Кашель на последней неделе беременности
Считается, что последние недели беременности не настолько критичны в плане заболеваемости будущей матери, как простуды и другие болезни в первые месяцы вынашивания ребенка.
Все основные системы и органы плода уже сформированы, и иммунная система женщины, претерпевавшая некоторый стресс в первые месяцы, практически адаптировалась к присутствию в организме еще одного живого существа.
Тем не менее, существуют риски и в этот период, поэтому, когда появляется кашель на 3 триместре беременности, на его устранение должны быть направлены лучшие средства, как лекарственные, так и немедикаментозные.
Чем опасен кашель в 3 триместре беременности
Какие же риски возникают при кашле при беременности в 3 триместре? Это тот самый период, когда женский организм начинает активно готовиться к родовой деятельности. Понятно, что лишние нагрузки в это время иммунной системе совершенно не нужны, а женскому организму придется потратить немало сил на борьбу с кашлем, независимо от его причины.
Если у женщины кашель на 9 месяце беременности имеет инфекционную природу, существует риск заражения новорожденного ребенка сразу же после родов, если к этому времени избавиться от инфекции не удастся.
Кроме того, многие противокашлевые и отхаркивающие препараты содержат в своем составе вещества (в том числе растительного происхождения), которые обладают антикоагулянтными и абортивными свойствами. Антикоагулянты препятствуют сворачиваемости крови и могут спровоцировать маточные кровотечения.
Вещества, содержащиеся, например, в траве термопсиса, влияют на тонус матки и способны вызвать преждевременные маточные сокращения. Не зная об этом, женщина может приобрести такие препараты, когда ей потребуется лечение кашля при беременности в 3 триместре, и нанести таким лечением существенный вред своему состоянию. Так что главная опасность кашля во время беременности в 3 триместре заключается в попытке его самостоятельного лечения, в то время как большинство сильнодействующих препаратов женщине в этот период противопоказаны.
Для предупреждения какой бы то ни было опасности лечение кашля при беременности в 3 триместр необходимо доверять только лечащему врачу.
Как лечить кашель у беременных в 3 триместре
Каким же планом действий будет руководствоваться квалифицированный специалист при лечении кашля в 3 триместре? Прежде всего, пациентка будет тщательно обследована, чтобы врач получил ясную клиническую картину заболевания, спровоцировавшего кашель.
В зависимости от этиологии (простудный, инфекционный или аллергический) и характера кашля (сухой или влажный) и будут подбираться медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры или рецепты на натуральных компонентах.
Немаловажное значение имеет и общее состояние пациентки. Если кашель в третьем триместре беременности сопровождается повышением температуры, насморком и другими симптомами простуды, будет рекомендован постельный режим, возможно, даже в стационаре.
Но эта вынужденная мера не должна смущать женщину, особенно если у нее кашель на 39 неделе беременности. В состоянии, когда по многим причинам могут начаться преждевременные роды, женщине лучше находиться под непрестанным наблюдением врачей.
После тщательного изучения анамнеза, исключения вероятности аллергических реакций на препараты и растения и лабораторных исследований крови, мочи и мокрот устанавливается диагноз и разрабатывается программа лечения кашля в 3 триместре.
Лечение сухого кашля при беременности в 3 триместре
К 3 триместру организм будущего ребенка проходит череду колоссальных изменений, подготавливающих его к функционированию вне материнской утробы. Поэтому назначение некоторых лекарственных препаратов, категорически запрещенных в 1 триместре, в этот период считается менее опасным.
Например, допускается, хотя и под наблюдением врача, применение определенных синтетических препаратов.
При сухом кашле в 3 триместре разрешено применение следующих лекарств на растительных компонентах:
- Мукалтина;
- Сиропа корня алтея;
- Бронхикума;
- Геделикса.
Из синтетических противокашлевых допускается применение:
- Стоптуссина;
- Бромгексина;
- Акодина;
- Либексина.
Последние назначаются лишь в том случае, если ожидаемая польза существенно превышает вероятный риск для младенца.
Сухой кашель часто сопровождается болью, раздражением в глотке, что создает дополнительный дискомфорт. Поэтому рекомендуется облегчать это состояние путем применения домашних физиотерапевтических процедур.
