Кашель каждую секунду у взрослого

13 июля 201648571 тыс.

Содержание:

Кашель является одной из защитных функций организма, с помощью которой дыхательная система избавляется от мокроты, накопившейся в бронхах, или инородных тел, а также реакцией организма в ответ на воспаление преимущественно органов дыхания.

Как появляется кашель

Кашель возникает тогда, когда происходит раздражение кашлевых рецепторов. В определенных участках слизистой оболочки дыхательной системы они концентрируются, образуя так называемые кашлевые зоны. Именно раздражение данных областей чаще всего и вызывает кашель. Этими зонами являются:

плевра,
сегментарные и устья долевых бронхов,
бифуркация трахеи,
гортань — подскладочное пространство и голосовые связки, передняя межчерпаловидная поверхность,
задняя поверхность надгортанника.

Кроме этого кашель может возникать при раздражении чувствительных нервных окончаний, расположенных в других частях организма, например:

ротовой полости,
других участках гортани,
глотке,
придаточных пазухах носа,
наружном слуховом проходе,
евстахиевой трубе,
перикарде,
дистальной части пищевода,
желудке,
диафрагме.

В данном случае информация от кашлевых зон или других кашлевых рецепторов по чувствительным волокнам ветвей блуждающего, верхнего гортанного, языкоглоточного или тройничного нервов поступает в «кашлевой центр» продолговатого мозга, откуда направляется ответный сигнал к мышцам диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса, заставляя их сокращаться.

Как правило, кашлевые рецепторы дыхательной системы представлены С-волокнами и ирритантными рецепторами. С-волокна реагируют преимущественно на медиаторы воспаления (брадикинин, простагландины, субстанция Р и т.п.), а ирритатнтные рецепторы вызывают кашель, раздражаясь при контакте с химическими, термическими или механическими раздражителями.

Какой кашель считается длительным?

Специалисты различают следующие виды кашля:

острый — до 3-х недель,
подострый (затяжной) — более 3-х недель,
хронический — более 1 месяца у детей или 2-х месяцев у взрослых.

Причины возникновения длительного кашля

Наиболее распространенными причинами развития затяжного кашля являются:

микоплазменная инфекция,
коклюш,
перенесенная респираторная инфекция вследствие повышенной реактивности стенок бронхов.

Хронический кашель характерен для таких заболеваний, как:

астма (классическая, кашлевая форма),
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
хронический синусит,
у детей — аденоидит (воспаление аденоидов),
хронический назофарингит.

Длительный влажный кашель

Если длительный кашель сопровождается выделением мокроты, то следует подумать о пороках развития бронхолегочной системы, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, синдроме первичной цилиарной дискинезии, своевременно не выявленном инородном теле, хроническом бронхите (в том числе курильщиков).

Длительный сухой кашель

Длительный сухой кашель характерен для:

бронхиальной астмы, особенно ее кашлевой формы,
интерстициальных заболеваниях легких (например, фиброзирующего альвеолита, саркоидоза, пневмокониоза),
дисфагии или периодической аспирации пищи в случае наличия у ребенка трахеопищеводного свища — кашель появляется во время приема пищи или напитков,
гастрофагеальная рефлюксная болезнь — может проявляться сухим кашлем во время сна,
туберкулеза — кашель возникает преимущественно вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами бронхов, трахеи или возникновения на слизистой бронхов гранулем.

Сухой длительный кашель может быть при пассивном курении, систематическом вдыхании частиц пыли или дыма, отитах (кашлевой рефлекс Арнольда при наличии дополнительной ушной ветви нерва), интерстициальных заболеваниях легких, плевритах. Кроме этого длительный кашель наблюдается при опухолях средостения, папилломатозе гортани, аневризме аорты, сердечной недостаточности. У взрослых одной из распространенных причин возникновения сухого хронического кашля является прием назначенных кардиологом ингибиторов АПФ, а у части детей такой кашель возникает при регулярном купировании приступов бронхиальной астмы порошковыми противоастматическими средствами.

Кашель, который длится более 1 месяца, также встречается при раке легких и опухолях головного мозга, если происходит раздражение кашлевого центра продолговатого мозга.

Как проводится диагностика?

В связи с разнообразием причин длительного кашля диагностическое исследование врач начинает со стандартного осмотра пациента и беседы с ним. Как правило, доктор постарается найти ответы на следующие вопросы:

длительность кашля,
наличие мокроты, ее количество, цвет, имеется ли примесь крови,
связь кашля и першения в горле,
наличие других симптомов, сопровождающих кашель,
имеются ли помимо кашля боли в груди, лихорадка, озноб, потливость,
возникают ли приступы свистящего дыхания, удушья,
сопровождается ли кашель слезотечением, насморком, существенной потерей массы тела.

