Кариес и стоматит у
Заболевание, при котором во рту поражается слизистая оболочка, называется стоматитом. Катаральный стоматит – самая распространенная его разновидность. Болезни подвержены в одинаковой степени как дети, так и взрослые.
Заболевание характеризуется быстро развивающимся воспалительным процессом на слизистой с формированием экссудата (жидкости, выделяемой из мелких кровеносных сосудов при воспалении), но без высыпания и образования язв. Его очаги могут занимать как небольшие участки губ, неба и десны, так и покрывать всю их поверхность.
Определение
С момента появления первых симптомов, заболевание длится не более 10-12 дней при условии выявления его на ранней стадии и назначения правильной терапии. В случае, когда лечение было начато с опозданием или проведено не полностью, существует большая вероятность перехода болезни в подострую (хроническую) рецидивирующую форму.
Причины возникновения
Основной местной причиной, приводящей к возникновению стоматита, являются некачественное выполнение или игнорирование гигиены ротовой полости, влекущей к размножению патогенной флоры. Способствуют развитию болезни наличие отложений на зубах, их заболевания, дисбаланс микрофлоры.
Кроме этой причины, существует множество других, которые условно делятся на 4 группы:
- Травматические – повреждения слизистой механического (грубыми и твердыми продуктами питания, острыми предметами, зубным камнем, ортодонтической конструкцией, сколом зуба), химического (при случайном попадании бытовой химии) и термического (ожог горячей жидкостью или едой) характера.
- Инфекционные – воспаление, развивающееся на слизистой по причине проникновения в нее патогенных микробов и бактерий, сопутствующих гриппу, аденовирусу, кори, оспе, скарлатине, ветрянке, дифтерии, пневмонии.
- Специфические – поражение, развивающееся на фоне других серьезных патологий, таких как, лепра, сифилис, туберкулез.
- Симптоматические – воспаление, проявляющееся при общих (эндокринных, пищеварительных, нервных, сердечно-сосудистых) и системных (пузырчатки, стрептодермии, иммунодефицита, красного лишая) патологиях организма, перешедших в хроническую или острую стадию.
Зная причины, которые приводят к возникновению катарального стоматита, его легко можно предупредить.
Стоматит бывает разный, о его разновидностях нам расскажут в следующем видео:
Симптомы
Данный вид стоматита отличается от всех других форм болезни тем, что не имеет характерных только для него симптомов. Явным признаком начала заболевания является резкое покраснение верхнего эпителиального слоя слизистой и развитие в нем воспаления.
Очень часто в начальный период проявляются дискомфорт и болевые ощущения во время разговора и еде.
Диагностировать его врач может при первичном осмотре пациента по следующим симптомам:
- усиленное образование слюны (при этом она становится более тягучей, вязкой и приобретает сероватый оттенок);
- небольшой отек слизистой;
- температура;
- кровоточивость десен;
- сероватый налет, находящийся только на очагах воспаления;
- неприятный запах изо рта.
Сильный отек и покраснение десны, появление на слизистой отпечатков зубов, сухость, изменение цвета налета на коричневый и его распространение на всю поверхность слизистой, опухание языка, увеличение подчелюстных лимфоузлов – признаки стоматита, перешедшего в острую форму.
Важно: при обнаружении даже одного из перечисленных признаков болезни, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Диагностика
Дифференцировать катаральный стоматит от других форм этого заболевания под силу только врачу. После детального изучения ротовой полости, анализа всех жалоб, изучения проявления болезни и состояния больного, возможна постановка точного диагноза.
При нахождении болезни в запущенном или хроническом состоянии, пациенту назначаются лабораторное исследование:
- слизистой – соскоб;
- крови – общий и биохимический анализ;
- мочи – общий анализ.
Эти обследования необходимы для определения природы болезни и состояния здоровья пациента. Если проводимый курс лечения не приведет к положительной динамике, врачом назначается диагностика на сопутствующие стоматиту болезни.