Полоскания
От боли в горле при сухом кашле при беременности лечение в 3 триместр может включать полоскания любыми смягчающими и обеззараживающими составами как лекарственного, так и растительного происхождения. Из аптечных полосканий можно использовать:
- физраствор;
- раствор фурацилина (1 таблетка на стакан теплой воды);
- готовые растворы с морской солью.
Растительные компоненты, из которых можно приготовить настои для полоскания:
- подорожник;
- цветки липы;
- цветки или ягоды брусники;
- цветки ромашки.
Настой готовится из расчета 1 столовая ложка измельченных растений на 200 мл кипящей воды, накрыть крышкой и дать настояться.
Ингаляции
Для ингаляций от кашля при беременности в 3 триместр желательно воспользоваться специальным приспособлением — небулайзером. В качестве ингалируемой жидкости можно использовать:
- минеральные воды «Нарзан» или «Боржоми»;
- солевой раствор (1 чайная ложка соли на стакан кипятка);
- физраствор;
- физраствор с добавлением муколитиков — Мукалтина, микстуры от кашля, эфирных масел, разрешенных от кашля при беременности в 3 триместре;
- специальные аптечные растворы для ингаляций;
- травяные настои (растения — те же, что и для полоскания, плюс эвкалипт, календула).
При проведении процедуры ингаляции в лечении кашля у беременных в 3 триместре необходимо соблюдение общих правил.
Длительность процедуры не должна превышать 10 минут. Температура ингаляционного вещества должна быть не более 45 градусов (залитый кипятком травяной настой нужно охладить до требуемой температуры). При выборе компонентов для ингаляционной жидкости требуется консультация врача, особенно относительно эфирных масел, некоторые из которых при кашле в 3 триместре противопоказаны.
Теплое питье
Большинство женщин в последний триместр беременности сталкиваются с такой проблемой как отечность. Отеки могут быть вызваны как нарушением сердечной деятельности, так и патологиями мочевыводящей системы. Но не стоит игнорировать необходимость водно-солевого обмена в организме беременной и максимально сокращать потребление жидкости, особенно, если требуется быстро излечить появившийся в 3 триместре кашель. Теплое питье, которое так облегчает отделение мокрот, должно стать еще одним дополнением к домашней терапии.
В качестве напитков можно использовать чаи из лекарственных растений, разрешенных для полосканий, а также с добавлением лимона, ягод и листьев смородины, малины, земляники.
Чаи нужно пить не слишком горячими, а приятно теплыми. О количестве потребляемой жидкости, рекомендуемой в каждом случае индивидуально, нужно посоветоваться с лечащим врачом.
Как лечить влажный кашель в 3 триместре беременности
Мокрый кашель у беременных в 3 триместре также требует немедленной терапии и подключения целого комплекса лечебных средств.
Из растительных препаратов к применению разрешены:
- Сироп Фито-Стоптуссин;
- Проспан;
- Доктор Тайсс.
Из препаратов синтетического происхождения допускается применение Туссина, Флуифорта. Амброксол — только в крайнем случае, когда польза для пациентки превышает вероятный вред для плода.
Лечение аллергического кашля при беременности в 3 триместре
Основной особенностью аллергического кашля при беременности в 3 триместре, как и вообще аллергических проявлений, схожих с простудными симптомами, является устойчивость к лекарственным препаратам.
Это одна из окончательно нерешенных медицинских проблем современности, которая, к сожалению, встречается достаточно часто. С аллергическим кашлем трудно бороться, нелегко его и диагностировать, ввиду похожести на простудный кашель, но облегчить состояние пациентки все-таки возможно.
Главное, не пытаться вылечить кашель самостоятельно, даже если есть твердая уверенность, что он имеет именно аллергическую природу. Большинство препаратов от аллергии подбираются сугубо индивидуально, и то, что помогло одной пациентке, может совершенно не подойти другому организму. Поэтому здесь нельзя полагаться на опыт и советы знакомых, переживших подобное состояние.
Только в кабинете врача и только после тщательного обследования можно подтвердить или опровергнуть аллергическую природу кашля и установить провоцирующий его аллерген.
Принципы лечения аллергического кашля
Для лечения аллергического кашля в 3 триместре, прежде всего, требуется исключение контакта с аллергеном, насколько это возможно. Возможно, беременная принимала какие-то препараты, побочным эффектом которых может быть кашлевой рефлекс, они также должны быть отменены. Препараты, подавляющие аллергическую реакцию (антигистаминные средства), могут лишь немного облегчить, приглушить течение аллергии.
