Кашель и антибиотики комаровский смотреть

Антибактериальные средства (АБС) потому и названы антибактериальными, что они действуют именно на бактерии!

АБС не оказывают совершенно никакого влияния на вирусы, поэтому, с точки зрения современной науки, они не имеют никакого отношения к лечению вирусных инфекций. Никаких вирусных инфекций! Ни у кого! Никогда!

Тем не менее общеизвестно, что при вирусных инфекциях возможны осложнения, вызванные бактериями, — нагноение пузырьков на коже при ветряной оспе, пневмония при ОРВИ и т. д.

Отсюда резонная, на первый взгляд, мысль: зачем ждать развития воспаления легких — давайте сразу назначим что-нибудь антибактериальное, сразу не позволим бактериям размножаться — и не будет никаких воспалений!

Сформулированная мысль, собственно, и лежит в основе массового и чрезвычайно опасного явления под названием «профилактическая антибиотикотерапия». Профилактическая антибиотикотерапия обязана своей массовостью прежде всего ОРВИ. Именно при ОРВИ антибиотики — как по назначению врачей, так и в порядке самолечения — используются чаще всего, иногда, как это ни парадоксально, даже чаще, чем при бактериальных инфекциях.

На первый взгляд, все более чем логично: насморк, кашель, повышенная температура тела, детский организм ослаблен борьбой с вирусом, поднимают голову до поры до времени мирно дремавшие бактерии. Вот-вот начнутся осложнения, инфекция, как это принято говорить, «опустится вниз»… Поэтому мы бросимся к врачам и в аптеку, добудем лекарство и дадим его для профилактики — т. е. до того, как возникнут проблемы, до того, как опустится вниз, до того, как станет совсем плохо.

И что, действительно не возникнут проблемы? Не опустится? Не станет плохо? Если бы всё было так просто. На самом деле ни логики, ни здравомыслия в подобных рассуждениях нет нисколечко. Но всё это требует аргументации. Поэтому приступим к разъяснениям.

В условиях полного здоровья дыхательные пути — особенно верхние дыхательные пути — далеко не стерильны. Их заселяет множество самых разнообразных микроорганизмов, которые мирно сосуществуют как с организмом человека, так и друг с другом.

Это мирное сосуществование обеспечивается двумя основными факторами:

системой иммунитета, прежде всего местного иммунитета (местный иммунитет — это способность организма не пускать микробы внутрь и обезвреживать их непосредственно в месте контакта с кожей или слизистыми оболочками);
конкуренцией между микроорганизмами. Каждый микроб имеет своих соперников (антагонистов) и находится с ними в состоянии вооруженного нейтралитета.

ОРВИ приводит к тому, что сдерживающее влияние системы иммунитета ослабевает. Рост бактерий активизируется. Что произойдет, если в это время появится АБС, которое уничтожит некоторых членов микробного сообщества? Понятно что: уцелевшие бактерии, лишившись своих естественных конкурентов, начнут активно размножаться. Как следствие — вероятность бактериальных осложнений не только не уменьшится, но и возрастет!

Более того, это уже будет не просто бактериальное осложнение, а осложнение, вызванное бактериями, устойчивыми к ранее назначенному АБС. Лечить такое осложнение будет многократно сложнее, ведь понадобится препарат более активный и с более широким спектром действия, нежели назначенный профилактически.

И еще несколько фактов, в качестве информации к размышлению.

Дыхательные пути заселены. Заселены хорошими микробами, которые организму привычны, которые не выделяют токсинов, живут себе и живут, дружат с системой местного иммунитета и тренируют ее. А самое главное — не пускают чужаков на пригодные для жизни места. Эти хорошие микробы являются, по сути, биологическим механизмом местного иммунитета.

Что произойдет в ситуации, когда АБС, назначенное якобы для профилактики внутренней угрозы, для защиты от своих, мирных и привычных, бактерий, фактически отключит один из важнейших механизмов местного иммунитета и оставит организм беззащитным перед угрозой внешней? Разумеется, возрастет риск вторжения, и этот риск будет тем выше, чем больше вокруг вероятных источников заражения, например других людей. Неудивительно, что профилактическое антибактериальное лечение, нежелательное в домашней обстановке, становится особо опасным в условиях стационара, где и народу больше, и вероятность встречи с госпитальной флорой выше.

