Какой режим при стоматите
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 декабря 2017;
проверки требуют 23 правки.
Стомати́т (от др.-греч. στόμα — рот) — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта.
Механизм возникновения стоматита ещё не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители.
Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), — примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит».
Причиной его возникновения также считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита.
При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость дёсен, появляться неприятный запах изо рта.
Сам по себе стоматит не заразен, но причина его вызывающая может быть заразна, например при герпесе стоматит может возникать как следствие, но это уже один из вариантов реакции человека на вирус простого герпеса.
Разновидности[править | править код]
- Аллергический
- Афтозный
- Везикулярный. Возбудитель болезни — РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Vesiculorus семейства Rabdoviridae[2]. Везикулярный стоматит заразен. Поэтому рекомендуется использовать отдельную посуду и средства гигиены (которые после использования следует продезинфицировать, хотя бы кипятком).
- Герпетический[3]. Характеризуется резким повышением температуры, повышенной сонливостью, на слизистой рта образуются пузырьки (сыпь), которые через 3 дня лопаются. Сопровождается гингивитом, вязкой слюной. Болезнь занимает 8 дней. Лечится ацикловиром[4]
- Катаральный — вызван несоблюдением гигиены ротовой полости
- Травматический
- Язвенный
Вероятные причины и предрасполагающие факторы[править | править код]
- микроорганизмы-возбудители инфекционных заболеваний (бактерии, вирусы, микоплазмы)
- некачественное питание
- механическое или термическое повреждение полости рта,
- обезвоживание организма, вызванное поносом, рвотой, недостаточным потреблением воды, длительным повышением температуры тела, повышенным выделением мочи, большой кровопотерей
- недостаточная или избыточная гигиена полости рта
- некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы
- по статистике 65 % пожилых людей с зубными протезами страдают от стоматита
- применение медикаментов, уменьшающих слюноотделение
- авитаминоз (витамин А, витамин B, витамин С, витамин В12), нехватка железа или фолиевой кислоты
- курение
- злокачественные опухоли в области шеи, носа или глотки
- гормональные колебания (беременность, переходный возраст и др.)
- анемия
- побочные действия химиотерапии
- продромальный период ВИЧ-инфекции
Диагностика[править | править код]
Для выявления стоматита врач обычно вначале изучает медицинскую карту пациента, а затем приступает к визуальному осмотру полости рта. Каких-либо специальных медицинских тестов (например, биопсии или изучения культуры) для выявления стоматита пока не существует. Главный признак стоматита — внешний вид язв, их расположение и тот факт, что стоматит — болезнь повторяющаяся. Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов (например, нет высокой температуры или плохого самочувствия). Однако при запущенных формах стоматита, особенно у детей, наблюдаются множественные язвы, повышение температуры, ухудшения самочувствия.
Патогенез[править | править код]
До конца не установлен; учёные предполагают, что связан с нарушением иммунной системы.
Методы лечения[править | править код]
Стоматит часто проходит сам по себе в течение недели . В зависимости от вида стоматита лечение может проводиться противогрибковыми или иными препаратами, вид поражения может определить врач-терапевт или стоматолог, неправильное самолечение может привести к серьёзным осложнениям, генерализации инфекции.
Обычно какой-либо специфической терапии не требуется, достаточно ограничиться щадящей диетой и частыми полосканиями полости рта. Можно применять ополаскиватели с антисептическими свойствами: настои трав: коры дуба, ромашки, календулы; разбавленные водно-спиртовые растворы аптечных настоек (календула, эвкалипт — по 20—30 капель настойки на 100 мл воды), различные готовые ополаскиватели. Для снижения болевой симптоматики могут применяться препараты, содержащие местно анестезирующие средства (например, лидокаин). Частично помогает употребление леденцов, которые увеличивают слюноотделение, благодаря которому улучшается орошение раны слюной и также достигается некоторый антисептический и отвлекающий эффект. Такое же действие оказывает раствор пищевой соды и воды; отвар ромашки; мёд.