Перечислять их не имеет смысла, поскольку они назначаются в каждом случае строго индивидуально, на основании данных аллергических тестов. Лекарств, абсолютно избавляющих от аллергии, пока не существует.
Вспомогательные средства лечения
Для облегчения симптомов аллергического кашля (как правило, он сухой или с незначительными мокротами) рекомендуется дополнительное лечение домашними процедурами. Аллергическому кашлю часто сопутствуют заложенность носа, насморк, позывы к чиханию.
Для устранения этих симптомов, представляющих не меньшую опасность для беременных, чем все риски от кашля в 3 триместре, лучшим средством является орошение или промывание слизистой носа и горла специальным аптечным раствором. Для этой же цели можно использовать раствор поваренной или морской соли (1 чайная ложка на 200 мл воды).
Промывать нос и полоскать горло лучше утром и вечером, то есть перед выходом из дома на работу и после возвращения домой. Если нет сенной лихорадки (аллергии на травы), можно вместо солевого раствора использовать настой на лекарственных растениях.
Ингаляции
Еще одним вспомогательным средством в комплексе антиаллергической терапии можно назвать ингаляции. Это средство даже более безопасно, чем полоскания горла, поскольку в этом случае отсутствует вероятность проглатывания лекарственного средства. В качестве ингаляционных веществ можно использовать:
- физраствор;
- солевой раствор;
- противовоспалительные средства;
- стабилизаторы мембран тучных клеток.
Последние из перечисленных наиболее предпочтительны при аллергии на травянистые растения.
Особенности лечения кашля на 9 месяце беременности
Кашлевой рефлекс, приводящий в напряжение мышцы живота и способный спровоцировать гипертонус матки, опасен в плане вынашиваемости ребенка на любом сроке беременности. Но 9 месяц характеризуется усиленной подготовкой женского организма к родам, вследствие чего наблюдаются признаки гормональной перестройки, повышенная выработка эритроцитов, а также изменение положения матки из высокого стояния в низкое.
С одной стороны, это способствует облегчению дыхания, прекращению изжоги и других неприятных проявлений. Однако вероятность подхватить инфекцию на поздних сроках нисколько не уменьшается. Поэтому любой кашель при беременности на 9 месяце требует быстрого и эффективного лечения.
3 триместр является периодом, когда некоторые лекарственные препараты, строго запрещенные в первые месяцы, разрешается применять по согласованию с врачом. Это позволяет подключить к терапии медикаменты, которые помогут в краткие сроки излечить кашель на 37-38 неделе и предупредить инфицирование организма перед родами.
Из антибиотических средств могут быть рекомендованы пенициллины как в чистом виде, так и в сочетании с клавулоновой кислотой, а также антибиотики группы цефалоспоринов.
Столь интенсивная терапия обычно требуется для лечения серьезных воспалительных процессов в органах дыхания — острых бронхитов или пневмонии. Обычный простудный кашель, который, как правило, проходит самостоятельно вместе с другими простудными симптомами, можно пролечить процедурами местного действия — ингаляциями, компрессами. В любом случае кашель в 3 триместре требует лечения, которое должен назначить врач.
Особую осторожность и бдительность нужно проявлять при лечении кашля на 39 неделе, когда инфицирование женского организма может сохраниться вплоть до начала родовой деятельности. В этом случае возникает серьезная угроза передачи инфекции новорожденному ребенку, иммунная система которого не готова к столь серьезным испытаниям.
О том, в чем преимущества небулайзера при проведении ингаляций и как им пользоваться, можно узнать из следующего видео.
Заключение
Чтобы не допустить нежелательного развития событий, сухой или влажный, простудный или аллергический кашель у беременных должен обеспечиваться лечением в 3 триместре всеми доступными и разрешенными способами. Комплексный подход и четкое соблюдение предписаний лечащего врача, как правило, приносят быстрое облегчение состояния и восстановление сил для приближающегося родового процесса.
