Кашель болит трахея чем лечить

Вирусы провоцируют у одного человека ринит, у другого — бронхит, у третьего — комбинированные заболевания. Нередко атаке инфекции подвергаются оболочки трахеи. В норме они должны задерживать бактерии, пыль и аллергены для защиты легких. При снижении иммунитета слизистые сами становятся мишенью микробов. Патология называется трахеитом, часто сочетается с воспалением бронхов, гортани и носоглотки. Трахеидный кашель характеризуется болью, он атакует человека приступами, нарушая сон и бодрствование. Состояние требует правильного лечения, иначе болезнь станет хронической, а человек — заложником удушающего кашля.

Трахеидный кашель у взрослого человека

Причина возникновения

Слизистые оболочки дыхательных органов покрыты реснитчатым эпителием. Он вырабатывает слизь, которая выводится наружу при сокращении ресничек. Акт очищения оболочек — это кашель. Слизистые трахеи снабжены множеством рецепторов. Они реагируют на давление, токсины, аллергены, передают сигнал особым центрам головного мозга, которые запускают кашель, как рефлекс.

При столкновении с вирусами (которые чаще всего передаются воздушно-капельным путем) именно слизистые оболочки верхних дыхательных путей первыми отторгают атаку. Происходит это за счет рефлексов или иммунных клеток, которые есть в секрете. Если механизм очистки нарушен, вирусы задерживаются на слизистых, активно размножаются, выделяют токсины, провоцируя воспаление. Оно сопровождается отеком и раздражением оболочек, на что организм реагирует усиленным кашлем.

Признаки трахеита

Трахеит развивается в нескольких случаях:

если инфекция беспрепятственно проникла через носоглотку;
опустилась из верхних отделов (например, из горла);
когда иммунитет слизистой трахеи оказался неспособным отторгнуть атаку.

Воспаление слизистых оболочек может развиться из-за аллергической реакции. Контакт с чужеродными агентами ослабляет их защитные функции. На местный иммунитет неблагоприятно влияют переохлаждения, авитаминоз, раздражение слизистых пыльным, холодным, сухим, горячим воздухом.

В большинстве случаев трахеит вызывают вирусы (80%). Бактериальная форма развивается как осложнение ОРВИ или следствие иммунодефицита.

Характеристика кашля при трахеите

Болезнь начинается с дискомфорта в горле. Именно отсюда зачастую «опускается» инфекция. Человека беспокоит першение, сухость. Позже возникают саднящие чувства в верхней части грудной клетки. Акт глотания сопровождается болью, ощущением давления. Когда воспаление набирает обороты, появляется очищающий рефлекс.

Сухой кашель

Возникает на 2‒3 день после начала развития заболевания. Позывы атакуют приступами. Первые толчки появляются при вдохе. Их сменяют множественные кашлевые спазмы. Набор воздуха затруднителен. У человека возникает тревога, боязнь задохнуться.

Атаки кашля при трахеите провоцирует изменение температуры окружающей среды, резкий приток прохладного воздуха, попытки заговорить или засмеяться. Из-за выраженного воспаления каждый рефлекс сопровождается жгучей болью в груди. Человек чувствует слабость, апатию, боится глубоко дышать, ведь такие вдохи приводят к кашлю.

Состояние ухудшается в вечернее время. С наступлением ночи в лежачем положении рефлекс возникает особенно резко. Приступы могут продолжаться от нескольких минут до 3‒4 часов. Они изматывают больного и нередко заканчиваются рвотой. Особенно часто такая картина наблюдается при трахеите у детей. Раздражение уменьшается в положении сидя.

Отличия сухого и влажного кашля

Влажный кашель

На 4‒5 день развития болезни рефлекс становится продуктивным. Сначала отходит небольшое количество вязкой мокроты, что также сопровождается дискомфортом. В слизи присутствуют желтоватые или зеленоватые включения. Может быть неприятный запах. Такие симптомы говорят о том, что воспаление вызвано бактериями. Жгучий, раздирающий кашель может привести к появлению в слизи прожилок крови.