Ещё в конце XX века самым верным способом лечения стоматита было смазывание ранки синькой, недостаток этого метода в том, что ротовая полость будет синего цвета от красителя раствора. Ни в коем случае нельзя использовать растворы на спирту (кроме йода), они могут вызвать ожоги.
Исследования[править | править код]
Согласно данным исследований причинами возникновения стоматита являются наследственность, бактериальная флора ротовой полости, состояние иммунной системы, а также факторы окружающей среды.
Стоматит у животных[править | править код]
Стоматиты бывают диффузными с поражением слизистой оболочки щёк, языка, десен, губ и очаговыми- десен (гингивит), языка (лингивит) или твердого нёба (палантинит) и др. При всех формах стоматитов необходимо устранить механические, термические и другие раздражения слизистой оболочки, обратить внимание на подбор кормов и достаточное кормление больных животных. Травоядным назначают зеленую траву, мягкое сено, а также хороший силос, варёные корнеклубнеплоды, болтушки из отрубей, свиньям-каши, плотоядным-супы, фарш. Животных обеспечивают свежей водой.[5] Экономический ущерб при данном заболевании довольно велик. Больные животные быстро теряют в весе и временно утрачивают продуктивность и работоспособность. Иногда поражение сосков вымени у коров бывает настолько тяжёлым, что доение их становится невозможным, и больных выбраковывают. Больные лошади и мулы неработоспособны до полного выздоровления.[6]
Также стоматиты классифицируют по происхождению на первичные и вторичные. Первичные возникают под влиянием механических, термических, биологических и химических факторов. Вторичные стоматиты как сопутствующие поражения появляются при заразных болезнях, иногда они развиваются при фарингитах, хронических болезнях преджелудков, гастритах и гепатитах, кровопятнистой болезни и других незаразных болезнях.[5]
Примечания[править | править код]
Источник
Как возникает температура при стоматите у ребенка и взрослого
5 (100%) 1 vote
Высокая температура при стоматите — это реакция организма на воспалительный процесс и размножение инфекционных возбудителей. Гипертермия обычно характерна для тяжелого течения болезни. Чаще всего лихорадочные проявления и высокая температура встречаются у детей, но сильно болеть данной патологией могут и взрослые.
Сказать наверняка, сколько держится температура, сложно. Обычно состояние здоровья восстанавливается за 5-7 дней. Но если лихорадка сохраняется более 3-х дней на фоне активного лечения, стоит обратиться к лечащему врачу. Высокая температура у ребенка во время развития стоматита может говорить о серьезных инфекционных осложнениях, у взрослого — о увеличении глубины поражения слизистой и переходе легкой формы болезни в более тяжелую и опасную.
При каких формах стоматита повышается температура
Нельзя точно сказать, может ли быть температура при стоматите, но чем глубже и массивнее поражение слизистой, тем выше риск появления лихорадки и интоксикационного синдрома.
Гипертермия обычно возникает в первые 3-5 дней от начала воспалительного процесса. Классический вирусный стоматит редко когда дает высокую температуру. Исключением является появление воспаления слизистой рта в грудном и раннем детском возрасте, а также при сочетании стоматита с ОРВИ, ЛОР-патологиями.
Основные виды стоматита с температурой:
- язвенный;
- афтозный;
- стоматит Венсана.
Язвенный стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением катарального стоматита. На фоне выраженного воспалительного процесса происходит поражение всей слизистой оболочки рта. В первые дни развития катаральной формы болезни без начала эффективного лечения может повышаться температура тела с увеличением поднижнечелюстных лимфатических узлов. При этом нарастает и болезненность слизистой оболочки.
При афтозном стоматите также может повышаться температура тела. Слизистая становится резко болезненной и красной, появляются единичные афты, которые в центре имеют серо-желтый налет. Подробно о быстром лечении афтозной формы стоматита, читайте на нашем сайте.
