Какой врач лечит сухой кашель

Кашель представляет собой рефлекторную реакцию организма на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Организм пытается прочистить дыхательные пути с помощью форсированного (резкого, усиленного) выдоха, имеющего характерный звук. Таким образом, кашель – это защитная реакция организма. И в то же время это симптом многих заболеваний. Позывы кашлю означают, что свободное дыхание по какой-то причине нарушено, например, по причине развития воспаления.

Изображение 1: Кашель - клиника Семейный доктор Кашель
Кашель

Кашель бывает разным. То, как мы кашляем, может помочь установить причину кашля, диагностировать вызвавшее его заболевание. Желательно обратить внимание на главные характеристики кашля, чтобы рассказать о них врачу.

Как долго длится кашель?

Для оценки клинического развития заболевания важно определить характер кашля. Он может быть острым, затяжным и хроническим. Острым считается кашель, если он присутствует менее трех недель. Такой кашель, как правило, сопровождает развитие острых заболеваний органов дыхания и служит для освобождения дыхательных путей от мокроты. Острый кашель обычно носит постоянный характер; то есть пока человек болеет, он кашляет, а снижение остроты приступов и прекращение кашля говорит о выздоровлении. Если же кашель через какое-то время возвращается снова, то речь идёт уже о затяжном кашле. Затяжным считается кашель, длящийся от 3-х недель до 3-х месяцев. Подобный кашель (месяц и дольше) означает, что заболевание, его вызывающее, развивается медленно и тяготеет к переходу в хроническую форму. Если кашель не оставляет человека более 3-х месяцев, его квалифицируют как хронический. При хроническом кашле периоды обострения чередуются с периодами ремиссии (когда кашель отсутствует). Также для хронического кашля характерна фиксация – возникновение кашля в определенное время суток. Хронический кашель – это тревожный симптом, поскольку обычно является признаком серьёзных заболеваний. Постоянный кашель теряет свою полезную функцию и сам может быть причиной развития некоторых патологий.

Является кашель сильным или слабым?

Сильный кашель соответствует, как правило, острым заболеваниям. При хронических заболеваниях характерен более слабый кашель (покашливание). Усиление кашля означает обострение заболевания.

Является кашель влажным или сухим?

Влажный (или мокрый) кашель сопровождается выделением мокроты, поэтому его ещё называют продуктивным. С мокротой из дыхательных путей удаляются микробы и продукты их жизнедеятельности. При вирусной инфекции болезнь часто начинается с сухого кашля, который впоследствии переходит во влажный. Большое значение имеет вид мокроты. Появление гноя в мокроте говорит о присоединении бактериальной инфекции. Увеличение её количества может свидетельствовать о прорыве абсцесса или ухудшении состояния. Неблагоприятным признаком является появление крови в мокроте.

Когда появляется кашель?

Кашель может не зависеть от времени суток, но в некоторых случаях кашель возникает по утрам или ночью. Если кашель имеет аллергическую природу, его возникновение обычно бывает спровоцировано контактом с аллергеном.

Другие характеристики кашля

Иногда кашель характеризуют как звонкий, грудной (при остром трахеите), грубый, «лающий» (при ларингите), глубокий, глухой (при хроническом бронхите).

Причины кашля. Заболевания, вызывающие кашель.

Причиной кашля могут быть:

ОРЗ (грипп, ОРВИ);
заболевания верхних дыхательных путей (хронический ринит, хронический синусит, фарингит) – в этом случае откашливаемая слизь попадает в дыхательные пути из носоглотки;
ларингит;
острый или хронический трахеит;
острый или хронический бронхит;
пневмония (воспаление легких);
плеврит;
бронхиальная астма;
опухолевые процессы (в том числе рак легкого);
туберкулез;
сердечная недостаточность;
аскаридиоз (поражение глистами аскаридами);
курение;
вдыхание загрязненного воздуха (кашель присущ представителям некоторых профессий – шахтерам, столярам, плотникам);
приём некоторых лекарств, применяющихся при лечении болезней сердца и гипертонии.