Вместе с этой статьей читают:
Суприма-Бронхо относится к сиропам на растительной основе. Препарат содержит несколько фитокомпонентов и использ
Секретолитические и отхаркивающие средства остаются препаратами выбора при лечении острых и хронических патологи
Заболевания, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты, требуют применения муколитических средств. Их перечен
Источник
Кашель – рефлекторная реакция организма и симптом многих заболеваний. Первоначально функция кашлевой реакции защитная – вывести с мокротой болезнетворные микроорганизмы.
Как правило, кашлевый рефлекс возникает в результате раздражения нервных окончаний, так называемых кашлевых рецепторов, в дыхательных путях. Кашель бывает редким и частым, сухим и влажным, постоянным и периодическим, болезненным и безболезненным, сильным и слабым.
При беременности кашель, как правило, обусловлен либо острыми респираторными инфекциями (ОРВИ, ОРЗ), либо наличием хронических заболеваний (например, бронхиальной астмы, лор-патологии и др.). Типичными именно для беременности состояниями, провоцирующими кашель, являются различные аллергические реакции, восприимчивость к которым у будущих мам повышается в силу особенностей функционирования иммунной системы, токсикоз (в первом триместре) и изжога, нередко возникающая на поздних сроках беременности. В более редких случаях причинами кашля у беременных являются неврогенные (психогенные) реакции, заболевания среднего уха, желудочно-кишечного тракта (в нем тоже есть кашлевые рецепторы), сердечно-сосудистой системы (за счет отека слизистой дыхательных путей при сердечной недостаточности), щитовидной железы (чаще за счет механического сдавления).
Как лечить кашель у беременных?
Следует сразу оговориться, что лечение именно кашля направлено на устранение данного симптома, то есть симптоматическое. Такой подход заведомо не является максимально эффективным. Наиболее действенный способ избавиться от кашля – устранить его причину, конечно, если это возможно. Таким образом, при инфекционно-воспалительных процессах необходимо бороться с инфекцией, при аллергиях – искать и устранять аллерген, при наличии хронических болезней – заниматься их лечением, стараясь добиться нормализации состояния.
Согласитесь, часто бывает так, что, простудившись и подхватив вирус, мы не бежим к врачу, а действуем привычными методами, проверенными на практике. Однако самолечение во время беременности следует исключить: назначать любую терапию должен врач. Многие лекарственные препараты запрещены для применения у беременных женщин, немало медикаментов, которые нельзя принимать совместно из-за высокого риска различных лекарственных осложнений, причем это относится и к безобидным на первый взгляд фитопрепаратам. К тому же необходимо установить сначала причину кашля, то есть поставить правильный диагноз, от которого будет зависеть лечение.
У беременных (впрочем, как и у всех остальных) кашель чаще всего является симптомом простудного заболевания. У будущих мам происходит естественное снижение иммунитета (так природа заботится о сохранении беременности), в результате чего повышается уязвимость перед различными инфекционными заболеваниями, особенно в сезон простуд, ОРВИ, ОРЗ.
Наиболее уязвимым и опасным является первый триместр беременности, когда на фоне естественного снижения иммунитета происходит формирование всех систем органов ребенка, что накладывает очень строгие ограничения на использование многих лекарственных препаратов в этот период. Во втором и третьем триместре, после образования плаценты, малыш защищен гораздо лучше, а лекарственных ограничений хоть и много, но они уже не столь строги, как в начале беременности. Таким образом, лечение кашля на разных сроках вынашивания малыша отличается, однако некоторые методы эффективны и безопасны во всех триместрах.
Кашель при беременности: общие рекомендации
При кашле рекомендуется, чтобы воздух в помещении был прохладным и не сухим (влажностью 50–70 %): прохладный воздух способствует рефлекторному углублению и урежению дыхания, что делает дыхание более эффективным, а достаточно увлажненный воздух способствует увлажнению слизистых, уменьшению количества вязкой слизи, разжижению мокроты, которая и является одной из причин кашля. Поэтому в отопительный сезон, когда воздух в квартирах очень сухой, не обойтись без проветривания и использования увлажнителей (либо других способов увлажнения). Кроме того, воздух должен быть чистым, для чего надо регулярно делать влажную уборку и использовать очистители воздуха.
