Кашель и насморк у грудного ребенка без температуры комаровский
Каждый ребенок периодически болеет. Насморк и кашель бывает у детей независимо от их возраста. Не застрахованы и самые маленькие. Как правильно лечить грудничка? Разобраться в данном вопросе помогает Евгений Комаровский. Доктор, которому доверяют миллионы родителей, четко объясняет, что делать для ускорения выздоровления.
Почему малыш кашляет?
Тема кашля и насморка у детей неоднократно поднималась доктором Комаровским. Евгений Олегович вновь и вновь терпеливо объясняет родителям, как нужно действовать.
Когда болеет грудничок, следует проявить особую осторожность в выборе методов лечения. То, что эффективно деткам постарше, малышам до года может быть противопоказано.
Итак, на что в первую очередь нужно обратить внимание? Кашель бывает разным. Точно так же, как и вызывающие его причины. Родители должны понимать, что это лишь симптом. Например, сопли – защитная реакция организма на вторжение вируса. А кашлять ребенок начинает, когда есть раздражающий фактор:
- слизь из носа, стекающая по стенкам в гортань;
- собравшаяся в легких мокрота;
- пыль в дыхательных путях;
- мелкий инородный предмет;
- контакт с аллергеном;
- воспалительный процесс;
- попавший в органы дыхания желудочный сок.
Иногда мама догадывается, из-за чего возникли проблемы со здоровьем. О вирусной или бактериальной инфекции может идти речь, когда кашель сопровождается насморком и повышенной температурой. При вирусной атаке следует просто подождать. Организм справится самостоятельно. Мамам придется запастись терпением. Все, что потребуется – обеспечить малышу комфортные условия. Антибиотики назначают, если дело доходит до разрастания бактериальной флоры.
Однако всегда ли при кашле наблюдается повышение температуры тела? Конечно, нет! Практика показывает, что температура отнюдь не является постоянной спутницей кашля. Как себя вести, когда грудничок покашливает, а другие симптомы отсутствуют? Ставить диагноз самостоятельно не рекомендуется. Правильное лечение возможно назначить только после компетентного определения этимологии кашля. Именно поэтому Евгений Олегович советует обращаться за помощью к медицинским работникам.
Виды кашля
При осмотре специалист обращает внимание на то, как кашляет ребенок. Что по этому поводу говорит Комаровский? Кашель бывает:
- сухой;
- мокрый;
- лающий.
Лечение напрямую зависит от вида кашля. Крайне важно определить сухой он или мокрый, поверхностный или в бронхах слышаться хрипы.
Лающий
Самым опасным является лающий кашель. Он может свидетельствовать о коклюше. Впрочем, в подобной ситуации практически всегда повышается температура. Стертые формы коклюша без температуры возможны у вакцинированных деток.
Сухой
Сухой кашель без температуры во многих случаях бывает симптомом аллергии. Подтвердить это может врач. В таком случае действительно уместно применение лекарства. Понадобится противоаллергическое средство, уменьшающее силу реакции организма на раздражитель.
Влажный
Влажный кашель называют продуктивным. То есть слизь получается откашлять. Для этого не нужны особые усилия. В данной ситуации задача родителей: не позволить мокроте стать вязкой. Нужны тот же прохладный влажный воздух и поступление жидкости в организм в достаточном количестве.
Далеко не всегда болезнь является причиной кашля у грудничка. Иногда маленьким деткам нужно прокашляться после сна. Так очищаются дыхательные пути от слизи. Последняя естественным образом вырабатывается и у здорового человека.
Важно понимать: способность грудничка кашлять минимальна. Кроха не может осознанно увеличить силу кашлевого толчка. Он просто не понимает, что нужно прокашляться. Повлиять на это невозможно. Что остается? Улучшить реологические свойства мокроты вполне реально с помощью простых методов.
Стоит уяснить истину: нет такого понятия как «лечить кашель». Ведь именно он является основным механизмом очистки органов дыхания. Комаровский советует сосредоточить внимание не на том, чтобы убрать кашель, а на повышении его эффективности.
