Кашель и болит грудная клетка и ребра
Существует двенадцать пар ребер, расположенных дугообразно в грудной клетке, основной функцией которых, в основном, является защита жизненно важных органов внутри грудной клетки. Ребра могут быть классифицированы как настоящие ребра (первые семь пар прикреплены к грудине), ложные ребра (следующие три пары, которые прикрепляются к последней паре настоящих ребер) и плавающие ребра (прикрепленные только к позвоночнику сзади)
Ребра соединяются на грудине, в позвоночнике или с истинными ребрами с помощью соединительной ткани, которая представляет собой хрящ. Внутри грудной клетки есть важные структуры, такие как сердце, легкие и окружающие ткани, что делает ребра более подверженными частями тела к боли и дискомфорту.
Боль в ребрах является превалирующим симптомом из-за различных причин, связанных с, непосредственно, ребрами или со структурами в самой грудной клетке. Боль в ребрах может особенно ощущаться при кашле, поскольку лежащие в основе и окружающие органы участвуют в механизме кашля и могут двигаться при нём. Боль в ребрах из-за кашля может быть резкой, медленно нарастающей, острой или хронической и может отличаться в своем проявлении.
Причины боли в ребрах из-за кашля
Боль в ребрах может быть вызвана различными причинами: от банального перенапряжения скелетных мышц до серьезных патологических состояний легких. Некоторые из причин боли в ребрах при кашле включают в себя:
- Коксохондрит — это воспаление хряща, который соединяет ребра с другими костными структурами. Из-за различных причин, таких как перенапряжение, сильное внезапное движение в сторону или сильные движения рук во время работы, спорта, подъема или других действий, хрящ может воспаляться. Воспаление также может возникать после определенных вирусных инфекций.
- Травма может привести к боли в ребрах при кашле. Травмы, связанные с падением, мышечным напряжением или несчастными случаями, могут нанести ущерб ребрам, мышцам и окружающим тканям. Чрезмерный и сильный кашель может иногда вызвать повреждение ребер. Ребра могут получить синяки, трещины и вызвать сильную боль в пораженном районе. Движения грудной клетки при кашле, как правило, ухудшают боль ребра и усиливают дискомфорт.
- Сопутствующие причины, которые могут вызвать боль в ребрах из-за кашля. Сопутствующие причины, которые оказывают влияние на кости, суставы или хрящи, могут вызвать боль в ребрах. Кости могут стать хрупкими при остеопорозе; в то время как дегенеративные состояния, такие как остеоартрит и другие формы артрита, могут влиять на ребра и их хрящи. Это также может вызывать болевые ощущения в рёберных сочленениях, которые могут увеличиться при кашлевом акте из-за избыточного движения и напряжения.
Одно из возможных причин боли в груди
Заболевания легких, которые могут вызывать боли в ребрах и спине при кашле
Большинство состояний, связанных с поражением легочной ткани, проявляются симптомом кашля, поэтому респираторные состояния требуют особого внимания, когда боль в ребре связана с кашлем и/или боль усиливается при кашле. Легкие окружены структурой, называемой плеврой, которая является мембранной подкладкой. Плевра может воспаляться (плеврит) или может быть резервуаром для скопления жидкости между ней и легочной тканью. Это может вызвать сильную боль под ребрами при дыхании и кашле. С появлением современных антибиотиков плеврит появляется гораздо реже. Даже когда это происходит, часто он констатируется как лёгкое течение, которое разрешается самостоятельно. Плеврит обычно длится от нескольких дней до двух недель.
Некоторые инфекции или онкологические процессы, влияющие на легкие, также могут вызвать кашель, болезненное дыхание и боль в грудной клетке или под ребрами при кашле. Эти условия требуют надлежащего обследования и соответствующего лечения, чтобы избежать осложнений.
Основная симптоматика рака легких включают длительный кашель и одышку.
Главным симптомокомплексом рака легких является боль в грудной клетке или боль за грудиной, которая ухудшается при глубоком дыхании, кашле или даже смехе. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают кашель кровью или отхождение большого количества слизисто-гнойной мокроты, одышку и свистящее дыхание.
Перспективы рака легких хуже других форм рака и являются основной причиной смерти от рака среди мужчин. У людей с ранней стадией рака легких больше шансов вылечиться. Ключевым фактором здесь является ранняя диагностика и своевременное лечение.