Кашель у ребенка

Кашель у ребёнка Кашель
Кашель

У детей причиной кашля могут быть также:

коклюш;
корь;
ротовое дыхание. Если у ребенка постоянно заложен нос, и он привык дышать через рот, попадающий в дыхательные пути не прошедший через носовые пазухи холодный и сухой воздух может вызывать раздражение слизистой и кашель;
попадание инородного тела в дыхательные пути. В этом случае кашель начинается внезапно, ребенок краснеет и начинает задыхаться. Необходимо помочь ребенку откашлять инородный предмет, для чего следует, прижав его грудь и живот к твердой поверхности постучать между лопатками или подержать его вниз головой и потрясти, постукивая по спине. Если помочь не удалось, ребенка следует немедленно доставить в больницу.

Кашель – это повод обратиться к врачу

Кашель – весьма распространённый симптом. Очень часто он сочетается с другими симптомами, такими как насморк, повышение температуры, боль в горле или боль в груди. В подобных случаях мы, как правило, своевременно прибегаем к врачебной помощи.

Но в других случаях кашель может быть единственным симптомом: другие симптомы полностью отсутствуют или проявляются смазано. И тогда возникает иллюзия, что ничего серьёзного нет и к врачу можно не обращаться. При этом кашель часто является хроническим, поскольку именно хронический кашель, как правило, выступает как изолированный симптом.

Это – опасное заблуждение. Так как многие тяжелые заболевания (опухоли, рак легкого) на начальных стадиях могут проявляться лишь кашлем. При сердечной недостаточности больной может жаловаться на кашель и не обращать внимания на другие симптомы (одышку, слабость, головокружение, гипертонию). Поэтому если кашель не оставляет Вас в течение нескольких недель (кашель больше месяца – это уже затяжной кашель) или если Вы заметили усиление кашля утром или в ночное время, обязательно обратитесь к врачу.

Если ребенок кашляет, покажите его врачу. Детский иммунитет слабее, чем у взрослого человека, поэтому за состоянием здоровья ребенка требуется более чуткий контроль. Возможно, ребёнок просто прокашливается (здоровый ребёнок может кашлять до 10-15 раз в сутки – таким образом его организм прочищает дыхательные пути от пыли и микробов), а может быть у него развивается воспалительный процесс в носоглотке или нарушено носовое дыхание..

К какому врачу надо обращаться при кашле

С жалобой на кашель следует обращаться к врачу общей практики – семейному врачу или терапевту. Длительный, непроходящий кашель – повод для обращения к врачу-пульмонологу. Ребёнка с кашлем надо показать педиатру.

Источник

Кашель — неприятный симптом, который может омрачить настроение и взрослым, и детям. Он мешает спать, не дает нормально есть и нередко приводит к ухудшению общего самочувствия из-за чрезмерного напряжения мышц груди и шеи. Именно это заставляет больных задаваться вопросом — какой врач лечит кашель? Окончательный ответ на этот вопрос неспециалистам дать очень сложно, так как медицине известно несколько разновидностей такого симптома в зависимости от его происхождения и характера. К каждому из них нужен особый подход, найти который может только специалист в узкой области медицины.В зависимост

кашель и врач

В зависимости от причины кашля его лечением должен заниматься специалист в этой области

Доктор № 1 — терапевт или педиатр

Первому обращению к врачу относительно проблем с дыханием должно предшествовать самостоятельное рассмотрение этого симптома. Для начала необходимо ответить на несколько вопросов:

В какое время возникает кашель — утром после пробуждения, перед сном, ночью или в течение дня?
Что именно его провоцирует — переохлаждение или нахождение в душном помещении, пыль или определенные запахи?
Какой характер он носит — приступообразный или легкое покашливание, влажный или сухой?
Появляется ли во время приступа ощущение нехватки воздуха, головокружение, боль в груди и другие дополнительные симптомы? Или, быть может, он возникает после приступа боли за грудиной?
Поднимается ли температура тела?

анамнез у врача

Подробное описание проблемы поможет врачу точнее определить причину

Эти сведения помогут врачу определить природу кашля и найти эффективные средства для борьбы с ним.

Помимо физиологического кашля, на который большинство людей не обращает внимания, существует несколько разновидностей этого симптома. Он может быть аллергическим, реактивным (возникает в ответ на попадание в дыхательные пути инородных предметов, кислот и щелочей, паров) или инфекционным (в том числе вызванным туберкулезом). Вызвать приступ может бронхоспазм, патология сердца или вторичное поражение легких.