Лечение кашля при беременности: советы по питанию
Существует мнение, что некоторые привычные нам блюда оказывают положительный эффект при кашле: например, картофельное пюре, приготовленное с добавлением молока, способствует облегчению кашля. Следует также учитывать, что процесс пищеварения является очень энергозатратным. Поэтому для экономии сил организма на борьбу с инфекциями (а сигналом к этому является плохой аппетит) следует выбирать легкую для переваривания, некалорийную, богатую витаминами и минеральными веществами пищу: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, компоты, кисели, соки. Во избежание дополнительного раздражения слизистых оболочек и провокации кашля желательно исключить из своего меню очень кислую, острую, соленую пищу и, разумеется, продукты, вызывающие аллергические реакции.
При кашле при беременности нужно много пить (если нет противопоказаний, и врач не рекомендовал вам ограничение жидкости): напитки должны быть теплыми, не аллергенными, приятными для вас (чаи, морсы, компоты, кисели, минеральная вода без газа). Почему это так важно? Дело в том, что такой питьевой режим способствует увлажнению слизистых оболочек, механически смываются болезнетворные агенты и вязкая слизь (с этой же целью используются и полоскания горла), из организма выводятся токсины, образующиеся при инфекционно-воспалительных процессах.
Лечение кашля при беременности: ингаляции и полоскание горла
Одним из достаточно эффективных и безопасных методов лечения кашля при беременности являются ингаляции. Их можно проводить на любых сроках беременности как с помощью специальных устройств – небулайзеров (их мелкодисперсное распыление способствует проникновению лекарственного вещества в нижние отделы дыхательных путей), так и без особых приспособлений, по старинке дыша над картошкой, отварами трав, обладающих противовоспалительным действием. Необходимо помнить, что горячим паром можно обжечь верхние дыхательные пути, поэтому и картошке, и травяным отварам следует дать немного остыть, и лишь затем приступать к процедуре. При повышенной температуре тела горячие ингаляции запрещены, возможно применение холодных ингаляций, ароматерапии (при отсутствии аллергии на эфирные масла).
При сухом кашле рекомендуется использовать ингаляции с липовым цветом, алтеем; при влажном – ингаляции с ромашкой, эвкалиптом, травой медуницы, первоцвета.
Полоскание горла увлажняет слизистые оболочки, удаляет с их поверхности вязкую слизь, болезнетворные микроорганизмы. Для полоскания рекомендуется использовать теплые отвары и настои трав (ромашка, липа, шиповник и др.), воду с добавлением соды (сода способствует разжижению и выведению мокроты), растворов антисептиков (фурацилин, мирамистин), оказывающих антибактериальный и антивирусный эффекты.
Лечение кашля при беременности: физиотерапевтические процедуры
Наиболее часто при кашле, причиной которого являются простудные инфекционно-воспалительные заболевания, используются следующие виды физиотерапевтических процедур: ингаляции, УФО, УВЧ-терапия, электрофорез, массаж грудной клетки.
При кашле у беременных наиболее часто используются ингаляции.
УВЧ, как и другие процедуры электро- и теплолечения, относительно противопоказаны во время беременности, а при повышенной температуре нельзя проводить вовсе.
Постольку техника дренирующего массажа, который способствует выведению из бронхов мокроты, включает вибрации, данная процедура не рекомендована беременным.
Электрофорез с магнием достаточно широко используется при угрозе прерывания беременности, однако этот метод, но с другими компонентами, полезен при кашле: в случае влажного кашля применяют хлорид кальция, а при сухом – йодид кальция.
Ультрафиолетовое облучение (УФО) обладает мощным бактерицидным действием. Местное применение УФО при инфекционно-воспалительных процессах верхних дыхательных путей у беременных разрешено и может использоваться, как вспомогательный метод лечения при кашле.
Лекарства для лечения кашля при беременности
Многие лекарства запрещены к применению у беременных, еще больше лекарственных препаратов, действие которых у беременных женщин не изучено или изучено недостаточно. Тем не менее в ряде ситуаций без применения медикаментов не обойтись (например, назначение антибиотиков при воспалении легких или тяжелом бактериальном бронхите обязательно), и только врач может подобрать препарат, максимально эффективный и безопасный во время беременности.