Лечение
Все проводимые лечебные мероприятия направлены на устранение «виновника» болезни и нейтрализацию воспалительного процесса. В лечении стоматита применяются 3 направления:
- Местное обезболивание.
- Использование антисептических препаратов.
- Пероральная терапия, устраняющая первопричину болезни.
В клинике
Курс лечения в клинике предполагает выполнение пациенту профессиональной гигиенической чистки зубов с целью удаления с их поверхности имеющегося налета и зубного камня. При наличии в его зубах кариозных полостей, врачом проводится их залечивание. Обязательно вся слизистая ротовой полости обрабатывается антисептическим средством.
Медикаментозное
При лечении могут назначаться следующие виды препаратов:
Антисептики
Это растворы, представленные множеством вариантов средств для полоскания рта. Могут быть назначены:
«Мирамистин» — 0,01% раствор антисептика, имеющего широкий спектр действия. Имеет выраженное противовирусное действие, активирует регенерацию в пораженных тканях, предотвращает распространение заражения, адсорбирует гнойный экссудат, не повреждая здоровые жизнеспособные ткани. При стоматите на одно полоскание потребуется до 15 мл средства, кратность выполнения процедуры – до 4 раз.
«Хлоргексидин» — дезинфицирующий антисептический раствор с концентрацией 0,5%, необходим для обеззараживания слизистой. На одно применение понадобится 10 мл раствора, частота полосканий в день – 3 раза.
Эти средства можно заменить недорогими, но не менее действенными перекисью водорода и аминокапроновой кислотой.
Для снятия болевого симптома
«Лидокаин» — местный анестезирующий препарат. Его обезболивающее действие достигается за счет блокады натриевых каналов в нервных волокнах и их окончаниях. Эффект обезболивания обычно длится до 4-5 ч. Для аппликаций используется 10% средство, выпускаемое в ампулах. Для разового применения понадобится до 2 мл.
«Бензокаин» — анестетик широкого спектра действия. Для уменьшения болевого симптома в стоматологии используются его паста 7% или масляный раствор 2%. Продолжительность его действия всего 2-3 ч. Разрешается применять не более 4-х раз в день.
Важно: перед началом использования этих средств необходимо выполнить пробу на реакцию, поскольку они показывают высокую степень аллергенности.
Для уменьшения отека
«Глюконат кальция» — таблетки, перед применением их следует измельчить. Принимается 2-3 раза в сутки до еды или после нее через час-полтора. Суточная норма препарата – не более 9 г.
«Хлорид кальция» — раствор для внутривенного введения. Для одного введения требуется от 0,5 мл до 1,0 мл (в зависимости от состояния). Частота и продолжительность использования определяются только врачом исходя из степени развития заболевания и состояния больного.
Совет: затягивать, а тем более игнорировать лечение нельзя! Существует большой риск перехода катаральной формы в более опасные разновидности стоматита.
Поддерживающая терапия
Большое значение при лечении имеет поддерживающая терапия, заключающаяся в укреплении иммунитета. Это достигается за счет правильного сочетания приема витаминов и регулирования питания. Каждому больному рекомендуется к приему комплекс витаминов, обязательно сочетающий в себе А, Е, В, С, Р.
Из питания необходимо полностью исключить горячие, кислые, жареные, соленые, острые и холодные продукты, раздражающие органы пищеварительной системы. Питание в этот период должно быть высококалорийным, разнообразным.
Обязательно в нем должны присутствовать мясо, молоко и продукция на его основе, яйца. Чтобы не раздражать воспаленную слизистую, еду требуется перетирать до кашеобразного состояния.
Особое внимание надо уделять питью. В период болезни оно должно быть частым и обильным. Вода помогает избежать обезвоживания организма и уменьшает его интоксикацию.