***

Резюме:

применение антибактериальных препаратов при вирусных инфекциях якобы с целью профилактики, чтобы упредить развитие осложнений, недопустимо. Профилактика никогда не удается, наоборот — становится только хуже.

Во-первых, потому, что всегда найдется микроб, который уцелеет.
Во-вторых, потому, что, уничтожая одни бактерии, мы создаем условия для размножения других, увеличивая, а не уменьшая при этом вероятность все тех же осложнений.
В-третьих, потому, что, уничтожая естественную микрофлору, мы таким образом увеличиваем вероятность заселения дыхательных путей микробами однозначно патогенными, вредными, нежелательными.

Сформулированные положения легко объясняют результаты сотен научных исследований, которые убедительно доказывают, что профилактическая антибиотикотерапия на фоне вирусных инфекций не только не приводит к уменьшению числа бактериальных осложнений, но, напротив, в несколько раз увеличивает их вероятность!

Главный итог, собственно, и заключается в том, что совершенно неправильно относиться к профилактическому применению антибактериальных средств при вирусных инфекциях как к явлению лишь бесполезному. Это совершенно очевидное ЗЛО. Зло биологическое, зло социальное, зло экономическое.

Профилактическое применение АБС при вирусных инфекциях — это:

увеличение частоты и тяжести бактериальных осложнений;
бесполезные материальные затраты как на само лечение, так и на ликвидацию его нежелательных последствий;
поглощение ненужных и далеко не безопасных лекарств, сопровождаемое необоснованным и неоправданным риском побочных реакций и осложнений;
постоянная селекция микроорганизмов, приводящая к стремительному росту числа бактерий, устойчивых ко многим АБС.

***

Очень важно не путать профилактическое применение АБС при вирусных инфекциях и профилактическое их применение вообще.

С вирусными инфекциями все понятно: профилактика бактериальных осложнений антибактериальными средствами опасна и бесперспективна. Всегда! Никакие ссылки на тяжесть вирусной инфекции, на возраст, на факт госпитализации эту позицию изменить не в состоянии.

Но профилактическое применение АБС — зло не всегда. После многих операций, особенно на органах брюшной полости, профилактика АБС жизненно необходима. Во время эпидемии чумы массовый прием тетрациклина способен защитить от заражения, при угрозе применения спор сибирской язвы как бактериологического оружия антибактериальный препарат ципрофлоксацин может спасти миллионы человеческих жизней.

Главное: показания к профилактическому применению АБС возникают тогда, когда имеет место реальный (!) контакт с опасными бактериями.

Факт заболевания одного из членов семьи коклюшем — реальный повод незамедлительно назначить антибактериальное средство всем контактным детям. Чем ребенок младше, т. е. чем опаснее для него коклюш, тем больше необходима подобная профилактика. Похожая ситуация и показания к профилактической антибактериальной терапии возникают при контакте с больными менингитом, сифилисом, гонореей и некоторыми другими заразными бактериальными инфекциями.

Автор: Комаровский Е.О.

Сайт доктора Комаровского: https://www.komarovskiy.net/

Источник: www.GoodHouse.ru

Источник

Таких писем я получил уже сотни. Они как близнецы. Они приходят отовсюду, но содержание и вопрос совершенно не зависят ни от места жительства, ни от возраста ребенка, ни даже от благосостояния мамы и папы. Суть всегда одна: у нас (у нашего ребенка) не вызывающая никаких сомнений вирусная инфекция. Сопли ручьем, кашель, температура. Пришел врач, назначил пить антибиотик. ПОЧЕМУ??? ЗА ЧТО??? Мы же знаем, что вирусные инфекции антибиотиками не лечатся. Мы знаем!! А врач? Что нам, нормальным и, как оказалось, то ли сильно много, то ли что-то не то знающим делать?
Кстати, если в совершенно аналогичной ситуации вас с ребенком привезли в больницу, так меняется только одно — антибиотик назначается не в сиропе, а в уколах.

Описанная ситуация самым подробным образом проанализирована в книге «ОРЗ: руководство здравомыслящих родителей».

