Кашель не прекращается что делать
Затяжной непрекращающийся кашель является симптомом, указывающим на тяжелую форму протекания инфекционной болезни или ряд внутренних патологий. Продолжительное воздействие на слизистую вызывает ее раздражение, что сопровождается болью в горле, проблемами с дыханием и ухудшением общего состояния пациента. Чтобы устранить подобные последствия, необходимо вовремя приступить к лечению.
Затяжной кашель.
Как лечить затяжной кашель
Длительный кашель у взрослых появляется в результате следующих предрасполагающих факторов:
- Неэффективная или поздняя борьба с признаками болезней органов дыхательной системы.
- Неправильное или несвоевременное лечение инфекций простудного и вирусного происхождения.
- Уязвимость к аллергическим реакциям.
- Хронические поражения легких (бронхиальная астма, туберкулез).
- Стрессовое воздействие.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Злокачественные опухоли и онкология.
- Механические повреждения дыхательных путей, ожоги или проникновение инородных предметов.
При наличии простуды или инфекции, у пациента может повыситься температура тела. Также не исключается развитие кашля, который становится непрекращающимся и сухим (у взрослого симптомы протекают в более тяжелой форме, чем у детей). Чтобы запустить процесс очистки легких и ускорить выздоровление, нужно перевести его во влажную форму.
Если непрекращающийся кашель сопровождается выделением мокроты, возможно это связано с неправильной постановкой диагноза. Несвоевременное определение возбудителя болезни делает медикаментозное лечение бесполезным. В дальнейшем мокрота перестает нормально отделяться от слизистой, накапливается в дыхательных путях и начинает переходить в хроническую форму.
Если взрослый пациент страдает хронической пневмонией или туберкулезом, кроме общей слабости и высокой температуры тела, которая не сбивается лекарствами, у него развивается длительный кашель с болезненными симптомами.
В поисках эффективного средства для устранения проблемы, многие люди начинают принимать антибиотики или отказываются от лечения, утверждая, что организм должен сам побороть инфекцию или вирус. Но перенесение заболевания на ногах приводит к усугублению состояния здоровья, способствуя развитию хронического нарушения с осложнениями.
Нередко непрекращающийся кашель появляется из-за несоблюдения рекомендаций врачей или неграмотного лечения. Пациенты могут принимать назначенные лекарства только до первых признаков облегчения, забывая о полном прохождении курса. Это приводит к временному снижению симптомов, но повышает риск рецидивов при соответствующих неблагоприятных факторах, в их числе:
- Переохлаждение организма.
- Стресс.
- Инфекции и вирусы.
Длительный кашель у взрослого или влажный у ребенка часто протекает без такого симптома, как повышенная температура тела. Подобное явление возникает при воздействии аллергенов на организм, поллинозе или контакте с бытовой химией. Возбудитель аллергической реакции приводит к интенсивному слезотечению, першению в горле и покашливанию.
Если симптом протекает без повышения температуры, это может объясняться работой на вредных предприятиях, постоянным воздействием химических веществ и пыли. Злоупотребление плохими привычками, включая курение, — ключевая причина развития заболеваний дыхательных путей.
Бывают случаи, что человек начинает страдать от кашля после эмоциональных потрясений или стрессовой ситуации. Наиболее опасной формой является непрекращающийся кашель с выделением темной мокроты. Подобный признак является первым сигналом о развитии онкологического процесса в органах дыхательной системы.
При наличии непрекращающегося затяжного кашля, который длится больше месяца, нельзя заниматься самолечением. Вместо этого нужно обратиться за помощью в клинику и определить степень и форму заболевания. Только специалист может определить клиническую картину, поставить диагноз и найти оптимальный способ лечения.
При возникновении длительного кашля у ребенка, причины нужно искать не только в патологиях дыхательных путей, но и заболеваниях других важных органов и систем. Нередко у ребенка проявляется симптом из-за специфической реакции организма на окружающие воздействия. Если он находится в запыленном помещении, которое не соответствует санитарным нормам, на слизистой скапливаются частицы пыли, провоцирующие проблему. В таком случае патологии органов дыхания обнаружены не будут. Возникновению затяжного кашля способствуют и такие факторы:
- Рецидивы прежних болезней.
- Постоянный контакт с табачным дымом, пылью и прочими веществами, которые раздражают слизистую.
- Тяжелая форма простуды или инфекционной болезни.
- Аллергия.
- Проникновение инородных предметов в дыхательные пути.
- Эмоциональные потрясения или сильный стресс.
- Постоянное переохлаждение организма.
- Воспаления в носовых пазухах.