Народные средства
При лечении заболевания возможно использование народных рецептов, обладающих выраженным обеззараживающим, противовоспалительным эффектами:
- Полоскания пищевой содой – в стакане теплой воды разводятся 1 ч. л. соды и 0,5 ч. л. перекиси водорода. Процедура выполняется после еды трижды в день.
- Спиртовой настой прополиса – в 0,5 стакана воды добавляется 1 ч. л. настойки, хорошо перемешивается и используется для полоскания 3 раза.
- Сок из капусты и моркови – поможет справиться с отечностью. Для полоскания из этих овощей отжимается сок, смешивается в одинаковых пропорциях. Процедура проводится после приема пищи трижды в день.
- Отвар из луковой шелухи – 100 г шелухи залить 0,5 л воды и кипятить 15 мин. Затем средство еще настаивается 6 ч. в теплом месте. Для получения результата, рот полощется в течение 2-х мин 3 раза в день.
Справиться со стоматитом при помощи народных средств реально, если начать их использовать на начальной стадии болезни и только после консультации с врачом.
Народные рецепты не должны быть единственным способом лечения стоматита. Для того, чтобы справиться с заболеванием, они должны дополнять основное медикаментозное лечение.
Возможные последствия
При своевременно начатом лечении прогноз болезни благоприятный. Нередко случается так, что первые признаки стоматита человеком игнорируются. Его лечение начинается с запозданием, когда заболевание переходит в хроническое состояние, требующее долгого и серьезного лечения.
Отмечены случаи, когда к стоматиту присоединялась вторичная инфекция. Результатом подобного слияния является резкое ухудшение состояния больного. Намного хуже переносят этот «союз» дети.
Наличие инфекции во рту влечет за собой развитие болезней мягких тканей и десен: гингивита, кариеса, пародонта. Возможно попадание болезнетворной микрофлоры в глубокие слои ткани, что вызывает изменения костной структуры.
Если стоматит не купируется в начальный период, инфекция постепенно распространяется по всему организму, приводя к снижению его иммунной защиты и развитию сепсиса.
Профилактика
Своевременная профилактика, проводимая с целью предотвращения заболеваний зубов и десен, поможет предупредить развитие катарального стоматита.
К основным мерам профилактики относятся:
- Регулярные (не реже раза в год) посещения стоматолога для осмотра и лечения выявленных проблем.
- Ежедневно правильно выполнять гигиенические процедуры полости рта (чистка и полоскание).
- Укреплять иммунитет.
- Своевременно лечить заболевания внутренних органов.
- Придерживаться сбалансированного и правильного питания.
Основываясь на том, что стоматиту в большей степени подвержены малыши до 5 лет, родителям следует уделять должное внимание профилактике:
- Дезинфицировать игрушки, бутылочку с соской, предметы, с которыми малыш контактирует.
- Приучать ребенка к чистке зубов сразу после их прорезывания.
- Исключить контакт с ребенком, болеющим стоматитом.
- Обучать малыша выполнению правил личной гигиены.
Все эти профилактические мероприятия считаются стандартными и предназначены для минимизации возможности развития как стоматита, так и многих стоматологических болезней.
Отзывы
Опасность катарального стоматита в том, что на начальной стадии никак себя не проявляет, не причиняет дискомфорт. И очень часто пациенты обращаются к врачу, когда заболевание приобрело тяжелую острую форму.
Поделиться опытом лечения катарального стоматита, высказать свое мнение о болезни, вы можете, оставив комментарий к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Хронический стоматит – часто встречающееся заболевание мягких тканей ротовой полости. Вызывает данное заболевание очень много факторов. Именно этим объясняется тот факт, что стоматит проявляется чаще других патологий. Статистика показывает, что заболевание диагностируется у каждого третьего жителя страны. Болеют не только взрослые люди, но и малыши.
Дети болеют гораздо чаще взрослых. Связано это с несформированным в полной мере иммунитетом у детей раннего возраста. Основными проявлениями стоматита являются болезненные язвочки во рту, покрытые некротическим налетом.