Все препараты от кашля можно условно разделить на две группы: противокашлевые и отхаркивающие средства, причем одновременный прием препаратов из разных групп недопустим. Противокашлевые средства влияют на кашлевые рецепторы (периферическое действие) или на кашлевый центр (центральное действие). Отхаркивающие препараты, в свою очередь, делятся на три подгруппы: средства первой из них увеличивают количество слизи (пищевая сода, йодиды калия и натрия), второй – через раздражение нервных окончаний в желудке активизируют кашлевый и рвотный центры в головном мозге (большинство фитопрепаратов: мать-и-мачеха, багульник, трава термопсиса и т.д.) и третья подгруппа – муколитики – вещества, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению (препараты амброксола, бромгексина гидрохлорида, ацетилцистеина).
Если лечащий врач принял решение назначить вам лекарственные препараты, не стоит отказываться от их приема из-за боязни навредить малышу: во-первых, если доктор прописывает вам лекарства, то, значит, в данном случае без них обойтись нельзя, во-вторых, врач выбирает максимально безопасные при беременности средства, и, в-третьих, само заболевание, вызвавшее кашель, и его осложнения могут быть гораздо опасней для вас и ребенка, чем прописанные медикаменты.
Фитотерапия для лечения кашля у беременных
Важно помнить, что целый ряд фитопрепаратов противопоказан беременным женщинам. Так, распространенное средство от кашля из солодки или лакрицы нельзя принимать будущим мамам в связи с выраженным влиянием на водно-солевой обмен и высокой вероятностью нарушения гормонального фона. Алоэ, листья малины, барбарис, трава термопсиса, девясил, пижма, иссоп (а также препараты на их основе) могут повышать тонус миометрия (мышечного слоя матки), вызывать маточные сокращения и провоцировать выкидыш или преждевременные роды. У подорожника, пижмы, ревеня, череды, аира и сосновых почек выявлено неблагоприятное действие на плод; тимьян и шалфей могут спровоцировать маточные кровотечения. К сожалению, все возможные неблагоприятные эффекты фитотерапии, взаимодействие различных компонентов растительных сборов, а также лекарственных растений с различными медикаментами до сих пор до конца не изучены. Поэтому к применению любого растительного препарата во время беременности следует подходить с осторожностью.
При простуде и кашле при беременности разрешены цвет липы, ягоды и лист брусники, ежевика, голубика, черника, ромашка, тысячелистник, шиповник, листья березы, калина. Большинство из этих растительных средств обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Цветки и корень алтея способствуют разжижению и выведению мокроты, однако в первом триместре от их применения предпочтительней воздержаться.
Народная медицина для лечения кашля у беременных
Целый ряд средств народной медицины подтвердил свою эффективность при кашле. Эти известные способы можно использовать и во время беременности: редька или лук с медом (при отсутствии аллергической реакции на мед), инжир с молоком, минеральную воду типа «Боржоми».
Меры предосторожности
При лечении кашля у беременных не рекомендуется использовать общие тепловые процедуры (горячие ванны) и тепловые процедуры на область ног (запрещены горячие ножные ванны, прикладывание горчичников и т.д.), так как они вызывают выраженный приток крови к органам малого таза и могут спровоцировать серьезные маточные кровотечения. Не рекомендуется будущим мамам ставить горчичники, банки (последний, весьма популярный ранее способ лечения признан специалистами нецелесообразным и даже вредным в связи с травмированием и возникновением кровоизлияний плевральной оболочки (она покрывает поверхность легких). При повышенной температуре любые тепловые процедуры также запрещены, кроме того, не рекомендуется любое физиотерапевтическое лечение.
Чем опасен кашель при беременности?
Безобидная, на первый взгляд, кашлевая реакция может быть достаточно опасной для будущей мамы и малыша. При сильном, чаще сухом и постоянном, кашле происходит напряжение брюшной стенки, повышается давление в грудной и брюшной полостях. Это может привести к рефлекторному, непроизвольному повышению тонуса и сокращению мышечного слоя матки, что опасно выкидышем на ранних сроках беременности (особенно при наличии угрозы прерывания беременности) и преждевременными родами – на поздних.
Кроме того, при частом, постоянном кашле возможно развитие гипоксии плода (нарушение снабжения малыша кислородом), что ведет к задержке его внутриутробного развития.
При наличии предрасполагающих факторов (предлежании или низком расположении плаценты) кашель может спровоцировать маточные кровотечения.
Сильный кашель у беременной способствует повышению артериального давления.
Источник