Кашель насморк какие антибиотики принимать

К наиболее вероятным причинам кашля, требующего антибактериальной терапии, относят трахеит, воспаление легких или бронхит бактериального происхождения. Болезни характеризуются поражением нижней дыхательной системы – легких, бронхов, гортани, трахеи. Антибиотик от кашля устраняет не сам симптом, а причину его появления – болезнетворные бактерии. Препарат уничтожает патогенную флору, восстанавливая функции пораженных органов. Выбор противомикробных средств определяется типом возбудителя инфекции.

Когда необходимы антибактериальные препараты при кашле

При кашле с мокротой желтого или зеленого цвета назначаются антибиотики. Характерный оттенок слизи свидетельствует о бактериальном воспалении ЛОР-органов, которое устраняется только противомикробными средствами. Их используют в терапии ряда респираторных болезней:

  • бронхит;
  • туберкулез;
  • трахеит;
  • пневмония;
  • ларингит;
  • ринофарингит;
  • трахеобронхит.

Антибиотики широкого спектра действия уничтожают большую часть бактерий, поражающих ЛОР-органы. При кашле и температуре используются препараты из группы макролидов, пенициллинов, фторхинолонов и цефалоспоринов.

Почему противомикробные препараты должен назначать врач

Чтобы выяснить, какой антибиотик лучше при кашле, необходимо определить возбудителя инфекции. Некоторые болезнетворные бактерии устойчивы к действию противомикробных средств пенициллинового ряда. Поэтому врачи выписывают пациентам таблетки только после получения результатов бакпосева мазка из зева или мокроты.

Лечение кашля антибиотиками будет эффективным только в случае бактериального поражения органов дыхания. Категорически запрещено использовать препараты при простуде, гриппе, парагриппе и других вирусных болезнях. Они снижают общий иммунитет, что создает условия для размножения болезнетворных микробов.

Осторожно

Если заболевание имеет вирусное или аллергическое происхождение, то противокашлевые антибиотики не помогают. Они борются лишь с инфекциями.

Противомикробные лекарства отчасти оказывают негативное воздействие на человеческий организм. При приеме таблеток уничтожаются не только болезнетворные, но и полезные бактерии. Поэтому во время антибактериальной терапии пневмонии, туберкулеза или трахеита параллельно назначаются пробиотики – Линекс, Бифиформ, Лактиале и т.д. Они содержат штаммы живых лактобактерий, нормализующих микрофлору кишечника.

В некоторых случаях кашель вызывается аллергической реакцией. В процессе откашливания из органов дыхания выводятся аллергены и пылевые частицы. В таких ситуациях назначаются антигистаминные средства, а антибиотики не помогут.

20 самых эффективных и безопасных антибиотиков от кашля

Дешевые антибиотики эффективны при среднетяжелых и тяжелых бактериальных ЛОР-патологиях. В список лучших препаратов входят лекарства из группы пенициллинов, макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов и цефалоспоринов. Аминопенициллины обычно назначаются для устранения кашля при неосложненных заболеваниях.

Амоксил

Полусинтетический антибиотик содержит компоненты из группы пенициллинов – амоксициллин. Подавляет синтез клеточных оболочек бактерий, что приводит к их гибели. Лекарство широкого спектра действия применяется при затяжном кашле, который вызван такими болезнями:

  • воспаление легких;
  • ларингит;
  • синусит;
  • фарингит;
  • трахеит;
  • назофарингит;
  • ларингит.

При обострении инфекции взрослые принимают по 2-4 таблетки дважды в сутки. В случае тяжелого течения пневмонии количество приемов препарата увеличивают до 3 раз в день.

Ампициллин

Полусинтетический дешевый антибиотик от кашля относится к группе пенициллинов. Проявляет выраженный бактерицидный эффект в отношении стафилококков, энтерококков, стрептококков и т.д. Используется в терапии таких патологий:

  • бронхит;
  • абсцесс легкого;
  • синусит;
  • ангина;
  • воспаление легких;
  • фарингит и т.д.

Ампициллин в форме порошка предназначен для внутримышечного введения. Предварительно его разводят с 1 ампулой воды для инъекций. При среднетяжелом течении ЛОР-патологий вводят по 0.5-1 г антибиотика каждые 7 часов.

