Кашель и боль в желчном пузыре

Болезненность в проекции желчного пузыря возникает чаще в случае дискинезии (моторной дисфункции) желчепроводящих путей или каналов, воспаления, при движении желчных конкрементов. Коварство этих патологических состояний заключается в том, что болит желчный пузырь уже при застарелом расстройстве. Ранние стадии обычно бессимптомны. Первопричины появления болезненности в желчном — врожденные дефекты в строении органа, его каналов (сужения, извитость), опухолевые образования, глистная инвазия. Ранние стадии лечатся медикаментозно, запущенные — хирургически, чаще лапароскопией (холецистэктомией).

Боль в правом подреберье может говорить о недугах в желчном пузыре.

Как болит и где находится желчный пузырь?

Как болит желчный пузырь при разных болезнях, может знать только врач. Чтобы устранить дискомфортные ощущения люди обычно пьют обезболивающие или спазмолитики, но не каждый препарат разрешен при разных типах боли в области желчного пузыря. Сказать, какие пить медикаменты, также может только специалист. Но прежде чем понять, почему возникает боль в желчном пузыре, нужно знать его строение и расположение. Это позволит точнее определять локализацию болезненных ощущений.

Находится орган непосредственно над печенью. Они неразрывно связаны желчными каналами. Пузырь имеет небольшую величину и грушевидную форму. Задача органа — накопление и своевременное выведение желчи, вырабатываемой в печени. Эта жидкость необходима для обеспечения нормального пищеварения, в частности, для усвоения жиров. Желчь способствует току пищевого болюса по кишечнику. За 48 часов человеческая печень способна выработать до 2-х литров желчи.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Основной признак патологии обнаруживается при пальпации, когда прощупывается сильно увеличенный в размере пузырь. У человека появляется болезненность в зоне справа в подреберье с лопаткой. Ощущения отличаются постоянством и отдачей в правый бок, поясницу, плечо. Дополнительно отмечается сильное напряжение мышечной ткани брюшины со стороны болезненного органа.

На разных стадиях болит желчный пузырь по-разному:

• В начале развития патологии неприятные ощущения подобны коликам, как при приступе. Боль в желчном пузыре усиливается при кашле, учащенном и глубоком дыхании, во время движения тела. Возможно проявление ночью.
• На поздних стадиях заболевания боли становятся постоянными, резкими, интенсивными. Пациента постоянно тошнит.
• В особо тяжелых случаях развивается болевой шок.

Больной желчный пузырь ослабляет человека, вызывает жар, вертиго, рвоту, сухость во рту, помимо боли в правом боку.

Признаки отклонений могут быть продолжительными или кратковременными (от 5 минут до нескольких часов). Дополнительно появляются:

• желчная рвота без облегчения;
• слабость, головокружение;
• обильная потливость;
• жар (39—40°С);
• пересыхание ротовой слизистой;
• учащенный ритм сердца.

При появлении сильной боли в желчном пузыре нужно незамедлительно обратиться к специалисту, который диагностирует первопричину появления дискомфортных ощущений, назначит обследование и адекватное лечение.

Вернуться к оглавлению

Причины

Спровоцировать пузырные колики могут разные факторы. Основные провокаторы:

1. Воспаления в органе и протоках — холецистит, холестероз. Проявляются длительными тупыми болями тянущего характера в правоподреберной зоне и у пупка. Усиливаются ощущения при беге, быстрой ходьбе, тряске, наклонах тела вперед, подъеме тяжестей.
2. Заболевания метаболического плана — желчнокаменная болезнь. Обострения происходят при продвижении конкрементов по желчевыводящим путям. Особенно сильные колики появляются при закупорке желчеточных каналов.
3. Функциональные нарушения, не вызванные воспалениями — дискинезия, предполагающая моторную дисфункцию органа. Приступы отличаются периодичностью и разной силой.
4. Пороки, аномалии развития органа и его протоков. Отличаются бессимптомностью или периодическим дискомфортом в области желчного пузыря разной длительности и интенсивности.
5. Травмирование органа. Травмы могут быть открытыми, закрытыми.
6. Паразитарная инвазия. Вызывает общее нарушение пищеварительной функции. Особенно больно в области эпигастрии.

Ниже рассмотрены самые основные факторы, объясняющие, почему появляется болезненность в области желчного пузыря.

Вернуться к оглавлению

Холецистит

Боли в правом подреберье вызывает холецистит

Заболевание предполагает воспаление органа в острой и хронической форме. Сопровождается состояние общим нарушением желчевыделительной функции с такими проявлениями, как:

• ноющие боли с постоянным дискомфортом в правом подреберье;
• ухудшение состояния больного;
• усиление болезненности и неприятных ощущений после питательной, жирной, перченой еды, яиц, газировки, кофе, алкоголя.