Важно! Не стоит упускать из вида и вероятность рака легких. Это заболевание нередко начинается с легкого покашливания.

Первый вариант, касающийся того, к какому врачу обращаются с кашлем у взрослых — терапевт или семейный врач (врач общей практики). Именно ему стоит изложить жалобы и объяснить, как появляется кашель и какими симптомами он сопровождается. Если же такой симптом наблюдается у ребенка, обращаться следует к педиатру. Лечащий врач назначит комплексную диагностику, и по ее результатам примет решение, к какому врачу следует идти пациенту для устранения причин сложностей с дыханием.

кашель и педиатр

Если кашель мучает ребенка, следует его показать педиатру

Если кашель — следствие простуды

При простудном кашле, а также при инфекциях верхних дыхательных путей заболевание вылечит ЛОР врач. В сферу деятельности этого специалиста входят:

трахеит;
ларингит;
фарингит;
ангина и тонзиллит.

Посетить отоларинголога рекомендуют в случае, когда приступ сопровождается болью в горле, першением, отделением мокроты. Случиться он может в любое время суток. Заболевания ЛОР органов практически всегда сопровождаются повышением температуры. Наряду с этим у больного могут наблюдаться насморк, боли в ушах, головные и суставные боли.

обращение к ЛОРу

При простудных заболевания поможет ЛОР

Врач назначает лекарственные средства для приема внутрь, а также препараты местного действия — спреи и капли. Если обостряется недавно леченный кашель, могут потребоваться иммуностимуляторы, противовирусные или антибактериальные средства, курс физиотерапии.

К кому идти при аллергическом кашле

От аллергических поражений дыхательных путей в одинаковой степени страдают и взрослые, и дети. Помимо сухого надсадного кашля, у них наблюдается отечность слизистых носа, у большей части пациентов идет активная выработка слезы, а приступы начинаются вечером или ночью. Таким образом организм пытается избавиться от раздражителей. Температура при аллергии не поднимается.

Лечением таких приступов занимается аллерголог. Перед тем как назначить полноценную терапию он подбирает дополнительную диагностику для выявления аллергенов, на которые у больного возникает сильная реакция. Лечить кашель аллергического происхождения рекомендуется посредством антигистаминных препаратов. Детям назначают преимущественно местные средства в виде капель, а взрослые проходят курс терапии пероральными средствами.

тест на аллергию

Лечением аллергического кашля занимается аллерголог

Это интересно! В особо тяжелых случаях аллергикам назначают высокотехнологичные процедуры очищения крови от раздражителей — ВЛОК (внутривенное лазерное очищение крови) или УФОК (ультрафиолетовое очищение крови).

Врач, который лечит астму

Астматическим кашлем страдает небольшая часть пациентов, которые приходят к терапевту или педиатру. У них приступы сопровождаются острой нехваткой воздуха — синеют губы, закатываются глаза, в конце откашливания в груди слышны свистящие шумы. Причиной астмы может стать бытовая пыль, парфюмерия, химические пары, нехватка витаминов и микроэлементов, а также аутоиммунная реакция. Приступы чаще случаются ночью или утром.

Лечить астму может только пульмонолог. Для начала он назначает комплекс дополнительных исследований:

спирометрию;
дыхательные пробы;
анализ мокроты на эозинофилы, спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена;
аллергопробы;

пульмонолог

К пульмонологу обращаются при астме

рентгенографию ОГК;
МРТ;
специфические тесты (8-ми минутный бег и т.д.).

Лечение, которое назначает пульмонолог, обычно состоит из приема медикаментов, корректировки образа жизни, диеты и общего укрепления организма.

Особая тема — сердечный кашель

Особые затруднения у пациентов вызывает вопрос, к каким врачам обращаться при кашле, возникающем на фоне заболеваний сердца. Специалисты утверждают, что помочь справиться с этим неприятным может только кардиолог.

Сердечный кашель отличается от других полным отсутствием мокроты. Лишь при затяжных приступах у больного может появляться скудные выделения с примесью крови. В целом он напоминает астматический и аллергический кашель, так как обостряется в ночное время.

кардиолог

Если кашель вызван проблемами с сердцем, следует обратиться за помощью к кардиологу

Важный момент! Сердечный кашель идет на усиление при попытке больного лечь. Такого не происходит при заболеваниях легких.