Как помочь ребенку?
Заниматься самолечением не стоит. Глупо бежать в аптеку в поисках волшебной таблетки, которая быстро решит проблему. Если ребенку нужны лекарства, их пропишет врач. И сделает он это только после осмотра. Спрашивать совета у фармацевтов нет смысла. Вполне возможно, что в аптеке Вам посоветуют чудо-средство. Однако действительно ли оно поможет малышу? Стоит ли экспериментировать на собственном ребенке?
Здравомыслящие родители не станут сознательно подвергать опасности свое чадо. Поэтому с лекарствами стоит подождать. Но это совершенно не значит, что Вы можете позволить себе бездействие. Кое-что предпринять можно и нужно. Независимо от того, какой вид кашля у ребенка, есть несколько простых способов, которые окажут благотворное воздействие.
Увлажнение воздуха
В помещении следует поддерживать режим влажного и прохладного воздуха. Доктор Комаровский неустанно повторяет, насколько важна оптимальная влажность воздуха. Особенно для болеющего ребенка. Так предотвращается пересыхание мокроты. В идеале в доме, где есть маленький ребенок, должен работать увлажнитель воздуха. Есть и другие варианты: развесить влажные полотенца, расставить по квартире тазы с водой и т.д.
Обильное питье
При кашле нужно много пить. Эту фразу назидательно повторяют врачи. Порой она даже кажется банальной. Но Е. Комаровский советует отнестись к данной рекомендации со всей ответственностью. Почему? Вязкость мокроты в легких зависит от густоты крови. Только при нормальной реологии крови слизь будет жидкой настолько, чтобы легко откашливаться. Грудничкам подойдет компот, специально заваренный чай, узвар из сухофруктов.
Прогулки на свежем воздухе
Кашель без температуры – не повод сидеть дома. Идите с малышом на улицу, если позволяет его состояние. Свежий воздух полезен грудничку всегда. Тем более он нужен кашляющему младенцу.
Три вышеперечисленных пункта – это 90% всевозможных мер, необходимых для быстрого устранения причины кашля. На лекарственные препараты остается только 10%. Комаровский отмечает, что в большинстве случаев они вовсе не нужны грудному ребенку.
Стоит ли бежать в аптеку?
Применение лекарств обеспечивает психологический комфорт самих мамочек. Ведь любящие родители не могут бездействовать! Обязательно нужно дать малышу хоть какую-то таблеточку. Евгений Олегович считает вполне допустимым лечение аптечными средствами. Главное не переусердствовать! Каких же правил стоит придерживаться?
- Помните, что грудничку подходят далеко не все лекарства «от кашля». Например, детям до года не рекомендуется давать муколитики. Кроме того, внимательно читайте инструкцию. Во вкладыше должно быть указано, с какого возраста подходит препарат.
- Категорически запрещается совмещать противокашлевые и отхаркивающие препараты. Первые созданы для того, что останавливать кашель. Подобная необходимость у маленьких детей – большая редкость. Вторые разжижают слизь. При этом возможно увеличение ее количества. После применения такого лекарства мокрота выходит легче. Но только в том случае, если есть кашель! Без кашлевого толчка легкие просто не смогут отчиститься. Поэтому в таком случае «отключать» кашель крайне опасно. Лекарство «от кашля» дают после того, как предварительно убедятся, что откашливать нечего.
- Любые лекарственные препараты допустимо применять только после консультации со специалистом. Несмотря на то, что продающиеся в аптеках сиропы и микстуры, как правило, безопасны для детей, лучше не делать выбор самостоятельно. Не стоит полагаться и на аптекаря. Все же его главная цель – высокие показатели продаж. Только врач может определить, какой препарат необходимо подключить. Обращайтесь к опытным педиатрам. Не доверяйте врачу, который ставит диагноз по телефону.
Доктор Комаровский во время одной из телепередач приводил цитату из учебника о том, что эффективность отхаркивающих средств не доказана. В сравнении с обильным питьем они не имеют никаких преимуществ.
