Кашель без остановки доктор комаровский
Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский.
Симптоматическое лечение
В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни, затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит.
Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение.
При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью:
- Влажного и прохладного воздуха.
- Обильного питья.
Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.
Увлажняем и очищаем воздух
Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек.
Если оптимизировать условия, в которых находится ребенок, его организм не будет тратить усилия на обработку воздуха (его нагрев, очистку и увлажнение), а сосредоточится на выработке противовирусного иммунитета.
Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок. Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз. В первую очередь это связано с заложенностью носа при ОРЗ и сниженной активности эпителия в дыхательных путях. Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты.
Комаровский советует:
- Уменьшить количество возможных пыленакопителей в помещении, например, спрятать книги за стекло, игрушки сложить в ящики, ковры вынести.
- Избегать контактов ребенка с посторонними запахами и веществами, к примеру, не пользоваться в помещении дезодорантами и духами, не мыть пол с хлором, не распылять спрей против насекомых.
- Исключить воздействие на ребенка табачного дыма.
- Проводить частую влажную уборку. Пылесосить в комнате с болеющим ребенком известный педиатр не советует, а если пылесос используется для уборки, на время очистки комнаты ребенка следует отправить в другое помещение.
- Поддерживать температуру в помещении на уровне +18 градусов.
- Поддерживать влажность в помещении на уровне 60-70%. Оптимальным выбором будет использование увлажнителя, но если такого прибора в семье нет, Комаровский рекомендует воспользоваться емкостями с водой и влажными простынями.
Особенно важно поддерживать оптимальные показатели температуры и влажности в ночное время. Это станет профилактикой ночного кашля, вызванного пересушиванием слизистых и пребыванием в лежачей позиции, а также кашля после сна.
Даем ребенку больше пить
По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо. Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови, то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья.
Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела. В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь.
Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:
- Растворы для регидратации.
- Некрепкий чай, можно с сахаром и безопасными фруктами.
- Компот из сухофруктов.
- Настой изюма (настоять столовую ложку изюма, залитую 200 мл воды в течение 30-40 минут).
- Компот из ягод и фруктов, которые ребенок пробовал до болезни.
- Морс или сок.
- Негазированную минеральную воду с нейтральным вкусом.
- Арбуз.
Лучшим выбором питья Комаровский называет регидратационные растворы, однако при температуре тела до +38°С, достаточном увлажнении воздуха и отсутствии проблем с дыханием можно руководствоваться желаниями ребенка.
Грудничкам с кашлем популярный врач советует давать пить дополнительно к грудному вскармливанию, так как патологические траты жидкости женское молоко не покрывает. В раннем возрасте малышу можно дать раствор для регидратации, детский чай, минеральную воду без газа и отвар изюма.
Поить малыша нужно активнее, если:
- Воздух в помещении сухой и теплый.
- Температура тела ребенка высокая.
- Мочеиспускания редкие, а сама моча темнее обычного.
- Есть выраженная одышка и сухой кашель.
- Кожа и слизистые сухие.
При незначительном ухудшении состояния, невысокой температуре, а также доступе прохладного и влажного воздуха основным критерием частоты питья Комаровский называет жажду у ребенка. При этом предлагать попить нужно очень часто и при любой возможности. Поддержка питьевого режима важна и в случаях, когда у ребенка затяжной и остаточный кашель.
Медикаментозное лечение
Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем Комаровский называет прерогативой врача. Особенно это касается кашля у грудных малышей.
Протикашлевые препараты
Поскольку кашель выступает нужным защитным рефлексом, в большинстве случаев такие лекарства не нужны. Их назначение Комаровский называет оправданным при коклюше, когда ребенка мучает кашель до рвоты. Также лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс, нужны при плеврите, онкологическом процессе в дыхательных путях и при раздражающем кашле, вызванном факторами, воздействующими на нервные окончания.
Комаровский категорически против самостоятельного назначения родителями противокашлевых лекарств своим детям. Он напоминает, что некоторые препараты этой группы относятся к наркотическим и способны вызывать зависимость. К тому же, многие противокашлевые средства могут угнетать и дыхательный центр, что особенно опасно у деток младше 2 лет. Так что применять эти препараты у детей старше 2 лет можно лишь при показаниях и после назначения педиатром.