Азитромицин

Для ликвидации воспаления в ЛОР-органах при вялотекущем бронхите, пневмонии, синусите и фарингите назначается антибиотик из группы макролидов. Азитромицин обладает меньшей токсичностью, чем другие противомикробные средства. Поэтому его используют даже в педиатрии.

Азитромицин

С осторожностью таблетки Азитромицин применяются при почечной или печеночной недостаточности средней степени выраженности, патологических состояниях сердца, а также при совместном приеме с некоторыми другими медикаментами.

Антибиотик от кашля взрослым в 3 таблетках рекомендуется принимать 3 дня по 500 мг в сутки. В случае необходимости Азитромицин при кашле заменяют более дешевыми аналогами – Зи-фактором, Азитроксом.

Амписульбин

Этот антибиотик от сухого кашля взрослым назначается при тяжелом бактериальном воспалении нижних или верхних дыхательных путей. Лекарство из группы пенициллинов вводится в вену или мышцу. Сначала порошок 1 ампулы разбавляют с 3 мл воды для инъекций.

Дозировка Амписульбина определяется тяжестью течения патологии (суточная доза):

  • легкая – 1.5-3 г;
  • среднетяжелая – не более 6 г;
  • тяжелая – до 12 г.

При нарушении работы почек уменьшают дозу и частоту использования препарата.

Амоксиклав

Препарат на основе амоксициллина и клавулановой кислоты выпускается в виде суспензии для приема внутрь. Амоксиклав при кашле взрослому назначается в дозировке 500 мг трижды в сутки. При остром бактериальном синусите, внебольничной пневмонии и вялотекущем бронхите дозу корректируют в зависимости от тяжести заболевания.

Амоксиклав от сухого кашля для детей используют только по назначению врача. Пациентам с весом до 40 кг назначают не более 20 мг препарата на каждый килограмм массы.

Цефтриаксон

Цефалоспориновые антибиотики при сухом кашле у взрослых используются при тяжелых респираторных заболеваниях:

  • воспаление легких;
  • вялотекущий бронхит;
  • абсцесс легких;
  • плеврит.
Читайте также:  Кровь при кашле без температуры

Перед использованием Цефтриаксона проводят кожную пробу для определения степени чувствительности организма к препарату. Таблетки от кашля принимают по 1-2 шт. каждые 24 часа. При необходимости дозу увеличивают в 2 раза – до 4 таблеток в день.

Сорцеф

Препарат в форме суспензии содержит цефиксим, который относится к цефалоспоринам третьего поколения. Антибиотики при кашле активны в отношении более 89% бактерий, поражающих органы дыхания. Сорцеф назначают при воспалении нижней и верхней части дыхательной системы.

Дети от 10 лет и взрослые принимают по 400 мг антибиотика однократно. Прием еды не влияет на эффективность лекарства. Курс противомикробной терапии составляет 7 дней.

Вильпрафен

Макролидные антибиотики при влажном кашле используются в качестве альтернативы пенициллинам при повышенной чувствительности к их компонентам. Дети от 5 лет принимают лекарство с учетом веса – не более 50 мг на 1 кг массы. При воспалении легких или бронхите у взрослых назначают до 4 таблеток в день на 2-4 приема. В тяжелых случаях рекомендуется увеличить дозировку до 5-6 таблеток в сутки.

Супракс

Цефалоспориновый препарат III поколения обладает выраженным бактерицидным действием в отношении кокковых инфекций. Выпускается в форме суспензии и таблеток для приема внутрь. Взрослые и подростки принимают по 400 мг лекарства за 1 или 2 приема.

Супракс

Ученые выяснили, что бактерии и вирусы способны адаптироваться к действию антибиотиков, становясь резистентными к ним, вырабатывая специальные вещества – бета-лактамазы. Это значит, что антибиотики не всемогущи.

Сироп от кашля с антибиотиком для детей предварительно взбалтывают для растворения осадка. Дозу определяет врач с учетом веса, возраста и тяжести течения болезни.

Такстам

В отличие от цефалоспоринов второго поколения, Такстам обладает более широким спектром действия. Препарат выпускается в виде порошка для инъекций.

Эти антибиотики при сильном кашле и насморке у взрослых применяются для лечения абсцессов в органах дыхания, гнойного воспалении легких, бронхита, назофарингита и т.д.