Спустя 1‒2 дня объем секрета увеличивается, снижается его вязкость. В это время он становится прозрачным или мутноватым. Исчезает острая боль при позывах кашля.

В такой период приступы облегчаются, возникают не так часто в течение дня, но все еще беспокоят больного ночью. Они длятся меньше, заканчиваются выделением мокроты. Атаки возобновляются сразу после пробуждения, приводят к выходу внушительного количества слизи, после чего снова ослабевают.

При хронической форме трахеита атаки сухого кашля чередуются с продуктивным покашливанием.

Сопутствующие симптомы и диагностика

На начальных этапах развития патологии больной испытывает дискомфорт в горле. Пациенты сравнивают свои ощущения со щекотанием, царапанием, жжением. По мере распространения воспаления эти чувства опускаются ниже и беспокоят на уровне ключиц. На 2‒3 день все пациенты говорят о боли и давлении в загрудинном пространстве.

Чихание при трахеите

Кашель при трахеите может сопровождаться чиханием, насморком, нарушениями дыхания, болями в области лопаток (если в инфекционный процесс вовлечены легкие). При поражении бронхов возникают глубокие и громкие кашлевые позывы.

Воспаление сопровождается повышением температуры тела. Показатели зависят от интенсивности патологического процесса. В первые дни они достигают 38 0C, затем опускаются до субфебрильных значений. С признаками трахеита и болезненным кашлем обычно обращаются к терапевту. Специалист дает направление к ЛОРу.

Диагностика проходит следующим образом:

врач опрашивает больного (собирает анамнез);
осматривает носоглотку, ротовую полость;
назначает ларингоскопию;
если есть подозрения на распространение воспаления в легкие, рекомендует пройти трахеобронхоскопию, рентген;
советует сдать анализы (общий и биохимию крови, мочу, бакпосев содержимого из зева или мокроты).

Лечение выписывают сразу. Его могут скорректировать после получения всех результатов анализов и диагностических процедур. В большинстве случаев трахеит лечится амбулаторно.

Возможные осложнения

Инфекции и воспаление быстро распространяется по слизистым оболочкам. С носоглотки патологический процесс переходит на гортань и трахею, может проникать в нижние отделы дыхательных путей. Наиболее частыми осложнениями выступают бронхит и пневмония. Такие последствия могут развиться в течение 2‒3 суток, если лечение не начато вовремя.

Пневмония - описание заболевания

Другим часто встречающимся неблагоприятным последствием выступает хронизация болезни. Инфекция длительно персистирует в слизистой трахеи, провоцирует вялотекущее воспаление, что нарушает работу эпителия. Механизм очистки воспроизводится неполноценно, мокрота и слизь покрывают оболочки, становясь средой для размножения других микробов. Результатами может быть атрофический или гипертрофический хронический трахеит.

В первом случае слизистые становятся утолщенными, активно продуцируют слизь, больной страдает от затяжного влажного кашля. При атрофическом трахеите оболочки истончаются, покрываются корками (засохшая мокрота). Эти уплотнения плохо отторгаются от стенок, провоцируют сильные кашлевые приступы.

Хроническое повреждение слизистой трахеи может закончиться крайне неблагоприятно — возникновением опухолей. Мелкие эрозии и кровоизлияния становятся очагами перерождения эпителиальных клеток, что чревато онкологией.

Методы лечения

Терапия трахеита направлена на устранение его причин. Важно определить, вирусами или бактериями вызвано воспаление, чтобы правильно подобрать лекарства. При ОРВИ назначают иммуномодулирующие и противовирусные средства (Протефлазид, Интерферон, Амиксин). Если патология вызвана бактериальной инфекцией, выписывают антибиотики.

Антибиотики при трахеидном кашле

С признаками заболевания следует сразу обращаться к врачу. Самолечение неправильными методами приводит к хроническому трахеиту и другим осложнениям.

