Кашель и мокрота зеленого цвета
Когда сухой кашель переходит в продуктивный, некоторые считают, что человек пошел на поправку. В действительности все обстоит несколько иначе: важен характер отделяемого. Если при кашле выходит зеленая мокрота — появился весомый повод наведаться на прием к врачу. Такой симптом бывает сигналом серьезной патологии в бронхолегочной системе или верхних дыхательных путях.
Причины появления мокроты
В состоянии абсолютного здоровья из слизистых трахеобронхиального дерева выделяется слизь без запаха, которая секретируется железами органов дыхания. Она содержит защитные клетки, которые губительно действуют на микробов и при помощи реснитчатого эпителия выводят их во внешнюю среду. Суточный физиологический объем секрета не должен быть более 100 мл.
При развитии патологии кашель усиливается, состояние может сопровождаться повышением температуры или быть без нее, а количество мокроты возрастает и иногда доходит до полутора литров за день. Бронхолегочной секрет отличается по нескольким признакам.
Таблица — Физические свойства мокроты
| Консистенция | Цвет | Запах | Характер |
| Вязкая | Белая — симптом грибковой инфекции | Нейтральный — относится к варианту нормы | Слизистая |
| Густая | Желтая или зеленая — при бактериальном поражении дыхательной системы | Зловонный — характерен для гнилостных анаэробных микробов | Слизисто-гнойная |
| Жидкая | Коричневая или красная — говорит о попадании крови | Серозная | |
| Черная — типична для пневмокониозов |
Характеристика мокроты — важный пункт в диагностике некоторых заболеваний.
О чем говорит зеленый цвет отделяемого
Появление желто-зеленой или зеленой мокроты объясняется попаданием в секретируемую слизь гнойного экссудата, имеющего разный цвет — желтый, желто-зеленый или ярко-зеленый. Гной представляет собой смесь белка, лейкоцитов с бактериями внутри и ферментов.
Появление мокроты с зелеными вкраплениями во время кашля говорит об активной бактериальной инфекции (стафилококки, стрептококки, клебсиеллы) в воздухоносных путях.
Причины окрашивания мокроты в оттенки зеленого:
- Гайморит или синусит, которым свойственен желто-зеленый секрет, он отходит без кашля.
- При абсцессе легкого в начальном периоде, до вскрытия гнойника в бронх, выделяется небольшое количество зловонной зеленой мокроты. На втором этапе заболевания, после прорыва абсцесса, мокрота отходит «полным ртом».
- Гнойный бронхит — характерна вязкая светло-зеленая мокрота при откашливании.
- Пневмония — появление густой мокроты коричневато-зеленого цвета (ржавого) свидетельствует о тяжелой форме воспаления в легких.
- При туберкулезе легких за счет разложения паренхимы органа отмечается зеленая мокрота с кровью.
- Муковицидоз — заболевание, при котором в бронхиальном дереве скапливается вязкий темно-зеленой окраски секрет и выделяется в виде комочков из горла при кашлевом рефлексе.
- Бронхоэктатическая болезнь — хроническая патология, которая сопровождается отхождением обильного количества гнойной мокроты с неприятным запахом преимущественно по утрам. Возможно возникновение легочного кровотечения.
- Злокачественной опухоли легких на запущенной стадии свойственна серо-зеленая или грязно-серая мокрота, говорящая о некрозе и распаде ткани.
Наличие кровавых вкраплений в выделяемой зеленой слизи при кашле не должно пугать, так как часто это признак механического разрушения мелких капилляров во время интенсивного кашля.
Сопутствующие симптомы
Перечень заболеваний, для которых характерна зеленая мокрота, весьма широк, у всех разные провоцирующие факторы и проявления.
Таблица — Заболевания с выделением зеленой мокроты и их основные симптомы
| Наименование | Клинические признаки |
| Хронический гайморит и синусит |
|
| Простуда |
|
| Ларингит |
|
| Гнойный бронхит и воспаление легких |
|
| Абсцесс легкого |
|
| Бронхоэктатическая болезнь |
|
| Туберкулез |
|
| Рак легкого |
|
Иногда мокрота с зеленым оттенком откашливается у курильщиков со стажем и особенно по утрам.
Диагностика
Обнаружив в выделяемой слизи зеленые включения, нельзя откладывать визит к врачу, нужно срочно обратиться к терапевту или ЛОРу.