Метастатический рак легкого или рак, который начинается в одной области и распространяется лимфогенным или гематогенным путём на легкие, является опасным для жизни состоянием. Это также вызовет боль в грудной клетке или под рёбрами.
Фибромиалгии
Это хроническое системное заболевание, вызывающее боль во всем теле. Фибромиалгии, по оценкам Американского колледжа ревматологии, подвержены около 2-4% людей, до 90% из которых составляют женщины. Боль, связанная с фибромиалгией, может быть жгучей, пульсирующей, колющей или ноющей. Эти боли обычно ощущаются в грудной клетке, хотя могут проецироваться на любую часть тела. Госпитальные исследования показывают, что неспецифическая боль в груди, включая боль в грудной клетке, является наиболее распространенным и, порой, единственным симптомом, который приводит к госпитализации у людей с фибромиалгией.
Легочная эмболия
Легочная эмболия -это патологическое состояние кровеносных сосудов когда артерия, приносящая кровь в легкие, блокируется эмболом. Блокада часто вызвана сгустком крови, жировой тканью которая переместилась с одной из нижних конечностей в результате хронических заболеваний или оперативных вмешательств на них.
Помимо боли в грудной клетке, легочная эмболия может вызывать следующие симптомы:
- Нарушение дыхания по глубине и частоте
- тахипноэ (учащенное дыхание)
- кровохарканье
- тревожность
- чрезмерная потливость
- аритмия сердечной мышцы
Легочная эмболия является серьезным заболеванием, которое может повредить легкие и другие органы из-за снижения содержания кислорода в крови, а порой и вовсе привести к летальному исходу. Любой, кто испытывает симптомы легочной эмболии, должен обратиться к врачу.
По данным «Национального института сердца, легких и крови», 30 процентов людей, которые подвергаются легочной эмболии, умирают, если не получают вовремя оказанного лечения. К счастью, быстрая диагностика этого недуга на сегодняшний день возможна.
Другие воспалительные заболевания легких, бронхит, пневмония также могут вызывать боль вокруг грудной клетки.
Медицинское лечение боли в ребрах при кашле
Точный диагноз может быть сделан после физического обследования и соответствующих исследований в зависимости от клинической истории.
Лечение боли в ребрах из-за кашля должно начинаться как можно раньше, на основании диагноза.
В случае травм, таких как поврежденные ребра, трещины или переломы ребер, вызывающие боль при кашле, можно назначить полный отдых вместе с купированием боли и противовоспалительными препаратами. Ледяные пакеты в область поражения могут быть рекомендованы для облегчения и скорейшего выздоровления. Бандажи для лечения боли в таком случае не могут использоваться, поскольку они могут ограничить дыхание.
Медикаменты
Действенными лекарственными препаратами вполне способными убрать болевые ощущения в рёбрах, являются НПВС: препараты в форме выпуска мазей, которые наносятся местно: Диклофенак-Натрия, Вультарен, Кетанал, ФастумГель. Нурофен (он же Ибупрофен) – оказывает мощное антивоспалительное и болеутоляющее влияние.
Ручная методика лечения
Это разновидность мануального лечения, то есть с применением только лишь рук специалиста, которое предназначено для достижения адекватного терапевтического эффекта в кратчайшие сроки и без оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате и внутренних органах.
Противопоказаниями к мануальной терапии являются онкологические процессы, воспаления, заболевания ЖКТ и периферической нервной системы.
ЛФК
Гимнастические упражнения назначаются при болезненности костей, суставов и хрящей в период затухания заболевания. Направлены они на то, чтобы улучшить гибкую способность позвоночного столба, укрепить рёберный опоясывающий корсет, мышечные волокна и связочный аппарат суставных щелей. Противопоказаниями являются: опухоли и системные воспаления.
Рекомендации
При ощущениях дискомфорта в груди, рёбрах с обеих сторон или спине во время кашлевого приступа нужно полностью исключить тяжелый физический труд. На некоторое время следует прекратить заниматься таким видом спортивных занятий как бег, растяжение, они непосредственно влияют на легочную ткань в виде добавочных нагрузок. При условии, что возникновение болевых ощущений связано с сильным напряжением реберных мышц и диафрагмального купола во время кашлевого приступа, дабы скорее восстановить привычное качество жизни строго показан постельный режим.