Медикаментозная терапия

Терапия лекарствами бывает этиологической (направленной на причину проблемы) или симптоматической. При трахеите объединяют оба вида, назначают вспомогательные средства.

Антибиотики или медикаменты против вирусов должен выписать врач. Препараты из этих групп отличаются по механизму действия. Перед приемом антибиотиков желательно получить результаты бакпосева и теста на чувствительность. Если сразу начать лечение препаратом, к которому восприимчив возбудитель, можно предупредить распространение бактерий в нижние отделы дыхательной системы.

Флемоксин, Аугментин, Сумамед

От трахеита и сопровождающего его кашля назначают антибиотики широкого спектра действия (Флемоксин, Аугментин, Сумамед). Параллельно этим лекарствам придется применять пробиотики (средства для восстановления микрофлоры кишечника). Доза и режим приема отличаются в каждом отдельном случае (в зависимости от возраста больного, его веса, типа инфекции, интенсивности воспалительных изменений в трахее).

Очень важным моментом в лечении кашля выступает подбор симптоматических. препаратов. Взрослым назначают таблетки, а детям — сиропы. Средства подбирают, ориентируясь на тип кашлевых рефлексов (с мокротой или нет). При сухом кашле выписывают противокашлевые медикаменты (Коделак, Синекод, Термопсис). Если выходит вязкая слизь, принимают отхаркивающие препараты (Бромгексин, Лазолван, АЦЦ). При сильном воспалении в гортани врач может назначить таблетки для рассасывания на основе шалфея или исландского мха.

Ингаляции

Трахеит всегда сопровождается кашлевыми приступами. Если в процесс вовлечена гортань, есть риск отека слизистых и развития ложного крупа. Купировать приступы кашля врачи рекомендуют ингаляциями с бронходилататорами (Беродуал). Вдыхать такие средства можно с помощью металлического баллона или через небулайзер. В Европе при трахеите назначают аппаратные ингаляции со слабыми гормональными средствами местного действия. Их должен прописать доктор.

Паровая ингаляция при трахеите

Паровые процедуры применяются с целью увлажнения слизистых оболочек. Частички воды оседают в верхних дыхательных путях. Это предотвращает их сухость, высыхание мокроты и образование корочек.

Нет принципиальной разницы, каким паром будет дышать человек (от минералки, картофеля, травяных настоев или чистой воды). Роль процедуры заключается исключительно в увлажнении оболочек. Если соблюдать нормы микроклимата в помещении, где находится больной, необходимость в таких манипуляциях отпадает.

Врачи рекомендуют взрослым и детям старше 4 лет лечить трахеит растирания с бальзамами на основе эфирных масел (Доктор Тайсс, Доктор Мом, Эвкабал).

Физиотерапия

Специальные аппаратные процедуры активизируют местный иммунитет слизистой трахеи за счет прогревания и улучшения кровообращения. Назначают УВЧ, электрофорез с гидрокортизоном и хлористым кальцием. Реже врачи рекомендуют индуктометрию и курс массажей грудной клетки. Согревающие компрессы, горчичники и ножные ванны с морской солью назначаются реже.

Народная медицина

Нетрадиционные средства активно используются при самолечении трахеита. Однако чаи и отвары не могут заменить антибиотики и специальные сиропы против кашля. Народные рецепты можно использовать только по согласованию с врачом параллельно классической терапии.

Сок редьки с медом при кашле

Наиболее популярные домашние лекарства от кашля при трахеите:

сок редьки с медом — принимают каждые 2 часа по ложке;
отвар лакрицы и тысячелистника — сырье смешивают, 2 столовые ложки травы заливают 2 стаканами кипятка, после полного остывания процеживают и принимают равными порциями 4 раза в день;
инжир с молоком — 4 вяленых плода варят в жирном молоке на протяжении 30–40 минут, перебивают смесь, употребляют теплой по половине стакана через 3 часа;
какао-молоко — в стакан теплого молока добавляют 10 г масла какао, средство выпивают на ночь.

