Кашель как нервный тик у ребенка

Не всегда кашель является признаком простудного или вирусного заболевания. Иногда это рефлекторное явление носит невротический характер. Если у малыша приступы кашля возникают в различных стрессовых ситуациях, а в спокойном состоянии не проявляются, этот вид кашля называется неврологическим, психогенным или нейрогенным. Как справиться с таким симптомом и насколько опасным считается такой кашель?

Кашель не всегда связан с простудой или аллергическими реакциями (рекомендуем прочитать: аллергический кашель у ребенка: симптомы, лечение и быстрое подавление)

В чем причина?

Кашель является одним из самых частых симптомов, с которым родители малыша обращаются к педиатру. Бывает так, что с проблемой трудно справиться, а привычная терапия результатов не дает. Если кашель мучает ребенка довольно длительный период, врач ищет альтернативные способы терапии. Однако в ходе осмотра, прослушивания, а также на основании других обследований педиатр может сделать вывод, что никаких отклонений в работе дыхательных органов маленького пациента нет.

Согласно последним исследованиям, кашель может быть обусловлен ритмическими сокращениями мышц голосовой мускулатуры, то есть являться разновидностью тика. В связи с этим второе название неврологического кашля – вокальный тик.

На сегодняшний день причины разных видов тика (в том числе и вокального) не изучены досконально. Специалисты, исследующие это явление, разделились на два лагеря. Одна группа ученых считает, что тик обусловлен генетическими мутациями, другая – психологическими расстройствами. Второй вариант подразумевает влияние внешних травмирующих факторов на пациента, то есть причиной проблемы может быть стресс.

Чтобы подтвердить предположение о стрессовом характере психогенного кашля у детей, можно взять во внимание следующие его проявления. В пользу данной теории говорит кашель, который начинается:

перед особо важным событием в жизни малыша: экзаменом, концертом, утренником в детском саду;

Нервозность у ребенка может проявляться накануне важного экзамена, зачета или другого ответственного дня

в напряженной обстановке дома, которую провоцируют родители, стремящиеся добиться идеального поведения отпрыска;
в момент стрессовых событий: испуга, просмотра эмоционального фильма, ссоры с другом;
во время общения с человеком, которого сын или дочь побаивается: строгим учителем, врачом.

Специалисты отмечают, что если ребенок страдает невротическим видом кашля, искать и устранять соматические причины бесполезно. Важно подобраться к корню проблемы, найти все заболевания, которые могли бы вызвать кашель. Если причины будут устранены, а проблема останется – она носит психологический характер.

Основные признаки

Говоря о неврологическом кашле, можно выделить несколько основных его симптомов. Как правило, у пациентов наблюдаются два или более из перечисленных ниже признаков:

кашель мучает ребенка регулярно, он назойливый, непродуктивный;
приступ начинается без причины, других симптомов заболевания верхних дыхательных путей не наблюдается;
покашливание почти всегда сопровождает малыша в момент испуга, стресса;
интенсивность приступа уменьшается, либо он проходит вовсе когда ребенок чем-то увлечен, заинтересован;
начало заболевания почти всегда отмечается у детей в возрасте 3-4 лет;
во время занятий спортом или в момент активной игры кашель не становится интенсивнее, он даже может уменьшиться;

Когда ребенок сосредоточен на деле или находится в движении, нервный кашель обычно проходит

медикаментозная терапия не приносит результата – не помогают антибиотики, препараты-муколитики, средства, подавляющие кашель;
во сне малыш не кашляет – только во время бодрствования;
кашель не меняется в течение всего периода заболевания – не становится более глубоким или раздражающим;
почти все родители детей-пациентов отмечают, что интенсивность приступов зависит от времени суток и сезона, в большинстве случаев она увеличивается по утрам и вечерам, осенью и зимой.

Есть еще одна особенность психогенного кашля. Почти во всех случаях он проходит самостоятельно, до того как пациенту исполнится 18 лет. Однако ждать так долго не стоит, лучше попытаться помочь малышу и избавить его от страданий как можно раньше.

