексиновые препараты. При их применении выздоровление наступает быстрее, чем при использовании лекарств бактериостатического типа.

Распространенные препараты

В списке наиболее хороших средств находятся:

Диоксидин

Диоксидин – в его спектре действия гноеродные бактерии, стафилококки и стрептококки. Препарат выпускают в виде инъекционного раствора. Антибиотик разрешено использовать для детей, возраст которых больше 2 лет. Продолжительность сеанса ингаляции зависит от индивидуальных особенностей.
Стрептомицин – антибиотик принимают при пневмонии, бронхите и коклюше. Лекарственную смесь растворяют в инъекционном растворе.
Цефтриаксон – недорогой антибиотик, который выпускают в виде сухого порошка. Перед ингаляцией раствор нужно тщательно размешать.

Маленьким пациентам обычно назначают медикаменты от кашля, причисляемые к:

пенициллинам (Аугментин, Амоксициллин, Ампиокс, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб);
цефалоспоринам (Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефотаксим);
макролидам (Сумамед, Эритромицин, Кларитромицин);
фторхинолонам (Пефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин).

Годовалому ребенку разрешено давать такие препараты, как Экомед, Зиннат, Аугментин. Несмотря на относительную безопасность, лечение должно происходить по схеме, назначенной лечащим врачом. Если медикаментозная терапия назначена матери, ей придется отказаться от грудного вскармливания.

Зиннат

Основные правила составления курса лечения

Перед составлением медикаментозной схемы пациента направляют на антибиотикограмму. Так называют специфическое лабораторное исследование, посредством которого определяют чувствительность к выбранному лекарственному средству. Таким образом добиваются максимальной эффективности.

При подборе лекарственной схемы врач обязательно учитывает следующие нюансы:

Между приемами (введением) антибиотика должны быть равные промежутки времени.
Длительность терапии не должна быть больше 14 дней.
Антибактериальные средства желательно употреблять параллельно с пробиотиками и пребиотиками. Они необходимы для предупреждения дисбактериоза.

Перед тем как ребенок начнет принимать антибактериальный препарат, родители должны ознакомиться с аннотацией. Особое внимание следует уделить сроку годности, условиям хранения антибиотика и возможным негативным последствиям. В большинстве случаев страдают такие паренхиматозные органы, как печень и почки.

Антибиотики чаще всего пьют для устранения сухого кашля. В подобном состоянии антибиотикотерапия является неотъемлемой частью медикаментозной схемы. В результате неправильного использования лекарственного средства могут возникнуть серьезные осложнения, среди них:

Проблемы с желудком

Резкое снижение эффективности.
Инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта.
Интоксикация организма (при передозировке).
Переход инфекционного заболевания в хроническую форму.

Антибиотики при кашле у детей назначают, учитывая результаты диагностического обследования и индивидуальные особенности (вес, возраст). Антибактериальные препараты должен прописывать только врач. То же касается определения дозировки и продолжительности лечения. Медикаменты из этой категории отличаются наличием противопоказаний и побочных эффектов. Лекарства нужно принимать в полном соответствии с рекомендациями доктора. Только в этом случае польза от их приема будет максимальной. Давать ребенку антибиотики при отсутствии прямых показаний категорически запрещено.

Источник