Также врач спросит о том, есть ли туберкулез у ближайших родственников, имеется ли наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или обструктивному бронхиту. Кроме этого доктор выяснит:

возможность профессионального или регулярного бытового контакта с пылью, различными химическими веществами (например, работа в химчистках, стоматологических кабинетах и пр.), асбестом, нахождении в задымленном или загазованном помещении,
имеет ли место лечение гипертонии с помощью ингибиторов АПФ и многое другое.

Большую информацию врач получает при проведении осмотра пациента, обращая внимание на наличие:

хрипов в легких,
дефицита массы тела,
признаков хронического воспаления верхних отделов дыхательной системы, патологии верхних отделов дыхательной системы,
опухолей глотки и гортани, голосовых связок,
симптомов сердечной или легочной недостаточности.

Далее с учетом полученных данных доктор назначает дополнительное обследование, которое может включать:

1. Спирографию.

2. Рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа.

3. При выявлении:

данных, свидетельствующих о психогенном кашле — МРТ головного мозга, обследование у невропатолога, нейрохирурга, ЭЭГ;
симптомов, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопровождается кашлем — бронхоскопия, исследование жидкости бронхиального лаважа, рН-метрия, ФГДС;
подозрении на левожелудочковую сердечную недостаточность — УЗИ сердца, консультация кардиолога;
утолщения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» — трахеобронхоскопия, исследование хлоридов пота, иммуннограмма;
истощения, значительной потери массы тела — компьютерная томография легких, позитронно-эмиссионная томография, иммуннограмма, определение хлоридов пота, циркулирующих иммунных комплексов, ревмофактора, бронхоскопия;
акроцианоза — определение газового состава крови, эхокардиография;
одышки в покое или при физической нагрузке — исследование газового состава крови, проведение аллергопроб, функциональных проб с физической нагрузкой, бронходилататорами, консультация кардиолога;
постоянном продуктивном кашле — бронхоскопия, осмотр ЛОР-врача, иммуннограмма, определение хлоридов пота;
кровохарканья — исследование сосудов легких, сцинтиграфия, консультация фтизиатра, бронхоскопия с исследованием жидкости бронхиального лаважа, иммуннограмма;
хрипов в легких — иммуннограмма, определение хлоридов пота, бронхоскопия;
шумов в сердце, гипертонии — консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиограмма; при подозрении на коклюш — посев мазка из носоглотки, выявление возбудителя методом ПЦР, ИФА и другие серологические методы.

Рентгенография и компьютерная томография позволяет выявить патологию бронхолегочной системы, включая бронхиты, плевриты, увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, абсцесс бронхов, рак, туберкулез и интерстициальные поражения легких.

С помощью спирографии оценивают функцию внешнего дыхания, определяют тип вентиляционного нарушения, выявляют наличие дыхательной недостаточности, проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.

Бронхоскопия позволяет выявить бронхоэктатическую болезнь, рак, милиарное поражение легких при туберкулезе.

Функциональные пробы с использованием бронхолитиков служат для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы от других заболеваний, которые также могут сопровождаться обструктивным синдромом.

Эхокардиограмма, ЭКГ помогают выявить левожелудочковую сердечную недостаточность, которая также может сопровождаться периодическим кашлем.

Кроме вышеперечисленных лабораторно–инструментальных исследований врач может назначить:

анализ мокроты,
анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза,
посев мокроты с целью выявления возбудителя,
трансбронхиальную или открытую биопсию легких,
диагностическое назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Что делать, если кашель не проходит больше месяца?

Если кашель наблюдается более месяца, то необходимо обязательно показаться врачу для того, чтобы выявить его причину. После соответствующего осмотра и проведения углубленного обследования пациента доктор назначит соответствующее лечение в зависимости от выявленной причины.

Образ жизни

В любом случае значительно улучшить самочувствие помогают:

отказ от курения, в том числе пассивного,
обеспечение необходимой влажности воздуха,
ежедневный прием достаточного количества жидкости,
отмена ингибиторов АПФ,
дыхательная гимнастика.

Борьба с кашлем

Кроме лечения основного заболевания, симптомом которого является кашель, после консультации с врачом можно использовать следующие препараты:

1. Надсадный сухой кашель:

наркотические противокашлевые средства, например, с кодеином,
ненаркотические противокашлевые препараты (преноксдиазин, декстрометорфан, адреномиметики, антигистаминные средства),
ингаляции.