Причины частого стоматита
Причинных факторов в возникновении хронических форм стоматита несколько. Но чаще всего симптомы появляются при несвоевременно вылеченной острой форме заболевания. В это время организм находится в условии гормонального дисбаланса, нехватке витаминов и сниженного иммунитета. Если при этом во рту имеются повреждения, тогда риск развития указанного стоматологического заболевания повышается в несколько раз.
Хронический стоматит нередко возникает при нервном истощении, которое проявляется частыми стрессами и депрессиями. Причиной появления может стать патология желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, нарушенный обмен веществ. Постоянный стоматит часто диагностируется одновременно с опухолевидными процессами и анемией.
Важной причиной частого стоматита у взрослых являются микробы, обитающие в полости рта. Их концентрация максимально высокая у людей с запущенными случаями кариеса и дисбактериоза ротовой полости. Дети тоже находятся в группе риска, т. к. в большинстве случаев они некачественно соблюдают гигиену полости рта.
Хронический стоматит развивается также при условии неправильного протезирования, когда острые края протезов травмируют мягкие ткани. Также заболевание провоцируют частые употребления алкоголя и курение, аллергия на продукты или лекарственные средства. Некоторые ученые говорят о возможности получить частый стоматит в условиях постоянного использования зубной пасты на основе лаурил сульфата натрия.
Симптомы
Симптомы хронического стоматита напрямую зависят от причины его возникновения. Однако основные проявления – болезненные язвочки круглой или овальной формы. Контур у этих очагов ярко-красный, а в центре они покрыты налетом. Если внимательно обращаться к своему здоровью, заболевание можно обнаружить на начальных этапах, когда мягкие ткани ротовой полости отвечают на воспалительный процесс гиперемией и незначительным отеком. Когда же образуются язвы, пациенту становится трудно жевать и разговаривать из-за болевого синдрома.
Говоря о симптомах нужно отметить и другие изменения со стороны органов и систем:
- Повышение температуры тела до высоких цифр.
- Боль в регионарных лимфатических узлах.
- Частые головные боли и головокружение.
- Чрезмерное выделение слюны слюнными железами.
- Налет на языке.
- Потеря аппетита.
- Тошнота и позывы к рвоте.
Клиническая картина хронической формы стоматита у детей следующая:
- Плохой сон.
- Нежелание есть. Если это грудной ребенок, он то берет, то бросает грудь.
- Повышенная температура тела.
- Плохой запах изо рта, связанный с некротическим налетом.
- Гиперемия слизистой оболочки полости рта и язвы на этих участках.
Виды хронического стоматита
Хроническая форма стоматита классифицируется следующим образом, в зависимости от причинного фактора:
- Герпетический. Чаще всего болезнь диагностируется у малышей до 4-летнего возраста.
- Протезный. При погрешностях в ортопедическом лечении.
- Язвенно-некротический или стоматит Венсана. Болезнь чаще диагностируется у представителей мужского пола до 50 лет.
- Кандидозный. Он вызывается грибами рода Candida.
- Стоматит курильщиков.
По степени тяжести заболевание бывает: легкой, среднетяжелой и тяжелой формы. При легкой степени патологических очагов появляется немного, 1 или 2. Они дают о себе знать с периодичностью 1 раз в несколько лет. При среднетяжелой форме язвы возникают несколько раз в 12 месяцев. При тяжелой форме патологические очаги обнаруживаются каждый месяц и их количество больше двух.
Какой врач занимается лечением хронического стоматита?
Лечением стоматита как у детей, так и у взрослых занимается стоматолог. Однако для выяснения точной причины может потребоваться консультация:
- Гастроэнтеролога.
- Аллерголога.
- Иммунолога.
- Эндокринолога.
Диагностика
Для точной постановки диагноза нужно осмотреть ротовую полость больного. Этим занимается стоматолог. Он же собирает анамнез пациента.
Кроме этого, нужно провести лабораторное исследование:
- ПЦР соскоба из патологических очагов.