Лечение такой разновидности кашля возможно только после устранения основной проблемы. Иногда больным приходится всю жизнь принимать сердечные лекарства, а в отдельных случаях им рекомендуют хирургическое лечение.

Кашель не всегда свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Но это не повод оставлять его без внимания. У пациентов, которые не сразу обращались к врачам относительно проблем с дыханием, существует опасность столкнуться с опасными для жизни осложнениями. Поэтому не стоит бояться, что врач назовет вас мнительным человеком или паникером. Лучше перестраховаться и лишний раз проверить состояние бронхолегочной системы, чем лечить сложную болезнь всю оставшуюся жизнь.

О народных методах лечения кашля расскажет врач в видео:

Источник

Кашель — достаточно часто встречающийся симптом заболевания. Обычно появление его мы связываем с простудой. Однако, далеко не всегда это признак острой инфекционной болезни или обострения хронического воспалительного заболевания. Он может быть симптомом гораздо более серьёзного начинающегося патологического процесса. Постараемся ответить на достаточно наивный, но и в то же время трудный вопрос: какой врач лечит кашел? Для этого необходимо разобраться в причинах, которые могут вызывать этот симптом.

Что такое кашель?

Какой врач лечит сухой кашель

Это рефлекторное сокращение мышечного аппарата бронхиального дерева в ответ на раздражители. Физиологически направлен на очищение просвета бронхов от инородных тел, слизи и мокроты. Кашлевой рефлекс — защитный механизм организма. Чаще процесс идёт непроизвольно, при появлении в дыхательных путях раздражающего фактора, но может вызываться самостоятельно пациентами при появлении чувства дискомфорта (так называемое покашливание).

Возникновение рефлекса обусловлено раздражением рецепторов, которые располагаются как по ходу бронхиального дерева, в альвеолах, плевре и легких, в верхних отделах – слизистой носовой полости, пазухах, носо- и ротоглотке, так и за пределами дыхательного тракта – в сердечной сумке, на поверхности диафрагмы, слизистой желудка, наружном слуховом проходе, полости среднего уха. Центральный орган, регулирующий рефлекторное сокращение бронхов, располагается в продолговатом мозге. Именно он участвует в регуляции, реагируя на поступающие импульсы от рецепторов, находящихся на периферии.

Классификация

Какой врач лечит сухой кашель

Кашель бывает продуктивным и непродуктивным, сухим и влажным, инфекционным и нет, по течению затяжным, острым и хроническим. От того, какой кашель, от особенностей клинической картины болезни, зависит к какому врачу следует обращаться.

По длительности течения бывает:

Острый — обусловлен возникновением острого инфекционного заболевания. Это частый спутник сезонных вирусных и бактериальных инфекций. Как правило, сопровождается характерными симптомами болезни: повышением температуры тела, насморком или заложенностью носа, головной болью и т. д. Острое ухудшение состояния, обусловленное кашлем у ребенка или взрослого, может быть проявлением аллергической реакции, попаданием инородного тела в дыхательные пути.

Хронический – чаще является симптомом хронического заболевания органов дыхания. Интенсивность и характер могут отличаться в период относительной ремиссии болезни и при обострении. Провоцировать появление хронического кашля может длительный или постоянный приём некоторых лекарственных препаратов, например, адреноблокаторов, применяющихся при терапии артериальной гипертензии. Курение, заболевания сердца и стресс также могут являться причинами постоянного раздражения рецепторного аппарата бронхов.
Продолжительный кашель – симптом, который отмечается на протяжении 5–6 недель. Как правило, несвязан с течением острого респираторного заболевания, а свидетельствует о наличии серьёзного процесса в легких: бронхиальной астмы, сердечной патологии, онкологического процесса, саркоидоза, туберкулеза или других состояний. Безусловно, требует детального обследования и выяснения причины возникновения.

После перенесенных микоплазменной, хламидийной инфекции органов дыхания, коклюша, кашель может сохраняться несколько месяцев.

По характеру течения бывает:

Продуктивный, или влажный. Обусловлен образованием мокроты в результате раздражения нервных окончаний и работы бронхиальных желез. Откашливание, как правило, приносит облегчение. Чаще всего является симптомом воспалительного заболевания в стадии разрешения, но может сопутствовать и таким заболеваниям легких, как туберкулез, рак легкого, характерен для курильщиков с длительным стажем этой вредной привычки.