Получается, что лечить кашель и сопли намного проще, нежели кажется изначально. Достаточно исключить возможные причины. Это значит, что Вы должны позаботиться о том, чтобы ребенок много пил и дышал увлажненным воздухом. Лекарства уместны, когда имеете дело с бактериями или малыш страдает от аллергии. При ОРЗ подключать сиропчики нерационально.
Лечить кашляющего грудничка по Комаровскому – не значит отрицать использование лекарств. Доктор лишь обращает внимание родителей на главные моменты – создание нужных условий. Приобретенные в аптеке средства – второстепенная помощь. Однако Евгений Олегович соглашается с необходимостью применения некоторых лекарств. Правда подбирать их следует правильно. Сделать это без помощи врача вряд ли представляется возможным.
Изучаем ассортимент лекарств
От изобилия лекарств на полках в аптеке родители приходят в замешательство. Что же взять? Конечно, лучше всего идти за конкретным лекарством, которое прописал детский педиатр. Но владеть кое-какой информацией относительно лекарств родителям не помешает. Доктор Комаровский охотно делится своими знаниями.
В большинстве случаев свое внимание нужно сосредоточить на улучшении кашля. Помогут отхаркивающие препараты. Именно они имеют влияние на консистенцию мокрот. Примеры имеющихся в продаже лекарств:
- Алтея;
- Гербион;
- Проспан;
- Сироп корня Солодки;
- Бронхикум
- Мукалтин;
- Пульмотин;
- Травесил.
Существуют также противокашлевые препараты. Работают они совершенно иначе. Действующее вещество угнетает кашлевой центр. Чувствительность нервных окончаний органов дыхания снижается. Ребенок перестает кашлять. Применять подобные лекарства допустимо в исключительных случаях. Примеры препаратов данной категории:
- Акодин;
- Гликодин;
- Задекс;
- Беникол;
- Бронхолитин;
- Бронхотон;
- Бронхосевт;
- Синекод;
- Стоптуссин.
Сложность выбора заключается в том, что деткам первого года жизни подходят далеко не все вышеперечисленные препараты. Поэтому родителям следует быть крайне внимательными. Нужно не только неукоснительно выполнять рекомендации врача. Изучение инструкции никто не отменял.
Кроме того, ни в коем случае нельзя лечить грудничка муколитиками. Это еще одна группа препаратов, которые воздействуют на консистенцию мокроты. Подключают их в том случае, когда слизь очень густая и вязкая. В аптеках продают множество таких сиропов. Например:
- Амбробене;
- Амброксол;
- Лазолван;
- Бронхотил;
- Солвин;
- АЦЦ;
- Мукобене;
- Мукодин;
- Флюик;
- Синетос.
Принцип действия муколитиков – изменение реологии мокроты. За счет разжижения количество слизи увеличивается. Маленький ребенок будет не в состоянии ее откашлять. Комаровский считает, что медработника, выписавшего ребенку первого года жизни муколитик нельзя назвать врачом.
Подводим итоги
Мудрые советы Евгения Олеговича Комаровского многим родителям помогли быстро избавить ребенка от кашля, устранив его причину. Доктор учит не только как правильно лечить. Он дает практические рекомендации относительно условий, которые необходимо создать кашляющему малышу.
Комаровкий постоянно предупреждает сердобольных мамочек о бесполезности присутствия в доме целого батальона пузырьков из аптеки. Куда эффективнее при любом виде кашля следующие аспекты:
- влажный воздух;
- проветривание комнаты;
- обильное питье;
- регулярные прогулки.
В прохладном помещении с оптимальной влажностью воздуха грудничок выздоровеет намного быстрее. Игнорируя все это и запихивая в ребенка «чудодейственные» лекарства, мама лишь усугубляет его страдания. Ведь кашель в таком случае может продолжаться очень долго. Более того, из-за того, что причина не устраняется, возможны осложнения.
Выяснение причины, правильное лечение и должный уход за кашляющим грудничком – только так можно в кратчайшие сроки избавить свою кровиночку от неприятнейшего симптома.