Сопровождают состояние:

• подташнивание;
• воздушная отрыжка с горьковатым привкусом;
• пересыхание слизистой во рту.

Провокаторы появления:

• неправильное питание;
• злоупотребление вредной пищей, спиртосодержащими напитками;
• постоянные переедания;
• другие воспаления ближайших органов, в частности, поджелудочной при панкреатите.

Острая патология обычно развивается на фоне ЖКБ из-за закупорки главного протока, выводящего жечь из органа. Симптомы:

• сильная колика;
• жар; Вредные привычки и неправильное питание могут вызвать воспаление в желчном пузыре.
• рвота.

Больному требуется скорая помощь. При хроническом холецистите постепенно развивается клиническая картина. Начальные стадии — бессимптомны. Дискомфорт обычно проявляется спустя 2 часа после еды или физнагрузки. Больной жалуется, что ему больно и тянет в области воспаленного органа с отдачей в лопатке, пояснице, шее, затылке, его регулярно тошнит. Дополнительно появляется:

• металлическое послевкусие во рту;
• воздушная отрыжка;
• пищеварительное расстройство (запор, диарея);
• головная боль;
• бессонница с раздражительностью (реже).

Вернуться к оглавлению

ЖКБ

Желчнокаменная болезнь провоцируется застоем желчи и сбоем в метаболических процессах, протекающих в органе. Чаще недуг поражает женщин, которым больше 40 лет. Обычно болезнь протекает бессимптомно. Сильно больно становится, если конкремент попал в желчный канал. Некрупные камни способны выйти из организма естественным путем с калом. Если камень большой, требуется хирургическое удаление.

Характер болей при ЖКБ, разлитой, то есть распространяющийся на весь живот с постепенной концентрацией в районе справа в боку и подреберье. Дополнительно у больных появляется:

• сильное подташнивание, приводящее к рвоте;
• хронические запоры.

При ЖКБ образуются желчные конкременты, которые в зависимости от состава могут быть:

• пигментными;
• холестериновыми;
• известковыми;
• смешанными.

Для удаления каждого вида конкрементов применяются разные методы, поэтому важно пройти УЗИ желчного пузыря. Провокаторы появления ЖКБ:

• неправильное питание и режим;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• долго употребляемые гормональные препараты;
• патологии поджелудочной железы (панкреатит).

Вернуться к оглавлению

Дискинезия

При дискинезии происходит нарушение оттока желчи

Моторная дисфункция желчного пузыря и желчевыводящих путей вызывает нарушения тока желчи из печени в орган и 12-перстный отросток кишечника для пищеварения. Различают два вида дискинезии:

• гипотоническая с пониженной моторикой;
• гипертоническая с превышающей нормы двигательной активностью.

Симптомы при заболевании:

2. При гипотонии:

• боль — тянущая, ноющая, локализованная в правоподреберной зоне, чаще по ночам;
• ощущение распирания и вздутия;
• отказ от питания;
• воздушная отрыжка с горьковатым привкусом;
• подташнивание.

Если не лечить болезнь, она может привести к появлению конкрементов в желчи.

3. При гипертонии:

• боли — кратковременные острые, приступообразные, локализованные в правоподреберной зоне;
• ощущения провоцирует сильная физнагрузка, злоупотребление калорийной пищей.

Вернуться к оглавлению

Перегиб

Такие дефекты органа сопровождаются:

• постоянным подташниванием;
• рвотными позывами;
• головной болью;
• сильной интоксикацией с ощущениями, подобными отравлению.

Реже патологичное состояние характеризуется:

Физическое воздействие на желчный пузырь провоцирует иные патологии ЖКТ.

• разлитыми болями в животе из-за нарушения проходимости ЖКТ;
• ощущениями, как при гастральном рефлюксе, когда желудочное содержимое забрасывается в горло, ротовую полость, реже — в нос.

На фоне патологии часто развиваются язвенная болезнь желудка, панкреатит, эрозивные повреждения слизистых, ЖКБ из-за изменения состава и густоты желчи. Первопричины перегибов:

• врожденные аномалии;
• смещение внутренних органов при чрезмерных физнагрузках, подъеме тяжестей, беременности;
• увеличение печени при циррозе, гепатите.

Многократные перегибы дополнительно сопровождаются:

• нарушенным кровоснабжением внутренних органов;
• потливостью;
• метеоризмом;
• постепенно усиливающимися сильными, разлитыми болями в боку со стороны желчного.

Такие проявления могут говорить о риске развития трещины в пузыре и вытекании желчи в брюшину. Диагностика проводится методом УЗИ.

Вернуться к оглавлению

Рак

Результатом затянутой ЖКБ является рак. Опухоли в желчном пузыре могут проявиться на поздних стадиях:

• хроническими болями в правоподреберной зоне, которая не купируется обычными спазмолитиками;
• подташниванием, рвотой и прочими диспепсическими расстройствами;
• быстрым исхуданием.