2. Влажный кашель:

отхаркивающие препараты,
муколитики,
физиопроцедуры.

Лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем

Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты — ингаляционная или стандартная гормональная терапия, антигистаминовые препараты.
Туберкулез — длительный прием противотуберкулезных средств.
Прием ингибиторов АПФ в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы — замена ингибиторов АПФ на антагонисты ангиотензиновых рецепторов II типа.
Гнойные заболевания легких — антибиотикотерапия (амоксициллин, цефалоспорины II поколения и т.п.).
Бронхоэктатическая болезнь — антибиотикотерапия, постуральный дренаж.
Рак легких — хирургическое лечение, радио- и химиотерапия.
Муковисцидоз — разжижение вязкого бронхиального секрета (амброксол, ацетилцистеин, пульмозим), расширение просвета бронхов (сальбутамол, вентолин), борьба с инфекцией (антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры).

Профилактика

Большинство заболеваний бронхо-легочной системы хорошо поддается лечению в начальной стадии болезни. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, включающее ФГЛ, а при необходимости — и спирографию. У детей вместо флюорографии выполняется ежегодная проба Манту. Для предотвращения развития профессиональных заболеваний следует улучшать микроклимат в помещениях, производственных цехах, а также пользоваться средствами индивидуальной защиты при работе в запыленных условиях.

В случае аллергических заболеваний следует ограничить контакт с аллергенами: например, во время цветения амброзии носить марлевую повязку, при пищевой аллергии изменить диету и т.д.

Источник

Если появляется сухой кашель у взрослого, лечение требуется незамедлительно. Большинство людей из-за постоянной занятости игнорируют это явление, но делают это напрасно. Банальный кашель может быть отнюдь не симптомом простуды, а признаком серьезного заболевания дыхательных путей человека. Пренебрежительное отношение к своему организму, в частности, игнорирование таких симптомов, как кашель, является причиной смерти 1,5% населения планеты ежегодно.

Методика лечения

Как лечить сухой кашель может рассказать только квалифицированный доктор на консультации. До этого покупать медикаменты в аптеке не рекомендуется. Лечение сухого кашля у взрослых начинается с диагностирования причин, которые вызвали такое патологическое состояние. Установить их помогут результаты анализов.

Причины сухого кашля у взрослых могут быть самыми разнообразными, начиная от аллергической реакции и заканчивая туберкулезом и грибковым поражением легких. Сильный сухой кашель у взрослого могут вызвать хронические заболевания или острая фаза вирусных инфекционных недугов.

Диагностировать причину нужно обязательно, так как от этого зависит тактика лечения. Опытный доктор может определить по характеру кашля, какое заболевание его вызвало

резкий кашель – плеврит, трахеобронхит;
лающий – заболевания трахеи или гортани;
частый и мелкий кашель вызывают раздражения плевры;
конвульсивный и судорожный кашель характерен для коклюша;
рефлекторный – воспаления лимфатических узлов;
упорный – туберкулез, саркоидоз, пневмокониоз;
надсадный – опухоль в лимфатических узлах и аневризма аорты;
со свистом – астма;
ночной – признак сердечной недостаточности;
после приема пищи – грыжа пищевода, нейрогенные расстройства;
утренний кашель у курильщика – бронхит;
кашель, сопровождающийся насморком и болью в горле – простуда.

Достоверная диагностика, провести которую можно только в условиях медицинского учреждения, покажет, как вылечить сухой кашель. Для каждой болезни требуется особая тактика лечения и специальный подбор препаратов.

Традиционные методики лечения

Прежде чем начать лечить сухой кашель у взрослых, нужно создать оптимальные условия, при которых медикаментозное лечение даст быстрый эффект. Для этого вам нужно постоянно увлажнять воздух в помещении, пить много жидкости, чтобы вывести мокроту если она имеется, проводить ингаляции с физраствором и регулярно сосать леденцы (это позволит уменьшить дискомфорт от приступов). Если вы курите, то стоит отказаться от этой вредной привычки хотя бы на период лечения. Токсины и смолы, которые ежедневно получает ваш организм от сигарет, будут существенно замедлять действие медицинских препаратов.

