Кашель и першение в горле уже месяц

2

Причины непродуктивного кашля

Неприятное раздражение в горле и спазм могут вызвать как внутренние, так и внешние причины. Медики насчитывают более 50 причин, почему неожиданно начинается першение в горле и сухой кашель. Основные — заболевания дыхательного аппарата, сердечные патологии, бактериальные инфекции придаточных пазух носа и гортани, болезни желудка и вирусная инфекция. Но какой бы ни была причина неприятного покашливания, ее обязательно нужно убрать. Потому что постоянное раздражение горла может провоцировать воспаление слизистой, сопровождаться высокой температурой, бессонницей и головной болью.

Физиологический кашель происходит из-за раздражения так называемых «кашлевых» рецепторов, которые находятся в носоглотке, трахее и в бронхах. Таким же образом реагируют на раздражение нервные окончания в ушах, пищеводе, диафрагме, плевре и перикарде сердца.

Позыв к кашлю срабатывает как защитный механизм, например, при вдыхании инородных тел, при попадании предметов в пищевод и т. д. Такая же реакция организма будет при контакте с пылью, резкими запахами, дымом и гарью. После повреждения слизистой гортани сухой кашель будет беспокоить до тех пор, пока не исчезнет воспаление и не будут устранены его причины.

3

Внешние причины

Неблагоприятные условия окружающей среды серьезно влияют на состояние здоровья. Даже после вечерней прогулки в городе может начать першить в горле.

К внешним причинам, вызывающим першение в гортани, можно отнести:

• Пересушенный воздух в помещении. В норме влажность воздуха должна быть в пределах 50%. Если показатель ниже, в воздухе быстро распространяются вирусные инфекции. Кожа, слизистая глаз и носоглотка пересыхает, из-за чего защитный барьер снижается и организм становится восприимчив к вирусам. Вот почему у сотрудников крупных кампаний и работников супермаркетов (где кондиционеры не увлажняют воздух, а только перегоняют его), постоянно першит в горле, чешутся глаза и хочется кашлять.
• Загрязненный воздух в промышленных городах и мегаполисах, наполненный тяжелыми металлами и канцерогенами, может вызывать аллергию и зуд в горле. Жители городов ощущают металлический привкус во рту, першение и раздражение гортани. Чтобы снять неприятный симптом, нужно постоянно пить воду, тогда слизистая не пересыхает.

Внутренних причин намного больше, чем внешних. У каждой из них есть своя симптоматика, о которой нужно знать каждому человеку, страдающему от постоянного першения в горле и приступов кашля.

4

Внутренние причины и методы лечения

Вылечить кашель можно, только обнаружив истинную причину его возникновения. Сделать это должен опытный врач на основе анализов и обследования. Можно для начала обратиться к терапевту или отоларингологу. Посмотреть легкие может также врач-фтизиатр или пульмонолог.

К основным причинам, почему першит в горле и донимает кашель, медики относят:

• Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ, ОРЗ). Сопровождается сухим кашлем, жаром, болью в горле, высокой температурой. Лечится иммуномодуляторами, противовоспалительными препаратами, ингаляциями, анальгетиками, полосканием горла.
• Фарингит. Воспаление слизистой горла и увеличение лимфоузлов, вызванные бактериальной инфекцией или переохлаждением. Начинается фарингит с постоянного першения в горле и покашливания. Задняя стенка гортани становится бугристой, краснеет. Ощущается сильное жжение и боль при глотании. Если полоскания и леденцы не помогают, горло першит и не проходит сухой кашель — лечения антибиотиками не избежать.
• Самая неожиданная для многих причина кашля — обыкновенная изжога и рефлюкс. У людей, которых утром беспокоит отрыжка, с выбросом желудочного сока в пищевод, першение в горле и охриплость голоса становятся постоянной проблемой. Кислая среда желудка разъедает стенки гортани, и есть опасность развития опухоли. Если першит в горле от изжоги и хочется кашлять по утрам, нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Скорее всего, он назначит новый режим питания и препараты–ингибиторы протонной помпы.
• Насморк. Содержимое носа во время сна опускается в глотку, поэтому с утра человек ощущает мокроту в горле и пытается ее откашлять. Регулярное промывание носа солевым раствором и сосудосуживающие препараты решат эту проблему.
• Аллергическая реакция. Сухой кашель волнует в определенный период (например, только весной), после употребления нового продукта или приема лекарств. Нужно обратиться к аллергологу или терапевту, сделать аллергопробу и подобрать эффективный противогистаминный препарат.

Нередко сухой кашель является симптомом серьезных заболеваний, таких как:

• Трахеит. Длительная прогулка на холодном воздухе может спровоцировать воспаление трахеи, которое сопровождается раздражающими, приступообразными покашливаниями.
• Воспаление легких. Пневмония тоже может начинаться с приступов сухого кашля, который быстро становится влажным и глубоким. Сопровождается тяжелым дыханием и хрипами. Ощущается боль в легких.
• Туберкулез. Раздражающий кашель не проходит больше двух недель. Если помимо кашля поднимается температура, беспокоят головокружения и начала выкашливаться мокрота — это может быть признаком туберкулеза легких. У больного пропадает аппетит, он худеет, на лице появляется румянец. Нужно срочно обратиться к врачу-фтизиатру.
• Астма. Приступы кашля при бронхиальной астме опасны для жизни, так как человек в этот момент практически задыхается.
• Заболевания крови. На фоне заболевания лимфатические узлы увеличиваются и сдавливают бронхи. К рефлексу покашливания в этом случае присоединяется потливость, похудение и слабость в теле.
• Коклюш. Токсин палочки коклюша поражает бронхи и раздражает кашлевой центр, который находится в головном мозге. Вызывает тяжелые приступы кашля, вплоть до рвоты.
• Плеврит. При кашле отдает острой болью в боку.
• Паразиты. Гельминты не только выделяют в организм ядовитые продукты своей жизнедеятельности, но и способны разрушать органы. Поэтому тяжелый сухой кашель осенью и зимой может быть симптомом глистной инвазии.