Специалист уточняет жалобы и анамнез для выяснения подробностей клиники (количество слизи, ее характер, цвет) и сопутствующих симптомов.
Осуществляется физикальное обследование, которое включает осмотр, сравнительную и топографическую перкуссию легких, выслушивание типа дыхания и патологических звуков (влажных разнокалиберных или сухих хрипов, крепитации).
Лабораторные методы также имеют весомое значение. Проводится общий анализ крови, в котором возможно увидеть типичные признаки воспаления. Обязательно исследуется мокрота на наличие в ней патогенных микроорганизмов, микобактерий туберкулеза (бактериальный посев) или раковых атипичных клеток.
При анализе мокроты выявляется чувствительность возбудителей болезни к антибиотикам, что позволяет подобрать эффективное и рациональное лечение.
Инструментальные способы диагностика определяются врачом и зависят от вида патологии. Допустимо проведение рентгена легких или флюорографии, бронхоскопии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Лечение
Должно быть комплексным и направлено на подавление болезнетворной микрофлоры, улучшение эвакуации мокроты, а также на стимулирование защитных сил организма.
Пациенту рекомендуется соблюдение постельного и питьевого режима, диеты. Необходимо употреблять больше жидкости (до 2 литров в сутки), обогащенной полезными веществами — соки, морсы, компоты из сухофруктов, минеральная негазированная вода.
Питание должно быть высококалорийным, с достаточным количеством полноценного белка и аминокислот, микроэлементов и витаминов А, С, В. Приветствуется употреблять много фруктов и овощей. Мясо и рыбу лучше варить, жарить продукты нежелательно. Периодичность приема пищи — каждые 1,5–2 часа.
Средства для разжижения и откашливания мокроты
Назначаются отхаркивающие препараты для улучшения отхождения бронхолегочного секрета:
- Мукалтин,
- Бронхикум,
- Амброксол,
- Флуимуцил,
- Лазолван.
Во время приема муколитических средств необходимо пить много жидкости в течение дня.
Зеленая мокрота и антибиотики
Целесообразно применение антибактериальных средств с учетом посева. Используются следующие группы препаратов:
- пенициллины — Амоксициллин, Амосин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин, Солютаб, Флемоклав;
- цефалоспорины — Цефепим, Цефуроксим, Цефаклор, Цефотаксим;
- макролиды — Азитромицин, Сумамед, Экомед, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин;
- карбапенемы — Имипенем, Меропенем, Тиенам;
- тетрациклины — Рондомицин, Вибрамицин, Доксициклин;
- фторхинолоны — Офлоксацин, Зиноцин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.
У пациентов с тяжелыми инфекциями (абсцесс, пневмония) и слабым иммунитетом антибиотики комбинируют между собой для достижения наилучшего эффекта.
Физиопроцедуры
Способствуют скорейшему выздоровлению, так как тормозят процессы воспаления и стимулируют защитные силы организма.
Таблица — Показания к назначению физиолечения
| Название болезни | Рекомендованные физиотерапевтические методы |
| Бронхит |
|
| Пневмония |
|
| Абсцесс легкого |
|
| Бронхоэктатическая болезнь |
|
| Гайморит и синусит |
|
| Ларингит |
|
Методы физиотерапии противопоказаны во время лихорадки (температура выше 37,5 °C), туберкулезе легких, онкологии и кровотечениях.
Фитотерапия
Применение лечебных свойств растений при кашле с выделением зеленой мокроты относится к безопасному и доступному методу терапии. Однако рекомендуется использовать его как дополнение к основным схемам. Отсутствие побочных явлений, кроме редких аллергических состояний, позволяет использовать фитотерапию длительно и в любом возрасте.
Растения, рекомендуемые к назначению:
- багульник,
- девясил,
- солодка,
- подорожник,
- крапива.
Травы рекомендуется употреблять поодиночке или виде сборов. Под влиянием растительных препаратов оказывается выраженный противовоспалительный, муколитический и антисептический эффект.
Профилактика
Чтобы быть здоровым, необходимо придерживаться простых правил:
- Соблюдать режим сна и отдыха, чаще проводить время на свежем воздухе.
- Рационально питаться, употреблять в достаточном количестве, особенно в зимне-весеннее время, овощей и фруктов.
