Кашель из за увеличенных миндалин
У моего ребенка постоянно увеличены гланды. Что это значит? Что нужно сделать, чтобы решить эту проблему?
«Здравствуйте. Прошу вас, помогите мне найти решение проблемы у моего ребенка!
Год назад мой сын пошел в детский сад. С тех пор он стал постоянно болеть. Почти каждый месяц у него кашель, температура, рвота. С тех пор как он начал часто болеть я часто осматриваю его горло и замечаю, что гланды постоянно увеличены, хотя гноя на них никогда нет.
Мне кажется, что ребенок так часто болеет именно из-за увеличенных гланд. Они такого размера, что между ними щёлочка не больше 1 см.
Ребенок постоянно кашляет. Кашель особенно сильный утром. Ночью ребенок дышит через рот и похрапывает.
Еще во время каждой простуды, а иногда и без всякой причины у него бывает рвота.
Скажите, что можно сделать, чтобы уменьшить размеры гланд? Можно как-то решить эту проблему без операции?
Еще скажите, правда ли что, если не удалить увеличенные гланды, у ребенка будут осложнения на почки и сердце?
Заранее благодарна за ответ, Олеся»
Авторы статьи:
Для составления ответов на обозначенные вами вопросы, связанные с проблемой постоянно увеличенных миндалин (гланд) у детей, мы провели поиск информации в зарубежных медицинских журналах для специалистов, в которых публикуются данные и результаты научных исследований. Найденные нами данные позволяют сделать следующие выводы:
Когда миндалины можно считать увеличенными, а когда их размеры являются нормальными?
Для определения размеров миндалин (гланд) и того увеличены они или нет врачи используют специальную сравнительную шкалу, описанную в таблице ниже:
| Размер миндалин | Описание |
| Миндалины находятся в углублении, образованном складками слизистой оболочки горла и не выпирают из него. | |
| 1+ | Миндалины выпирают за пределы углубления, в котором располагаются, но перекрывают горло меньше чем на четверть |
| 2+ | Миндалины выпирают за пределы углубления, в котором располагаются, но перекрывают горло меньше чем наполовину |
| 3+ | Миндалины выпирают за пределы углубления, в котором располагаются, но перекрывают горло меньше чем на 75% |
| 4+ | Миндалины выпирают за пределы углубления, в котором располагаются и перекрывают горло больше чем на 75% |
Нормальными считаются миндалины размеров 0. Миндалины размера 1+ и 2+ считаются умеренно увеличенными.
Когда миндалины достигают размером 3+ или 4+ их считают сильно увеличенными. В медицине такое состояние также называют гипертрофией миндалин, что расшифровывается как постоянное увеличение объема миндалин.
Насколько это опасно, если у ребенка постоянно увеличены гланды? Какие последствия и осложнения могут возникнуть из-за этого?
В ходе наблюдения за детьми, у которых в течение продолжительного времени сохранялись увеличенные миндалины, было установлено, что это состояние может вызвать следующие последствия и осложнения:
Нарушение дыхания во сне и психологические проблемы
Из-за того, что увеличенные миндалины могут более или менее значительно перекрывать горло, во время сна, у некоторых детей, нарушается дыхание (это возможно даже при степени увеличения миндалин 1+ или 2+).
В частности, ребенок может на некоторое время переставать дышать, дышать через рот и храпеть. Это не опасно для жизни, однако с течением времени это может вызвать ряд проблем в поведении и развитии ребенка.
Во время остановки дыхания ребенок частично просыпается. Если остановки дыхания случаются много раз за ночь – ребенок не успевает достичь глубоких уровней сна, которые необходимы мозгу и всему организму для отдыха. По этой причине, дети с постоянно увеличенными миндалинами могут становиться раздражительными, невнимательными, быстро устают, начинают отставать в учебе, у них может наблюдаться ночное недержание мочи (энурез).
Некоторые дети с постоянно увеличенными миндалинами растут медленнее, чем их сверстники.
Другой причиной затрудненного носового дыхания у ребенка могут быть увеличенные аденоиды. см Аденоиды у детей.
Нарушение глотания
В ходе одного исследования было установлено, что увеличенные миндалины могут нарушать продвижение пищи по горлу во время глотания. Как и нарушение дыхания во сне, это не опасно для жизни, однако может вызывать целый ряд неприятных симптомов. Вы можете предположить, что у вашего ребенка увеличенные миндалины нарушают глотание пищи, если вы заметили:
- Что он часто поперхивается, когда ест или пьет;
- У него много густой слюны или слизи во рту;
- У него иногда случается беспричинная рвота;
- Он часто откашливается, чтобы прочистить горло;
- Случается такое, что выпитая жидкость начинает вытекать через нос.