Источник
У доктора Е.О. Комаровского нередко спрашивают, можно ли гулять с ребенком при кашле и насморке зимой. Что же думает по этому поводу популярный педиатр? Педиатр уверен, что прогулки благотворно влияют на состояние маленького пациента и только ускоряют процесс выздоровление. Однако холодный воздух может спровоцировать местное переохлаждение в носоглотке и горле, поэтому прогулки лучше всего совершать только при плюсовой температуре на улице. В качестве альтернативы прогулкам рекомендуется не менее 3 раз в сутки проветривать помещение и поддерживать в нем необходимый уровень влажности воздуха – не менее 60%.
Мнение педиатра
Как можно вылечить насморк и кашель у маленького ребёнка? Педиатр обращает внимание родителей на тот факт, что ринит и кашель нельзя вылечить. Это только симптомы, которые сигнализируют о развитии респираторного заболевания. Чтобы их ликвидировать, необходимо устранить причину появления патологических признаков, т.е. возбудителя инфекции.
Прежде чем бежать в аптеку за препаратами, необходимо ответить себе на вопрос, какое воспаление стало причиной ухудшения самочувствия малыша: вирусное, бактериальное или аллергическое? Наверняка определить возбудителя инфекции может только педиатр после обследования маленького пациента. И только после этого врач разрабатывает подходящую схему лечения, которая не только помогает устранить заболевание, но и предотвращает его повторное развитие.
Можно ли купать ребенка при кашле?
По мнению Комаровского, купание никак не может навредить ребенку, а вот переохлаждение – наверняка. Если вы надумали купать ребенка при кашле и насморке, то сразу же после процедуры позаботьтесь о его утеплении. Кроме того, в комнате должны отсутствовать сквозняки, которые могли бы спровоцировать переохлаждение и снижение местного иммунитета.
Важно! Рекомендуется воздержаться от водных процедур при наличии у ребенка высокой температуры.
В процессе купания температура тела может снизиться на несколько градусов, что чревато обострением воспаления в дыхательных путях. Дело в том, что лихорадка – это защитно-приспособительная реакция, которая стимулирует выработку в детском организме иммуноглобулинов. Повышение концентрации интерферона способствует борьбе с инфекционными агентами. Именно поэтому педиатр не рекомендуется мыть детей и использовать спиртовые обтирания для снижения температуры, если она не превышает 38 °C.
Общие рекомендации
Как утверждает Е.О. Комаровский, лечение простуды медикаментами если не бесполезно, то оказывает минимальное положительное воздействие на детский организм. При отсутствии осложнений лучше всего избегать применения лекарств, которые в большинстве случаев вызывают у детей побочные реакции и создают избыточную нагрузку на печень и почки. Чтобы облегчить состояние маленького пациента, достаточно соблюдать следующие рекомендации:
- поддерживать высокую влажность в помещении (не менее 60-70%), которая предотвратит обезвоживание и пересыхание слизистых горла и носа;
- давать ребенку теплое питье, которое поспособствует выведению мокроты из бронхов и носовой полости;
- регулярно проводить ингаляции небулайзером, с помощью которых можно ускорить регенерацию пораженных тканей;
- не реже 3-4 раз в сутки орошать носовые ходы физиологическим раствором, способствующим разжижению и выведению слизи из носа;
- смазывать внутреннюю поверхность носовых каналов маслом с витаминами А и С, которое предотвратит образование корочек в носу.
Важно! Детям до 1 года закапывать в нос сосудосуживающие капли не рекомендуется.
Педиатр обращает внимание родителей на то, что препараты сосудосуживающего действия приносят только временное облегчение. Злоупотребление каплями чревато развитием аллергических реакций и еще большим отеком слизистой носоглотки. Застой мокроты в полости носа нередко приводит к развитию бактериального воспаления и, как следствие, гайморита.
Первая помощь при насморке
Сложнее всего лечить ОРВИ у детей грудного возраста, так как большинство препаратов антивирусного и иммуностимулирующего действия запрещено использовать в педиатрической практике. В состав многих лекарств входят вещества, которые оказывают токсическое действие на органы пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, маленькие дети очень подвержены аллергическим реакциям, которые только усугубляют течение болезни.
