Кашель и храп у взрослого

Такая проблема, как кашель во время сна, может вызывать существенный дискомфорт и ухудшение качества сна. Кашель по ночам может быть вызван несколькими причинами — элементарным нарушением гигиены сна: сухим воздухом в спальне, пылью или духотой. Либо же таким опасным заболеванием, как синдром ночного апноэ — остановкой дыхания во сне, которая в худшем случае может привести к летальному исходу. Что нужно знать о кашле во время сна и насколько опасен кашель при апноэ? Читайте в этой статье.

Кашель, вызванный нарушением гигиены сна

Что такое гигиена сна? Ответ на этот вопрос, к сожалению знают не многие. Между тем, очень важно, чтобы каждодневный ритуал отхода ко сну выполнялся согласно некоторым правилам, которые помогут поддерживать правильную гигиену сна:

• Комната всегда должна быть проветрена, недопустима чрезмерная духота или переохлаждение. Оптимальная температура в спальне перед сном — 18-19°C, такой вывод сделали ученые. Также нужно следить за влажностью, сухой воздух в спальне вызовет ночной кашель даже у здорового человека. Если в вашем городе засушливый климат — позаботьтесь о приобретении увлажнителя воздуха для вашей спальни, в наше время их выбор достаточно велик, и стоят они недорого.
• Следите за чистотой в спальне. Особенно это касается пыли, которая скапливается на деревянных и тканевых поверхностях — шторах, карнизах, мебели. Редкая влажная уборка может вызывать раздражение слизистых вдыхаемой пылью, и, как следствие, кашель по ночам.
• Правильное спальное место тоже играет большую роль — слишком жесткие или мягкие матрасы и подушки могут вызывать неправильное положение тела во сне, что может приводить к запрокидыванию головы во время сна, открыванию рта, храпа и т.п. Это также может вызывать кашель, так как в таком положении в дыхательные пути может попасть слюна, либо же могут раздражаться слизистые.

Кашель при апноэ

Синдром ночного апноэ — это остановка дыхания во время сна на 10 секунд и более. Этот диагноз встречается не очень часто, однако он может вызывать определенный дискомфорт, а в редких случаях даже является опасным для жизни. Различают два вида ночного апноэ: обструктивное (когда остановка дыхания вызвана механическим препятствием поступления воздуха в дыхательные пути во время сна) и центральное (когда остановка связана с неправильной деятельностью головного мозга, который как бы «забывает» послать сигнал в дыхательную систему, и она перестает работать). Если человека мучает кашель по ночам, речь идет о первом виде остановки дыхания — обструктивном апноэ или СОАС (синдром обструктивного апноэ сна).

Симптомы СОАС

При СОАС у человека наблюдаются следующие симптомы:

Храп

Это один из основных симптомов ночного апноэ, он связан с тем, что во время сна ткани глотки слишком расслаблены, они трутся друг об друга, пока полностью не перекроют поступление воздуха в дыхательные пути. Затем происходит остановка дыхания, которая может длиться от 10 секунд до 3 минут. После этого человека шумно всхрапывает и дыхание продолжается дальше. Храп, как симптом апноэ, более выражен у мужчин в возрасте от 40 лет, а также у людей, страдающих ожирением, аллергией, насморком, неправильным строением носа или челюсти, увеличенными миндалинами или аденоидами.

Кашель

Этот симптом вытекает из предыдущего из-за раздражения глотки вибрациями во время храпа, либо он связан с раздражением слизистых из-за другой причины, которая и вызвала апноэ. Например, увеличенные миндалины сами по себе могут вызывать кашель не только в ночное время, но и в течение дня. Также кашель могут вызывать ишемическая болезнь сердца, из-за застоя крови в легочном круге кровообращения. При желудочно-пищевом рефлюксе кашель возникает из-за заброса содержимого желудка обратно в пищевод, так как кислота, находящаяся в этих забросах может частично попадать и в дыхательные пути.