Отхаркивающие препараты
Главной целью применения таких лекарств популярный педиатр называет очищение респираторного тракта от мокроты. Очень опасно, по словам Комаровского, сочетать такие лекарства с противокашлевыми, ведь в таких случаях накопившаяся в легких мокрота не будет откашливаться.
Все отхаркивающие средства известный врач разделяет по способу их действия на резорбтивные (они всасываются в желудке и выделяются в бронхах, влияя на слизь) и рефлекторные (они активизируют нервные окончания в желудке и влияют на мускулатуру бронхов и выработку слизи).
Большинство современных препаратов относится к средствам с рефлекторным действием. Комаровский подчеркивает, что они безопасны для детей, но их эффективность не доказана, а на характер кашля больше влияют условия, в которых находится ребенок, чем любые отхаркивающие лекарства.
Муколитики
Такие препараты влияют на саму мокроту, изменяя ее реологию. Комаровский называет среди лекарств этой группы амброксол, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеин и гвайфенезин. Известный врач отмечает, что такие препараты целесообразно использовать при наличии вязкой густой мокроты. Если же у ребенка легкий вариант ОРВИ и имеется влажный кашель, по мнению Комаровского, муколитики не нужны и даже могут усилить кашель. К тому же, действие таких препаратов будет неэффективным, если дополнительно не повлиять на реологию крови с помощью обильного питья.
Источник
Почти 70% обращений за помощью к педиатру связано с заболеваниями дыхательных путей. Чаще всего на приеме у врача можно услышать вопрос, что делать, если ребенок кашляет. В большинстве случаев, назначается обычное медикаментозное лечение респираторной инфекции. Исключением становится состояние малыша, при котором спазмы возникают очень часто, практически без остановки.
Распространенные причины рефлекторного сокращения грудной клетки
Кашель у ребенка без перерыва может указывать на довольно серьезные заболевания. Недооценивать опасность такого симптома нельзя. При первых проявлениях сухих, приступообразных спазмов необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение. Неправильное лечение нередко приводит к тяжелым осложнениям и переходу болезни в хроническую форму.
Кашель без конца означают, что инфекция, вирус распространяются по дыхательной системе, вызывая сильное раздражение. Многие родители начинают паниковать и самостоятельно принимают решение о способе лечения малыша.
Важно помнить, что применение антибиотиков, противовирусных препаратов должно быть одобрено педиатром. Иногда побочные действия фармакотерапии приносят больший вред, чем воспалительный процесс.
Какие болезни дыхательной системы необходимо исключить при появлении изнуряющего кашля у ребенка:
- ОРВИ, ОРЗ (кроме спазмов мышц грудной клетки повышается температура, отекает и краснеет горло);
- бронхит (кашель без перерыва грудной, тяжелый);
- ларингит, фарингит (у ребенка садится голос);
- пневмония (сухие, непродуктивные сокращения грудины);
- ложный круп (ночная одышка, проблема с дыханием);
- коклюш (свист при выдохе).
Нельзя исключать риск заражения опасными инфекционными болезнями. Если ребенок кашляет без остановки, то педиатр рекомендует пройти комплексное обследование на туберкулез, патологии легких, альвеолит.
Что еще может вызвать длительный кашель
Нередко источником сухих лающих спазмов становится окружающая среда. Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский рекомендует устранить внешние негативные факторы, чтобы убедиться в патологических причинах кашля. Проблемы с дыханием возникают из-за аллергической реакции на пыль, шерсть животных, комнатные растения, продукты питания.
Кашель без перерыва, возникающий ночью может указывать на некомфортную температуру в комнате и недостаточную влажность воздуха. Устранить такие симптомы легко – достаточно периодически проветривать помещение. Нелишним будет применение бытовых приборов (парогенераторов) и климатических установок (кондиционеры).
На что еще советует обратить внимание доктор Комаровксий:
- попадание в дыхательные пути инородного предмета (в этом случае ребенок кашляет не переставая);
- нервные спазмы (иногда у малышей с нестабильной психикой спазмы грудной клетки становятся признаком перевозбуждения);
- проблемы с пищеварением (раздражение слизистой может быть связано с попаданием кислоты из желудка в дыхательные пути).
Если ребенок кашляет без остановки и при этом не наблюдается сопутствующих симптомов (температура, насморк, головные боли), то необходимо убедиться в правильности работы сердечно-сосудистой системы. Комаровский рекомендует изучить на цвет носогубного треугольника (бледность, синюшность).