- Проявлять физическую активность, закаляться.
Важно не заниматься самолечением заболеваний, и не относится халатно к прохождению профилактических медицинских осмотров и плановой флюорографии.
Заключение
Появление зеленой мокроты — признак серьезных заболеваний органов дыхательной системы. Если своевременно не начать терапию, возможны нешуточные осложнения, усугубляющие в целом дальнейший прогноз. Только добросовестное следование всем рекомендациям лечащего доктора приведет к положительной динамике и скорейшему выздоровлению. А соблюдение мер профилактики и вовсе избавит от повторного появления симптомов болезни.
Источник
Зеленая мокрота при кашле свидетельствует об инфекционном воспалении верхних или нижних дыхательных путей. Такой симптом указывает на бактериальную природу заболевания в органах дыхания. Многие ЛОР-болезни вызываются аллергией или вирусами, но при несвоевременном лечении к ним присоединяется бактериальная инфекция. В связи с этим при кашле отделяется зеленый или желтый бронхолегочный секрет (мокрота). Такой цвет связан с содержанием в слизи погибших бактерий и иммунных клеток.
Причины кашля с зеленой мокротой и их особенности
Большинство заболеваний дыхательных путей сопровождаются активацией кашлевого рефлекса. Он возникает в ответ на раздражение сенсорных рецепторов в ЛОР-органах пылью, болезнетворными микроорганизмами, аллергенами и т.д. Кашель с выделением мокроты зеленого цвета указывает на природу воспалительных процессов. При лабораторном исследовании в слизи обнаруживаются погибшие иммунные клетки и гноеродные бактерии – клебсиеллы, менингококки, стафилококки и т.д.
Пневмония
Это заболевание бактериальной этиологии сопровождается поражением альвеол и воспалением легочной ткани. Пневмонию вызывают различные бактерии:
- стафилококк;
- пневмококк;
- клебсиелла;
- стрептококк и т.д.
На это указывает густая желтоватая мокрота, отделяемая при кашле. К типичным проявлениям болезни относят:
- кашлевые приступы;
- боли в груди;
- повышение температуры;
- жесткое дыхание;
- хрипы в легких.
Зеленая слизь при откашливании свидетельствует о нагноительных процессах в нижних дыхательных путях.
Пневмония требует антибактериального лечения, так как несвоевременное уничтожение инфекции приводит к осложнениям – дыхательной недостаточности, отеку легких, плевриту.
Бронхоэктатическая болезнь
Отхаркивание зеленой слизи по утрам в ряде случаев указывает на бронхоэктатическую болезнь. Чаще всего она возникает на фоне других ЛОР-патологий:
- пневмофиброз;
- туберкулез легкого;
- бактериальная пневмония.
Длительное время болезнь не доставляет особого дискомфорта, но в весенне-осенний период воспаление обостряется. На это указывают такие симптомы:
- спастический кашель после пробуждения;
- зеленая густая мокрота;
- одышка;
- цианоз (посинение) кожи;
- быстрая утомляемость;
- влажные хрипы в легких.
В первые часы после пробуждения отделяется большое количество гнойной слизи. Также больные жалуются на гнилостный запах изо рта, лихорадочное состояние.
Бронхит
Воспаление бронхов бактериального происхождения сопровождается кашлем с отделением зеленой вязкой слизи. Болезнь вызывается гноеродными бактериями – гемофильной палочкой, стрептококком, пневмококком. При кашле у ребенка или взрослого отхаркивается зеленая или светло-желтая мокрота. На появление болезни также указывают:
- жар;
- кашлевые приступы;
- усталость;
- апатия;
- повышенная температура;
- головные боли.
При своевременном лечении острый бронхит длится 10 суток. Иногда он возникает на фоне других болезней – гриппа, трахеита, тонзиллита. Запоздалая терапия чревата переходом острого воспаления в хроническую форму.
Гнойник в легком
Абсцедирующая пневмония характеризуется формированием внутри легкого полостей с зеленой гнойной жидкостью. Болезнь вызывается болезнетворными микроорганизмами:
- клебсиеллой;
- золотистым стафилококком;
- палочкой Пфайфера (гемофильной) и т.д.
Абсцесс легкого сопровождается сильным отравлением организма, из-за чего возникают:
- кашель с температурой;
- лихорадка;
- недомогание;
- боль в груди;
- озноб.
