Кашель глухой как в трубу у ребенка

Появление кашля у ребенка всегда настораживает родителей. Во время кашля дыхательные пути очищаются от скопившейся слизи, мокроты, пыли или инородных тел. Кашель может быть любой формы и свидетельствовать о различных заболеваниях.

Глухой кашель у ребенка: причины

Причины появления заболевания

Если у ребенка наблюдается глухой кашель, то это говорит о поражении нижних дыхательных путей.

Основные причины возникновения глухого кашля:

Обструктивный бронхит
Пневмония
Круп
Воспаление трахеи
В редких случаях при глухом и сухом кашле у детей может быть туберкулез

Вызывается кашель различными патогенными микроорганизмами: микробами, вирусами, грибами.

Круп – это инфекционное заболевание, при котором у больного появляется лающий и глухой кашель. Возникает заболевание при гриппе, аденовирусной инфекции.

По продолжительности выделяют острый, затяжной и хронический:

Острая форма длится на протяжении 2-3 недель. Кашель у больного постоянный. При поражении трахеи, глухой кашель обычно протекает в острой форме.
При затяжной форме кашель длится до 2,5-3 месяцев. Кашель может как возникать, так и пропадать. Также может наблюдаться в определенное время суток – днем или ночью.
Длительность хронического кашля начинается от 3 месяцев. Возникает при невылеченном кашле или является осложнением имеющихся заболеваний в организме.

Симптоматика

Основные симптомы при глухом кашле у ребенка

Во многих случаях сухой кашель не указывает на развитие заболевания. Если ребенок кашляет менее 10 раз в день, то в данном случае принято говорить о физиологическом кашле.

Этот кашель является нормальным и способствует очищению дыхательных путей от скопившейся пыли, мокроты или инородных тел.

Частое покашливание, сопровождающееся другими симптомами, свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Следует обратить внимание, если у ребенка одновременно с кашлем наблюдаются следующие признаки:

Пассивность и вялость
Появление отдышки
Жалобы на боль в груди
Повышение температуры
Нехватка воздуха

При наличии таких симптомов с кашлем, следует проконсультироваться с врачом. Глухой кашель является симптомом многих заболеваний. Признаки воспалительного процесса, происходящего в трахеи, обычно наблюдаются ночью. От кашля у ребенка нарушается сон. Кашель обычно появляется во время смеха, плача, смены температуры воздуха. Кроме кашля при воспалении трахеи могут наблюдаться и другие признаки: отхождение слизисто-гнойной мокроты, боль в гортани, головная боль, першение в горле, боли за грудиной.

Начинается воспалительный процесс с незначительного першения, а затем симптомы постепенно нарастают и усиливаются.

При крупе наблюдается лающий и глухой кашель, который сопровождается осиплостью голоса.

Также у ребенка при крупе отмечается синюшность кожи у рта. Кашель при развитии туберкулеза появляется после сна при вертикальном положении. В начале развития заболевания отмечается настойчивый и сухой кашель, который обычно обостряется в утреннее и вечернее время. Если заболевание развивается дальше, то сухой кашель переходит во влажный с отхождением слизи.

Диагностика

Диагностика Для постановки диагноза проводится осмотр больного и прослушивание грудной клетки. Чтобы определить тип кашля, необходимо глубоко подышать или покашлять. Если это глухой трахеитный кашель, то будут слышны хрипы, жесткое дыхание.

При отделении мокроты во время прослушивания хрипы становятся влажными. При крупе наблюдаются сухие и свистящие хрипы в легких. Чтобы определить возбудителя проводят бак-посев мазка из зева и ПЦР-исследование.

Для оценки состояния бронхов делают рентгенографию, чтобы исключить воспалительный процесс в легких.

При необходимости используют спирометрию для измерения объема вдыхаемого воздуха.

Медикаментозное лечение

Лечение глухого кашля с помощь медикаментозных препаратов

Прежде чем начать лечение глухого кашля, следует выявить причину, провоцирующий данный симптом. Кашель является одним из признаков различных воспалительных процессов в организме.

Педиатр назначает лекарственное средство с учетом заболевания, вызвавшего кашель. Неправильно выбранный препарат от кашля может навредить ребенку.