Постоянный (хронический кашель)
В ходе поиска информации для этой статьи, мы нашли описание нескольких случаев, опубликованных в журналах для специалистов, в которых сообщалось о детях, у которых увеличенные миндалины вызывали постоянный хронический кашель, который длился месяцами и не поддавался никакому лечению. В этих описаниях сообщалось, что кашель исчез только после удаления миндалин.
Судя по этим описаниям, можно сказать, что постоянный кашель, связанный с увеличенными миндалинами развивается не часто, однако появление этого симптома вполне возможно.
Также имеются сообщения о том, что увеличенные миндалины могут (также довольно редко) вызывать так называемое свистящее дыхание, похожее на дыхание детей болеющих астмой.
Как и другие указанные выше симптомы, связанные с увеличенными миндалинами постоянный кашель не опасен, однако из-за него детей часто подвергают многочисленным обследованиям и многочисленным попыткам лечения, что очень тяжело и для ребенка и для родителей.
Частые простуды
В ходе поиска научной информации, связанной с проблемой постоянно увеличенных миндалин у детей, нам удалось найти сообщения относительно того, что дети с этой проблемой действительно чаще, чем другие дети болеют ангиной и у них чаще появляется температура и боли в горле.
см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с простудой
Осложнения на почки, сердце и суставы
Осложнения на почки, суставы и сердце, которых опасаются многие родители, не имеют прямой связи с размерами миндалин или с тем, как часто у ребенка бывает ангина.
Как покаано в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле эти осложнения могут возникнуть только у детей зараженных микробами особого типа (бета-гемолитический стрептококк из группы А).
Конечно, дети с постоянно увеличенными миндалинами могут быть заражены этим микробом и у них могут возникать эти осложнения, однако проблемы с сердцем, почками и суставами могут возникать и у детей с миндалинами нормального размера, которые редко болеют ангиной или не болели ангиной вообще.
Только на основе того факта увеличены ли миндалины у ребенка или нет нельзя определить заражен ли он бета-гемолитическим стрептококком из группы А или нет и, следовательно, имеется ли у него риск развития осложнений на почки, сердце и суставы или нет.
Для того чтобы установить это, ребенок должен сдать так называемый мазок из горла. Это очень простой анализ, который помогает установить, заражен ли ребенок бета-гемолитическим стрептококком или нет.
Подробное объяснение того как проводится этот анализ, что могут означать его результаты и как подготовиться к нему, показано в статье Мазок из горла и из носа.
Как понять нужно или не нужно лечить ребенка?
По мнению зарубежных специалистов никакого лечения по поводу увеличенных миндалин ПРОВОДИТЬ НЕ НУЖНО, если, несмотря на увеличенные гланды, ребенок чувствует себя хорошо, развивается нормально и у него нет никаких других симптомов.
В то же время, ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО, если постоянно увеличенные миндалины нарушают развитие ребенка, мешают дыханию, вызывают неприятные симптомы или если ребенок часто болеет ангинами.
Как проводится лечение увеличенных миндалин?
В настоящее время единственным эффективным способом решения проблемы постоянно увеличенных миндалин у детей считается их хирургическое удаление.
Результаты научных исследований указывают на то, что после удаления сильно увеличенных миндалин у 60-70% детей исчезают проблемы со сном, улучшается поведение и умственное развитие.
Подробное описание того как проводится операция по удалению миндалин у детей, насколько она безопасна и как ухаживать за ребенком после операции показано в статье Удаление миндалин.
Могут ли увеличенные миндалины постепенно уменьшиться без лечения?
В ходе одного клинического исследования, которое продолжалось в течение 2 лет, было установлено, что у большинства детей с увеличенными миндалинами, с течением времени размеры миндалин и аденоидов уменьшаются и общее состояние здоровья улучшается.
Тем не менее, было обнаружено, что примерно у каждого третьего ребенка увеличение миндалин с течение времени продолжается, что еще больше усугубляет проблемы с дыханием и глотанием (особенно часто увеличение миндалин наблюдается у мальчиков).
Таким образом, в тех случаях, когда увеличенные миндалины не причиняют ребенку серьезного беспокойства, не нарушают его психологического развития или дыхания во сне – врачи рекомендуют не проводить никакого лечения и ограничиться только наблюдением за ребенком. Если его состояние будет ухудшаться – нужно будет удалить миндалины. Если состояние будет улучшаться, то вполне возможно, что ребенок сумеет выздороветь самостоятельно.
Есть ли еще какое-то другое лечение увеличенных миндалин, кроме операции?
В настоящее время не существует других действительно эффективных методов лечения, которые могли бы решить проблему увеличенных миндалин без операции.
На основе предположений о том, что в постоянном увеличении миндалин «виноваты» микробы или аллергены, некоторые специалисты предложили схемы лечения включающие соблюдение специальной диеты, а также продолжительное лечение антибиотиками.