Понимая, что не каждый родитель может найти в толстой книге нужные слова, а также получив вчера 6 одинаковых писем с одинаковым вопросом, я решил разместить здесь, в блоге небольшой книжный фрагмент с разъяснениями. Надеюсь, вы сделаете правильные выводы…

* * *

Несмотря на научность, логичность и целесообразность выводов о недопустимости профилактической антибиотикотерапии при ОРВИ, она до настоящего времени используется очень широко.

Еще раз подчеркну:

окончить медицинский институт и не узнать о том, что антибиотики при ОРВИ не помогают, — невозможно. Т. е. любой детский врач, где бы он ни получил диплом о высшем образовании и где бы он ни практиковал, прекрасно информирован о том, что назначать антибиотики при ОРВИ не надо.

Тем не менее, антибиотики назначаются. И на дому, и в поликлиниках, и в стационарах. Врачами! При ОРВИ!! Профилактически!!!
???
Понять и оправдать это нельзя.
Объяснить — очень даже можно.
Возможности врача полечить ОРВИ «по-настоящему» чрезвычайно ограничены. Организация ухода за ребенком, все эти режим, одежда, питание, питье, воздух — вот, собственно, и все лечение. Возможны ли осложнения? Да. И возможны, и вероятны. А какова роль врача в этих осложнениях, что он может сделать для их профилактики? Фактически очень мало — терпеливо бороться с предрассудками и уговаривать: не кормить, поить, одеть, увлажнить, проветрить…
Но от врача ждут совершенно другого! Не лекций и увещеваний, не агитации и уговоров, а реальной помощи, реальных лекарств. А где ж их взять, эти лекарства? Как поступить, если от тебя требуют рецепта, но подавляющее большинство населения не видит никакой разницы между вирусами и бактериями, более того — видеть не хочет и не понимает, зачем вообще надо смотреть в этом направлении! На то вы, доктора, и поставлены, чтоб лечить и следить, чтоб помочь и предусмотреть, чтоб не навредить и предотвратить! Что делать врачу, если лекции-беседы не помогают? Если в комнате нечем дышать, поскольку три ковра и два обогревателя, если пол помыли хлоркой, если вместо питья — тарелка с куриными котлетами, если грудь покрыта сантиметровым слоем барсучьего жира, а вся спина в жутких синяках от вчерашних банок… А когда на пятый день все это закончится пневмонией, так виноват будет врач, который:

— лечить не умеет;

— три дня ходил и довел;

— ничего не назначил, поэтому опустилось.

Ну как объяснить, что никто и никуда не опускается! Ну не поили, ну было сухо и тепло, вот и накопилась в легких мокрота, вот и воспаление, и это предотвращается не антибиотиком, а компотом и увлажнителем воздуха… Но самое печальное в том, что объяснений никто не требует, более того, их в принципе никто слушать не хочет. Общественное мнение однозначно, и все уже давным-давно решено: если врач назначил антибиотик и возникли осложнения, так виноват не врач, который сделал «все, что мог», а ребенок, который «несмотря на своевременную помощь» все-таки не смог поправиться, поскольку маленький и слабенький. Но если осложнения возникли, а врач ходил вокруг и умничал со своими якобы ценными советами, так виноват врач, который… который… ну, в общем, который довел…
Вечером стало хуже. «Скорая помощь» отвезла в больницу. Доктор в приемном отделении послушал и вынес вердикт: воспаление легких.
-Как воспаление, откуда! Наша была сегодня утром, ничего не слышала, ничего не назначила, повторяла, как попугай, одно и то же «ах, как жарко, поите побольше, ах, как жарко, поите побольше», вот допоились…
Мы уже говорили о том, что поиск виновного (виновных) — специфическая ментальная игра, которая с неизменным успехом осуществляется на территории нашей Родины многие десятилетия. Хрестоматийный образ врача-вредителя — прекрасная иллюстрация этой игры. Что показательно в рассмотренном нами примере, когда «вечером стало хуже»? Прежде всего то, что врач, диагностировавший воспаление легких, уж точно, уж стопроцентно ни в чем не виноват. Более того, он выступает в роли умелого диагноста и спасителя, да так оно, собственно, и есть. Особенно когда налицо четкий контраст: «диагноз — лечение» в больнице, и «обычное ОРВИ — лекарства не нужны» дома.
Кто будет сознательно уменьшать свою значимость, рассказывая о том, что «ваш доктор все сделал правильно»?
Кто будет сознательно портить отношения с родителями пациента, перечисляя им их же ошибки, тем более, что виновный уже назван?
Кто будет рассказывать о том, что диагностировать и вылечить пневмонию, особенно пневмонию, до того(!) не леченную антибиотиками, — это вовсе не так уж сложно?
Не будет никто! И это в лучшем случае. А в худшем — вполне возможны комментарии по поводу того, что при лечении воспаления легких главное — вовремя назначить антибиотик, и что кто его знает, сколько дней длится все это безобразие, и что теперь нет никаких гарантий, но мы, конечно, изо всех сил постараемся…
Вариант развития событий, тактично названный «худшим», — на самом деле вполне обыденное, нередкое (мягко говоря) явление, которое распространяется на все области «обслуживания населения». В конце концов, любое обращение к электрику, сантехнику или автомеханику сопровождается получением информации о том, что предшественник «протянул не тот провод», «поставил не того размера прокладку» или «недотянул гайку»…
Диплом о высшем медицинском образовании профессиональные законы джунглей не отменяет, в конце концов, с врачами-вредителями с огромным энтузиазмом сами же врачи и боролись.
Что такое профилактическая антибиотикотерапия, с учетом специфики взаимоотношений детского врача с коллегами и с родственниками пациента?
Всего-навсего способ защитить себя. От нападок. От обвинений в невнимательности и непрофессионализме. От юридического преследования.
И замечательная идея о необходимости своевременного назначения антибиотиков приводит к тому, что мальчик Петя действительно получает антибиотик вовремя. Но тысячи Маш, Вань, Свет и Дим в принципе получают его напрасно…