В аптеке можно приобрести готовые травяные смеси против кашля и воспаления верхних дыхательных путей. К таковым относится грудной сбор, чаи Бронхофит. Для общего укрепления организма и профилактики хронического трахеита заваривают плоды шиповника, калину, смородину.

Особенности лечения при беременности

Все вирусы могут негативно сказаться на течении беременности и развитии ребенка. Поэтому женщины в положении должны обращаться к врачу при первых признаках простудных заболеваний (кашель, насморк, температура).

Правильная терапия трахеита с ранних стадий снижает необходимость применения антибиотиков и других серьезных препаратов, опасных для ребенка. Если патология распознана вовремя, можно обойтись лишь физиопроцедурами и безопасными средствами от кашля на натуральной основе. Самолечение будущим мамам категорически противопоказано.

Профилактика

Чтобы предотвратить воспаление трахеи и раздирающий горло кашель, следует соблюдать все правила профилактики ОРВИ.

Профилактика ОРВИ

Они включают:

частые прогулки на свежем воздухе;
закаливание;
рациональное питание;
избегание мест скопления людей в сезон простуд;
увлажнение воздуха и частое проветривание комнаты;
регулярные влажные уборки;
соблюдение правил гигиены;
отказ от вредных привычек.

Если болезнь уже случилась, все перечисленные мероприятия сочетают с назначенным специалистом лечением. Это поможет человеку быстрее выздороветь и полностью избавиться от кашля.

Заключение

Трахеит — воспаление оболочек трахеи инфекционной или аллергической (реже травматической) природы. Основной симптом болезни — сильные приступы жгучего кашля. Патологию лечит отоларинголог (если нет осложнений со стороны других органов) или пульмонолог. Терапия трахеита включает прием лекарственных препаратов, курс физиопроцедур и вспомогательные народные методики. Больной должен пить много жидкости, дышать влажным прохладным воздухом.

Источник

Непостоянство иммунной системы с наступлением холодов провоцирует рост количества острых респираторных заболеваний. Среди всех возбудителей ОРЗ в осенне-зимний период чаще встречаются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, приводящие к воспалению отделов дыхательных путей, отчасти трахеиту. Если болезнь не лечить, инфекция опускается глубже, поражая здоровые органы и системы, что опасно серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Почему болит трахея?

Трахея – это дыхательное горло, расположенное ниже гортани и плавно переходящее в бронхи. Орган имеет вид продолговатой трубки 10-13 см., сформированной хрящевыми полукольцами в количество до 20 штук, которые соединяет фиброзная ткань. Внутреннюю поверхность выстилает слизистая оболочка, богатая смешанными слизистыми железами.

Патологии трахей включают опухоли, пороки развития, травмы, инфекционное поражение. К наиболее распространенным воспалительным заболеваниям относится трахеит. Основным этиологическим фактором является патогенная микрофлора (вирусы, реже бактерии и грибки).

Спровоцировать болезнь могут неблагоприятные эндогенные и экзогенные условия:

переохлаждение;
вдыхание холодного/горячего воздуха;
токсические газы;
неблагоприятный микроклимат в помещении;
табачный дым;
аллергия;
обострение хронических патологий;
состояние иммунодефицита.

При поражении трахеи возникает болевой синдром, который локализуется за грудиной или в проекции гортани. Поскольку орган расположен в анатомическом пространстве рядом с другими структурами, важно отличить болезненность дыхательного горла от иных патологических процессов.

Основным клиническим проявлением трахеита является надсадный сухой кашель, усиливающийся в ночное время и после сна. По мере развития болезни кашель переходит в мокрый с образованием густой слизистой мокроты. При бактериальной инфекции откашливается гнойная слизь желто-зеленого цвета. Дополнительно пациент испытывает неприятные ощущения при глотании, першение и боль в горле, слабость, недомогание.