Способы терапии

Лечение психогенного кашля – задача непростая. Большинство специалистов отмечает важность создания спокойной атмосферы у ребенка дома, а также проведения сеансов психотерапии. Очень важно постараться оградить малыша от стрессовых ситуаций в детском учреждении. Схема лечения этого заболевания должна подразумевать амбулаторные процедуры. В стационар таких пациентов не кладут, поскольку изменение привычных условий может спровоцировать усугубление проблемы.

Работа с психологом должна быть частью лечения нервного кашля

Лечение медикаментами

Для начала стоит определить целесообразность лечения ребенка медикаментами. Врачи по возможности стараются избегать подобных назначений. В частности, доктор Комаровский вообще не рекомендует справляться с проблемой с помощью лекарств. Лечить кашель медицинскими препаратами показано в том случае, если он мешает малышу наладить общение со сверстниками, найти друзей и социально адаптироваться в целом.

Если доктор решил назначить маленькому пациенту какие-либо фармакологические препараты, лучше остановиться на минимальных дозах лекарств. Практика показывает, что наиболее эффективны препараты-нейролептики, именно они отлично справляются с симптомами вокального тика. При этом родители должны быть проинформированы о том, что препараты-нейролептики имеют ряд побочных эффектов. Если принимать их длительное время, возможны головные боли, тревожные состояния, нарушение внимания, расстройство сна, повышенный тонус мышц.

Также медики назначают общеукрепляющие препараты, ноотропы, которые усиливают концентрацию внимания, улучшают память, повышают устойчивость мозга к негативным факторам. Однако в отличие от нейролептиков, эффективность которых в данных обстоятельствах приближается к 80%, польза ноотропов при вокальных тиках не доказана.

Психотерапевтическое лечение

Сеансы психотерапии имеют мощный терапевтический эффект в лечении нейрогенного кашля. С детьми проводят сеансы поведенческой, семейной, индивидуальной психотерапии. При лечении маленьких пациентов специалисты практикуют проведение отвлекающих сеансов – к примеру, лечат проблему с помощью особых приемов дыхания.

Иногда в лечении используется специально подобранная дыхательная гимнастика

Чем могут помочь родители?

Помощь родителей в терапии психогенного кашля неоценима. Кроме создания благожелательной и спокойной атмосферы дома, их действия должны быть согласованы и направлены на поддержание общего тонуса организма малыша, укреплению его нервной системы:

Нужно постараться не акцентировать внимание на вокальных тиках ребенка. Ошибкой станет одергивание, наказание малыша во время приступа. Лучше отвлечь кроху, дать ему интересное задание, чтобы он позабыл о проблеме.
Специалисты рекомендуют записывать выявленные причины, которые привели к приступу. Например, если ребенок закашлялся во время визита к родственникам или услышал ссору мамы и папы.
Стоит обратить внимание на режим малыша. Нужно укладывать его спать в одно и то же время, непременно гулять с ним на воздухе (см. также: почему ребенок когда спит кашляет?). Плюсом станут физические нагрузки, а вот просмотр телевизора и занятия за компьютером следует ограничить.
Продукты, в составе которых есть кофеин, желательно убрать из рациона ребенка. Это какао, чай, шоколад, некоторые газированные напитки. Одновременно с этим проследить, чтобы в меню присутствовали блюда, содержащие магний – орехи, горошек, зелень.

Домашние методы лечения

Приняв решение бороться с вокальным тиком, не стоит пренебрегать и народными методами лечения. Большинство из них направлено на расслабление, успокаивание нервной системы. Различают внешние способы воздействия и внутренние. К внешним можно отнести ванны, которые желательно принимать 2-3 раза в неделю, а к внутренним – прием успокоительных отваров и настоек.