Как же быть? Договариваться. Не искать виноватых. Поступать по совести. Дружить с врачами. В школах писать большими буквами: «Волга впадает в Каспийское море», «вирусные инфекции не лечатся антибиотиками».

Еще раз, для запоминания, большими буквами:

ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ НЕ ЛЕЧАТСЯ АНТИБИОТИКАМИ.

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 31/10/2011 11:40
обновлено 13/10/2017
— Медицина

Источник

опубликовано 12/03/2010 10:21
обновлено 27/01/2020

Антибактериальные препараты — это не панацея при любой болезни. Есть два основных типа микроорганизмов, которые вызывают большинство инфекций, — вирусы и бактерии. Антибактериальные препараты действуют только против бактерий!

Бактерии — это одноклеточные микроорганизмы размером всего несколько тысячных миллиметра. Они живут на нашей коже, в нашей пищеварительной системе, во рту и в горле. Трудно поверить, но многие миллиарды и миллиарды бактерий обитают или размножаются внутри нас. Хотя большинство из них либо безвредны, либо играют положительную роль для нашего организма (например, участвуют в переваривании пищи), некоторые из них все же потенциально опасны и иногда вызывают болезни. Именно «аборигены» человеческого организма чаще всего виноваты во многих детских инфекциях — большинстве отитов, ангин, синуситов и инфекций мочевыводящих путей.

Вирусы размером еще меньше, чем бактерии. Диаметр полиовируса, например, — всего 16 миллионных миллиметра. Несмотря на столь малые размеры, вирусы могут поражать любые здоровые клетки нашего организма и вызывать серьезные болезни. Именно вирусы приводят к большинству респираторных инфекций, которые вызывают у нас кашель, насморк и боль в горле. Вирусную природу имеют также возбудители оспы, кори, свинки (паротита), гепатитов и синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Поэтому антибиотики, мощно действующие при их правильном использовании, не могут убить вирусы и, соответственно, бесполезны при вирусных инфекциях. Если ваш ребенок при вирусной инфекции получает антибиотики, они способны не только вызвать побочные эффекты, но и привести к очень серьезной проблеме — развитию устойчивости к антибиотикам.

Об этом и многих других правилах применения антибиотиков читайте здесь.

Главные правила лечения антибиотиками

Какие ошибки чаще всего совершают родители, применяя антибиотики?

Обычные мамы и папы, конечно, не в курсе всех тонкостей использования антибактериальных лекарственных средств, да и заблуждения, формировавшиеся десятилетиями, никуда не делись. Поэтому перед тем, как давать своему ребенку антибиотики, прочтите «8 заблуждений антибиотикотерапии» и «Лечение детей антибиотиками: 6 родительских ошибок».

Нужны ли антибиотики при простуде?