Для справки! Как долго будет длиться воспалительный процесс в трахее зависит от уровня иммунологической защиты, ранней диагностики, адекватного лечения. В среднем болезнь угасает за 10-14 дней или становится хронической.

Появление болевого синдрома в месте расположения дыхательного горла связано со следующими патологиями:

аспирацией инородного тела;
хондроперихондритом (воспалением хрящей гортани);
острым и хроническим медиастинитом.

К дополнительным причинам боли относят злокачественные опухоли, пороки развития и механические повреждения.

Инородное тело

Чаще с данной проблемой сталкиваются дети дошкольного возраста. По неосторожности они могут вдохнуть пуговицы, бусины, семена, крупу. Если мелкие предметы опускаются глубже в бронхи, то крупные располагаются в просвете трахей, раздражая слизистую. В ответ на неблагоприятные условия активизируется кашель, как защитный механизм, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей.

Рефлекторные вдохи исчезают, если инородное тело остается неподвижным. С каждым спастическим выдохом существует угроза перемещения предмета не только вниз к бронхолегочному аппарату, но и к верхним отделам респираторного тракта, что препятствует поступлению кислорода, в результате чего человек может задохнуться.

Хондроперихондрит гортани

Развитию патологии предшествует травматическое повреждение гортани, инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (ларингобронхиты, гортанная ангина, абсцесс горла), возбудители сифилиса, туберкулеза. Первичные формы сопровождаются повышением субфебрилитета, одышкой, общим тяжелым состоянием.

При наружном хондроперихондрите умеренно выражены неприятные ощущения при глотании и кашле, которые усиливаются при пальпации гортани. При внутреннем поражении хрящевых скелетов нарастают симптомы стеноза: одышка, тяжелое дыхание, гипоксия, явление сепсиса, изменение тембра голоса. Хотя патологические изменения происходят со стороны гортани можно ошибочно предположить, что клинические формы спровоцированы болезнями трахей.

Нюанс! Тиреоидит часто путают с поражением трахей. Воспаление щитовидной железы сопровождается обширной отечностью, увеличением размера эндокринного органа, на фоне чего возникает боль, иррадиирующая в нижние респираторные отделы.

Медиастинит

Заболевание не затрагивает целостность трахеи, а подразумевает воспалительный процесс в клетчатке средостения. Одной из возможных причин его развития может быть нарушение повреждение трахее в результате внедрения постороннего предмета, хирургического вмешательства.

На главный план выходят такие клинические признаки, как кашель, одышка, нарушение акта глотания. Место локализации боли определяется в проекции шеи, ретростернальном пространстве, межлопаточном отделе (при заднем медиастините). Болевой синдром усиливается при глотании, глубоком вдохе, кашлевом акте.

При дифференциации причин боли в трахее при кашле необходимо оценивать общую клиническую картину, физиологию пациента, эпидемиологическую обстановку в районе.

Лечение

Что делать при боли в трахее при кашле? Чтобы установить причинно-следственную связь и определить сущность основной патологии потребуется осмотр врача: терапевта или отоларинголога. Медицинское заключение базируется на результатах дифференциальных диагностических мероприятий, сборе анамнеза и анализе основных жалоб пациента.

Трахеит и инфекционно-воспалительные процессы в дыхательных путях (слизистой носа, гортани, глотки, бронхолегочного аппарата) вирусной этиологии лечатся противовирусными препаратами:

«Арбидолом»;
«Цитовиром»;
«Ингавирином»;
«Интерфероном»;
«Анафероном»;
«Амезоном».

Лекарственные средства оказывают влияние непосредственно на патогенную флору, ингибируя рост и размножение микроорганизмов, профилактируют снижению клеточного иммунитета. Фармакологическое действие обеспечивается за счет восполнения недостатка естественного интерферона, снижение которого провоцирует внедрение инфекционных агентов.

Для справки! В качестве профилактического средства для борьбы с респираторными инфекциями проводят вакцинацию противовирусными препаратами.