Вялость и сонливость в течение дня

Остановки дыхания во сне могут случаться по 500 раз за ночь, но они не проходят бесследно для организма. Чтобы восстановить дыхание, мозг просыпается каждый раз, и это мешает нормальному, полноценному отдыху. В итоге, на следующей день человек чувствует себя не выспавшимся и не может понять почему. Дело в том, что он даже не знает о том, что просыпался несколько раз за ночь, так как мозг не регистрирует остановки дыхания в памяти, и больной не помнит эпизодов ночного апноэ.

Другие симптомы ночного апноэ

Беспокойный, поверхностный сон, ощущение сухости во рту после пробуждения, частые позывы в туалет в ночное время, повышенное артериальное давление по утрам. Если у вас присутствуют один или несколько из этих симптомов — не затягивайте визит к врачу. Возможно, с вами действительно случаются приступы ночного апноэ. Оно опасно тем, что повышает риск инфаркта и инсульта, способствует развитию сердечно-сосудистых болезней, проблем с эндокринной системой, а усталость в течение дня может снижать реакцию, создавать риск получения травм и ДТП.

Для выявления основных симптомов — остановки дыхания во сне, отсутствия движений в грудном отделе, храпа — желательно присутствие других людей в комнате, пока больной спит. Зачастую люди не догадываются о том, что у них есть такой недуг, как ночное апноэ. Такие симптомы, как вялость и сонливость в течение дня они связывают с работой и стрессом, между тем точное установление диагноза и правильное лечение не только могло бы избавить их от этих проблем, но и уберечь от более серьезных заболеваний, инсульта, инфаркта и летального исхода от остановки сердца во время сна.

Лечение

Кашель при апноэ лечится устранением самой причины апноэ, а не устранением симптомов. Если ночное апноэ вызвано физиологическими особенностями строения лица — слишком большой язык, слишком маленькая челюсть, неправильное расположение носовой перегородки — проблема решается хирургическим вмешательством. Увеличенные миндалины и аденоиды удаляются. При ожирении больному рекомендуется изменить рацион и снизить вес, чтобы жировая ткань, обволакивающая дыхательные пути, рассосалась, что способствует избавлению от блокировки воздуха по ночам.

В тяжелых случаях больным может быть назначена СИПАП-терапия, которая помогает контролировать насыщенность кислорода в легких. Это специальная маска, которая надевается на ночь, с ней эпизоды ночного апноэ не происходят.

Профилактика ночного апноэ

Чтобы избежать появления такого недуга, как остановка дыхания во время сна, следует придерживаться определенных правил:

1. Желательно отказаться от вредных привычек. Курение само по себе вызывает кашель, а если курить при ночном апноэ, риск сердечных заболеваний, инфаркта и инсульта повышается в разы.
2. Следите за весом. Ожирение может стать причиной апноэ и кашля по ночам.
3. Используйте правильные спальные принадлежности — жесткий матрас и невысокую подушку, желательно ортопедическую. Правильное расположение тела во сне обеспечивают правильное дыхание.
4. Для предотвращения храпа спите на боку или на животе.

Кашель при ночном апноэ — это сигнал, который должен вас насторожить. Не откладывайте визит к сомнологу, пульмонологу или терапевту. При правильно подобранном лечении можно избавиться от синдрома ночного апноэ, а вместе с ним уйдет и мучающий вас ночной кашель.

Мнение о том, что храп – признак здорового глубокого сна, уже давно признано ошибочным. Шумное дыхание не что иное, как симптом заболевания, вылечив которое, можно избавиться от недуга. Разработано немало средств и приспособлений для уменьшения храпа и облегчения дыхания: от спреев до хирургических вмешательств. Какое же из них достойно внимания пациента?

Симптоматическое лечение

Если требуется срочно избавиться от храпа, хорошим средством станет местное воздействие на ткани носоглотки при помощи спреев или механических приспособлений.

Эффект наблюдается уже после первого применения, что позволяет в кратчайшие сроки скрыть симптомы нарушений дыхания во сне.

Популярными средствами для уменьшения интенсивности храпа являются:

• спреи для носа «Асонор», «Тихий сон»;
• аэрозоли для полости рта Stop Hrap Nano, My Sleep Good, Sleepex;
• таблетки «Снорстоп»;
• клипса «Антихрап»;
• пластыри для носа Nose Plaster, BreatheRight, «Доктор Храп»;
• приспособление «Экстра-лор»;
• рефлексотерапия током малой силы при помощи аппаратов типа Snore Stopper.