Непродуктивный, или сухой. Появляется в раннем периоде острого или при обострении хронического воспалительного процесса органов дыхания, синуситов, ринитов. Не приносит облегчения, может быть изнуряющим. Появление сухого кашля часто сопровождается типичной клинической картиной, общими реакциями в виде повышения температуры, насморка, головной боли, боли в горле.

Сильный кашель без отделения мокроты может быть признаком острой аллергической реакции, приступа бронхиальной астмы.

По причине возникновения бывает:

Инфекционной природы – обусловлен вирусной или бактериальной инфекцией. Как правило, назначенная антибактериальная терапия, способствует тому, что кашель идет на убыль, облегчение наступает уже на 3–4 день.
Неинфекционной природы – несвязан с каким-либо вирусным или бактериальным возбудителем, обусловлен иными причинами: приёмом антигипертензионных препаратов, астмой, сердечной патологией, онкологическим процессом и пр. Отличается длительным течением, не поддаётся терапии антибактериальными средствами или на фоне лечения не происходит улучшения состояния больного, нет продуктивных изменений характера. Кашель может являться единственным симптомом. Еще один признак: общая реакция организма чаще всего отсутствует.

Кашель, при наличии других симптомов или при их отсутствии, имеющий затяжное течение — повод для проведения диагностических мероприятий с целью определения причины, характера изменений в организме, установления диагноза и поиска методов лечения.

Диагностические мероприятия

При появлении кашля у ребенка или взрослого пациента, вне зависимости от причин его вызвавших, следует без промедления обращаться к доктору. К какому врачу обращаться при кашле? Первично, идти нужно к участковому терапевту. Обращению к узкому профильному специалисту (ЛОР-врачу, фтизиатру, онкологу, пульмонологу, аллергологу) должны предшествовать диагностические мероприятия, установление причины недуга. Те, кто хотя бы раз обращались к врачу с жалобами на кашель, знают, что необходимыми методами обследования являются:

Оценка состояния пациента, выяснение данных анамнеза, клинической картины заболевания. Большое диагностическое значение представляет изучение характеристик кашлевого рефлекса: влажный, сухой, давности процесса. Внимание должно уделяться подробному изучению аллергологического анамнеза, принимаемой лекарственной терапии.
Общеклинические лабораторные тесты: анализы крови, мочи.
При наличии мокроты изучению подлежит характер отделяемого, цвет, консистенция, наличие примесей гноя или крови. Возможен посев секрета из бронхов на выявление патогенного микроорганизма, микобактерию туберкулёза, определение чувствительности к антибактериальным препаратам, наличие атипичных клеток при подозрении на онкологический процесс.

Физикальный осмотр, аускультация лёгких позволяют установить диагноз острого респираторного процесса, бронхита, пневмонии, плеврита.
Рентгенологическое обследование. Метод позволяет установить диагноз при наличии воспалительного субстрата в лёгких или бронхах, опухолевом поражении. Характерную рентгенологическую картину имеют эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез. Важное значение играет метод при выявлении патологии органов средостения.
При наличии показаний может рекомендоваться компьютерная томография.

После проведенного диагностического поиска, участковый терапевт даст рекомендации по лечению или направит к профильному специалисту.

Кашель у детей

Какой врач лечит сухой кашель

Возможности применения у ребёнка лучевых методов диагностики при появлении кашля резко ограничены. Основные критерии для установления диагноза: подробное изучение анамнеза, жалоб, физикальные методы обследования, лабораторные анализы, аускультация. Наиболее частыми причинами кашля у детей являются:

Респираторные инфекции, дифтерия, коклюш и др., ЛОР-болезни.
Аллергические реакции.
Острый кашель может быть обусловлен попаданием инородного тела в дыхательные пути.

После исключения острой инфекционной патологии, педиатр порекомендует обратиться к оториноларингологу, аллергологу или другому профильному специалисту при возникновении такой необходимости.

При появлении кашля у ребёнка или взрослого обращайтесь в первую очередь к участковому терапевту или педиатру. Лечащий врач после проведенных обследований подскажет, к какому врачу обратиться для дальнейшего лечения. Установление причины, своевременное лечение болезни — помогут быстро справиться с недугом.

Источник