Чем помочь ребенку при длительных спазмах
Необходимо понимать, что кашель без перерыва – это симптом патологического состояния. Временные рефлекторные сокращения могут быть признаком банального дискомфорта или раздражения слизистой, а длительные, болезненные спазмы грудной клетки в любом случае указывают на серьезные проблемы со здоровьем. Вызвать скорую помощь необходимо при выявлении резкого скачка температуры тела, свиста, хрипов, затрудненного дыхания, симптомов интоксикации (рвота, потеря сознания, ухудшения координации движений).
Как помочь ребенку до приезда врачей:
- усадить малыша, если кашель возник ночью или во время дневного сна;
- выполнить успокаивающий массаж грудной клетки, спины;
- поверить просвет дыхательных путей (исключить затруднение дыхания, вызванного инородным телом).
При условии, что у больного нет симптомов воспалительного процесса, разрешено облегчить состояние при помощи ингаляций (небулайзер), применения согревающих компрессов, горчичников. Доктор Комаровский советует увлажнить воздух (например, подышать горячим паром в ванной комнате).
Кашель без остановки – как лечить
Применение любых медикаментозных средств должно быть одобрено лечащим врачом. Педиатр подбирает препараты, народные рецепты, ориентируясь на проявления заболевания и индивидуальные характеристи маленького больного. Чаще всего кашель без перерыва требует комплексного подхода.
Снять мучительный приступ можно при помощи сиропов и микстур. Главное — точно определить характер сокращения грудной клетки (сухой, влажный) и внимательно изучить противопоказания, инструкцию. Кашель без остановки у ребенка можно лечить «Мукалтином», «Бромгексином» (разжижение мокроты), «Геделиксом», «Бронхолитином» (борьба с непродуктивными сухими спазмами), средством «Доктор Мом» (облегчение симптомов гриппа).
В рекомендациях доктора Комаровского часто встречается упоминание о терапии ингаляциями. Проще всего приобрести небулайзер. Этот прибор работает по принципу орошения дыхательных путей мельчайшими частицами лекарственного средства. При этом происходит смягчение слизистой и устранение раздражения. Ночные приступы можно предотвратить классическими паровыми процедурами (подышать испарениями отваров трав, вареного картофеля, эфирных масел).
Кашель без остановки означает, что организм пытается избавиться от мокроты и раздражения. В этом случае могут помочь народные рецепты. Если у ребенка нет аллергии разрешено лечение отварами трав (ромашка, подорожник), настоями растений (сок редьки, свеклы), медом. Полезны согревающие компрессы и дренажный массаж. Главное – понимать, что такая терапия должна применяться в комплексе и под контролем врача.
Комфортная среда для ребенка
Не нужно недооценивать воздействие внешних факторов на состояние дыхательной системы малыша. Нередко сухой кашель возникает, как следствие неправильной организации отдыха ребенка. Уменьшить риск приступов можно тщательно, контролируя микроклимат в помещении (влажность и температура воздуха), устранив любые раздражители слизистой (влажные уборки против пыли). Для профилактики ОРВИ, ОРЗ рекомендуется сбалансировать рацион (отсутствие тяжелой пищи, вызывающей изжогу) и обеспечить обильное питье (теплое молоко, чай, соки).
Источник
Что делать с детским кашлем: лечить, облегчать, подавлять? Помогают ли горчичники и ингаляции? Какие средства стоит держать под рукой? Главные советы доктора Комаровского про кашель у ребенка — в материале «Экспресс газеты».
Доктор Комаровский о кашле у детей
Прежде всего Евгений Олегович просит и даже требует запомнить: кашель — не болезнь, а симптом. Поэтому вопрос «как вылечить кашель» неверен — нужно бороться не с проявлением, а с самим недугом, который и вызывает кашель. Причину возникновения кашля должен определить врач при приеме, а родители до и после визита к специалисту — не сделать лишнего.
«Кашель — явление чрезвычайно нужное. Жить и не кашлять, может быть, и хочется, но жить и не кашлять у вас однозначно не получится. Кашель — эффективный (самый эффективный) способ очистки дыхательных путей», — пишет знаменитый педиатр в издании «Книга от кашля»
Почему ребенок начинает кашлять? Есть несколько причин:
- Аллергия. В этом случае кашель начинается после контакта с новым предметом или запахом и не сопровождается другими симптомами.