Как видно из списка, методов симптоматического лечения храпа очень много. Механизм их действия несколько различен, но результат примерно одинаков: за счет стимуляции мышц гортани и расширения верхних дыхательных путей интенсивность храпа уменьшается, постепенно сходя на «нет».

Лечение лор-болезней

Как известно, самыми распространенными причинами храпа являются заболевания носоглотки.

На фоне отекшей слизистой или загражденных новообразованиями носовых ходов, появляется стойкое нарушение дыхания.

Состояние всегда ухудшается ночью, что и вызывает храп. Симптоматическое лечение при выявленных патологических процессах носоглотки даст лишь кратковременный эффект. Желая избавиться от храпа навсегда, следует устранить первопричину состояния, в чем поможет отоларинголог.

Среди первичных средств помощи при нарушениях дыхания назначают сосудосуживающие и стероидные капли, рекомендуют частые промывания. Вылечить храп, связанный с болезнями лор-органов, у взрослых людей не так сложно. Для этого применяют консервативные и хирургические методы воздействия.

Операции на лор-органах

Взрослые чаще детей подвержены возникновению новообразований в носоглотке. Их росту способствуют частые простудные заболевания и затяжные воспаления. Если опухоль не поддается консервативному лечению, применяют хирургическое удаление. В зависимости от размера и типа новообразования, врач выбирает соответствующий инструмент. Пациенту может быть назначена:

• электрокоагуляция;
• криообработка;
• лазерное или радиоволновое удаление опухоли;
• аденоидектомия или тонзиллектомия.

Чаще всего процедуру проводят при помощи эндоскопа, что обеспечивает быстрое послеоперационное восстановление и снижает риск развития осложнений. Если причина храпа сводилась к патологическому образованию в носоглотке, то после хирургического удаления разросшихся тканей все симптомы исчезают.

Коррекция патологий строения носовой полости

Провоцировать храп могут врожденные аномалии лор-органов.

Чаще всего говорят об искривлении носовой перегородки, которая своим неправильным положением мешает проходимости воздуха. Вылечить храп в этом случае получится только при помощи операции – септопластики. Хирург обеспечит доступ к костным и хрящевым структурам носа, после чего придаст им физиологически правильное положение и наложит швы. Через пару дней пациент уже полностью восстановится, и храп исчезнет.

В полости носа располагаются раковины – пещеристые тела. Под воздействием некоторых факторов они могут увеличиваться в размерах, перекрывая дыхательные пути и провоцируя возникновение храпа. Если вылечить их воспаление консервативными методами не получается, назначается конхотомия – полное или частичное хирургическое удаление раковин носа. Операция дает хорошие результаты: дыхание налаживается, и храп прекращается.

Пластика глотки

Если храп вызван разросшимися тканями ротоглотки, назначается хирургическое лечение. Процедура называется увулопалатофарингопластикой (УПФП).

В народе ее именуют операцией от храпа. Удаление проводят классическим методом (скальпелем) или при помощи лазера. Цена здоровья достаточно высока и колеблется от 10 до 35 тыс. рублей за процедуру.

Современная хирургия предпочитает лечить храп при помощи лазера. Выполняется местное обезболивание, после чего врач приступает к операции. При этом подрезается небный язычок и ткань мягкого неба, удаляются миндалины. Период восстановления составляет около двух недель. Стоит отметить, что УПФП назначается только при тяжелых формах ронхопатии, лечить которую консервативными методами бесполезно.

Вылечить хрипы можно и при помощи радиохирургии. Метод более новый и щадящий, чем лазер. Удаление тканей производится посредством теплового излучения, которое «высушивает» нужную часть неба без некроза и ожогов. Восстановление быстрое и легкое.

Лечить ронхопатию у взрослых нужно тщательно, при необходимости прибегая к современным хирургическим методам. При отсутствии своевременного воздействия на причину хрипов во сне, могут развиться серьезные осложнения.