- Продолжительное употребление антибиотиков и несоблюдение дозировки.
Кашель (длительный сухой) у ребенка возникает и на фоне осложнений ОРЗ, ОРВИ и гриппа. Усугубление симптомов повышает риск развития хронического бронхита.
Еще необходимо учитывать риск поражения дыхательных путей, из-за чего восстановление слизистой занимает много времени.
Медикаментозные средства от затяжного кашля
Перед тем как начать бороться с затяжным кашлем, необходимо устранить негативные факторы, способствующие его развитию. В первую очередь стоит обеспечить оптимальную влажность воздуха в помещении, регулярно очищать поверхности от бытовой пыли, внимательно подходить к выбору косметики и бытовой химии и следить за режимом питания.
Нередко люди думают, что непрекращающийся кашель — это результат аллергической реакции, но это не всегда соответствует действительности. Для устранения симптомов врачи рекомендуют:
- Выпивать как можно больше жидкости, чтобы улучшить увлажнение слизистой оболочки и обеспечить ей надежную защиту от повреждений.
- Проводить влажную уборку и бороться с пылью в помещении. Если снизить уровень содержания вредных частиц в воздухе, это положительно скажется на лечении кашля.
- Разместить в квартире специальный прибор для увлажнения воздуха.
- Начать укреплять иммунную систему.Перечисленные советы оправдывают себя только на ранних стадиях развития длительного кашля. При усугублении симптомов придется начать медикаментозное лечение. Выбирая препараты, необходимо учитывать клиническую картину и предрасполагающий фактор:
- Если пациент страдает сухим кашлем, который не связан с аллергией, ему назначают муколитики и рекомендуют выпивать большое количество жидкости. При соблюдении простых правил уже за пару дней у больного начнет выделяться мокрота. После этого прием муколитических средств приостанавливают, заменяя их отхаркивающими средствами.
- При развитии сухого кашля из-за заболеваний бронхолегочной системы, кроме муколитиков, можно принимать антибиотики и препараты противовирусного действия.
- С влажным кашлем эффективно борются отхаркивающие препараты. Их принимают вместе с народными средствами и антибиотиками. Если в составе мокроты присутствуют гнойные выделения, необходимо применять высокоэффективные противомикробные и противовоспалительные препараты.
Народные средства
Многие родители отказываются от приема медикаментов, начиная лечения кашля у ребенка народными средствами. Большой выбор эффективных трав с противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектами позволяет бороться даже с затяжными симптомами.
Народная медицина.
Выбирая эффективное средство, необходимо руководствоваться следующими рекомендациями.
- Чай из ромашки — является лучшим средством для устранения мокроты и хрипов у ребенка.
- Отвар дубовой коры — характеризуется противовоспалительным и вяжущим эффектами, подавляющими активность патогенных возбудителей в органах дыхательной системы.
- Отвар чеснока, меда и молока — обладает обволакивающим действием, устраняющим затяжные симптомы у взрослых пациентов.
Помимо средств для внутреннего применения, кашель непрекращающийся и сухой у взрослого можно устранять и наружными средствами, включая компрессы, горчичники и ингаляции.
В лечении затяжного кашля помогают эфирные масла. Читать здесь
Источник
13 июля 201645562 тыс.
Содержание:
Кашель является одной из защитных функций организма, с помощью которой дыхательная система избавляется от мокроты, накопившейся в бронхах, или инородных тел, а также реакцией организма в ответ на воспаление преимущественно органов дыхания.
Как появляется кашель
Кашель возникает тогда, когда происходит раздражение кашлевых рецепторов. В определенных участках слизистой оболочки дыхательной системы они концентрируются, образуя так называемые кашлевые зоны. Именно раздражение данных областей чаще всего и вызывает кашель. Этими зонами являются:
- плевра,
- сегментарные и устья долевых бронхов,
- бифуркация трахеи,
- гортань — подскладочное пространство и голосовые связки, передняя межчерпаловидная поверхность,
- задняя поверхность надгортанника.
Кроме этого кашель может возникать при раздражении чувствительных нервных окончаний, расположенных в других частях организма, например:
- ротовой полости,
- других участках гортани,
- глотке,
- придаточных пазухах носа,
- наружном слуховом проходе,
- евстахиевой трубе,
- перикарде,
- дистальной части пищевода,
- желудке,
- диафрагме.
В данном случае информация от кашлевых зон или других кашлевых рецепторов по чувствительным волокнам ветвей блуждающего, верхнего гортанного, языкоглоточного или тройничного нервов поступает в «кашлевой центр» продолговатого мозга, откуда направляется ответный сигнал к мышцам диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса, заставляя их сокращаться.