Детям с весом от 50 кг и взрослым Такстам вводят внутривенно или внутримышечно. Предварительно порошок 1 ампулы разводят с водой для инъекций. Суточная доза антибиотика не превышает 12 г. Ее разделяют на 3-4 приема, то есть через каждые 6 часов.

Лораксим

Порошок для инъекций содержит цефотаксим – цефалоспориновый антибиотик. При мокром кашле, сопровождающем воспаление легких, трахеит или плеврит, назначают по 1 г препарата через каждые 12 часов. Ампулу порошка предварительно растворяют в 4 мл воды для инъекций. При кашлевых приступах и разлитом воспалении легких дозу увеличивают до 3-4 г в день.

Цефобид

Лекарство от кашля разрушает клеточные мембраны бактерий, устраняя воспаление в органах дыхания. Цефобид эффективен в отношении патогенов, которые вырабатывают пенициллиназу, то есть устойчивы к пенициллинам. Стандартная доза для взрослых составляет 4 г, а для детей – 2 г дважды в день.

Фоксеро

Бета-лактаматные препараты – лучшие антибиотики от лающего кашля. Фоксеро содержит цефоподаксин, который не инактивируется большинством болезнетворных бактерий. Выпускается в форме суспензии для приема внутрь. Включается в терапию таких болезней:

  • фарингит;
  • синусит;
  • внебольничная пневмония;
  • вялотекущий бронхит.

Принимают во время еды по 200-400 мг дважды в сутки.

Сульбактомакс

Комбинированный антибиотик содержит сульбактам и цефтриаксон, которые обеспечивают высокую противомикробную активность и устойчивость к пенициллиназе. При кашле, вызванном ЛОР-инфекциями, принимают по 1.5-2 г препарата дважды в сутки. Новорожденным и детям до 3 лет назначают не более 50 мг цефтриаксона на 1 кг массы.

Зинацеф

Цефалоспорины второго поколения проявляют активность в отношении бактерий, которые устойчивы к пенициллинам.

Зинацеф

Зинацеф назначается лицам, которые подверглись воздействию неустановленных форм бактерий, а так же при известных видах микроорганизмов, на которое он имеет существенное влияние.

Прием антибиотиков при кашле показан во время лечения:

  • тонзиллита;
  • бронхоэктазов;
  • вялотекущего бронхита;
  • абсцесса легких;
  • пневмонии.

Вводится лекарство внутривенно или внутримышечно по 750 мг в сутки, разделенных на 3 приема.

Сульцеф

Порошок для инъекций из группы антибиотиков цефалоспоринового ряда содержит два активных компонента – цефоперазон и сульбактам. Применяется исключительно парентерально, то есть внутривенно или внутримышечно. Если кашлевые приступы вызваны воспалением дыхательных путей, назначают по 2-4 г цефоперазина в сутки. Детям дозу определяют по весу – до 40 мг на 1 кг в сутки.

Туликсон

Комбинированное противомикробное средство с цефтриаксоном выпускается в виде порошка для инъекций. Для купирования кашля при бактериальном поражении органов дыхания 1.5 г лекарства растворяют в Лидокаине. Приготовленный раствор вводят в ягодичную мышцу.

Офлоксацин

Офлоксацин применяется для лечения кашля только при бактериальном воспалении дыхательной системы:

  • внебольничная пневмония;
  • бактериальный синусит;
  • назофарингит;
  • вялотекущий и острый бронхит.

Антибиотик принимают дозами по 200-400 мг в день. Длительность терапии – не более 10 дней.

Озерлик

Таблетки из группы фторхинолонов рекомендуется пить при кашле, вызванном бронхоэктатической болезнью, гнойным тонзиллитом, кистозным фиброзом и т.д. При бактериальной инфекции в органах дыхания принимают по 200 мг антибиотика дважды в сутки. В случае гнойного воспаления бронхов длительность терапии составляет 7-10 дней. При отеке гортаноглотки рекомендован однократный прием 400 мг препарата в течение 7 дней.