Нервным деткам хорошо помогают расслабляющие ванны

Ванны

Расслабляющие ванны позволят ребенку успокоиться, получить положительные эмоции, поиграть в воде. Принимать теплую ванну лучше перед сном – после такой процедуры процесс засыпания будет легким, а сон – спокойным и глубоким. Для усиления эффекта в воду можно добавлять соль для ванн, а также делать настои трав:

отвар цветков ромашки обладает антисептическим эффектом, успокаивает, а также купирует симптомы проблемы;
настойка валерианы также успокаивает, снимает судороги;
настой или масло лаванды поможет укрепить нервную систему, а также улучшить кровообращение.

Успокаивающие отвары

Травяные сборы продаются в любой аптеке, рецепт для их приобретения не нужен. Успокаивающий чай поможет ребенку старше 3-х лет расслабиться перед сном, справиться со стрессом, укрепит нервную систему, снимет напряжение. Кроме того, чай из трав можно предлагать ребенку в середине дня. Общие рекомендации по завариванию трав просты: нужно залить стаканом кипящей воды 15 г травы и настаивать на водяной бане под крышкой около 40 минут. После остудить, процедить и разбавить кипяченой водой до объема 200 мл. Для ребенка подходят такие сборы:

для снятия приступа кашля – валериана, вереск, пустырник;

Траяной чай с добавлением валерианы помогает успокоиться и расслабиться

настойка пиона успокаивает, снимает тревожные состояния, помогает уснуть;
чабрец также снимает напряжение, укрепляет нервную систему.

Спиртовые настойки

Настойки трав на спирту также можно давать детям после 12 лет, жестко соблюдая дозировку. Еще лучше проконсультироваться с врачом перед началом курса. Подходят такие препараты:

настойка элеутерококка, который не только повышает общий тонус организма, но и показан при нейрогенных заболеваниях;
экстракт боярышника рекомендуется принимать для улучшения кровообращения мозга, а также для уменьшения нервной возбудимости, лечения неврозов;
экстракт дягиля показан для лечения судорог, а также истерических состояний;
настойка пустырника эффективно восстанавливает нервную систему, купирует приступы кашля на нервной почве;
сон-трава хорошо снимает истерические и приступы вокального тика;
листья крапивы улучшают формулу крови, поднимает тонус, дают бодрость;
настойка корней пиона показана при неврастении, с ее помощью можно снять судороги, успокоить ребенка;
настойка аралии маньчжурской показана при депрессиях, астении, ее прием снимает признаки переутомления, лечит неврозы, поднимает тонус, успокаивает нервную систему.

Вылечить назойливый и изнуряющий кашель, обусловленный стрессовыми состояниями, сложно, но если подойти к решению вопроса комплексно, результат будет непременно. Не стоит ожидать быстрого эффекта от лечения вокального тика, лучше вооружиться терпением и действовать последовательно и настойчиво.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Нервный кашель у детей и взрослых вызывают не инфекция, не аллергия и не инородное тело. Главная причина — реакция центральных звеньев мозга на раздражение, поступающее из коры. Приступы обостряются во время стрессовых ситуаций и проходят как только ребенок попадает в спокойную и комфортную обстановку.

Что нужно знать про особенности невротического кашля

Нервный кашель носит нейрогенный характер и является признаком истерии. Приступы сопровождаются звонким или сухим частым кашлем, усиливающимся в условиях стресса. В спокойной расслабляющей обстановкесимптомы затихают или не проявляются вовсе. Решением проблемы занимаются, начиная с выявления причин и условий, провоцирующих нервное возбуждение и связанные с ним приступы.

Лечение кашля на нервной почве у детей

Важно! В 9 случаях из 10 покашливание на нервной почве для ребенка — способ создания защитной стены, ограждающей от раздражающих факторов. Откашливаясь, он пытается устранить напрягающий фактор.

Нервный кашель проявляется в двух вариантах. Он бывает:

бессознательный;
произвольный.

Произвольное покашливание носит намеренный характер. Ребенок таким образом пытается привлечь к себе внимание. Бессознательный появляется неожиданно, носит затяжной характер, является следствием перенесенного заболевания легких или бронхов. Такого типа кашель также возникает на фоне подсознательных переживаний, от которых ребенок хочет избавиться.