Чем сопровождается высокая температура при стоматите
Разные формы стоматита имеют схожие симптомы:
- язвенные образования, пузырьковая сыпь на деснах, щеках и языке;
- боль во время разговора и приема пищи;
- уплотнения, увеличения и местная болезненность лимфатических узлов;
- отказ от еды;
- ухудшение сна;
- мышечные и головные боли.
Особую опасность представляют стоматиты у новорожденных детей. Болезнь способна осложняться лимфаденитом, выраженным интоксикационным синдромом, неукротимой рвотой и диареей. В таком состоянии требуется госпитализация ребенка с проведением детоксикационных мероприятий и основного лечения, направленного на борьбу с возбудителем инфекционно-воспалительного процесса.
Принципы лечения
Температура при стоматите сигнализирует о том, что болезнь имеет бактериальную природу и может закончиться опасными осложнениями. Симптоматическая терапия вторична. Она включает прием анальгетиков, жаропонижающих средств.
При лечении стоматита важно учитывать природу заболевания. Ее можно определить только в ходе лабораторной диагностики. При наличии вируса герпеса назначают местные противовирусные средства.
Важным направлением в лечении остается антисептическая обработка полости рта. Ее проводят с помощью местных антисептиков (Мирамистин) и специальных обезболивающих и противовоспалительных средств (гель Холисал, Метрогил дента), также стоматит можно мазать зеленкой. Только комплексный подход гарантирует быстрое исчезновение симптомов болезни и уничтожение инфекционных возбудителей.
Аппетит при стоматите, сопровождающимся повышением температуры тела, практически отсутствует. Отказ от еды в течение нескольких дней не угрожает жизни и здоровью человека. Исключением является маленький возраст ребенка.
Для новорожденного даже небольшой перерыв в питании может закончиться сильной физической слабостью. Во время болезни необходимо больше пить витаминизированных напитков комфортной температуры, чтобы бороться с обезвоживанием и острой интоксикацией.
Лечение в домашних условиях — препараты
Как лечить стоматит в домашних условиях:
- ограничение напитков и блюд, которые раздражают слизистую, приводят к повреждениям и боли: кислых соков, грубого хлеба, сухарей, свежих овощей и фруктов;
- постоянный контроль за чистотой бутылочек, сосок, посуды, из которой ест и пьет ребенок или больной взрослый;
- надежная симптоматическая терапия: использование жаропонижающих средств, обезболивающих препаратов;
- защита слизистой от действия неблагоприятных внешних факторов, включая перегрев на солнце и переохлаждение;
- антисептические полоскания и использование средств с противомикробной активностью;
- прием лекарств по согласованию с лечащим врачом;
- соблюдение полупостельного или постельного режима дня в зависимости от состояния ребенка;
- правильно организованная профилактика повторных случаев заболевания.
При стоматитах практически никогда не назначают антибиотики, которые могут способствовать переходу заболевания в хроническую форму. Антибактериальные средства применяют в крайних случаях, когда повышается риск возникновения серьезных инфекционных осложнений.
В каких случаях можно использовать антибиотики при стоматите у детей, читайте на нашем сайте.
Полоскать полость рта необходимо 3-5 раз в день. Это обязательное условие для быстрого выздоровления и профилактики присоединения вторичной инфекции. Для полоскания можно использовать готовые растворы, которые продаются в аптеке, например, фурацилин или Мирамистин, перекись водорода, хлоргексидин, можно полоскать стоматит натрия тетраборатом. Также допускается использовать настои и отвары зверобоя, ромашки, коры дуба, календулы.
Для полоскания нередко используют настойку прополиса, но не более 2-3 капель на стакан кипяченой теплой воды. Можно применять настойку календулы: 1-2 чайных ложки средства на стакан воды. Спиртовые средства используют с особой осторожностью, так как они нередко вызывают раздражение, усиливают воспалительный процесс и сушат слизистую.