Коварство болезни — бессимптомность ранних стадий, даже без возникновения желтухи. У 30% человек опухоль прощупывается в виде плотного, бугристого, практически безболезненного образования, которое находится снизу под ребром. Исход лечения зависит от своевременности диагностики патологии. Раннее обнаружение дает 100%-е шансы на излечение.

Вернуться к оглавлению

Чем лечить?

Для выбора методики лечение желчного пузыря, больной проходит обследование на выявление причины заболевания.

Болезненность в районе проекции желчного пузыря и прочие проявления может расшифровать опытный гастроэнтеролог. У него можно узнать, как и сколько лечить заболевание, какие медикаменты употреблять, после полного обследования и выявления первопричин появления дискомфорта.

Диагностика чаще проводится методом УЗИ, который позволяет получить данные о состоянии органа:

• наличие камней, песка;
• воспаления;
• увеличения в размере;
• консистенции желчи.

Общий курс при всех видах патологий желчного пузыря включает:

1. Строгую диету с исключением жирного, перченого, копченого, свежих выпечек, специй, сладостей, маринадов, газообразующего, спиртного и пр.
2. Лекарственную терапию с приемом:

• противопаразитарных, антибактериальных препаратов;
• спазмолитиков, чтобы снять болевой синдром;
• желчегонных лекарств для улучшения тока желчи;
• ферменты для повышения моторной активности органа, его протоков и ЖКТ в целом.

3. Физиотерапию.
4. Народное лечение настоем шиповника, калины, которые помогают уменьшить болевой синдром уже через неделю.
5. Терапию минеральными водами.

Последние два пункта применяются после снятия обострения болезни.

Вернуться к оглавлению

Операция

Хирургия желчного пузыря проводится в случае безрезультатности медикаментозной терапии или при обширных и необратимых поражениях органа.

Хирургия является необходимым методом улучшения состояния в таких случаях:

• отсутствие результатов медикаментозного лечения и диетотерапии;
• закупорка желчного канала крупным конкрементом;
• обнаружение опухоли любой природы;
• калькулезное воспаление органа, то есть при камнях в желчи.

Для удаления желчного пузыря обычно применяются такие техники:

• классический полостной метод;
• малоинвазивная резекция при лапароскопии (холецистэктомии).

Вернуться к оглавлению

Что делать при первой помощи?

Если причина возникновения болевого синдрома известна пациенту, и это не язва, дивертикулит, хронические патологии органа, боль можно снять самостоятельно, в домашних условиях. Правила первой помощи:

1. Обеспечение полного покоя, то есть делать ничего нельзя, особенно, подымать тяжести.
2. Принять прописанные врачом для таких случаев медикаменты.
3. Выпить подходящие народные средства, приготовленные в домашних условиях. Например, медовый сироп с хреном или березовую настойку, которые гарантируют снятие болезненности уже через неделю.
4. Запрещено самостоятельно принимать любое противовос При приступе боли в желчном пузыре нужно обеспечить покой и минимизировать нагрузки, а так же выпить подготовленные заранее средства для снятия боли.

   палительное средство, особенно, с ацетилсалициловой кислотой.

5. Нельзя употреблять кофе и кофеинсодержащие напитки, алкоголь.
6. Запрещено делать клизмы, даже при запорах.

Если причиной боли являются конкременты в желчном, нужен срочный вызов скорой помощи.

Проявления без знания первопричин, требующие срочного вмешательства медиков:

• колющая боль в пупке с резким скачком температуры тела, темной мочой, желтушностью слизистых, подташниванием, заканчивающимся рвотой;
• колющие боли в желудке с одновременными болевыми ощущениями тянущего характера в предплечье;
• тянущие кишечные боли;
• резкий приступ болезненности, разлитый по брюшной стенке, с кишечным кровотечением и рвотой;
• сильная болезненность в печеночной области, головокружение, учащение пульса, появление липкого, обильного, холодного пота.

Обезболивающее при таких болях не подходит. Если выпить спазмолитик, смажутся проявления и будет сложнее диагностировать проблему.

Вернуться к оглавлению

Важная информация

Если помощь несвоевременно оказана, патологии желчеобразующей системы могут привести к тяжелым последствиям, таким как:

• застой из-за слабого оттока желчи;
• инфицирование пузырного содержимого;
• гнойно-воспалительный процесс на пузырных стенках;
• образование желчных свищей;
• формирование подпеченочных абсцессов.

Вернуться к оглавлению

Врачи

При болях в пузыре следует обращаться за консультацией к следующим специалистам:

• гастроэнтеролог;
• терапевт;
• хирург;
• онколог.