Отличить на нервной почве кашель у ребенка от аллергического или простудного можно по ряду признаков. Чаще это сухой, продолжительный кашель, заметно проявляющий себя днем. Не связан с поражениями органов дыхания, не вызывает выделение мокроты, пропадает, когда ребенок быстро говорит, читает или декламирует стихи. Нервный кашель не усиливается во время физических нагрузок, не реагирует на отхаркивающие и бронхолитические препараты.

Причины

Главная причина появления нервного кашля у детей — переживания. Достаточно ребенку обрести душевное равновесие, как приступ сойдет на нет. Чаще обострение проблемы наступает:

перед ответственным для ребенка событием, связанным с сильным психическим напряжением (выступлением на утреннике, экзаменом и пр.)
параллельно с усугублением неблагоприятной атмосферы в семье, негативно влияющей на неокрепшую детскую психику.
в результате стресса, вызванного конфликтом, испугом, просмотром страшного кино и пр.;
при встрече с важным для ребенка человеком, авторитет которого давит (врачом, учителем, старшим братом или сестрой и пр.).

Некоторые дети не способны избавиться от нервного покашливания, испытывая перманентный страх перед родителями, практикующими строгие методы воспитания. Другие же впадают в истерику, осознавая проблему и не понимая как от нее избавиться. Такие ребята начинаюткашлять в тревожном ожидании приступа. Провокатором проявления нервозности становится душное помещение, замкнутое пространство, гиперопека взрослых.

Как проявляется нервный кашель: не пропустите симптомы!

В зоне риска дети от 4 до 8 лет. Фиксируются случаи нейрогенного кашля и в старшем возрасте, но к 18 годам эта проблема решается. Распознатьсимптомы нервного покашливания у ребенка можно, если наблюдать за ним в течение нескольких дней. Самостоятельно делать заключение не стоит, но обратить внимание на наличие психических расстройств стоит, если:

приступы проявляются только в дневное время;
кашель носит сухой характер, постоянный, навязчивый;
симптоматика остается неизменной даже по истечении времени;
препараты против кашля не действуют;
ребенок ощущает нехватку воздуха во время приступов и т.д.

Иногда психогенный кашель носит демонстративный характер, проявляется громко. Параллельно с ним возникают жалобы на боли в области сердца, проявиться паническое настроение и страх. Иногда впадая в истерику, дети доводят себя до того состояния, когда во время приступа кашля выделяется мокротоподобная субстанция и даже появляетсярвота.

Нервный тик в виде кашля у ребенка — не единственный вариант реакции на раздражители. Напряжение проявляется и подергиваниями групп мышц. Кто-то в моменты напряжения пожимает плечами, кто-то часто моргает, у кого-то возникают непроизвольные подергивания частей тела на фоне кашля.

Методы лечения нервного кашля

Нейрогенный кашель прежде чем лечить нужно диагностировать. Это делают на основании анализа сведений родителей, дифференциальной диагностики.

В процессе важно исключить схожие симптомы болезни, например, бронхиальную астму, поэтому на этапе диагностики работает сразу несколько медиков:

аллерголог;
пульмонолог;
психотерапевт;
отоларинголог;
невропатолог.

Обратите внимание! Лечение назначается только на основании подтвержденного диагноза и может носить разный характер, начиная от медикаментозного и заканчивая гомеопатическим.

Доктор Комаровский имеет на этот счет личное мнение. Он уверен, что проблемы психологического характера, провоцирующие появление нейрогенного кашля, решаются с возрастом, по мере взросления. Тем не менее диагностика необходима, если ребенок кашляет более трех месяцев для исключения ряда заболеваний с похожими проявлениями.

Доктор считает, что лечение нервного кашля на первый взгляд безобидными средствами народной аптеки рискованно и настоятельно рекомендует следовать рекомендациям лечащего врача даже, если речь идет о травяной ванне. В противном случае существует риск усугубить проблему, вызвать дыхательный шок, спровоцировать отравление, аллергию и прочие негативные последствия самолечения.