Чтобы ликвидировать ринит у новорожденного и грудного ребенка, Е.О. Комаровский рекомендует проделывать следующее:
Разжижение слизи
Чтобы помочь малышу, прежде всего, нужно уменьшить вязкость мокроты в носовой полости, чтобы впоследствии ее легко было удалить. В качестве разжижающего препарата можно использовать изотонические растворы на основе морской соли – «Физиомер», «Аква Марис», «Хлорид натрия». При отсутствии препаратов можно приготовить солевой раствор самостоятельно. Для этого нужно в 1 л кипяченой воды растворить 2 ч. л. морской соли. В каждую ноздрю закапывают по 2-3 капли подогретого раствора с помощью пипетки.
Нельзя заливать препараты в нос новорожденного с помощью спринцовки или шприца.
При вливании солевого раствора под напором часть жидкости может проникнуть в слуховую трубку и спровоцировать воспаление. Как следствие, это может привести к развитию евстахиита или среднего отита.
Удаление слизи
Чтобы удалить разряженную слизь из носовых каналов, можно использовать аспиратор или обычную резиновую грушу. Для этого необходимо:
- уложить ребенка на бок;
- вставить в нижнюю ноздрю трубку аспиратора;
- полностью отсосать скопившуюся в носу слизь;
- аналогичным образом нужно удалить мокроту из второго носового прохода.
Наиболее удачной моделью аспиратора считается та, которая работает от аккумуляторов или сети. С помощью электрического аспиратора в трубке можно создать достаточно высокое отрицательное давление, благодаря чему из носовой полости удастся отсосать максимальное количество скопившейся слизи.
Смягчение слизистой
Очень важно не допустить пересыхания слизистой носа и образования в ней корочек. Для этого внутреннюю поверхность носовых проходов нужно смягчить с помощью масла или назальных капель на основе морской соли. К числу наиболее подходящих смягчающих масел, не вызывающих аллергию, относятся персиковое, облепиховое и оливковое масло.
Лечение кашля
Изнуряющий кашель у детей возникает в результате раздражения кашлевых рецепторов, которые расположены вдоль респираторного тракта. Чтобы его ликвидировать, необходимо как можно быстрее устранить воспаление в дыхательных путях. В качестве альтернативы лекарственным препаратам можно использовать:
- ванночки для ног: наберите в тазик теплую воду и растворите в ней ½ ст. л. сухой горчицы; пропарив ноги, смажьте ступни согревающей мазью и наденьте теплые носки;
- противокашлевый отвар: залейте 10 г сухих листьев толокнянки 500 мл кипяченой воды, после чего проварите 10 минут; давайте ребенку по 1 ст. л. процеженного отвара 3-4 раза в сутки;
- раствор для орошения горла: в ½ л теплой кипяченой воды растворите по 1 ч. л. соли и соды; полощите больное горло приготовленным раствором не менее 5 раз в сутки на протяжении недели.
Побочные реакции возможны только в случае возникновения у ребенка аллергии на компоненты приготовленных отваров и настоев. Поэтому прежде чем использовать народные средства для перорального приема, желательно проконсультироваться с педиатром.
Заключение
Вышеперечисленные методы терапии ринита и кашля относятся к числу наиболее безопасных и могут использоваться для лечения заболеваний ЛОР-органов любой этиологии. Если в течение 3-4 дней состояние малыша не улучшается, отведите его к педиатру. Ухудшение самочувствия может сигнализировать о присоединении бактериальной инфекции или проникновении патогенов в нижние отделы дыхательной системы.
Традиционная медицина для лечения респираторных заболеваний у детей советует использовать препараты от насморка и кашля симптоматического действия. Следует понимать, что они не лечат болезнь, а только облегчают состояние маленького пациента. Чтобы предотвратить развитие простуды, рекомендуется проводить описанные в статье физиотерапевтические процедуры при появлении первых признаков болезни.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