- Насморк. При насморке сопли текут по задней стенке глотки. Слизь вызывает ее раздражение и кашель.
- Инфекция. Вирусы и бактерии провоцируют острое начало болезни, повышение температуры, сопли и кашель.
- Неудовлетворительные свойства воздуха: раздражающий запах, сухость, пыль.
Как доктор Комаровский советует лечить кашель у ребенка?
Лечить нужно вызвавшее кашель заболевание, а симптом — облегчать и делать более продуктивным. При аллергии — устранить аллерген. При кашле из-за соплей промыть нос, в крайнем случае воспользоваться сосудосуживающими каплями. В случае гриппа организму понадобится семь дней, чтобы выработать ибупрофен, антитела и побороть вирус — на это время с кашлем придется смириться. Но можно и нужно сделать его продуктивным.
Кашель избавляет дыхательные пути от слизи. Если слизь густая или сухая, кашель тяжелый и неэффективный. И наоборот: ребенку легче кашлять, а организму очищаться, если мокрота жидкая. Задача родителя таковой ее и сделать — за два простых шага.
- Воздух. Воздух должен быть свежим, прохладным и увлажненным (60-70%). Если в комнате сухо и жарко, слизь высыхает, избавиться от нее сложно.
- Вода. Ребенка нужно регулярно поить теплой (не горячей) жидкостью. Густота слизи в дыхательных путях напрямую связана с густотой крови. Разжижает ее и, как следствие, слизь обильное питье.
Какие лекарства разрешает доктор Комаровский от кашля?
Главные лекарства от детского кашля, по доктору Комаровскому, — свежий воздух и питье. «В аптеке продаются натуральные сборы при кашле. Они, как правило, безвредные, малоэффективные и больше нужны для нервной системы мамы», — шутит педиатр, не запрещая, но и не одобряя травяные отвары и сиропы из аптеки.
А вот таблетки самостоятельно прописывать чаду категорически нельзя — ни подавляющие кашель, ни разжижающие мокроту. Вероятны следующие проблемы:
- Таблетки от кашля «отключают» его. Мокрота накапливается в дыхательных путях и часто провоцирует осложнения. Подавляющие кашель средства применяются в редких случаях и выписываются исключительно врачом.
- Отхаркивающие средства увеличивают объем мокроты, делают ее более жидкой и заставляют ребенка чаще кашлять. Но! Во-первых, дыхательная мускулатура малыша слабее, и избавиться от слизи ему сложнее. Во-вторых, муколитики не помогут при заболеваниях верхних дыхательных путей. Если кашель «опускается» в нижние дыхательные пути, схему лечения назначает исключительно врач.
«Эффективность отхаркивающих средств в сравнении с обильным питьем не доказана. Кастрюля с компотом не хуже муколитиков, — подчеркивает доктор Комаровский, говоря о детском кашле. И добавляет: — Если врач на дому назначил отхаркивающие средства ребенку младше 5 лет — ищите другого врача, если ребенку меньше 2 лет — срочно ищите другого врача!»
Кашель у ребенка: частные вопросы доктору Комаровскому
- Можно ли применять ингаляции при кашле?
Если мокрота сухая, ее можно увлажнить посредством ингаляций. Но дышать горячим паром нельзя (особенно детям до года): слизь в этом случае увеличится в размерах и перекроет дыхательные пути. Лучше прийти в ванную комнату, включить краны и подышать воздухом со 100%-й влажностью. А еще лучше купить не ингалятор, а увлажнитель воздуха, и исключить возможность высыхания мокроты.
- Полезны ли горчичники при кашле?
Горчичники не имеют отношения к лечению кашля и их эффективность не доказана. То же самое касается банок и горячих ванн для ног.
- Нужен ли массаж при кашле?
Массаж, постукивания и двигательная активность меняют ритм дыхания и помогают избавляться от мокроты. Но одним массажем вылечить причину кашля нельзя.
- Что делать, если кашель длительный, тяжелый, сопровождается покраснением и иногда рвотой?
По мнению доктора, так проявляет себя коклюш — клинический диагноз ставится по симптомам, а не анализам. Коклюш лечится воздухом и питьем, также необходим визит к специалисту.
Источник