Чего ждать от врача

Считается, что лечение нервного кашля — задача психотерапевта. Он должен понять, что является для ребенка раздражителем, научить его расслабляться, контролировать эмоции, провести работу с членами семьи, ответственными за атмосферу в доме. В отдельных случаях допускается применение гипноза, но процент использования метода минимальный.

Фармакологическое лечение допустимо только, если кашель мешает ребенку строить межличностные отношения, адаптироваться в социальном обществе. Если без медицинских препаратов не обойтись, то нужно сократить их дозу до минимальной.

Эффективное средство для лечения нервозности с проявлением тиков и кашля у детей ——— нейролептики. Минус препаратов — побочные действия. Они вызывают:

сонливость;
нарушение внимания;
головные боли;
тревогу;
страх;
беспокойство;
повышение мышечного тонуса;
экстрапирамидные нарушения.

Применяются и вспомогательные средства — ноотропные, хотя эффективность их находится под сомнением.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение детей, в том числе и от нейрогенного кашля, практикуется давно. Натуральные компоненты, на основе которых построены препараты, вызывают у родителей доверие.

Так же, как и лекарственные препараты, гомеопатия назначается врачом-гомеопатом на основании результатов диагностики. Принимать ее важно на протяжении установленного срока строго в соответствии с рекомендациями врача. Если следовать инструкции, то улучшение наступит быстро.

Ассортимент гомеопатических препаратов позволяет гомеопату в каждом отдельном случае подобрать эффективное средство для маленького пациента.

Народные средства

По предварительному согласованию с наблюдающим педиатром, для лечения нейрогенного кашля используют народные средства: травяные настойки, сборы, чаи и отвары. Мята, пустырник, валериана, чабрец обладают седативным действием. Чаи с этими травами (15 г сухой смеси на 200 мл кипятка) дают пить перед сном, чтобы расслабить и успокоить ребенка.

Эффективное средство для снятия напряжения — теплая ванна с успокоительными травами или морской солью. Достаточно будет принимать ванну в течение 15 минут через час после ужина трижды в неделю для улучшения.

Результата добиваются, применяя спиртовые настойки в основе с боярышником, сон-травой, крапивой. Число капель для одной дозы должно быть равно числу лет ребенка.

Полезные советы родителям детей при нейрогенном кашле

Следуя простым рекомендациям психотерапевта, родители смогут положительно повлиять на ситуацию с нейрогенным кашлем у ребенка. Что делать и как помочь:

Перестать акцентировать внимание на проблеме — важно не замечать покашливаний ребенка, независимо от степени их проявления. Позитивной динамики добиваются путем упорной работы над созданием благоприятной атмосферы в семье, в коллективе, где он проводит время.
Ненавязчиво следить за психофизическим самочувствием ребенка. Наверняка его смущает, если кашель проявляется прилюдно. Пытаясь контролировать приступы, ребенок устает и раздражается. Задача родителей — защитить его от лишнего внимания, окружить заботой, комфортом и теплом.
Делать совместные упражнения для расслабления. Важно подключать ребенка к их выполнению, не допуская приступа кашля, показывая пример. Можно постоять как цапля на одной ноге, попрыгать, поработать мышцами, приводя их в тонус и расслабляя.
Ограничить доступ к негативно влияющим на психику и провоцирующим приступ передачам, мультикам и кино, введя в жизнь ребенка зарядку и посильные физические нагрузки.
Пересмотреть детское меню, исключить из него возбуждающие продукты (шоколад, кофе, чай и пр.), добавить продукты с высоким содержанием магния.

Важно понять, что главная задача — не подавление приступов, а создание комфортных для ребенка условий с соблюдением основных рекомендаций.

Подытоживая все вышесказанное, отметим, что психогенный кашель чаще всего проходит самостоятельно к 18 годам. Проявления лечить можно и нужно, если ребенок чувствует дискомфорт, не в состоянии наладить отношения со сверстниками, учителями, воспитателями.

Использовать для лечения можно как народные методы, так и традиционные на основании гомеопатии или фармакологии, но только по предписанию педиатра.

Источник