Кашель и чихание это рефлексы

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 5 февраля 2020;
проверки требуют 6 правок.

Чихание (лат. sternutatio) — защитный безусловный рефлекс человека и низших животных, обеспечивающий удаление из верхних дыхательных путей пыли, слизи и других раздражающих агентов путём форсированного выдоха, преимущественно через носоглотку, после короткого глубокого вдоха[1]. В отличие от кашля, при чиханье язык прижимается к мягкому нёбу, поэтому форсированный выдох осуществляется через нос[2].

Таким образом, процесс сводится к следующему:

предшествующее ощущение щекотания в носу[3]
глубокий вдох и наполнение лёгких воздухом[3]
поднятие мягкого нёба, сокращение передних дужек зева, прилегание спинки языка к твёрдому нёбу, изолирующие носоглотку и ротовую полость[3], закрытие глаз[4]
сокращение внутренних межрёберных мышц и прямых мышц живота, мышц гортани (с закрытием голосовой щели), расслабление диафрагмы и наружных межреберных мышц, что создаёт повышенное внутригрудное и внутрибрюшное давление[5]
энергичное выдыхание с открытием носоглотки[3]

Скорость прохождения воздуха наружу на уровне голосовой щели достигает 50—120 м/с, а объемная скорость воздушного потока — до 12 л/с.[5]. Поток воздуха, проходящий через носовую и ротовую полости, захватывает капельки слизи и слюны, которые в распыленном виде разносятся на расстояние до 2-3 м[1].

Причины[править | править код]

Чихание преимущественно возникает при раздражении слизистой оболочки полости носа или носоглотки пылевыми агентами (пух, шерсть, домашняя пыль и др), аллергенами и другими раздражающими веществами, а также при искусственном механическом раздражении.
Среди аллергенов, чаще всего провоцируют чиханье: пыльца, плесень, чешуйки кожи животных и частички пыли. К веществам, которые наиболее часто являются раздражителями относятся табачный дым и различная парфюмерная продукция. Чиханье также может возникать при инфекционных заболеваниях и заболеваниях верхних дыхательных путей

Также чиханье может быть спровоцировано быстрыми изменениями температуры окружающей среды, например при входе человека в помещение с низкой температурой воздуха после пребывания в условиях высокой температуры окружающей среды; и наоборот, при переходе из холодной улицы в теплое помещение. Некоторые лица отмечают чиханье при взгляде на яркий свет, при касании или ушибе носа.

Накануне родов ряд женщин часто жалуются на чиханье и набухание слизистой оболочки носа — так называемый ринит беременных, связанный с гормональными изменениями в организме роженицы.

Описан феномен взаимосвязи некоторых случаев чиханья с мыслями о сексе и оргазмом[6].

Флексовая (рефлекторная) дуга[править | править код]

Акт чихания координируется нервными клетками ретикулярной формации на уровне продолговатого мозга. Афферентные импульсы от механо- и хеморецепторов слизистой оболочки средней носовой раковины и носовой перегородки поступают по волокнам решётчатого нерва в ганглий тройничного нерва (гассеров узел) и далее к нейронам дыхательного центра. Сочетание сокращений мышц носоглотки и дыхательной мускулатуры обеспечивается потоком эфферентных возбуждений по диафрагмальному и межрёберным нервам, а также по языкоглоточному, блуждающему и подъязычному нервам; часто происходит сокращение мышц лица за счёт включения лицевого нерва и моторных волокон тройничного нерва[1].

При чиханье в ответ на раздражение сетчатки ярким светом афферентные волокна чихательного рефлекса представлены nn. nasociliares (также ветви тройничного нерва)[3].

При бульбарном параличе возможно нарушение чихательного рефлекса[5].

Значение[править | править код]

Постер «Правильно чихать и кашлять»

Чихание является защитным рефлексом, обеспечивающим удаление из верхних дыхательных путей инородных веществ. При этом является важным симптомом целого ряда заболеваний (острых респираторных и аллергических). Возникает также при действии раздражающих отравляющих веществ (люизит, армин и др.). При чиханье происходит распространение воздушно-капельным путём возбудителей многих инфекций (грипп, корь, ветряная оспа и др.)[1].