Следует помнить, что каждый противокашлевый препарат используется в определенном возрасте. Поэтому самостоятельно выбирать лекарственное средство от кашля запрещается.

Способы лечения глухого кашля у детей:

Если глухой кашель появился в результате воспаления трахеи, то назначают противокашлевые препараты: Либексин, Кодеин и др.
При сухом и глухом кашле детям назначают лечебные сиропы: грудной сбор, корень солодки.
При необходимости препараты для разжижения мокроты – Лазолван, АЦЦ, Амбробене и т.д.
Для лечения кашля у маленьких детей, возникший на фоне ОРВИ применяют Коделак Фито, Доктор Мом и др.
Врач может назначить прием антигистаминных препаратов, если причиной кашля является аллергия.
Если трахеит имеет вирусную природу, то используют противовирусные препараты: Кагоцел, Арбидол.

Полезная информация из видео о лечении сухого кашля.

При медикаментозном лечении следует помнить, что муколитики нельзя принимать в сочетании с противокашлевыми препаратами.

Для скорейшего выздоровления важно следить за влажностью в комнате ребенка. При воспалительном процессе в организме рекомендуется обильное питье. Применять освежители, и другие средства, раздражающие слизистую, нежелательно.

Лечение народными средствами

Глухой кашель у ребенка вылечит народная медицина

Для облегчения состояния больного в домашних условиях следует проводить ингаляции. Этот метод лечения помогает вывести мокроту и устранить воспаление. Для проведения ингаляции можно использовать растворы на основе различных целебных трав: ромашки, эвкалипта, чабреца и др.

Во время проведения ингаляции лекарственные вещества, проникающие вместе с паром в дыхательные пути, помогают очистить от микробов. Лечение ингаляциями следует выполнять в течение 10-15 минут. Полный курс лечения составляет 7-10 процедур.

Важно знать, что проводить ингаляции детям младше 3 лет не рекомендуется, так как существует риск развития бронхоспазма.

Рецепты народной медицины:

Медовый раствор. В отдельную емкость влить 5 мл раствора хлористого кальция и добавить 10 г меда. Смесь нагреть на водяной бане, а затем проводить ингаляции.
Раствор с чайным деревом. В кастрюлю с горячей водой добавить несколько капель эфирного масла. Ребенок должен дышать паром в течение 10 минут. Облегчить приступы кашля можно с помощью лечебной смеси на основе глицерина, меда и лимонного сока. Отжать лимонный сок 200 мл, добавить 2 ложки меда и ложку глицерина. Все хорошо перемешать и давать по 1 маленькой ложке 5-6 раз в день.
Если кашель сильный, то ребенку рекомендуется дать отвар из плодов калины. Ягоды залить литром воды и прокипятить в течение 5-10 минут. Затем процедить, остудить и добавить 3 ложки меда. Принимать отвар следует по 1/2 стакана 3 раза в день.
Эффективное средство в борьбе с кашлем у детей является инжир с молоком. Для приготовления лечебного средства понадобится стакан молока и 2-3 штуки инжира. Сварить инжир в молоке и давать полученный отвар детям.
В качестве отхаркивающего средства можно давать сок капусты разбавленный сахаром. Сок обязательно должен быть свежим. Ребенок должен принимать внутрь по 1 чайной ложке.
При глухом кашле следует проводить разогревание, протирание груди. Для этого в домашних условиях рекомендуется использовать гусиный жир, горчичники, лечебные бальзамы и т.д.
Горчичники следует ставить на ночь, чтобы ребенок хорошо пропотел. Также можно делать ванночки для ног с применением сухого горчичного порошка.
Лечебные компрессы также рекомендуется выполнять при глухом и сухом кашле. Проверенный и эффективный способ – компресс с использованием уксуса и воды. Компоненты взять в соотношении 1:3, добавить немного меда и тщательно перемешать. Далее взять салфетку опустить в раствор и приложить к груди. Сверху укрыть пленкой и полотенцем. Выдерживать компресс следует 15-20 минут. Если у ребенка имеется аллергия на мед, то такой компресс делать нежелательно.
Можно воспользоваться и другим не менее действенным компрессом. Сварить несколько неочищенных картофелин, добавить спирт, скипидар и подсолнечное масло по столовой ложке. Картошку хорошо размять вместе с указанными компонентами. Полученную лепешку разделить на 2 полоски и завернуть в марлю и положить на грудь и спину. Область сердца следует избегать. Оставить компресс на один час.