- Гистологическое исследование тканей из уголков рта.
- Гистология мазков-отпечатков из язв.
- Бактериологическое исследование.
- Определение уровня иммуноглобулина и лизоцима в слюне.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Микроскопическое исследование кала.
- Рентген тканей полости рта для выявления очагов хронической инфекции.
Лечение хронического стоматита
Лечить стоматит нужно с устранения причины. Чтобы вылечить данный процесс не надо ложиться в больницу. Лечение полностью проводится дома.
Патологические очаги лечат местно. Для этого на них наносят мазь Солкосерил, Метрагил-Дента, Холисал. Часто показан прием таблеток Иммудон и полоскание полости рта раствором Стоматофитом.
Общая схема лечения состоит из следующих пунктов:
- Профессиональная гигиена полости рта.
- Полная санация полости рта и непосредственно патологических очагов.
- Аппликация язвенных поверхностей анестетиками и ферментами.
- Прием антибиотиков, иммуномодуляторов, противоаллергических или противовирусных препаратов в зависимости от причинного фактора.
- Физиолечение.
Профилактика
Главные условия профилактики:
- Тщательная и качественная гигиена ротовой полости.
- Ежегодное посещение стоматолога с целью осмотра и санации при необходимости.
- Здоровый образ жизни.
- Правильное питание.
- Общее укрепление иммунитета.
Каждый пациент должен помнить, что, переболев стоматитом однажды, высока вероятность развития болезни повторно. Именно поэтому лечение должно направляться на устранение первопричины. Кроме этого, нужно избегать травм слизистой оболочки полости рта. Микроорганизмы, попавшие в травмированные участки, могут спровоцировать повторный пик заболевания. Только от самого человека зависит здоровье полости рта. Стоматолог поможет лишь справиться с уже образовавшейся проблемой, профилактика же в руках самого пациента.
Автор: Наталия Стагурская, стоматолог,
специально для Karies.pro
Полезное видео про стоматит
Источник
Симптоматика и виды стоматита
Симптомы стоматита зависят от вида заболевания. Какова классификация стоматита?
Катаральный стоматит
Это воспаление обязательно сопровождается открытыми ранами на слизистой или язвами. Его провоцирующими факторами являются неправильная гигиена полости рта, травмы слизистой или больные зубы (например, пораженные кариесом). Проявляется также в характерном неприятном запахе изо рта, воспалении и кровоточивости десен. В процессе диагностики (в рамках лабораторного исследования) обнаруживается повышенное количество лейкоцитов.
Язвенный стоматит
Это или продолжение развития предыдущей формы стоматита, или воспаление, вызванное болезнями органов пищеварительной системы. При язвенном стоматите наблюдается, собственно, язвы. Их отличительный признак – большая глубина и серый оттенок. Боль особенно усиливается во время приема пищи. Для запущенных стадий характерны также увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.
Афтозный стоматит
Здесь специфика в том, что образуется несколько ранок – афт. По форме они овальные или круглые, по цвету – желтые с красным оттенком по краям. Стоматит афтозный не перетекает в хроническую форму, что отличает его от других видов заболевания.
Герпетический (вирусный) стоматит
Чаще всего он диагностируется у детей. Это тот вид стоматита, который заразен: он передается воздушно-капельным путем. При легкой стадии заболевания симптоматика не предполагает повышения температуры тела и ухудшения самочувствия пациента (в отличие от других видов воспаления). Во время осмотра обнаруживается пузырьки или оставшиеся от них ранки. Десны воспалены и с характерным отеком. При тяжелых формах наблюдается большое количество язвочек, расстройство желудка, ухудшение сна и повышенная температура.
Грибковый (бактериальный) стоматит
Воспаление появляется из-за стафилококков или стрептококков. Эти организмы, в свою очередь, образуются вследствие плохой гигиены рта, роста зуба мудрости или инфекции. Поэтому такой стоматит называют кандидозным. К характерным симптомам относятся большая площадь пораженной области, внушительная глубина язы, налет, неприятный запах изо рта.