Социальный аспект[править | править код]

Во многих странах существуют различные традиционные ответы чихающему (англ.), чаще всего, заключающиеся в пожелании здоровья («Будьте здоровы»).
С древних времён существует суеверие, что чихание во время разговора подтверждает сказанное. Одно из первых упоминаний этого можно встретить в Одиссее Гомера[7].
В «Записках у изголовья» Сэй-Сёнагон можно найти упоминание о совершенно противоположном суеверии: считалось, что если кто-то из присутствующих чихает во время разговора — значит, говорящий лжёт[8].
Существуют различные народные приметы относительно данного процесса. Надо заметить, что в разных источниках предоставляются различные варианты толкования чихания.[9]

В литературе[править | править код]

Чихать никому и нигде не возбраняется. Чихают и мужики, и полицмейстеры, и даже иногда тайные советники. Все чихают.

Примечания[править | править код]

Источник

В дыхательной системе выделяют воздухоносные пути: носовая полость, гортань, трахея и бронхи. А также дыхательную часть: альвеолярную паренхиму лёгких и кровь. Характерными особенностями этой системы являются: наличие хрящевого остова в их стенках, которые не спадаются и наличие ворсинок на слизистой, которые выводят наружу, вместе со слизью инородные частицы, загрязняющие воздух.

Носовая полость является начальным отделом, а также органом обоняния. Различные запахи, вместе с воздухом, проходят в носу тестирование, а сам воздух, согревается, увлажняется и очищается. Снаружи носовая полость имеет два отверстия ноздри и перегородку, которая делит полость вертикально пополам. Горизонтально располагаются три носовых хода: верхний, с об4 — верхний рог щитовидного хряща, 5 пластинка щитовидного хряща, 6 — черпаловидный хрящ, 7 — правый перстнечерпаловидный сустав, 8 — правый перстнещитовидный сустав, 9 — хрящи трахеи, 10 — перепончатая стенка, 11 — пластинка перстневидного хряща, 12 — левый перстнешитовидный сустав, 13 — нижний poг щитовидного хряща, 14 — левый перстнечерпаловидный сустав, 15 — мышечный отросток черпаловидного хряща, 16 голосовой отросток черпаловидного хряща, 17 — щитонадгортанная связка, 18 — рожковидный хрящ, 19 — латеральная щитоподъязычная связка, 20 — щитоподъязычная мембрана.

Трахея является трубкой 8- 12 см, из 16-20 незамкнутых сзади хрящевых колец (для облегчения прохождения пищи по сзади лежащему пищеводу) соединённых связками. Задняя стенка – эластичная. Слизистая оболочка трахеи богата лимфоидной тканью и железами, вырабатывающими слизь. По бокам трахеи идут сонные артерии, а спереди: в шейном отделе находится щитовидная железа, в грудном отделе – вилочковая железа и грудина. На уровне 2-3 грудных позвонков, трахея разделяется на две трубки – главных бронха.

Бронхи. Правый бронх является продолжением трахеи, он шире и короче левого. Строение у них, как и у трахеи. Главные бронхи отходят от места бифуркации (раздвоения) трахеи почти под прямым углом и направляются к воротам лёгких. Там они делятся на долевые, а те делятся на сегментарные бронхи. Таким образом, формируется бронхиальное дерево лёгкого.