Не менее полезной в лечении сухого кашля будет коррекция рациона. Во время лечения человеку требуется избегать продуктов, которые будут лишний раз раздражать дыхательные пути и вызывать приступы. Стоит ограничить количество таких видов пищи:

сладкое – сахар способен задерживаться на слизистой оболочке глотки и создавать тем самым благоприятную среду для размножения бактерий;
соленое – соль в своем составе содержит огромное количество натрия, а он вызывает непроходимость бронхов и не дает человеку откашливаться;
кофе и алкоголь провоцируют обезвоживание организма;
пищевые добавки, пряные приправы, и другие продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию;
жареные блюда – лучше отдать предпочтение таким видам термической обработки пищи, как варка и тушение;
грубая и жесткая пища может попасть в пищевод и вызвать приступы кашля и удушья.

Как быстро вылечить сухой изнуряющий кашель, известно не многим, сегодня мы расскажем о рекомендациях квалифицированных врачей. Приступообразный кашель лечат с помощью комбинированных препаратов, к примеру, Стоптусина и Синекода, иногда в качестве дополнения применяют Кодеин. Лечить сухой кашель у взрослого, который был вызван бронхитом, можно используя следующие муколитики

Амброксол;
Карбоцистеин;
Ацц;
Мукалтин;
Солутан.

Если причины, вызвавшие сухой кашель, носят инфекционный характер, то требуется прием антибиотиков. При стафилококковой и стрептококковой инфекции сухой кашель быстро вылечат пенициллины и цефалоспорины. Пенициллины способны разрушать оболочку бактерий, что становится причиной их неминуемой гибели. Часто назначают Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Ампиокс, Флемоксин, Солютаб. Цефалоспорины применяют, когда лечение антибиотиками пенициллинового ряда не принесло ожидаемого эффекта. Среди препаратов цефалоспоринового ряда результат дают Цефазолин, Цефалексин, Цефаклор и Цефтриаксон. При микоплазменном и хламидийном поражении устранят сухой кашель как симптом макролиды, такие как Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин, Офлоксацин, Моксифлоксацин, Пефлоксацин, Рокситромицин, Джозамицин.

Бронходилататоры требуются при бронхиальной обструкции, среди них можно отметить Беродуал и Беротек. Быстро вылечить сухой кашель, вызванный астмой, можно препаратами гормонального типа, к примеру, Пульмикортом. При туберкулезе лекарства назначаются индивидуально с учетом возраста, веса и особенностей организма пациента.

Сухой кашель при аллергии и простуде

Что делать при вызванном аллергией сухом кашле, знает лечащий врач. Он прежде всего должен определить раздражитель, а уже потом назначать лекарства. В большинстве случаев для лечения применяют

Пекторал;
Проспан;
Гербион;
Бромгексин;
Супрастин;
Эриус;
Фексофенадин;
Левоцетиризин;
Мукосол;
Флуимуцил.

В качестве дополнительной терапии врач обязан назначить прием энтеросорбентов, чтобы вывести токсические вещества из организма, и прописать общеукрепляющие средства.

Для лечения сердечного кашля используют комплексную терапию, которая включает мочегонные средства, противокашлевые препараты, вазодилататоры, способные расширять сосуды, и средства для лечения заболеваний сердечной мышцы.

На сегодняшний день фармакологические компании предлагают множество препаратов. Принимая во внимания тот факт, что продают эти средства без рецепта врача, каждый может выбрать для себя подходящий вариант. Кашель после простуды помогут вылечить такие лекарственные препараты

Бронхолитин;
Стоптуссин;
Эреспал;
Амброксол;
Флюдитек;
Доктор Мом;
Линкас;
Пектусин;
Коделак;
Бронхикум;
Геделикс;
Лазолван и др.

Очень важно перед употреблением средства от простуды и кашля прочитать инструкцию, которая прилагается к препарату. Детально изучив дозировку и длительность приема, вы сможете избежать осложнений и негативных последствий приема. Если кашель при простуде не проходит спустя 2 недели, то, возможно, причина кроется не в вирусе, и вам нужно обязательно пройти обследование у врача.