Читайте также:  Почему ночной кашель у ребенка

Авелокс

Таблетки на основе моксифлоксацина применяются при осложненных бактериальных инфекциях. Авелокс проявляет бактерицидную активность в отношении внутриклеточных микробов. Среднесуточная доза для взрослого при кашле без температуры составляет 400 мг. Продолжительность лечения болезней верхних дыхательных путей – 7 суток, воспаления легких – 10 суток.

Другие препараты

Противомикробные лекарства способны вызвать сильные побочные эффекты – дисбактериоз, вторичный иммунодефицит, диарею, обезвоживание и т.д. Поэтому аптечные препараты при сильном кашле назначаются только врачом.

В список антибиотиков от кашля взрослым при бактериальных инфекциях входят:

  • Флемоксин Солютаб;
  • Моксимак;
  • Сумамед;
  • Аугментин;
  • Вигамокс;
  • Азлоциллин;
  • Плевилокс;
  • Грамокс;
  • Оксамп;
  • Доксициклин и т.д.

Некоторые препараты нельзя давать детям и принимать при дисфункции почек или печени. Поэтому перед приемом антибиотиков стоит посоветоваться с ЛОР-врачом.

Какие группы антибиотиков принимают с осторожностью

Инфекционисты выделяют группы противомикробных средств, которые вызывают сильные побочные действия. Одни повышают риск возникновения устойчивости микробов к антибиотикам, а другие – нарушают функции печени и почек. С осторожностью следует принимать лекарства из группы цефалоспоринов. Их назначают в тех случаях, когда не помогают пенициллины или макролиды.

Для массовой доступности ВОЗ рекомендует использовать полусинтетические пенициллиновые препараты – Амоксициллин, Ампициллин. Рациональное использование сильнодействующих средств снижает вероятность появления побочных реакций.

Источник

Автор статьи

Врач отоларинголог второй категории

Эффективные антибиотики при кашлеАнтибиотики от кашля помогут эффективно устранить болезненный симптом инфекционно-воспалительных заболеваний респираторной системы. Применение препаратов должно быть обоснованным, учитывая причины возникновения недуга.

Какие антибиотики применяют при лечении кашля?

Антибиотик от кашля показан при острых состояниях, тяжелых заболеваниях дыхательных путей: бронхите, воспалении бронхолегочной плевры (плеврите), пневмонии, туберкулезе, трахеите с острым, или гнойным течением. В превалирующем количестве случаев бактерии не являются причиной первичного заражения. Инфекция патологического характера развивается на фоне сниженного иммунитета, вследствие вирусного поражения при ОРЗ, ОРВИ, после хирургических манипуляций, аллергических реакций.

Назначая антибиотики при кашле, врач ориентируется на этиологическое лечение. Потребуется проведение анализа мокроты. Производится бактериальный посев и определяется чувствительность флоры. Антибиотики при кашле и насморке назначаются эмпирически при невозможности провести анализ, или в тяжелых экстренных случаях. Рекомендуется придерживаться монотерапии и строго соблюдать правила приема.

Медикаменты представлены в форме пероральных средств: таблеток, суспензии (порошков для приготовления), сиропов. Инъекционные препараты назначаются при остром течении заболевания. При состояниях, когда после приема антибиотиков приступообразный кашель сохраняется, отсутствует улучшение, требуется сменить препарат.

Категорически запрещено увеличение назначенных специалистом дозировок. Самолечение может привести к интоксикации, аллергии. Прием ведется строго по часам, обеспечивая необходимый уровень концентрации действующего вещества в организме. Нерегулярность в применении средств формирует у бактерий устойчивость, позволяя вырабатывать защиту и приспосабливаться.

Какой антибиотик поможет при кашле взрослому пациенту, определит только врач. Существует четыре основные группы препаратов: пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны. Действующие вещества активны против бактерий различных видов. Терапевтический эффект достигается благодаря разрушению клеточных структур микроорганизмов, что вызывает их гибель.

Когда необходимы антибиотики при кашле?

В каких случаях нужны антибиотики от кашля?

Кашель не является самостоятельной патологией, выступая защитной реакцией на раздражитель бактериальной, вирусной, или аллергической этиологии. Бронхоспазм – естественный физиологический процесс, обеспечивающий очищение дыхательных путей. При тяжелых состояниях проявления становятся мучительными и приступообразными.