Перед тем как воспользоваться одним из вышеперечисленных методов, лечения следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Источник

Автор статьи

Врач отоларинголог второй категории

Кашель глухой как в трубу у ребенка Взрослые всегда переживают, когда болеют их дети. Но от простуд в нынешнее время никуда не убежать. Контактирование людей происходит на работе, в школе, детском саду, на детской площадке, в магазине и поликлинике. Заражение происходит воздушно-капельным путем, что нередко ведет к появлению насморка. Лечить его не так сложно. Но вот когда возникает такой симптом кашель как в трубу, сомнений по поводу лечения становится еще больше.

Причины патологии и механизмы развития

Кашель — это симптом, который выступает в качестве рефлекторного ответа на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Зачастую причиной такого процесса становятся воспаления инфекционного характера.

Кашель у взрослых как в трубу возникает во время поражения трахеи. Это верхний отдел дыхательных путей, который соединяет между собой гортань и бронхи.

Причинами развития болезни могут стать:

гриппозные инфекции;
парагрипп;
аденовирусы;
респираторно-синцитиальные микробы;
коревые микробы.

К воспалительному процессу ведут не только вирусные агенты, но и бактериальные в виде гемофильной и коклюшной палочки, а также пневмококков. Все они ведут к поражению дыхательной системы. В организм микробы проникают посредством воздушно-капельного способа. При их активном размножении они проявляются патогенные свойства, тем самым повреждая слизистую оболочку и капилляры.

Если дети кашляют, у ребенка возникает кашель как в трубу, то причины развития патологического процесса кроются в:

вдыхании пересушенного или горячего воздуха;
развитии аллергических реакций на пищевые или лекарственные компоненты;
дискинезии трахеобронхиального типа;
иммунодефицитном состоянии;
лимфогранулематозе;
серповидно-клеточной анемии.

Все эти процессы приводят к нарушению естественных механизмов защиты как на местном, так и на системном уровне. У часто болеющего ребенка воспаление гортани и трахеи может перерасти в трахеит, бронхит или воспаление легких. А кашель глубокого характера нередко говорит о распространении инфекции дальше вниз по дыхательным путям.

Кашель глухой как в трубу у ребенка

Симптоматика трубного кашля

Симптомы трахеита в детском и взрослом возрасте имеют схожесть. При возникновении сухого кашля у ребенка появятся и другие признаки:

повышение температурных значений выше 38 градусов;
вялость и ослабленность;
отсутствие аппетита;
ломота в мышечных и суставных структурах.

Нередко возникают такие симптомы, как насморк, першение и болезненные ощущения в горле.

Через несколько дней откашливание приобретает глухой, грубый и глубокий характер. Чаще всего взрослые этот симптом сравнивают со звуком из трубы. Воспалительный процесс раздражает рецепторы в области трахеи и бронхов, на фоне чего в грудине появляется чувство саднения и зуда.

Такое явление провоцирует сильные приступы кашля, которые зачастую проявляются в вечернее или ночное время во время лежачего положения. Провоцирующим фактором становится глубокое вдыхание воздуха.

Читайте также — Как лечить глубокий кашель?

В детском возрасте наблюдается поражение нижнего отдела гортани. Из-за этого откашливание приобретает грубый и лающий тип. Изменяется и тембр голоса, он становится осипшим. При сильной отечности тканей возникают проблемы с дыханием. Во время приступа развивается шумное и свистящее дыхание. Малыш становится беспокойным. Такой процесс в практике принято называть ложным крупом.

При развитии трахеита больной регулярно откашливается. На фоне этого развиваются боли в голове и покраснение лица. Постепенно появляется немного мокроты, кашель становится влажным. Если причины кашля вирусного характера, то слизь будет иметь мутноватый оттенок. При бактериальном поражении отходит зеленоватый секрет.

У взрослых пациентов нередко встречаются хронические процессы. Периоды ремиссии меняются обострениями. И то кашель может беспокоить при совершении глубокого вдоха.