Тем не менее, до сих пор нет никаких доказательств того что такое лечение может быть эффективным.
Какие причины могут вызвать постоянное увеличение миндалин?
Точные причины постоянного увеличения миндалин в настоящий момент не известны.
В процессе подготовки ответов, на вопросы, обозначенные в этой статье, мы нашли ряд сообщений от немецких, польских и иранских специалистов в которых сообщалось, что причиной увеличения миндалин могут быть некоторые микробы (включая золотистого стафилококка, гемофильную палочку, актиномицеты). Эти микробы способны проникать внутрь клеток тканей, составляющих миндалины и вызывать их гипертрофию (то есть увеличение в объеме).
Другой причиной постоянного увеличения миндалин, по мнению некоторых исследователей, может быть аллергия на продукты питания.
Источник
Тонзиллит, более привычное название которого ангина, представляет собой воспалительный процесс, начинающийся с воспаления небных миндалин, находящихся в глотке. Причиной воспалительного процесса может являться как сильное переохлаждение или снижение иммунитета, так и обычная аллергическая реакция.
Влияние данных факторов способно задействовать микроорганизмы, которые постоянно находятся на миндалинах у каждого человека, в результате чего развивается ангина, которая способна вызвать в дальнейшем общие, а также и местные осложнения. Лимфоглоточное кольцо состоит из язычной, глоточной и гортанной миндалины, которые не являются парными, а также парных миндалин, к которым относятся небные и трубные. Именно эти парные миндалины и воспаляются чаще всего.
Причины способствующие появлению кашля
Протекает заболевание также часто совершенно по-разному. Порой болезнь сопровождается незначительной температурой и слабым першением в горле, а бывают ситуации, когда у человека не только жуткие боли в горле и температура под сорок, но еще ломит мышцы и ноют суставы. Когда в таком состоянии болезнь сопровождается еще и кашлем, то это совсем сложно пережить без неудобств.
Стоит запомнить, что как бы не протекало заболевание, лечить его нужно даже в том случае, когда он приносит большого дискомфорта.
Это позволит не только облегчить перенос болезни, но и исключит неприятности со здоровьем в будущем. Обычный острый тонзиллит чаще всего протекает без кашля, а потому его появление должно стать весомым поводом обратить внимание на свое здоровье. Не секрет, что кашель является реакцией организма, которая помогает очистить дыхательные путей от мокроты и много другого. Когда же покашливание перерастает в удушающий кашель, пора бить тревогу.
Какую опасность представляет кашель
Чтобы правильно лечится, нужно обязательно проконсультироваться с профессионалом. Только он сможет точно определить, является ли покашливание симптомом или осложнением болезни, указывающим, что воспаление перетекает и на другие органы. Помимо этого, кашель часто является признаком иной инфекции, которая поселилась в организме на фоне снижения иммунитета. В таком случае могут развиться такие сопутствующие заболевания, как фарингит (воспаление развивается в глотке), ларингит (воспаление гортани), ринит (воспаление внутренних слизистых оболочек носа), трахеит (воспаление, которое затрагивает нижние дыхательные пути) и бронхит (когда в воспаление вовлекаются бронхи).
Так как эта болезнь бывает различных видов, то и медикаменты для лечения будут использоваться совершенно разные. Так, для борьбы с грибковой ангиной нужно использовать противогрибковые препараты, при бактериальной лечение проводится с помощью антибиотиков, а вирусный тонзиллит лечится с использованием противовоспалительных средств.
Именно вирусная форма болезни обычно не проходит без болей в горле и кашля, который может быть:
- влажным, который еще называют продуктивным. Во время него мокрота оттторгается, благодаря чему человеческий организм способен сам избавится от вируса и бактерий;
- сухим, при котором воспаление пораженной части слизистой принимает форму отека. Такой кашель еще более травмирует воспаленные органы и не приносит облегчения, а также нередко вызывает рвоту.
Для лечения кашля, независимо какой он — мокрый или сухой, также прописываются разные препараты. В данном случае самолечение и самостоятельный подбор медикаментов может только навредить.
Как ускорить выздоровление
Для успешного и скорого выздоровления одного соблюдения назначенного врачом лечения недостаточно. Самым главным фактором при лечении тонзиллита является строгое соблюдение полнейшего покоя и режима в постели. При этом стоит помнит, что в помещении, в котором находится больной, воздух должен быть нормальной влажности, а комната должна регулярно проветриваться.
Также при хронической стадии заболевания нужно придерживаться определенной диеты. Не следует употреблять в пищу острую и кислую пищу, а орехи и другие грубые продукты могут навредить и без того раздраженному горлу. Стоит остановить свой выбор на нейтральных по вкусу бульонах и супах-пюре, кашах и котлетах, приготовленных на пару. Кроме того, стоит пить очень много жидкости комнатной температуры.