Любые народные средства лечения стоматита с температурой необходимо использовать с особой осторожностью. Лихорадка — это уже показание для повторного похода к врачу и пересмотра схемы лечения. Сам больной может долгое время не замечать ухудшения самочувствия и признаков присоединения вторичной инфекции. Но в большинстве случаев стоматит проходит за неделю, если комплексно подходить к выбору методов лечения и соблюдать постельный или полупостельный режим. Излишняя физическая активность может ослабить организм и повысить его восприимчивость к инфекционным возбудителям. В период болезни откажитесь от прогулок в плохую погоду. Если высокая температура при стоматите, то вообще не стоит выходить на улицу, особенно детям.
У ребенка с ослабленным иммунитетом на фоне стоматита может развиваться сильный отек мягких тканей. Взрослые должны следить за качеством дыхания и в случае ухудшения самочувствия — сразу обращаться за помощью. В остром периоде стоматит заразен: выделите больному отдельную посуду, полотенце и ограничивайте контакты со здоровыми людьми.
Профилактика стоматита
Методы профилактики острого и хронического стоматита включают следующие мероприятия:
- устранение действия предрасполагающих факторов, которые могут быть различными для людей разного возраста и пола;
- укрепление местного и общего иммунитета закаливающими процедурами, поливитаминами средствами, чередованием режима труда и отдыха, препаратами с иммуностимулирующими компонентами;
- сохранение здоровья зубов и десен, своевременное лечение кариеса, пародонтита и других распространенных заболеваний, регулярное снятие зубного камня в кабинете стоматолога;
- предупреждение контактов с аллергенами;
- употребление пищи и напитков комфортной температуры;
- отказ от курения.
Здоровый образ жизни помогает предупреждать рецидивы стоматита. Табак, смолы, алкоголь агрессивно влияют на слизистую, могут вызывать местное воспаление, особенно в сочетании с неудовлетворительным уходом за зубами и деснами.
Поэтому если вы хотите свести к минимуму риск появления стоматита, необходимо отказаться от вредных привычек и повышенное внимание уделять сохранению высокой активности иммунитета, особенно местного. При наличии хронических очагов инфекции (кариес, аденоиды) рекомендуется провести соответствующее лечение.
Видео:
Лекарства от стоматита — ТОП-11 препаратов для лечения
Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения — 2017-09-15
Источник
Питание при стоматите — основные правила
4.2 (83.08%) 13 votes
Правильная диета при стоматите не только ускоряет процесс выздоровления, но и может сокращать количество рецидивов болезни в год. Ограничения в питании необходимо соблюдать на протяжении всего острого периода, чтобы максимально беречь слизистую от раздражающего действия блюд и напитков. На какое время нужна диета при стоматите, может сказать только врач. Продолжительность ее зависит во многом от формы болезни. Чем сильнее поражена слизистая, тем дольше придется отказываться от потенциально опасной еды.
Цели диеты при стоматите
Во время стоматита слизистая оболочка полости рта воспаляется, покрывается язвами и эрозиями, становится гиперемированной и отечной, чувствительной даже к незначительным неблагоприятным внешним воздействиям.
Чтобы не провоцировать усиление воспалительного процесса, назначается диета при стоматите во рту, которая имеет следующие цели:
- быстрое заживление слизистой;
- сокращение боли и других дискомфортных ощущений;
- уменьшение отечности и воспаления;
- восстановление нормальной микрофлоры в полости рта;
- профилактика осложнений и последующих рецидивов.
Лечебная диета у взрослых и детей при обострении стоматита отличается лишь незначительно. Основные принципы одни и те же.
Принципы питания при стоматите
Есть в разгар стоматита многим не хочется. Аппетит снижается из-за боли, которая возникает во время еды. Но если взрослые могут некоторое время отказываться от пищи, то для детей это может быть вредно для здоровья. Правильная диета у ребенка позволит минимизировать неприятные ощущения и при этом обеспечить регулярное поступление необходимых для восстановления здоровья веществ.