Как правило, кашлевые рецепторы дыхательной системы представлены С-волокнами и ирритантными рецепторами. С-волокна реагируют преимущественно на медиаторы воспаления (брадикинин, простагландины, субстанция Р и т.п.), а ирритатнтные рецепторы вызывают кашель, раздражаясь при контакте с химическими, термическими или механическими раздражителями.
Какой кашель считается длительным?
Специалисты различают следующие виды кашля:
- острый — до 3-х недель,
- подострый (затяжной) — более 3-х недель,
- хронический — более 1 месяца у детей или 2-х месяцев у взрослых.
Причины возникновения длительного кашля
Наиболее распространенными причинами развития затяжного кашля являются:
- микоплазменная инфекция,
- коклюш,
- перенесенная респираторная инфекция вследствие повышенной реактивности стенок бронхов.
Хронический кашель характерен для таких заболеваний, как:
- астма (классическая, кашлевая форма),
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
- хронический синусит,
- у детей — аденоидит (воспаление аденоидов),
- хронический назофарингит.
Длительный влажный кашель
Если длительный кашель сопровождается выделением мокроты, то следует подумать о пороках развития бронхолегочной системы, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, синдроме первичной цилиарной дискинезии, своевременно не выявленном инородном теле, хроническом бронхите (в том числе курильщиков).
Длительный сухой кашель
Длительный сухой кашель характерен для:
- бронхиальной астмы, особенно ее кашлевой формы,
- интерстициальных заболеваниях легких (например, фиброзирующего альвеолита, саркоидоза, пневмокониоза),
- дисфагии или периодической аспирации пищи в случае наличия у ребенка трахеопищеводного свища — кашель появляется во время приема пищи или напитков,
- гастрофагеальная рефлюксная болезнь — может проявляться сухим кашлем во время сна,
- туберкулеза — кашель возникает преимущественно вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами бронхов, трахеи или возникновения на слизистой бронхов гранулем.
Сухой длительный кашель может быть при пассивном курении, систематическом вдыхании частиц пыли или дыма, отитах (кашлевой рефлекс Арнольда при наличии дополнительной ушной ветви нерва), интерстициальных заболеваниях легких, плевритах. Кроме этого длительный кашель наблюдается при опухолях средостения, папилломатозе гортани, аневризме аорты, сердечной недостаточности. У взрослых одной из распространенных причин возникновения сухого хронического кашля является прием назначенных кардиологом ингибиторов АПФ, а у части детей такой кашель возникает при регулярном купировании приступов бронхиальной астмы порошковыми противоастматическими средствами.
Кашель, который длится более 1 месяца, также встречается при раке легких и опухолях головного мозга, если происходит раздражение кашлевого центра продолговатого мозга.
Как проводится диагностика?
В связи с разнообразием причин длительного кашля диагностическое исследование врач начинает со стандартного осмотра пациента и беседы с ним. Как правило, доктор постарается найти ответы на следующие вопросы:
- длительность кашля,
- наличие мокроты, ее количество, цвет, имеется ли примесь крови,
- связь кашля и першения в горле,
- наличие других симптомов, сопровождающих кашель,
- имеются ли помимо кашля боли в груди, лихорадка, озноб, потливость,
- возникают ли приступы свистящего дыхания, удушья,
- сопровождается ли кашель слезотечением, насморком, существенной потерей массы тела.
Также врач спросит о том, есть ли туберкулез у ближайших родственников, имеется ли наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или обструктивному бронхиту. Кроме этого доктор выяснит:
- возможность профессионального или регулярного бытового контакта с пылью, различными химическими веществами (например, работа в химчистках, стоматологических кабинетах и пр.), асбестом, нахождении в задымленном или загазованном помещении,
- имеет ли место лечение гипертонии с помощью ингибиторов АПФ и многое другое.
Большую информацию врач получает при проведении осмотра пациента, обращая внимание на наличие:
- хрипов в легких,
- дефицита массы тела,
- признаков хронического воспаления верхних отделов дыхательной системы, патологии верхних отделов дыхательной системы,
- опухолей глотки и гортани, голосовых связок,
- симптомов сердечной или легочной недостаточности.
Далее с учетом полученных данных доктор назначает дополнительное обследование, которое может включать:
1. Спирографию.
2. Рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа.