Стадии развития стоматита
Начальная: покраснение десен;
Стадия развития: за день-два образуется белый налет, появление «заедов» в уголках рта;
Прогрессирующая: появление язв и ранок.
Причины стоматита
Почему появляется стоматит? Воспаление обусловлено реакцией на различные раздражители. Ими могут стать самые разные микроорганизмы. Стоматит может иметь аллергическую, инфекционную или травматическую природу.
- Заболевания организма. В первую очередь, те, что воздействуют прямо на слизистую ротовой полости. А также заболевания органов и систем органов: болезни сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, сбои в обмене веществ и гормональном фоне, нервной системе, наличие злокачественных опухолевых образований и так далее.
- Наследственная предрасположенность. Наследственность служит причиной многих стоматологических заболеваний. Поэтому если родители пациента сталкивались с подобной проблемой, то есть вероятность заболевания.
- Воздействие на слизистую. Механические повреждения — еще одна причина стоматита. Кроме того, воспаление может спровоцировать воздействие аллергена или медицинских препаратов.
- Неправильная гигиена полости рта. Очень часто стоматит возникает из-за несоблюдения элементарных правил гигиены.
- Стоматологические заболевания. Наличие кариеса и/или зубного камня также служит провоцирующим фактором.
Что не рекомендуется делать при стоматите:
- пить напитки с высоким содержанием кислоты;
- употреблять спиртное;
- потреблять твердую и/или хрустящую пищу.
Все перечисленное может оказать раздражающее воздействие. В результате болевые ощущения усиливаются. Поэтому стоит исключить чипсы, апельсиновые соки, слишком соленую пищу, острые блюда, а также томатные соки.
Особенности у беременных
Когда женщина вынашивает ребенка, ее иммунитет значительно ослабевает. Поэтому стоматит у беременных встречается довольно часто. Сложность лечения состоит в том, что прием тех или иных препаратов может представлять опасность для плода. Грамотный специалист подберет наиболее оптимальную стратегию лечения для будущей мамы.
Лечение в домашних условиях
Лечение стоматита дома предполагает регулярные полоскания и компрессы. Самым популярным рецептом считается смесь перекиси водорода с водой. Такой состав позволяет снять боль. Иногда разводят настойку прополиса с водой, которая оказывает противовоспалительное воздействие. Также эффективным считается прикладывания сырого тертого картофеля к больному месту. В качестве ополаскивателя также подойдут свежевыжатые морковные соки. Для запущенных стадий рекомендуется отвар с луковой шелухой.
Лечение стоматита у маленьких детей также подразумевает полоскания. Щадящими рецептами считаются смесь воды с ложкой соды, отвары календулы или ромашки, а также различные масла – льна, персика. Маслами можно протирать ранки во рту ребенка. Они оказывают мягкое, но эффективное воздействие, дезинфицируют ранку и снимают воспаление.
Почему случается рецидив? Специфика заболевания такова, что тот, кто единожды перенес стоматит, имеет риск его повторного возникновения. Чтобы избежать последующих воспалений, нужно соблюдать меры профилактики.
Опасен ли стоматит? Правильный подход к лечению устраняет какие-либо риски. Однако если вовремя не обратиться к специалисту, возникают тяжелые осложнения. Во-первых, это кровоточивость десен. Во-вторых, выпадение зубов. В сильно запущенных формах фиксируются охриплость голоса. Болезнь постепенно перетекает в ларингит. Пациенты-женщины с грибковым стоматитом могут страдать в последствие от кандидоза половых органов. Самым сильным осложнением является инфицирование всего организма больного. Именно поэтому, не стоит практиковать лечение стоматита в домашних условиях. Эффективнее и безопаснее одназначно будет обращение к врачу-стоматологу.
Подробнее о взрослом стоматите
Источник