Трахея и бронхи. Вид спереди:

А: 1 — трахея, 2 — пищевод, 3 — аорта, 4 — левый главный бронх, 5 — левая легочная артерия, 6 — левый верхний долевой бронх, 7 — сегментарные бронхи верхней доли левого легкого, 8 — левый нижний долевой бронх, 9 — непарная вена, 10 — сегментарные бронхи нижней и средней долей правого легкого, 11 — правый нижний долевой бронх, 12 — правый средний долевой бронх, 13 — правый верхний долевой бронх, 14 — правый главный бронх, 15 — бифуркация трахеи, 16 — киль трахеи; Б — область бифуркации трахеи. Трахея удалена, виден киль трахеи (16)

Лёгкие заполняют грудную клетку по сторонам от сердца и крупных сосудов, и имеют неправильную конусовидную форму, основанием к диафрагме, а верхушкой к шее выше ключиц. Лёгкие плотно покрыты серозной оболочкой – плеврой , которая образует два плевральных мешка с жидкостью для уменьшения трения между листками. На срединной поверхности каждого лёгкого есть ворота лёгкого – место вхождения бронха и лёгочной артерии. Рядом выходят две лёгочные вены, и весь этот комплекс называется – корень лёгкого . Бороздами лёгкие делятся на доли: правое на три, а левое на две с сердечной вырезкой впереди. Те же делятся на 10 сегментов в каждом лёгком. Сегментарные бронхи многократно делятся на мизерные бронхиолы с пузырьками – альвеолами на стенках. В лёгких насчитывается 30-500 млн. альвеол с общей дыхательной поверхностью около 100 м2. Конечной, структурной единицей лёгкого являются грозди альвеол на бронхиолах – ацинусы, в которых происходит газообмен между кровью из капилляров, покрывающих альвеолы и воздухом, который находится внутри альвеолярных шариков, учитывая парциальное давление в момент диффузии кислорода и углекислого газа. Бедная кислородом венозная кровь приходит в лёгкие по лёгочной артерии с растворённым углекислым газом. В альвеолах происходит обмен на кислород, который соединяется с железом в гемоглобине крови. И обогащённая артериальная кровь по лёгочным венам течёт к сердцу для того, чтоб распространиться по всему организму.

Физиология дыхания:

Заполнение лёгких кислородом и выведение углекислого газа из них осуществляется изменением объёма грудной клетки. При сокращении диафрагмы она уплощается вниз и из-за разности атмосферного давления окружающего воздуха плевральной полости возникает опущение лёгких и происходит вдох. Помогают раздвинуть рёбра межрёберные мышцы, причём дыхание животом является естественным, а грудью «правильным» дыханием. Обычная ёмкость лёгких составляет около трёх литров воздуха, которая при тренировках может увеличиться вдвое. При расслаблении диафрагмы, она встаёт на место, и лёгкие спадают до первоначального объёма, сохраняя 1 литр остаточного воздуха. Так происходит выдох. Контролирует дыхание дыхательный центр, в продолговатом мозге, из-за возбуждения накоплённым в крови углекислым газом, который посылает нервные импульсы в определённом ритме: 16-20 вдохов в минуту. Такой же механизм первого вдоха у новорождённого при перерезании пуповины. Частота вдохов увеличивается в момент нервного физического напряжения. При воздействии на слизистые оболочки воздухоносных путей различными, инородными телами, рефлекторно возникает сильный резкий выдох, удаляющий инородное тело из носа – чиханием, а из горла – кашлем. При желании можно не дышать, или дышать с различной частотой на короткое время, используя импульсы из коры головного мозга.

Воздухоносные пути делятся на верхние и нижние. К верхним относятся носовые ходы, носоглотка, к нижним гортань, трахея, бронхи. Трахея, бронхи и бронхиолы являются проводящей зоной легких. Конечные бронхиолы называются переходной зоной. На них имеется небольшое количество альвеол, которые вносят небольшой вклад в газообмен. Альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки относятся к обменной зоне.

Физиологичным является носовое дыхание. При вдыхании холодного воздуха происходит рефлекторное расширение сосудов слизистой носа и сужение носовых ходов. Это способствует лучшему прогреванию воздуха. Его увлажнение происходит за счет влаги, секретируемой железистыми клетками слизистой, а также слезной влаги и воды, фильтрующейся через стенку капилляров. Очищение воздуха в носовых ходах происходит благодаря оседанию частиц пыли на слизистой.