Вывод
Важно помнить, что любое ощущение дискомфорта за грудиной или боль – это признаки патологии. В норме этого быть не должно. Следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы провести ряд диагностических тестов направленных на ранее выявление неотложных патологических состояний и как можно скорее начать адекватное лечение.
Источник
Кашель является симптомом большого количества заболеваний. Боли в грудной клетке при этом могут иметь разную силу и локализацию. Какие заболевания провоцируют болезненный кашель, к какому врачу обратиться за помощью и как избавиться от него, будет подробно описано ниже.
Причины болей при кашле в груди
Существует широкий спектр заболеваний, одним основных симптомов которых является интенсивный болезненный кашель. При продолжительных кашлевых толчках возникает утомление мышечных волокон, вследствие чего в них накапливается молочная кислота, провоцирующая боль.
Межреберная невралгия
Это заболевание возникает из-за воспалительного процесса в нервных волокнах межреберных мышц. Его симптоматика схожа с бронхитом, стенокардией и гастритом.
Отличительными признаками являются:
- повышенная чувствительность кожи в области груди;
- онемение;
- жжение;
- покалывание;
- интенсивная боль.
Распознать невралгию можно самостоятельно. Для этого нужно принять положение лежа, и легкими нажатиями пальцев исследовать межреберные пространства. Возникающие при надавливании болезненные ощущения, могут говорить о наличии этого заболевания.
Простудные заболевания
Во время респираторных инфекций также часто возникает кашлевой синдром. Боли при этом настолько сильные, что затрудняют дыхание. Кроме того, неприятные ощущения возникают в области диафрагмы и в межреберных промежутках. Более выраженный болевой симптом появляется посередине, в области нахождения трахеи.
Плеврит
Воспаление оболочки легких (плевры) также может сопровождаться сильным кашлем.
Заболевание характеризуется следующими симптомами:
- болями тянущего характера, становящимися более интенсивными при кашлевых толчках;
- покалыванием в области легких;
- ощущением трения под ребрами;
- отдышкой;
- тяжестью в области грудины.
Сухой перикардит
Сухой перикардит – заболевание, вызванное вирусом Коксаки, крупозной пневмонией или туберкулезом также может быть причиной болей в груди при кашле. Отличительной особенностью этого недуга является то, что боли возникают не только при кашле, но и при движении или глубоком вдохе. Локализация боли чаще всего с левой стороны грудины.
Трахеит
Трахеит является следствием респираторных заболеваний.
К явным симптомам заболевания относятся:
- отдышка;
- сильный болезненный кашель;
- мокрота;
- слабость.
Пневмония
Симптомы при воспалении легких проявляются в зависимости от степени поражения тканей.
Сопровождается недуг:
- высокой температурой;
- мокротой;
- кашлем;
- колющими ощущениями в груди.
Травмы груди
Часто причиной болезненного кашля могут быть различные травмы грудной клетки, такие как ушибы плевры, трещины и переломы ребер и грудины. Определить повреждения подобного характера можно при помощи рентгенографии.
Воспаление межплевральной связки
Это заболевание может возникнуть на фоне воспаления легких, но может быть и врожденной патологией.
Сопровождается оно следующими симптомами:
- покалыванием в области легких при физических нагрузках;
- ощущением жжения в груди;
- болью при кашле, глубоком дыхании и при разговоре.
Астма
Этот недуг чаще всего является наследственным. Но есть и другие причины его появления – аллергия, некоторые профессии и плохая экологическая обстановка.
Основные признаки астмы:
- болезненный кашель;
- удушье;
- жжение в районе грудной клетки.
Туберкулез
Во время этой болезни происходит разрушение тканей легких, что проявляется сильным длительным кашлем, сопровождающимся мучительными болями в грудной клетке.
Кисты и новообразования в среднестенье
В области легких, по разным причинам, могут появиться различные новообразования, в том числе и кисты. Как правило, к этому склонны пациенты до 40 лет.
Эти поражения органа характеризуются следующими симптомами:
- сухим хроническим кашлем;
- отдышкой;
- сильными болями;
- учащенным сердцебиением;
- постоянной усталостью.
Заболевания сердца
Острые приступы сердечных заболеваний могут сопровождаться интенсивным болезненным кашлем.