Есть жидкую и полужидкую пищу
Главный принцип диеты при стоматите — отказ от раздражающих продуктов и напитков. К таким можно отнести:
- сухой хлеб;
- кислые ягоды и фрукты, соки;
- копчености;
- маринады и соленья;
- чипсы, сухарики, соленая пища;
- жареные рыбные и мясные блюда.
Еда должна быть жидкой или полужидкой.
Нельзя употреблять даже мягкий хлеб, сдобное печенье, так как эти продукты имеют мелкую крошку, которая часто застревает в межзубных промежутках и может попадать в язвочки на слизистой оболочке.
Правильная термическая обработка
При стоматите запрещено употреблять как холодные, так чрезмерно горячие блюда и напитки, которые раздражают слизистую, усиливают признаки воспалительного процесса и могут даже способствовать распространению инфекции на здоровые ткани. Пища должна быть теплой.
После выздоровления также не рекомендуется подвергать слизистую термическим раздражителям. В противном случае это может способствовать повреждению чувствительной оболочки и повторному обострению стоматита.
Правильный уход за полостью рта до и после еды
Болевой синдром доставляет выраженный дискомфорт. Чтобы нормально питаться при стоматите, рекомендуется несколько раз в день использовать стоматологические гели с обезболивающим и противовоспалительным действием. Примером такого средства является Холисал. Этот гель комплексно воздействует на слизистую оболочку, оказывая в том числе антимикробное действие. Холисал лечит стоматит и обезболивает слизистую буквально через несколько минут после применения.
Видео:
Лекарства от стоматита — ТОП-11 препаратов для лечения
Но чтобы сохранить гель на слизистой, после нанесения препарата нельзя есть в течение 1-2 часов. Поэтому средство используют за несколько часов до приема пищи.
Если боль сохраняется, значит, такой перерыв не достаточен. Попробуйте наносить гель за 30-60 минут, чтобы есть без дискомфорта.
После приема пищи необходимо обязательно прополоскать рот теплой водой, а затем орошить его антисептиком (Мирамистин, Хлоргексидин). Аккуратно промокните слизистую рта стерильной салфеткой, а затем снова нанесите стоматологический гель.
Лечение стоматита мирамистином подробно описано в нашей статье.
Рекомендованные продукты при стоматите
Многие не знают, что можно кушать при стоматите. Об этом лучше спросить своего лечащего врача. Диета не отличается особой строгостью. Необходимо просто по максимуму защищать слизистую от раздражающих факторов.
Кисломолочные продукты
Кисломолочные продукты обязательно входят в лечебную диету. Они содержат полезные бактерии, которые образуют здоровую микрофлору кишечника и полости рта, помогают справляться с дисбактериозом. Это заболевание часто является первопричиной стоматита.
Ряженка, кефир — лучшие продукты во время стоматита. Перед едой их рекомендуется немного подогревать. А вот сладкие йогурты лучше не употреблять во время болезни, так как они содержат много простых углеводов, создающих благоприятные условия для роста нездоровый микрофлоры и активного размножения кариесогенных микроорганизмов.
Компот из свежих ягод или сухофруктов
Компот намного предпочтительнее свежевыжатых или консервированных соков. Он не оказывает раздражающего действия на слизистую. В теплом виде компоты помогают уменьшить температуру тела, оказывают детоксикационное действие.
Бывает ли температура при стоматите и как ее уменьшить, вы можете прочитать на нашем сайте.
При желании компот можно заменить на отвары противовоспалительных трав (ромашка, календула).
Овощное и фруктовое пюре
Овощи и фрукты имеют грубую клетчатку, раздражающую воспаленную слизистую. Поэтому эти продукты употребляют только в протертом виде. Можно запечь яблоки, груши в духовке и есть небольшой ложечкой в течение дня. В качестве гарнира подойдет картофельное пюре, перетертые цветная капуста или кабачок.
Жидкие каши
Диета при стоматите обязательно включает жидкие каши, которые обволакивают слизистую и притупляют боль. Лучше использовать для их приготовления овсяные хлопья. Если готовить каши из других круп, предварительно их рекомендуется перемолоть.