Антибиотики при сильном кашле назначаются при острых патологических состояниях дыхательной системы бактериальной этиологии. Терапия данными препаратами не целесообразна при вирусной природе респираторных заболеваний. Важно знать основные отличия типов инфицирования для определения рационального лечения.

Кашель вирусного происхождения сопровождается насморком с интенсивным выделением жидкой, прозрачной слизи из носа.

Антибактериальные препараты не оказывают разрушающего воздействия на вирусы, поэтому терапия на их основе не принесет положительных результатов. Не рациональный прием способен стать причиной дисбактериоза, вызвать расстройство кишечника, пищеварительной системы в целом, спровоцировать побочные явления.

Антибиотики при кашле у взрослых рационально применять при бактериальном инфицировании. Главные симптомы патологического состояния:

  1. Бронхоспазм может сопровождаться выделением густой мокроты. Слизь имеет серый, зеленоватый, или желтый оттенок, иногда с примесью гнойного содержимого.
  2. Высокие показатели температуры сохраняются на протяжении трех дней.
  3. Длительное течение патологического состояния сопровождается одышкой.
  4. Показатель содержания лейкоцитов значительно превышает индекс нормы.

Принимать антибиотики при кашле без температуры не целесообразно. Лечение обычной простуды подразумевает прием противовоспалительных препаратов, витаминов, средств народной медицины. Сильный кашель может быть вызван насморком. Слизь, стекая по задней стенке гортани, способна вызывать кашлевой рефлекс.  Антибиотики при насморке и кашле у детей и взрослых назначаются только в случае лабораторно подтвержденной бактериальной природе заболевания.

Читайте также:  Народное средство от кашля при курении

Список лучших антибиотиков при кашле у взрослых включает медикаменты различных групп:

  • Суммамед, Азитромицин (азалид, азитромицин);
  • Макропен (мидекамицин);
  • Ампиокс, Ампициллин (оксациллин, ампициллин);
  • Аугментин, Амоксиклав (амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой);
  • Супракс, Цефтриаксон (цефиксим);

Бесконтрольный прием препаратов может привести к выработке устойчивости бактерий к действующему веществу медикамента. В итоге, после антибиотиков кашель только усилится, возникнут осложнения. Назначение должно быть основано на определении бактериального возбудителя заболевания. При отсутствии возможности проведения анализа мокроты, врач эмпирически подбирает средство с широким спектром воздействия.

Кашель насморк какие антибиотики принимать

Фторхинолоны

Широким спектром противомикробной активности отличаются фторхинолоны. Сильнодействующие антибиотики для взрослых помогут устранить патологический процесс в бронхах даже при тяжелом, запущенном состоянии. Вещества в составе препаратов эффективно подавляют большинство видов бактерий, вызывающих респираторные заболевания. Представители группы: Левофлоксацин, Офлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин.

Фторхинолоны применяются в ходе комплексной терапии, позволяя совмещать прием с антибиотиками других групп. Несмотря на действенность препаратов, врач терапевт довольно редко использует средства группы в назначении. Противопоказанием к применению выступает возраст до 18 лет, ввиду способности веществ к накоплению в организме. Впоследствии, может возникнуть нарушение формирования костной и хрящевой ткани.

Кашель после антибиотиков часто сохраняется продолжительное время. Комплексное лечение требует применения специальных средств, облегчающих процессы образования и выведения мокроты из дыхательных путей. Сироп от кашля с антибиотиком поможет устранить болезненные бронхоспазмы. Антибактериальной активностью обладают препараты: Лазолван, Сироп подорожника, Бронхолитин, Сироп Доктор Мом.

Кашель насморк какие антибиотики принимать

Макролиды

Лекарственные препараты макролидной группы отличаются обширным противомикробным действием, позволяя разрушать структуру грамположительных и грамотрицательных бактерий. Средства макролидной группы наименее токсичны, поэтому назначаются детям и взрослым пациентам.

Терапевтический эффект при заболеваниях дыхательной системы, достигается благодаря активности структуры действующего вещества к внутриклеточным возбудителям (хламидии, легионеллы, микоплазмы) и грамположительным коккам. Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста, наличия возможных противопоказаний.

Исходя из типовой разновидности бактериального возбудителя, врач терапевт определяет оптимальный вариант медикаментов:

  • Азитромицин, Азитрокс, Суммамед;
  • Эритромицин;
  • Ровамицин;
  • Кларитромицин.