Кашель глухой как в трубу у ребенка

Диагностирование патологии

Чтобы поставить точный диагноз, нужно пройти обратиться к доктору и пройти тщательное обследование. Сначала врач осматривает ротовую полость и гортань. Прослушивает легкие, оценивает степень и характер проявления симптомов.

После этого назначает обследование. Оно заключается в:

сдаче крови на общий и биохимический анализ;
взятии мазка из области зева. Сюда относят микроскопию, бактериологический посев, ПЦР;
ларингоскопии;
рентгенографии грудной клетки.

Если наблюдается трахеит, то изменений в легких и бронхах не будет. Поэтому рентгеновское исследование не выявит патологических процессов. Ларингоскопию проводят для исключения воспаления в гортани. Лабораторные анализы помогают распознать тип инфекционного агента: вирусный или бактериальный.

Кашель глухой как в трубу у ребенка

Лечебные мероприятия при трахеите

Лечебная терапия назначается после того, как врач установил точный диагноз. Обычно она заключается в приеме медикаментов, выполнении ингаляций и соблюдении домашнего режима.

Полезно знать — Как лечится кашель при трахеите?

Первая помощь в домашних условиях

Чтобы лечение ребенка проходило легче, родителям нужно создать для этого все условия. Поэтому врачи дают несколько рекомендаций, которые можно выполнять в домашних условиях:

Поддерживать влажность в комнате. Сухой кашель чаще всего проявляется в результате пересушенного и теплого воздуха. Избежать эту проблему помогут специальные приборы в виде увлажнителей воздуха или мокрые полотенца, развешанные по всей квартире.

Проветривать помещение. Свежий воздух помогает избежать очередной приступ. Поэтому осуществлять проветривание лучше каждые два-три часа.

Обеспечить детский организм обильным питьем. При трахеите лучше всего давать теплое молоко с содой и сливочным маслом, минеральную или обычную воду, слегка подогретую.

Применять ингаляции. В качестве отвлекающих процедур паровые или небулайзерные ингаляции. Дышать паром разрешается детям старше шести лет. Если возраст ребенка меньше, то выполнение манипуляций может привести к повреждению слизистой оболочки горла и дыхательных путей. Для паровых ингаляций подойдут растворы на основе трав, соды и эфирных масел. Небулайзер пригоден для малышей с рождения. Для выполнения процедуры достаточно приобрести физраствор.

Делать ножные ванны, ставить горчичники и использовать согревающие мази. Эти манипуляции разрешено проводить при отсутствии лихорадочного состояния и высокой температуры.

Кашель глухой как в трубу у ребенка

Медикаментозная терапия

Если у ребенка возник кашель как в трубу, то ему проводят медикаментозное лечение. Прием лекарств направлен на предотвращение воспалительного процесса в трахее.

Лечение медикаментами подразумевает прием:

антибактериальных средств при бактериальном поражении. Прописываются Амоксиклав, Сумамед, Супракс, Аугментин;
противокашлевых средств при возникновении кашлевого приступа: Синекод, Геделикс, Коделак Нео;
муколитических средств при отхождении мокроты: Лазолвана, АЦЦ, Мукалтин, Проспан;
противовирусных средств при вирусном характере заболевания: Кагоцел, Анаферон, Эргоферон, Полиоксидоний, Виферон свечи;
иммуномодулирующих препаратов для повышения иммунных сил;
жаропонижающих препаратов при повышении температуры у детей выше 38 градусов, у взрослых — выше 38,5 градуса;
витаминов.

Если у ребенка имеются признаки ложного крупа, то в основная терапия будет включать глюкокортикостероидные средства, в состав которых входят беклометазон или дексаметазон.

Кашель глухой как в трубу у ребенка

Фитотерапия при патологии в трахеи

Чтобы медикаментозное лечение было более эффективным, врачи рекомендуют использовать народные методы:

Приготовление настоя из душицы. Для этого добавьте в кружку кипяченой воды 10 грамм травы. Дайте настояться 30 минут. Процедите и принимайте до трех раз в сутки.
Употребление свежего сока редьки с медом. Этот способ отлично помогает от сухого и влажного кашля.
Употребление отвары на основе крапивы, ромашки, шалфея и тысячелистника. Все травы перемешиваются в равном соотношении и заливаются кипятков. Принимать надо по чуть-чуть в течение всего дня.