При разрыве гнойников в легких отхаркивается зеленая мокрота, в которой иногда обнаруживаются примеси крови.
Туберкулез
Болезнь возникает при поражении легких микобактериями туберкулеза. Клиническая картина определяется иммунным статусом человека и сопутствующими осложнениями.
Зеленая мокрота при кашле без температуры долгое время остается единственным проявлением туберкулеза. По мере прогрессирования воспалительных процессов возникают такие симптомы:
- слабость;
- потливость;
- утомляемость;
- увеличение лимфоузлов;
- невысокая температура;
- снижение массы тела.
Туберкулез сопровождается влажным кашлем, хрипами в легких, болями за грудиной и кровохарканьем.
Рак
В ряде случаев кашель с мокротой зеленого цвета указывает на образование в легких недоброкачественных опухолей. Симптомы бронхогенной карциномы (рака легкого) определяются локализацией новообразований. Часто патология протекает бессимптомно до тех пор, пока опухоль не поражает болевые окончания в легком. На ее появление также указывают:
- осиплость голоса;
- слизь с кровью при кашле;
- одышка;
- потеря веса;
- деформация пальцев (симптом «барабанных палочек»).
Из-за ослабления местного иммунитета и гнойного воспаления легких при кашле отделяется мокрота, в которой обнаруживаются зеленые сгустки гноя.
Другие причины
Отхаркивание слизи зеленого или желтого цвета в 93% случаев свидетельствует об инфекционном воспалении органов дыхания и гнойных осложнениях. Сильный кашель с зеленой или желтой мокротой входят в симптоматику таких заболеваний:
- синусит;
- аденоидит;
- муковисцидоз;
- гнойный плеврит;
- бактериальный трахеит;
- глистные инвазии;
- инфаркт легкого.
Гнойные вкрапления в бронхолегочном секрете – тревожный симптом, свидетельствующий о бактериальном воспалении ЛОР-органов. Патологии требуют адекватного и своевременного лечения, так как отсутствие противомикробной терапии чревато опасными для жизни осложнениями.
Как проводят диагностику
Схема лечения болезни составляется только после определения возбудителя инфекции. Диагностика кашля с зеленой мокротой предполагает консультацию узкопрофильных специалистов (фтизиатр, ЛОР-врач, пульмонолог, инфекционист), лабораторное и аппаратное обследование:
- УЗИ органов грудной клетки;
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- клинический анализ крови;
- бронхоскопия;
- посев мокроты на микрофлору.
Для исключения бронхогенной карциномы сдают анализ крови на опухолевые маркеры, а при подозрении на пневмонию назначают биопсию легкого и компьютерную томограмму.
Особенности лечения
Лечение зеленой мокроты при кашле подразумевает использование антибиотиков и лекарств, направленных на устранение симптомов.
Бактериальное воспаление устраняют препаратами двух типов:
- этиотропные (влияющие на причину болезни) – в данном случае антибиотики;
- симптоматические – противокашлевые, отхаркивающие, болеутоляющие и т.д.
Антибиотики при кашле уничтожают патогенную флору в ЛОР-органах, благодаря чему устраняется воспаление и зеленая бронхолегочная слизь.
Аптечные лекарства
Как лечить болезни органов дыхания, зависит от причины их появления. Если при кашле выделяется зеленая мокрота, используют такие препараты:
- отхаркивающие (Пертуссин, Флавамед, Гербион) – выводят слизь из бронхов и верхних дыхательных путей;
- противоаллергические (Л-Цет, Кларитин, Зиртек) – ликвидируют отечность, зуд и жжение в горле;
- муколитические (Пектолван, Мукалтин, Ацетин) – разжижают зеленую трудноотделяемую мокроту;
- иммуностимулирующие (Иммунорикс, Лавомакс, Умкалор) – увеличивают сопротивляемость организма бактериям и вирусам;
- антибиотики (Юнидокс, Хемомицин, Аугментин) – уничтожают бактериальную флору в ЛОР-органах и одновременно, к сожалению, в кишечнике.
Прием антибиотиков при кашле устраняет саму причину, то есть бактериальную инфекцию. Лекарства симптоматического действия выводят из дыхательных путей зеленую вязкую мокроту. При приеме антибиотиков не исключено возникновение дисбактериоза. Поэтому в схему терапии включают лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника – Бионорм, Бифидумбактерин, Пиколакс.