Лечение народными методами

Если возникает сухой кашель у взрослого, лечение может быть не только традиционным. Для маленьких детей использовать народные методики лечения не следует, а вот для взрослых они могут стать отличной альтернативой. Конечно, при туберкулезе или астме травы и настойки вряд ли помогут, но кашель как симптом они устранят. Среди самых эффективных народных рецептов, которые вызывают откашливание и устраняют кашель сухой, можно отметить:

Отвар мать-и-мачехи, шалфея, ромашки и липы делают очень просто. Достаточно смешать все эти травы и залить их кипятком. Настаивают 10 минут и пьют каждый раз, когда мучает жажда. Противопоказаний это средство не имеет, поэтому его можно использовать на протяжении длительного времени.
Черную редьку измельчают на терке или в блендере, выдавливают сок и смешивают его с медом и отваром из корня алтея. Принимают по 1 ч. л. каждые 3 часа.
Несколько небольших лимонов разрежьте пополам и ошпарьте кипятком. После этого выдавите из них сок и добавьте 3 ложки липового меда и 10 зубчиков чеснока. Средство должно настояться 5 дней, после чего его употребляют по столовой ложке до каждого приема еды.
Семена укропа измельчают и смешивают с тертым корнем валерьяны. На стакан кипятка добавляют столовую ложку средства, 1 ложку меда и пьют в качестве чая на протяжении недели.
Противокашлевым свойством обладают такие травы, как подорожник, алтей, зверобой и багульник. Их смешивают в единый сбор и заливают кипятком. Настаивают 3 часа и пьют по полстакана 3 раза в день.
С сухим кашлем поможет бороться древний рецепт, который использовали еще наши прабабушки. Для приготовления средства требуется стакан горячего молока, кусочек сливочного масла и ложка меда.
Следующий рецепт на молоке поможет при бронхите и хроническом сердечном кашле. Вам нужно заварить в молоке небольшую луковицу, разрезанную пополам. После этого жидкость следует настоять 4 часа и принимать по 1 ч. л. каждые 2 часа.

Использование компрессов

Кроме лекарств, которые показаны для приема внутрь, эффект дают и средства для внешнего применения, то есть компрессы. Благодаря теплым компрессам дыхательные пути человека согреваются и облегчают тем самым приступы кашля. Для проведения процедуры хорошо подойдут такие продукты:

перемятая сваренная с кожурой картошка;
растительное масло, которое предварительно было разогрето на водяной бане;
смесь из порошка горчицы, жидкого меда и сока черной редьки;
лепешка из кукурузной муки, меда и подсолнечного масла.

Очень важно правильно прикладывать компресс, обязательно избегайте области сердца. Лучше всего проводить такую процедуру на ночь. Для того чтобы эффект был получен быстрее, сверху компресс обматывают полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом.

Народная и традиционная медицина хоть и являются ярыми противниками уже на протяжении веков, но сходятся в одном: ингаляции дают хороший эффект при лечении. Среди народных рецептов для ингаляций отмечают дыхание над картошкой в мундире. Это простой и доступный способ перевести сухой кашель во влажный и вывести мокроту. Паровые ингаляции можно проводить и с минеральной водой или раствором соды. Иногда для усиления эффекта добавляют эфирные масла. Они очень эффективны, если присутствует насморк и боль в горле. Хорошо помогают масла эвкалипта, ромашки, хвойных деревьев и шалфея.

Ингаляции категорически запрещено проводить при повышенной температуре тела и высоком артериальном давлении.

Лечение при беременности

Отдельно хотелось бы затронуть тему лечения сухого кашля при беременности. Сухой судорожный кашель уже сам по себе неприятная реакция организма, а в период беременности он становится по-настоящему опасным, так как частые спазмы в животе провоцируют тонус матки, что очень плохо для плода. Чтобы избежать патологий развития малыша и исключить выкидыш, кашель нужно лечить без промедления. Среди медикаментозных препаратов беременным разрешен антибиотик Биопарокс. Но он, как и другие лекарства, включается в схему лечения только с разрешения врача. Очень кстати будут методы народной медицины, такие, к примеру, как ингаляции эфирным маслом лаванды и пихты. Хорошо помогают компрессы из капустного листа и натертого лука.

Для беременных крайне опасно употреблять настойки и травяные сборы, которые включают в себя корень солодки и алтея. Эти растения оказывают существенное влияние на гормональный фон, что нежелательно в период беременности. Будущим мамам нужно избегать горячих ванн и пропаривания ног. Любые изменения в самочувствии, даже такие банальные, как кашель после простуды, нужно лечить под чутким руководством доктора, если вы хотите сохранить ребенка.

Мы разобрали причины и лечение кашля, теперь вы сможете быстро определить, что вызвало этот неприятный симптом и скорее начать терапию. Увлекаться рецептами народной медицины не стоит, если они не дали результата на протяжении 2 недель, необходимо сразу отправиться к врачу, чтобы не заработать более серьезных осложнений. Не стоит терпеть кашель, чем скорей вы сходите в поликлинику, тем быстрей избавитесь от этого неприятного симптома и вернетесь к привычной жизни.

Источник