Вредные привычки, такие как курение сигарет и кальянов, в том числе пассивное, рано или поздно приведет к проблемам с дыхательной системой. Это чревато развитием астмы, бронхита и хронического кашля курильщика.

5

Диагностика

Если кашель беспокоит в течение месяца, он считается хроническим. В таком случае обследование нужно сделать обязательно. Врач назначает анализы мокроты, если она есть, и анализы крови. Отправляет на рентген легких, чтобы исключить наличие опухоли в органах грудной клетки. И если патологии на снимке не найдены, могут назначить дополнительные обследования:

• Спирометрия. Это специальное обследование еще называют спирографией. Метод позволяет измерить объем воздуха в легких, посмотреть, нет ли сужения в дыхательных путях.
• Туссография. Проводится в специализированных клиниках для изучения интенсивности, частоты приступов кашля и выявления его причины.
• Бронхоскопия. Исследование слизистой дыхательного аппарата проводится с помощью специального зонда — бронхоскопа. В момент исследования может быть взята часть легочной ткани для исследования. Позволяет точно установить причину сухого затяжного кашля.

Если все показатели в норме, но кашель не проходит, врач может выписать курс антибиотиков и препараты для улучшения дыхания.

6

Как улучшить откашливание и снять воспаление

Если кашель непродуктивный, без выделения мокроты, его подавляют с помощью противокашлевых препаратов. Если изредка появляется мокрота, назначают отхаркивающие лекарства и физиотерапию (ингаляции, массаж и пр.). Задача данной терапии — сделать кашель продуктивным, то есть влажным, с отхождением мокроты, и снять воспаление.

Чаще всего назначают:

• Отхаркивающие лекарства. Муколитики разжижают и выводят мокроту, снижают чувствительность нервов в дыхательных путях, снимают воспалительный процесс. Препараты продаются в виде таблеток, сиропов, травяных сборов и пастилок для рассасывания. Основные действующие вещества таких препаратов — амброксол, карбоцистеин, бромгексин. Иногда назначают препараты растительного происхождения — сироп из корня алтея или солодки.
• Ингаляции с помощью компрессорного небулайзера. Для процедуры используют физраствор или минеральную воду Боржоми. Ингаляции обильно орошают дыхательные пути, помогая выводить мокроту. Единственное противопоказание к процедуре — повышенная температура, так как ингаляция может ухудшить состояние больного.
• Паровые ингаляции с травами. Снимают воспаление, прогревают голосовые связки. Температура воды для ингаляции не должна быть выше 40°С. Можно делать процедуры дома с отваром ромашки, или настойкой эвкалипта (15 капель на 0,5 л горячей воды).
• Полоскание горла бактерицидными растворами.
• Орошение ротовой полости антибактериальными препаратами. Рассасывание таблеток, смягчающих слизистую горла.
• Массаж грудной клетки. Улучшает кровообращение в легких, помогает вывести мокроту. Проводится в виде постукиваний ребром ладони. Во время процедуры по спине как бы «гонят волну» снизу вверх, периодически поглаживая и расслабляя мышцы. Движения выполняются от лопаток к плечам. Курс масажа составляет 10 дней.

Обязательное условие в лечении — выпивать достаточное количество воды (минимум 1,5 л). Полезно пить щелочное питье, минеральную воду без газа, на ночь поможет смягчить горло молоко с медом. В рацион нужно включить продукты, содержащие витамин С для поддержки иммунитета.

7

Профилактика

Чтобы непродуктивный кашель и першение в горле больше не беспокоили, нужно создать благоприятные условия в помещении, пересмотреть пищевые привычки и отказаться от курения. Врачи рекомендуют:

• Убрать все химические вещества и ароматизаторы.
• Регулярно проветривать квартиру, проводить влажную уборку, протирать мебель и мыть полы.
• Пользоваться увлажнителем воздуха, поддерживать температуру в жилой комнате в пределах 22°С.
• Пить много теплой жидкости, иногда пропивать отвары из трав и ягод, полезных для дыхательной системы.
• При первых признаках першения в горле можно полоскать горло крепким раствором соды с солью и йодом, после чего рассасывать мед с лимоном.
• Чаще мыть руки и носить марлевую повязку в разгар сезонных простуд и во время эпидемии гриппа.
• Пить весной и осенью витаминные комплексы и не переохлаждаться.

Профилактика сухого кашля поможет уберечься от рецидива заболевания только в тех случаях, когда сухой кафель был вызван внешними раздражителями или простудой. Если подозревается более серьезное заболевание, не нужно лечить кашель домашними средствами. Необходимо срочно показаться врачу и пройти обследование.