Доктор рекомендует постельный режим, правильное питание, обильное питье, благоприятный микроклимат в помещении, витамины. При повышении субфебрилитета выше 38⁰С показан прием жаропонижающих («Парацетамола», «Аспирина», «Диклака», «Ибупрофена»).

Среди этиологических факторов трахеита встречается риск бактериального заражения. В таких случаях врач побуждает к проведению дополнительных лабораторных исследований, и после интерпретации диагностических результатов, проводит антибиотикотерапию. Выбор антибиотика зависит от возраста пациента, тяжести болезни, чувствительности штаммов.

Эмпирическим путем назначают малотоксичные средства с широким спектром действия, в числе которых:

Пенициллины: «Амоксициллин», «Аугментин», «Ампициллин», в уколах «Карбенициллин».
Макролиды: «Рокситромицин», «Азитромицин», «Эритромицин».
Фторхинолоны: «Левофлоксацин», «Гатифлоксацин», «Моксифлоксацин».

Суточную и разовую дозировку определяет отоларинголог в индивидуальном порядке. При самостоятельной корректировке лекарственной порции существует риск развития побочных эффектов со стороны ЦНС, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, признаков интоксикации. Для достижения положительной динамики в среднем необходимо пройти семидневный курс лечения.

В начале острого воспалительного процесса, сопровождающегося сухим кашлем или с образованием трудноотделяемой мокроты, показаны лекарственные средства стимулирующие секрецию бронхиального дерева.

Секретомоторные препараты усиливают цилиарную активность, стимулируют перистальтику бронхиол, обеспечивая продвижение мокроты из нижних дыхательных путей к верхним с последующей эвакуацией во внешнюю среду. На практике предпочтение отдают комбинированным отхаркивающим медикаментам, комплексно воздействующие на характеристики мокроты: «Бромгексину», «Амброксолу», «Коделак Бронхо», «Термопсолу».

При повышенных показателях вязкости и эластичности слизи возникает необходимость в мукорегуляторах. Они нормализуют реологические свойства мокроты, восстанавливают количественное соотношение муцинов, снижая адгезивные свойства бронхиального секрета, обеспечивают эффективный мукоцилиарный клиренс и дренажные функции бронхолегочного аппарата.

Среди широкого арсенала муколитиков наиболее эффективными признаны средства на основе карбоцистеина («Флюдитек», «Либексин Муко», «Флуифорт», «Бронхобос»), ацетилцистеина («АЦЦ», «Ацетилцистеин», «Ацестин», «Викс Актив»).

Важно! Исключительно для снижения частоты и интенсивности непродуктивного рецидивирующего кашля под медицинским контролем назначают противокашлевые препараты наркотического состава: «Кодтерпин», «Кодеин», «Этилморфин гидрохлорида». Менее опасны неопиоидные препараты периферического действия («Либексин», «Стоптуссин», «Гелицидин»).

При трахеидном кашле аллергического происхождения показаны курсом антигистаминные средства («Лоратадин», «Эриус», «Аллерон», «Супрастин»).

Терапевтический эффект в комплексе с основным лечением доказали физиопроцедуры: коротковолновое ультрафиолетовое облучение, ингаляции, электрофорез, УВЧ-терапия. Для формирования местного иммунитета рекомендован прием витаминных комплексов. Успешно применяются тепловые ингаляции в домашних условиях, при условии сохранения естественной температуры тела.

Заключение

Чем лечить боль в трахее при кашле, если вероятность инфицирования вирусами или бактериями исключена? Болевой синдром, связанный с аспирацией инородного тела, требует врачебного участия в извлечении постороннего предмета из дыхательного горла. Самопроизвольное надавливание на шею может протолкнуть предмет глубже, ближе к бронхам.

Далее в зависимости от этиологического фактора проводится этиотропное и симптоматическое восстановление. Чтобы избежать хронизации болезни важно своевременное посещение специалиста. Ранняя диагностика и адекватный курс терапии позволяет сократить сроки выздоровления к минимуму, избежать осложнений.

Источник