Мясные и рыбные блюда
При стоматите можно употреблять паровые котлеты, мясной фарш, рыбные котлеты, тушеную или вареную рыбу, уху. Помните о том, что еда должна быть в жидком или полужидком виде. Если есть паровые котлеты, то предварительно их необходимо размять вилкой, смешать с небольшим количеством молока или кипяченой теплой воды.
Другим важным правилом в соблюдении диеты при стоматите является дробность питания. Из-за болевых ощущений человек должен употреблять пищу небольшими порциями, но достаточно часто. Стоит отдавать предпочтение калорийным продуктам, которые содержат белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества и другие компоненты, необходимые для восстановления сил и повышения активности иммунитета.
Первые блюда
Первые блюда едят в теплом виде. Во время обострения стоматита лучше не употреблять томатную пасту и соусы, так как они раздражающим образом влияют на слизистую.
Поэтому от щей, если они приготовлены с томатами и кетчупом, лучше отказаться.
Подойдут супы на любом мясном бульоне с вермишелью, картофелем, морковью, без добавления лука, чеснока, сельдерея и других агрессивных овощей. Из круп можно добавлять в первые блюда рис, дробленую гречку. От кукурузной муки, пшена, перловки лучше на время отказаться.
Творожные блюда
Творог содержит много полезных веществ, необходимых для выздоровления при стоматите. Диета обязательно включает творожные блюда, в том числе запеканки. Творог лучше использовать мелкозернистый. Его можно смешивать с нежирной сметаной, кефиром, малиновым вареньем.
Помните о том, что диета при стоматите обязательно включает частое питье. Из напитков можно употреблять компоты, отвары трав, теплые чаи. Нельзя ограничивать питьевой режим из-за интоксикации, которая в той или иной степени возникает при стоматитах, особенно вирусной и бактериальной формы.
Чем кормить ребенка при стоматите
Стоматит в детском возрасте может протекать достаточно тяжело. Сильный болевой синдром в сочетании с высокой температурой тела приводит к полному отказу от пищи. Голодание ребенка еще сильнее ослабляет организм, может провоцировать опасные бактериальные осложнения.
Диета при стоматите у детей зависит от возраста малыша. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать материнское молоко по первому требованию. Обычно ребенок в остром периоде сосет грудь совсем немного, но часто.
Чтобы сохранить грудное вскармливание, несколько раз в день обязательно обрабатывайте слизистую полости рта малыша обезболивающим гелем Холисал, который можно использовать с первых дней жизни, а также сцеживайте остатки молока.
После кормления предлагайте ребенку кипяченую воду или отвар ромашки, чтобы смыть со слизистой остатки пищи. Почаще давайте теплые напитки малышу, которые смягчают слизистую и сокращают процесс интоксикации. Нельзя кормить ребенка при стоматите свежими овощами и фруктами. Они должны быть обязательно вареные и протертые. Уделяйте повышенное внимание стерилизации бутылочек и сосок.
Как лечить стоматит у грудных детей, вы можете прочитать на нашем сайте.
Дети постарше могут употреблять жидкие и полужидкие каши, преимущественно овсяную, картофельное пюре, вареный кабачок. Из напитков лучше давать компоты и отвары противовоспалительных трав. Можно на период болезни включать в рацион большое количество готовых каш, которые разводят молоком или водой. Они имеют оптимальную безопасную консистенцию для воспаленной слизистой.
При частых рецидивах стоматита у детей рекомендуется провести комплексную диагностику и оценить активность иммунной системы. При снижении иммунитета врач подберет специальные препараты и процедуры, которые повысят сопротивляемость организма к инфекциям и вирусам. Для восстановления оптимальной микрофлоры полости рта и кишечника рекомендуется давать ребенку ежедневно кисломолочные продукты, жевательные таблетки с эхинацеей, прополисом. Готовым местным средством с иммуностимулирующим действием является Имудон против стоматита.
Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения — 2019-01-18
Источник