Моему ребенку 3 года, когда он болеет (насморк, кашель), муж настаивает на срочном приеме антибиотиков, несмотря на рекомендации врача и тяжести заболевания. «Нужно принять ударную дозу антибиотиков, не ждать пока будут осложнения» — это его слова.

Ответ доктора Комаровского

Как укрепить иммунитет после лечения антибиотиками?

Смотрите видеответ доктора Комаровского

При каком насморке надо закапывать в нос раствор антибиотика, как это правильно делать и какой антибиотик предпочтительнее?

Ответ доктора Комаровского более подробно здесь

Еще про антибиотики

1. В разделе Видео и аудио смотрите следующие выпуски передач:

«Школа доктора Комаровского»:

Как жить после антибиотиков
Антибиотики

Радио Шансон: «Komarovskiy today»:

Кomarovskiy today: антибиотики

«Утро с Интером»:

Укрепление иммунитета после антибиотиков
Антибиотики и средства от аллергии
Длительность лечения антибиотиками
Как врач выбирает антибиотик для ребенка?

Видеоответы на вопросы:

Нужно ли сочетать прием антибиотиков и антигистаминных средств?
Как часто можно применять антибиотики?
Антибиотики при затяжном ОРЗ
О местном применении антибиотиков
Какие показатели в анализах крови и мочи являются сигналом к назначению антибиотиков
Повторное применение одного и того же антибиотика
Антибиотики и грудное вскармливание
Целесообразность пробиотиков и ферментов после курса антибиотиков
Самостоятельное применение антибиотиков
Влияние применяемых внутрь антибиотиков на ЖКТ
Можно ли лечить инфекцию без антибиотиков?
Влияние антибиотиков на иммунитет
Отношение доктора Комаровского к антибиотикам
Можно ли вылечить ангину без антибиотиков?
Когда кишечная инфекция лечится антибиотиками?
Необходимо ли завершать ненужный курс лечения антибиотиками?

2. Рекомендуем к прочтению следующие главы книг:

— в «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» читайте:

Антибиотики

— в «ОРЗ. Руководство для здравомыслящих родителей»:

Глава 10.17. Антибиотики и антибактериальные средства
Глава 10.18. Профилактическая антибиотикотерпия при ОРВИ
Глава 10.19. Антибактериальные средства для местного применения

— в «Лекарства» можно найти исчерпывающую информацию об антибиотиках:

2.7.2. Антибактериальные средства: общая информация
- 2.7.2.1. Свойства и характеристики антибактериальных средств
  - 2.7.2.1.1. Происхождение
  - 2.7.2.1.2. Спектр действия
  - 2.7.2.1.3. Варианты антибактериального действия
  - 2.7.2.1.4. Фармакокинетика и фармакодинамика
  - 2.7.2.1.5. Побочные эффекты
- 2.7.2.2. Алгоритм выбора антибактериального средства
- 2.7.2.3 Развитие устойчивости бактерий
- 2.7.2.4. Профилактическое применение
- 2.7.2.5. Местное применение антибактериальных средств
- 2.7.2.6. Ошибки и заблуждения при лечении антибактериальными средствами
2.7.3. Препараты для антибактериальной химиотерапии
- 2.7.3.1. Бета-лактамные антибиотики
  - 2.7.3.1.1. Пенициллины
  - 2.7.3.1.2. Цефалоспорины
  - 2.7.3.1.3. Карбапенемы и монобактамы
- 2.7.3.2. Аминогликозиды
- 2.7.3.3. Тетрациклины
- 2.7.3.4. Макролиды
- 2.7.3.5. Линкозамиды
- 2.7.3.6. Полимиксины
- 2.7.3.7. Гликопептиды
- 2.7.3.8. Оксазолидиноны
- 2.7.3.9. Рифампицины
- 2.7.3.10. Сульфаниламиды
  - 2.7.3.10.1. Триметоприм и ко-тримоксазол
- 2.7.3.11. Хинолоны и фторхинолоны
- 2.7.3.12. Нитроимидазолы
- 2.7.3.13. Нитрофураны
- 2.7.3.14. Другие антибактериальные средства
  - 2.7.3.14.1. Хлорамфеникол
  - 2.7.3.14.2. Фосфомицин
  - 2.7.3.14.3. Диоксидин
  - 2.7.3.14.4. Фузидиевая кислота
  - 2.7.3.14.5. Нитроксолин
  - 2.7.3.14.6. Полипептидные антибиотики