Сопутствующими симптомами при этом будут:
- жжение в грудной клетке;
- панический страх смерти;
- усиленное сердцебиение;
- острая боль, отдающая в ключицу и под левую лопатку;
- нехватка воздуха.
Рак легких
Болезненный кашель может появиться при онкологических поражениях верхних долей легких и бронхов.
Кроме того, явными признаками рака будут:
- затрудненное дыхание;
- повышенная утомляемость;
- приступы слабости.
У курильщиков
Никотиновая зависимость также может стать одной из причин появления болезненного кашля.
Курение приводит к поражению легких и бронхов, которое сопровождаются следующими симптомами:
- продолжительным кашлем, особенно по утрам;
- спазмами бронхов;
- регулярным выделением мокроты;
- отдышке при любых физических нагрузках.
При аллергии
При аллергии кашель является одним из основных симптомов заболевания. Спровоцировать его могут различные аллергены, например, такие, как пыльца растений, шерсть домашних животных и другие.
Отличительным признаком этого недуга являются отсутствие повышенной температуры, озноба и слабости.
Кроме кашля аллергия может сопровождаться:
- диареей;
- отдышкой;
- тошнотой;
- спазмами бронхов;
- покраснением глаз;
- заложенностью носа и насморком;
- отеками в области лица и шеи (в тяжелых случаях);
- высыпаниями на коже и нестерпимым зудом;
- слезотечением.
Почечная колика
При этом недуге боли при кашле появляются не только в легких, но и в следующих участках тела:
- под лопаткой;
- в предплечье;
- в спине;
- в грудной клетке;
- в животе (по всей области);
- под ложечкой.
Пневмоторакс
Это состояние может появиться по разным причинам – из-за вирусных заболеваний в тяжелой форме или из-за травм грудной клетки. При нем возникает скопление воздуха между легкими и стенками грудины, которое препятствует полноценному расширению легких во время дыхания. Кашель и дыхание при этом становятся очень болезненными.
Эзофагит
Болезни ЖКТ, в том числе эзофагит, также могут быть причинами появления болей при кашле. Проявляется этот недуг при постоянном забросе желудочного сока в пищевод, в результате чего воспаляется его слизистая.
Кроме болей в области желудка и при кашле, этот недуг дает следующие симптомы:
- тошноту;
- изжогу;
- неприятный запах изо рта;
- тяжесть в желудке после приема пищи.
Переутомление межреберных и диафрагмальных мышц
Хронический кашель может вызвать переутомление мышц, расположенных в грудной клетке. Как правило, это происходит на фоне вирусных респираторных заболеваний. Боли при этом носят достаточной интенсивный характер и могут спровоцировать спазмы легочных мышц.
Почему болит грудная клетка при кашле
При кашле болит в грудной клетке при разных заболеваниях в разных ее областях. Поэтому при диагностике учитывается не только характер болей, но и их локализация.
Посередине
Кашель, вызывающий сильную боль посередине грудной клетки, может быть спровоцирован разными недугами и чаще всего бывает сухой и изнурительный.
Стенокардия — одна из причин, почему при кашле болит в грудной клетке.
| Заболевание | Характер болей | Сопутствующие симптомы |
| Стенокардия | Острые |
|
| Тромбоэмболия | Интенсивные, жгучие |
|
| Пролапс митрального клапана | Нарастающие |
|
| Плеврит | Умеренные, начинающиеся со стороны спины |
|
| Опухоли | Очень сильные |
|
| Язва желудка | Ноющие |
|
За грудиной
Боль за грудиной, усиливающаяся при кашле, может быть признаком разных проблем со здоровьем.
| Заболевание | Характер болей | Симптомы |
| Межреберная невралгия | Слабовыраженная ноющая, острая приступообразная |
|
| Бронхит, трахеит | Ноющая |
|
| Рак | Интенсивная |
|
| Травмы позвоночника | Сильная, эродирующая в разные отделы грудины |
|
| Болезни сердца (стенокардия, ишемия) | Острая, жгучая |
|
| Поражения пищевода | Острая, жгучая |
|
Справа
Боль при кашле с правой стороны грудины чаще всего говорит о различных заболеваниях легких.
К ним относятся:
- рак легких;
- туберкулез;
- плеврит;
- инфекционные поражения органов дыхания;
- правосторонняя пневмония.