Физиотерапия и дренажный массаж
Физиотерапевтическое лечение направлено на восстановление механизма самоочищения бронхов. Аппаратные процедуры стимулируют выведение зеленой слизи и устраняют кашель. Для улучшения самочувствия при бронхите, трахеите, пневмонии используются:
- УВЧ-терапия – снимает воспаление и бронхоспазмы, уменьшает боли в груди, повышает местный иммунитет;
- магнитотерапия – устраняет отечность и увеличивает просвет в бронхах, стимулирует отхаркивание зеленой вязкой мокроты;
- электрофорез – препятствует воспалению органов дыхания, снимает отеки, усиливает действие лекарственных средств;
- УФО – обеззараживает слизистые, восстанавливает кровообращение в ЛОР-органах.
Для устранения кашля с мокротой без температуры у взрослого применяют дренажный массаж. До начала процедуры пациенту дают отхаркивающие таблетки, чтобы облегчить отхождение слизи из легких. Сеансы мануальной терапии проводят 1-2 раза в день для скорейшего восстановления дренажной функции бронхов. Массаж совершают с учетом таких правил:
- пациента укладывают на живот так, чтобы грудная клетка находилась выше головы;
- в течение 3-7 минут растирают спину, совершая движения в направлении головы;
- для активизации дыхания мягко постукивают в области ребер подушками пальцев;
- в завершение делают растирания так, чтобы ладони скользили только в направлении от поясницы к шее.
После массажа пациенты просят встать и сделать глубокий вдох. Это способствует появлению кашля и отхаркиванию мокроты.
Терапия домашними средствами
Средства народной медицины рекомендуется использовать в борьбе с болезнями ЛОР-органов при отсутствии высокой температуры. Приступообразный кашель с отхождением зеленой гнойной мокроты лечат травами и продуктами, которые обладают муколитическими свойствами.
К числу эффективных средств относятся:
- Фитосбор. 5 г мать-и-мачехи и медуницы смешивают с 25 г цветков мальвы. Заливают смесь трав 1 л растительного масла и настаивают не менее 3 дней. При спастическом кашле с отхождением зеленой слизи принимают по 50 мл 5 раз в день.
- Отвар из алтея. 10 г растения заливают 250 мл воды и кипятят на паровой бане 10 минут. Процеженную жидкость принимают натощак по 150 мл в сутки.
- Имбирь с сахаром. 3 ч. л. измельченного корня имбиря засыпают 200 г сахара. Тщательно перемешанную смесь принимают по 1 ч. л. за 20 минут до еды 3-5 раз в сутки.
При осложненном течении бактериальных заболеваний фитопрепараты следует принимать только после одобрения врача.
Чем опасно состояние
Зеленые выделения из дыхательных путей при кашле свидетельствуют о размножении в организме болезнетворных бактерий. Их несовременное уничтожение вызывает тяжелые осложнения:
- эмфизема легких;
- плеврит и эмпиема плевры;
- дыхательная недостаточность;
- гангрена легкого;
- менингит;
- эндокардит;
- сепсис.
Бактериальная инфекция приводит к интоксикации, то есть отравлению организма токсическими веществами. Из-за этого возрастает риск обструкции (сужения) бронхов, отека дыхательных путей и удушья.
Профилактика
Чтобы предотвратить кашель с зеленой мокротой у взрослых, необходимо своевременно лечить ЛОР-болезни. Вероятность их появления зависит от иммунного статуса человека и образа жизни. Чтобы снизить риск возникновения бактериальных болезней, необходимо:
- принимать витаминно-минеральные комплексы;
- избегать переохлаждения и перегрева;
- отказаться от курения;
- принимать лекарства во время кашля;
- регулярно мыть руки антибактериальным мылом;
- принимать иммуностимуляторы в весенне-осенний период;
- включить в меню овощи, фрукты и сухофрукты;
- увлажнять воздух в помещении.
Многие заболевания возникают вследствие снижения иммунитета, вызванного минеральной или витаминной недостаточностью. Коррекция питания, прием биодобавок и витаминов повышают сопротивляемость организма инфекциям и предотвращают гнойное воспаление дыхательных путей.
Источник