Не важно, у кого появился трубный кашель — у взрослого или ребенка. При отсутствии своевременных мероприятий он может перейти в хроническую форму. Поэтому лечить его нужно начинать как можно скорее. Для подтверждения диагноза и назначения лечения стоит обратиться к доктору.

Загрузка…

Источник

Как правило, простудные заболевания детей сопровождаются различного вида кашлем. Глухой кашель у ребенка является защитной реакцией организма при поражении бронхов и трахеи. Попадание посторонних предметов, легочные инфекции, аллергические реакции на внешние раздражители — причины разнообразны и начинать экстренное лечение без назначения педиатра крайне рискованно.

Основные причины появления глухого кашля

Детский надрывный кашель, легкое покашливание или периодически возникающие приступы — все это признаки различных по этимологии болезней. Организм старается всеми силами освободиться от патогенной флоры, вывести мокроту, скопившиеся в нижних отделах дыхательных путей слизь и гной. Вместе с тем, появление глухого кашля у ребенка может быть не связано с физиологией, появлением болезни, это всего лишь внешний раздражитель.

Большое количество пыли, синтетические ароматизаторы или пыльца растений могут также вызвать изнурительный, порой не прекращающийся долгое время, приступ. Рекомендуется сменить обстановку, проветрить помещение и принять несложные меры для восстановления спокойного состояния. Если же сухой кашель сопровождается высокой температурой, вялостью и недомоганием, то это причина для немедленного вызова врача.

В первую очередь педиатру потребуется установить причину кашля, которая может указывать на следующие серьезные заболевания:

Трахеит, сопровождающийся глубоким и глухим кашлем;
Ларингит распространен у детей в возрасте до трех лет. Переносится крайне тяжело, приступы возникают ночью и длятся до утра. Острое воспаление гортани лечить самостоятельно нельзя, иначе лающий и сухой кашель может спровоцировать отек и потребуется срочная госпитализация;
Круп характеризуется глухим и лающим кашлем у детей одновременно. Появляется синюшность вокруг рта, голос садится и ребенок испытывает крайнюю слабость. Приступы обычно возникают по ночам, во время сна. Для облегчения состояния и снятия приступа необходима ингаляция влажным воздухом. Если под рукой нет фабричного ингалятора, то ребенка следует перенести в ванную комнату и заполнить ее паром;
При пневмонии (воспалении легких) первые несколько дней детский кашель сухой и глухой. Затем появляется откашливание и кашель становится более влажным, когда инкубационный период пройден;
Туберкулез может диагностироваться при далеком и сухом кашле, когда поражены нижние дыхательные пути.

Кроме перечисленных крайне опасных заболеваний кашлевые спазмы могут показать развитие иных легочных заболеваний и инфекций дыхательных путей.

Глухой кашель у ребенка без признаков простуды

Родителям следует быть крайне осторожным, если у ребёнка начался приступ, который не предвещали никакие внешние признаки. Это может быть попадание мелкого постороннего предмета в дыхательные пути. Организм пытается освободиться самостоятельно от инородной помехи, но сделать это не может.

Счет в таком случае идет на минуты, срочно нужно вызвать скорую и постараться успокоить малыша до приезда врачей. Детям передаются панические настроения родителей, к глухому кашлю ребенка добавятся слезы и истерика. Рекомендуется уложить ребенка на живот и легонько постукивать по спине. Вероятней всего без медицинской помощи здесь не обойтись.

Без температуры и простудных симптомов глухой и сухой кашель у детей показывает кроме аллергической реакции на окружающую обстановку еще и возможность развития бронхиальной астмы. Очевидными признаками служат одышка, затруднение выдоха и признаки удушья. Родителей обязательно должен насторожить сухой, глухой кашель, свистящие хрипы и изматывающие по ночам или утрам приступы.

В любом случае, следует помнить о более слабой дыхательной системе у детей. Если кашель сухой, мокрота не отходит и приступы приобретают изнурительный характер, то придется пройти комплексную диагностику и начать грамотное лечение.

Клиническая диагностика

Основным методом клинических исследований является рентгенография. Процедура безболезненна и не вызывает у детей протеста. Лечащий врач видит истинную картину состояния бронхов и трахеи, назначает адекватное лечение. Кроме того, наличие посторонних предметов также будет установлено однозначно. Часто делать рентген ребенку противопоказано, процедура назначается в случае явной необходимости.