— в «Вирусный круп у детей. Клиника, диагностика, тактика терапии» читайте:

4.4. Профилактическая антибактериальная терапия
6.2. Бактериальные осложнения и тактика химиотерапии

4. В разделе Вопросы и ответы информация об антибиотиках:

Отвечает Е.О. Комаровский:

Целесообразность антибиотиков
Укрепление иммунитета после лечения антибиотиками
Антибиотики в нос?
Бывает ли дисбактериоз и снижение иммунитета после приема антибиотиков?
Лечение крупа
Целесообразность антибиотика
Гнойный отит и назначение антибиотиков
Скарлатина (выбор антибиотика)
Антибиотики профилактически
Нифуроксазид
Бисептол и ОРВИ
Антибиотики при ветряной оспе
Антитела к хламидиям. Нужно ли лечиться?
Антибиотики в нос
Коклюш. Профилактика
Фарингит, лимфаденит (почему не помогают антибиотики?)
Вирусные и бактериальные бронхиты
Бактерии и вирусы — в чем разница?
Непонятная ангина
Вдувание антибиотиков в носоглотку
О местном применении антибиотиков
Доксициклин в виде капель в нос
Бронхит, антибиотики, анафилактический шок
Одновременное применение лазолвана с антибиотиками
Кашель, боюсь осложнений
Фарингит, лимфаденит (почему не помогают антибиотики?)
Антибиотики, уколы, восстановление иммунитета
На что действуют антибиотики?
Амоксиклав годовалому ребенку
Скарлатина (выбор антибиотика)
Бывает ли дисбактериоз и снижение иммунитета после приема антибиотиков
Умкалор
Скарлатина, ее заразность и посещение детского сада

Отвечает Е.П. Березовская:

Беременность после перенесенной ветрянки и приема антибиотиков
Использование антибиотиков в родах
Что такое «натуральные антибиотики» и могут ли они заменить обычные?

Отвечает А.Ю. Рыльцов:

Профилактический прием антибиотиков при ОРВИ
Про нейротоксическое действие антибиотиков
Длительная диарея после антибиотиков
Нужен ли пробиотик при приеме антибиотика?
Признаки бактериальной инфекции и лечение антибиотиками
Являются ли гнойные выделения из носа признаком гайморита?

5. В Блоге доктора Комаровского:

Антибиотики и ОРВИ
Кому нужны ненужные уколы?

6. В разделе Письма читайте:

Про антибиотики
Про антибиотики и гормоны
Об ответственности врачей и о гентамицине для лечения пневмонии
Бронхит с подозрением на пневмонию
Крик души, или доколе наших детей будут пичкать антибиотиками без показаний?
Приключения в больнице…
Лечение ОРВИ и уколы
10 самых грустных воспоминаний из детства «тепличного» ребенка

7. В разделе Статьи об антибиотиках:

Доксициклин
Воспаление легких
Я уколов не боюсь

8. В Справочнике можно ознакомиться со следующей информацией:

Дозы и интервалы между введениями антибиотиков в зависимости от функции почек
Влияние отдельных антимикробных средств на мать и плод

9. Обсуждение различных вопросов, связанных с назначением и применением антибиотиков, читайте на нашем Форуме:

Антибиотики: пить или подождать?
Нифуроксазид
Местные антибиотики (в нос и горло)
Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим). Очень болезненные уколы
Антибиотик — как профилактика после ушиба
Аллергия на антибиотики?
Антибиотики и ОАП

10. Также рекомендуем к прочтению в нашей Библиотеке:

Антибактериальная терапия при беременности и лактации. Майоров М.В.
Проблема глобального масштаба. Львова Л.В.
Кларитромицин в педиатрии. Белобородова Н.В., Белобородов С.М.
Азитромицин в педиатрической практике. Запруднов А.М., Григорьев К.И.
Изнанка панацеи
Жизненно важные антимикробные препараты, рекомендуемые ВОЗ. Дж.Д. Вильямс
Заблуждения относительно антибиотиков. Белоконева О.
Что нужно знать об антибиотиках
10 фактов об устойчивости к противомикробным препаратам
Как действуют антибиотики?

Источник