Лечим кашель — эффективно
Медицина сегодня с каждым днем предлагает все больше простых решений для лечения различных видов кашля, но стоит помнить и о рецептах народной медицины. Природа также предлагает массу натуральных средств для лечения этого недуга.
Самым простейшим, но при этом эффективнейшим и вкусным способом народного лечения недуга, продолжает быть чай с малиновым вареньем.
Чтобы приготовить такое лекарство можно применять не только ждем или повидло из ягод, но и отвар из веточек и листиков малины, который имеет высокие лечебные отхаркивающие и жаропонижающие свойства. Еще одним привычным и проверенным способом лечения является теплое молоко с ложечкой меда и небольшим количеством сливочного масла. Этот вариант смягчает и успокаивает воспаленную слизистую. Его можно заменить стаканом подогретого молока, в который добавлена половина чайной ложечки простой питьевой соды.
Мед в сотах также является отличным инструментом для успешной борьбы с болезнью. Благодаря высокому содержанию в этом продукте прополиса он, по сути, представляет из себя природный антибиотик. Жевание меда в сотах помогает избавить организм от вредных бактерий, а также помогает выведению токсинов.
При острой ангине смягчить боль в горле и ускорить выздоровление помогут полоскания растворами с использованием соли и соды. Нередко в такие растворы для усиления эффекта добавляют несколько капелек йода, кроме того, такой раствор можно применять для ингаляций и промывания носа при насморке. Лечить с помощью прогреваний поможет соль крупного помола.
Такую соль прокаливают на сковороде, горячей засыпают в небольшой хлопковый мешочек или обычный носок, заворачивают в чистую ткань и греют больное горло. Аналогичным способом используют отварной в мундире картофель. А если положить на голову полотенце и несколько минут подышать наклонившись над емкостью с горячей вареной картошкой, то получится действенная в борьбе с недугом ингаляция.
Отвары ромашки, цветов липы, зверобоя, душицы и листьев малины помогут ускорить выздоровление. Эти напитки можно не только пить, но и использовать для полоскания воспаленного горла. Благодаря огромному количеству витаминов и высоким бактерицидным свойствам брусники и клюквы, морсы и соки из этих ягод также применяются при лечении тонзиллита. При этом, необходимо помнить, что с помощью ингаляций и прочих согревающих процедур лечить разрешается только тогда, когда спала температура.
В противном случае это способно навредить больному организму, что усугубит положение и неблагоприятно скажется на процессе выздоровления.
Симптомы и осложнения при хроническом тонзиллите
Случается, что ангина вроде прошла и боль в горле не беспокоит, но кашель почему-то не прекращается или появляется через несколько недель после болезни. Такие симптомы свидетельствуют о хроническом тонзиллите, который может вызвать бронхит или даже пневмонию. Наиболее частой причиной появления хронического тонзиллита становится невнимательность больного к недугу и недолечивание.
В таком случае уже со второго-третьего раза недуг может перейти в хроническую стадию. Чаще всего такие ситуации возникают при отказе от консультации с врачом и попытках самолечения. Также заработать хроническую форму тонзиллита можно не выполнив все указания врача, кода пациенты останавливают прием лекарств, как только основные симптомы ангины исчезают.
Кроме этого, на переход в хроническую стадию заболевания могут повлиять и те причины, которые не имеют к болезни непосредственного отношения, но которые необходимо лечить. Такими факторами могут стать:
- наличие у больного недолеченных зубов или воспалений, связанных со стоматологией;
- хронический насморк и гайморит;
- аденоиды и искривление перегородки носа;
- ослабленный иммунитет;
- различные аллергии;
- частое переохлаждение организма или горла;
- недостаточное количество витаминов и других необходимых элементов и веществ;
- механические травмы горла и носоглотки;
- стресс и переутомление.
Изменения, затрагивающие иммунную систему человека при хроническом тонзиллите, могут вызвать ряд осложнений. Самую большую опасность и тревогу представляют осложнения, которые связаны с сердцем, что может привести к образованию тромбов в сердечных сосудах, а также стать причиной возникновения миокардита — воспаления сердечной мышцы.
Кроме того, после тонзиллита может возникнуть артрит или появится пиелонефриты в области почек. Также ангина может вызвать местные осложнения и привести к полной или частичной потери слух или отеку в области гортани.
Вывод, что даже самую простую ангину необходимо вовремя и правильно лечить. Также нельзя оставлять без внимания кашель при ангине. При верном лечении и правильном отношении к своему организму, возможно избежать огромное количество неприятнейших последствий и сохранить свое здоровье.
Автор: Иванова Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