В воздухоносных путях возникают защитные дыхательные рефлексы. При вдыхании воздуха, содержащего раздражающие вещества, возникает рефлекторное урежение и уменьшение глубины дыхания. Одновременно суживается голосовая щель и сокращается гладкая мускулатура бронхов. При раздражении ирритантных рецепторов эпителия слизистой гортани, трахеи, бронхов, импульсы от них поступают по афферентным волокнам верхнегортанного, тройничного и блуждающего нервов к инспираторным нейронам дыхательного центра. Происходит глубокий вдох. Затем мышцы гортани сокращаются и голосовая щель смыкается. Активируются экспираторные нейроны и начинается выдох. А так как голосовая щель сомкнута давление в легких нарастает. В определенный момент голосовая щель открывается и воздух с большой скоростью выходит из легких. Возникает кашель. Все эти процессы координируется центром кашля продолговатого мозга. При воздействии пылевых частиц и раздражающих веществ на чувствительные окончания тройничного нерва, которые находятся в слизистой оболочке носа, возникает чихание. При чихании также первоначально активируется центр вдоха. Затем происходит форсированный выдох через нос.

Различают анатомическое, функциональное и альвеолярное мертвое пространство. Анатомическим называется объем воздухоносных путей – носоглотки, гортани, трахеи, бронхов, бронхиол. В нем не происходит газообмена. К альвеолярному мертвому пространству относят объем альвеол которые не вентилируются или в их капиллярах нет кровотока. Следовательно они также не участвуют в газообмене. Функциональным мертвым пространством является сумма анатомического и альвеолярного. У здорового человека объем альвеолярного мертвого пространства очень небольшой. Поэтому величина анатомического и функционального пространств практически одинакова и составляет около 30% дыхательного объема. В среднем 140 мл. При нарушении вентиляции и кровоснабжения легких объем функционального мертвого пространства значительно больше анатомического. Вместе с тем, анатомическое мертвое пространство играет важную роль в процессах дыхания. Воздух в нем согревается, увлажняется, очищается от пыли и микроорганизмов. Здесь формируются дыхательные защитные рефлексы – кашель, чихание. В нем происходит восприятие запахов и образуются звуки.

Защитные дыхательные рефлексы

Раздражение афферентных нервов может вызывать учащение и усиление дыхательных движений или же замедление и даже полную остановку дыхания. При вдыхании воздуха с примесью аммиака, хлора и других остро пахнущих веществ наступает задержка дыхательных движений. Рефлекторная остановка дыхания сопровождает каждый акт глотания. Эта реакция предохраняет дыхательные пути от попадания пищи. К защитным дыхательным рефлексам относится кашель, чихание, сморкание, зевота.

Кашель — рефлекторный акт, возникающий при раздражении рецепторов дыхательных путей, плевры и органов брюшной полости инородными частицами, экссудатом, газовыми смесями. Это усиленный выдыхаемый толчок при закрытой голосовой щели, необходимый для удаления из воздухоносных путей посторонних тел и выделений (пыль, слизь).

Чихание — непроизвольный выдыхаемый толчок при открытом носоглоточном пространстве, способствующий удалению посторонних тел и выделений из полости носа. При чихании очищаются носовые ходы.

Сморкание — можно рассматривать как замедленное и произвольно совершаемое чихание.

Зевота — продолжительное глубокое вдыхание при открытом рте, зеве и голосовой щели

Источник

Изображение взято из поиска Яндекс

Компания КАМА провела сбор и анализ интернет-информации, касающейся наиболее опасных путей распространения ОРВИ…

Не секрет, что наиболее часто заражение ОРВИ происходит воздушно-капельным путём.

И распространяют инфекцию не злодеи с пульверизаторами, а обыкновенные люди, кашляющие и чихающие. При этом доказано, что медицинская маска на лице здорового человека — слабая защита от инфекции. Маска на лице инфицированного — куда более эффективна. Но, по иронии судьбы, именно кашляющих и чихающих людей мы чаще всего встречаем без этого немудрёного средства защиты.