Применение макролидных средств предусматривает прием суточной дозы один раз в день. Курс терапии обычно составляет три 3 таблетки антибиотика от кашля взрослым пациентам. Препараты для детей представлены в форме сиропа. Пролонгировать лечение, или изменить назначение, может только врач.

Кашель насморк какие антибиотики принимать

Цефалоспорины

Препараты цефалоспоринового ряда отличаются повышенной устойчивостью к бета-лактамазам, которые продуцируют бактерии. Благодаря содержанию в основе медикаментов группы 7-аминоцефалоспориновой кислоты, достигается губительное действие на структуры возбудителей заболевания.

Цефалоспорины разделяют по спектру антибактериального влияния:

  1. Антибиотики первого поколения. Максимальная активность против стафилококков (Цефалексин, Цефалотин, Цефазолин).
  2. Второго поколения. Лекарство эффективно при кашле, который спровоцирован пенициллиноустойчивыми штаммами (Цефотиам, Цефаклор, Цефуроксим).
  3. Третьего поколения. Спектр антимикробной активности действующего вещества, позволяет использовать медикаменты для терапии кашля различной бактериальной этиологии (Цефтриаксон, Лораксон, Цефиксим). Цефалоспорины III поколения широко представлены в инъекционной форме.
  4. Четвертого поколения. Сильные средства показаны при остром, тяжелом течении бронхитов, пневмонии (Цефпиром, Цефепим).

 Медикаменты назначаются перорально, внутримышечно, или внутривенно. Форма приема и длительность курса зависят от состояния пациента.

Кашель насморк какие антибиотики принимать

Пенициллины

Основой лекарственной группы выступает действующее вещество – пенициллин и его производные. Антибактериальная активность достигается благодаря препятствованию обновления патологических клеток, вследствие чего вызывают их разрушение и гибель. Препараты группы пенициллинов находятся в постоянном совершенствовании. Бактерии со временем приспосабливаются к действию антибиотиков, вырабатывая бета-лактамазу.

Применение антибиотиков при кашле основано на использовании современных пенициллинов, эффективно разрушающих защитное вещество патогенных клеток. Состав содержит антибактериальные компоненты: амоксициллин, клавулановую кислоту.

Антибиотики при кашле у взрослых в таблетках представлены фармацевтическими средствами: Флемоксин, Аугментин, Амоксиклав, Ампиокс. Медикаменты группы пенициллинов, считаются более доступными и дешевыми, в сравнении с другими медикаментами антибактериального действия от кашля.

Кашель насморк какие антибиотики принимать

 Преимущества и недостатки антибиотиков от кашля

Антибиотикотерапия сочетает преимущества и недостатки применения препаратов при заболеваниях дыхательной системы. Важно особое внимание уделить вопросу целесообразности приема мощных медикаментов для борьбы с патогенной микрофлорой. Преимуществом использования антибиотиков выступает высокая эффективность средств. Своевременный прием поможет предупредить развитие осложнений и ускорит процесс выздоровления.

Антибиотики являются необходимостью при наличии признаков бактериальной респираторной инфекции:

  • активного размножения бактерий в дыхательных путях;
  • острого прогрессирования заболевания;
  • выраженных лихорадочных синдромов, интоксикации;
  • гнойного содержимого в мокротах, слизи из носовых ходов;
  • сухого, непродуктивного кашля;
  • развитие дыхательной недостаточности, возникновение одышки;
  • увеличение лимфатических узлов.

Кашель бактериальной этиологии, можно вылечить только антибиотиком, аэрозоли, спреи, сиропы не помогут справиться с инфекцией. Недостатком приема препаратов выступает вероятность возникновения побочных эффектов, снижение иммунных свойств организма. Также негативное воздействие проявляется нарушением микрофлоры кишечника, аллергическими реакциями.

Адекватная терапия предусматривает совмещение приема противобактериальных препаратов с пробиотическими средствами, витаминно-минеральными комплексами. Антибиотики нельзя заменить, поэтому в случае наличия серьезных бактериальных инфекций, прием следует проводить строго по назначению врача. Народные средства, сиропы и фитотерапию, рекомендуется применять  в составе комплексного лечения заболеваний.

Загрузка…

Источник