Кроме того, причины болезненных ощущений с правой стороны грудины при кашле могут быть межреберная невралгия, пневмоторакс и травмы ребер.
Слева
Боли при кашле с левой стороны груди, как правило, бывают одним из признаков заболеваний сердца.
Таких, как:
- перикардит;
- врожденный порок сердца;
- миокардит;
- стенокардия;
- острая сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда.
К сопутствующим симптомам сердечных недугов относятся ощущение жжения в области груди, нехватка воздуха и чувство сдавливания.
Когда нужно обращаться за медицинской помощью?
При кашле болит в грудной клетке – это может быть признаком достаточно серьезных поражений легких, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.
Срочная медицинская консультация требуется, если:
- наблюдается посинение губ;
- боль имеет нарастающий характер;
- ощущается слабость;
- ухудшается общее самочувствие;
- при отхаркивании появляется мокрота со следами крови;
- несколько дней держится высокая температура (более 38 °C);
- кашель с каждым днем становится сильнее;
- появляются чувства жжения и сдавливания в грудной клетке.
Диагностика
Для того чтобы понять природу происхождения кашля, следует обратиться за консультацией к терапевту.
К исследованиям, которые назначит специалист, относятся:
- флюорография;
- спирометрия;
- МРТ;
- УЗИ;
- гастроскопия;
- ЭКГ;
- рентген;
- бронхоскопия.
Анализы, которые необходимо будет сдать:
- общий и биохимический анализ крови;
- туберкулиновая проба;
- гистология;
- мазок из зева;
- полимеразная цепная реакция;
- проверка мокроты.
Медикаментозное лечение
При кашле болит в грудной клетке по разным причинам. На основании поставленного диагноза врач назначит соответствующее лечение. При разных заболеваниях используются разные группы лекарств.
| Вид препаратов | Заболевания |
| Антибиотики |
|
| Противовирусные |
|
| Жаропонижающие и болеутоляющие | Для снятия соответствующих симптомов. |
| Противокашлевые (муколитики) | В зависимости от природы кашля. |
| Витамины и иммуномодуляторы | В качестве сопутствующей терапии при любом недуге. |
| Сосудорасширяющие | При поражениях сердца. |
| Миорелаксанты | При невралгии и остеохондрозе. |
Народные способы
При кашле часто используют средства народной медицины. Они не способны полностью избавить от этого неприятного симптома, но могут значительно облегчить состояние и помочь устранить боль в грудной клетке.
- Ингаляция. Для этого можно использовать как ингалятор, так и паровые ванны. В воду для ингаляции добавить 3 капли любого эфирного масла, обладающего антисептическим или отхаркивающим свойством. Например, пихты или перечной мяты.
- Чай с имбирем. Для приготовления такого напитка 1 ч. л. измельченного корня имбиря залить 200 мл кипятка. Настоять и принимать 3 раза вдень.
- Чай с медом и лимоном. В горячий черный или зеленый чай добавить 1 ч. л. меда и дольку лимона. Пить напиток нужно горячим.
Физиотерапия
В качестве сопутствующей терапии врач может назначить физиолечение. Этот метод помогает ускорить выздоровление, снять основные симптомы и боль.
В зависимости от поставленного диагноза могут быть показаны следующие виды физиотерапии:
- парафинотерапия, при которой используют теплый парафин;
- галотерапия – специальные виды дыхания с использованием натуральных солей;
- иглоукалывание, при котором ведется воздействие на организм через отдельные точки;
- ингаляция, помогающая улучшить дыхательные функции;
- ЛФК (лечебная гимнастика);
- УВЧ – уменьшающие и снимающие отеки, лучи;
- грязевые ванны, помогающие улучшить общее состояние;
- магнитотерапия, при которой происходит улучшение отхождения мокроты;
- разные виды массажа;
- ультрафиолетовое облучение, повышающее иммунитет;
- электрофорез, помогающий очистить легкие от слизи.
Кашель часто является признаком появления разных заболеваний. В некоторых случаях он может сопровождаться интенсивной болью в грудной клетке. Чтобы не допустить развития сложных проблем со здоровьем, следует даже при легком кашлевом синдроме обратиться за консультацией к врачу.
Полезные видео о причинах и методах лечения боли в грудной клетке при кашле
Межреберная невралгия:
Стенокардия:
Источник