Впрочем, и без маски можно свести риск распространения патогенного «аэрозоля» к минимуму.

Кашель и чихание

Чиханье и кашель — безусловные (врождённые) рефлексы нашего организма, призванные очищать нашу носоглотку, бронхи и лёгкие от чужеродных частиц, которые предварительно обволакиваются слизистыми выделениями наших дыхательных путей.

В сутки эти слизистые оболочки могут вырабатывать до 0,5 литра таких выделений, и это — у здорового человека! Понятно, что у человека больного эта «выработка» многократно возрастает. И, если в здоровом организме выработанная слизь как бы циркулирует внутри, то в случае заболевания некоторая часть её часто выбрасывается наружу именно посредством кашля и чиханья.

Чихание — опасней!

До недавнего времени медики полагали, что при кашле и чихании патогенное облако, несущее в себе опасность инфицирования окружающих, распространяется на два-три, от силы — четыре метра. Однако последние исследования с применением высокоскоростной фотосъёмки явили миру куда более удручающую картину. При этом выяснилось, что чихание несёт в себе бОльшую опасность заражения, нежели кашель, так как при чиханье частицы мокроты выбрасываются значительно дальше — до 7-8 метров и, имея микроскопические размеры (в одном «чихе» содержится до 40 000 капель слизи), могут разнестись на сотню и даже более метров, сохраняя опасность заражения довольно продолжительное время.

Это означает, например, возможность инфицирования в помещении, из которого некоторое время назад вышел чихнувший там инфицированный человек, или даже — через систему общей вентиляции, когда заболевший может вообще не появляться в комнате вместе с вами. Вот почему так важно частое проветривание помещений, если в них не установлена система раздельной вентиляции. Впрочем, и при наличии раздельной вентиляции проветрить помещение не помешает.

Техника правильного чихания

Заголовок этого параграфа — не апрельская шутка. Правила хорошего тона предписывают при кашле и чиханье прикрывать лицо руками. Но достаточно ли этого, чтобы свести опасность заражения окружающих к минимуму? Как выяснилось, — нет.

Один из выпусков некогда мегапопулярной американо-австралийской телепередачи «Разрушители легенд» был посвящён забавному эксперименту над чихающими людьми. Слизистые носа испытуемых были орошены безопасным красителем, после чего провоцировалось чихание.

Традиционное чихание «в ладони» показало печальный результат: довольно обширная область вокруг чихнувшего содержала вышеупомянутый краситель. Немногим лучше оказалось и чиханье в бумажную салфетку.

Изображения взяты из поиска Яндекс

Наиболее безопасным был признан способ чихания в сгиб локтя: практически никаких загрязнений, кроме, разумеется, самого локтя.

Прочие меры предосторожности

Понятие «воздушно-капельный путь заражения» подразумевает, к сожалению, и воздушный, и капельный пути. Дело в том, что микрочастицы отхарканных или «вычиханных» мокрот, оседая на различные поверхности, могут сохранять свою патогенность весьма продолжительное время. По некоторым данным на пластиковых поверхностях это время может составлять до нескольких суток!

Вот почему наиболее эффективным способом предохранения от инфекции признано мытьё рук с мылом. Всемирная Организация Здравоохранения призывает проделывать эту процедуру как можно чаще — после каждого соприкосновения с поверхностями, несущими на себе возможные следы инфекции — дверными ручками, перилами, стенами, лавочками в парке и прочим.

При выходе «в люди» очень полезно иметь при себе влажные спиртовые салфетки для протирания рук, санитайзер или антисептический раствор Октенисепт, уничтожающий практически все микроорганизмы в течение считанных секунд.

А, обработав носоглотку раствором для полоскания Октенидол, вы станете в разы менее опасны для окружающих, если у Вас появились симптомы заболевания.

Здоровья вам!

Источник