Чтобы уяснить тип кашля, педиатр просит пациента глубоко подышать и задержать дыхание. Если слышны хрипы и дыханье жесткое, у ребенка кашель сухой и глухой, без откашливания и приступами, то рентген сделать необходимо. Одновременно сдаются лабораторные анализы крови и мокроты, берется мазок на посев и выполняется ПЦР исследование. Врачом может быть назначена спирометрия для определения объема вдыхаемого воздуха.

Это классическое исследование, позволяющее установить легочные заболевания. Более сложные или болезненные процедуры детям ставятся при крайней необходимости. Контроль состояния больного проводится через регулярные анализы, отражающие состояние пациента. От своевременно поставленного диагноза зависит скорейшее выздоровление ребёнка.

Лечение глухого кашля у ребенка

Избавить от мучительных приступов можно, применяя в комплексе медикаментозные препараты, ингаляции и проверенные народные средства. Если врач назначает маленькому пациенту схему лечения, то мамам самостоятельно не следует ее сокращать или вносить свои коррективы. Возможно, вас что-то настораживает в назначении или вы не видите улучшений в состоянии больного. Сообщите о сомнениях педиатру, который может скорректировать схему лечения.

Для избавления от сухого глухого кашля у ребенка чаще всего назначается муколитический препарат в комбинации с антигистаминным средством. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Есть лекарства, которые могут навредить детям до определенного возраста. Кроме того, муколитический препарат не принимают одновременно с лекарством против кашля. Существуют другие ограничения, о которых знает практикующий педиатр.

В результате лечения сухой кашель преобразуется во влажный, мокрота выводится из организма. Задача состоит в облегчении состояния больного, поэтому родители не должны забывать о дополнительных мерах:

Влажность в помещении должна быть высокой, сухой воздух провоцирует приступы. Если нет промышленного увлажнителя воздуха, то батареи накрываются сырыми полотнищами и ставятся ведра с водой для испарения;
Ребенку требуется больше жидкости, лечебных чаев, теплого молока или чая с лимоном и медом;
Необходимо отказаться от парфюмерии и резких химических раздражителей.

Прибор для ингаляций с обычным раствором принесет явное облегчение малышу. Трех процедур бывает достаточно, чтобы снять остроту приступов. Принцип действия электронного устройства достаточно прост: мельчайшие капли раствора попадают на пораженные участки.

Слизистые эффективно защищаются от воспаления, спазм бронхов снижается и появляется ровное дыхание. Ингаляции можно проводить с лекарствами, содой или минеральной водой. Дышать требуется недолго, 5-10 минут, поэтому дети переносят процедуру хорошо.

Проверенным средством при частом глухом кашле ребенка являются растирания и компрессы. Растирают грудную клетку барсучьи жиром, камфорой, фармацевтическими мазями. Ребенка растирают в районе спины и груди, кроме области сердца, и укутывают, дают лечебное питье.

Компрессы следует накладывать крайне осторожно, начинать с одной стороны тела. Кожа у детей тонкая, поэтому спиртовые, уксусные и горчичные компрессы могут нанести вред. Лучше в шерстяные носки насыпать сухой горчицы, что считается проверенным согревающим средством при периодических кашлевых приступах.

Народная медицина при глухом кашле

В наше время аптеки предлагают большой выбор сладких сиропов на основе лечебных трав. Маленьким детям сложно дать горькие таблетки или порошки, но народные средства в виде сиропов, настоек и чаев дети принимают отменно. Вместе со схемой лечения можно, посоветовавшись с врачом, усилить эффект народными способами.

Хорошо помогает сок черной редьки, смешанный с медом. Для этого берется крупный овощ, из которого выбирают середину и заливают мед. Закрывают отрезанным донышком и дают настояться пару дней. Пожалуй, среди многочисленных рецептов — это самый надежный способ смягчить сухой и изматывающий ребенка кашель.

Коктейль из подогретого молока и меда, с содой на кончике ножа и сливочным маслом отлично смягчает раздражение слизистой и першение в глотке. Готовые грудные сборы трав есть в каждой аптеке, стоят они недорого, но помогают не хуже импортных препаратов.

Источник