3. При выявлении:
- данных, свидетельствующих о психогенном кашле — МРТ головного мозга, обследование у невропатолога, нейрохирурга, ЭЭГ;
- симптомов, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопровождается кашлем — бронхоскопия, исследование жидкости бронхиального лаважа, рН-метрия, ФГДС;
- подозрении на левожелудочковую сердечную недостаточность — УЗИ сердца, консультация кардиолога;
- утолщения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» — трахеобронхоскопия, исследование хлоридов пота, иммуннограмма;
- истощения, значительной потери массы тела — компьютерная томография легких, позитронно-эмиссионная томография, иммуннограмма, определение хлоридов пота, циркулирующих иммунных комплексов, ревмофактора, бронхоскопия;
- акроцианоза — определение газового состава крови, эхокардиография;
- одышки в покое или при физической нагрузке — исследование газового состава крови, проведение аллергопроб, функциональных проб с физической нагрузкой, бронходилататорами, консультация кардиолога;
- постоянном продуктивном кашле — бронхоскопия, осмотр ЛОР-врача, иммуннограмма, определение хлоридов пота;
- кровохарканья — исследование сосудов легких, сцинтиграфия, консультация фтизиатра, бронхоскопия с исследованием жидкости бронхиального лаважа, иммуннограмма;
- хрипов в легких — иммуннограмма, определение хлоридов пота, бронхоскопия;
- шумов в сердце, гипертонии — консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиограмма; при подозрении на коклюш — посев мазка из носоглотки, выявление возбудителя методом ПЦР, ИФА и другие серологические методы.
Рентгенография и компьютерная томография позволяет выявить патологию бронхолегочной системы, включая бронхиты, плевриты, увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, абсцесс бронхов, рак, туберкулез и интерстициальные поражения легких.
С помощью спирографии оценивают функцию внешнего дыхания, определяют тип вентиляционного нарушения, выявляют наличие дыхательной недостаточности, проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.
Бронхоскопия позволяет выявить бронхоэктатическую болезнь, рак, милиарное поражение легких при туберкулезе.
Функциональные пробы с использованием бронхолитиков служат для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы от других заболеваний, которые также могут сопровождаться обструктивным синдромом.
Эхокардиограмма, ЭКГ помогают выявить левожелудочковую сердечную недостаточность, которая также может сопровождаться периодическим кашлем.
Кроме вышеперечисленных лабораторно–инструментальных исследований врач может назначить:
- анализ мокроты,
- анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза,
- посев мокроты с целью выявления возбудителя,
- трансбронхиальную или открытую биопсию легких,
- диагностическое назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
Что делать, если кашель не проходит больше месяца?
Если кашель наблюдается более месяца, то необходимо обязательно показаться врачу для того, чтобы выявить его причину. После соответствующего осмотра и проведения углубленного обследования пациента доктор назначит соответствующее лечение в зависимости от выявленной причины.
Образ жизни
В любом случае значительно улучшить самочувствие помогают:
- отказ от курения, в том числе пассивного,
- обеспечение необходимой влажности воздуха,
- ежедневный прием достаточного количества жидкости,
- отмена ингибиторов АПФ,
- дыхательная гимнастика.
Борьба с кашлем
Кроме лечения основного заболевания, симптомом которого является кашель, после консультации с врачом можно использовать следующие препараты:
1. Надсадный сухой кашель:
- наркотические противокашлевые средства, например, с кодеином,
- ненаркотические противокашлевые препараты (преноксдиазин, декстрометорфан, адреномиметики, антигистаминные средства),
- ингаляции.
2. Влажный кашель:
- отхаркивающие препараты,
- муколитики,
- физиопроцедуры.
Лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем
- Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты — ингаляционная или стандартная гормональная терапия, антигистаминовые препараты.
- Туберкулез — длительный прием противотуберкулезных средств.
- Прием ингибиторов АПФ в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы — замена ингибиторов АПФ на антагонисты ангиотензиновых рецепторов II типа.
- Гнойные заболевания легких — антибиотикотерапия (амоксициллин, цефалоспорины II поколения и т.п.).
- Бронхоэктатическая болезнь — антибиотикотерапия, постуральный дренаж.
- Рак легких — хирургическое лечение, радио- и химиотерапия.
- Муковисцидоз — разжижение вязкого бронхиального секрета (амброксол, ацетилцистеин, пульмозим), расширение просвета бронхов (сальбутамол, вентолин), борьба с инфекцией (антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры).
Профилактика
Большинство заболеваний бронхо-легочной системы хорошо поддается лечению в начальной стадии болезни. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, включающее ФГЛ, а при необходимости — и спирографию. У детей вместо флюорографии выполняется ежегодная проба Манту. Для предотвращения развития профессиональных заболеваний следует улучшать микроклимат в помещениях, производственных цехах, а также пользоваться средствами индивидуальной защиты при работе в запыленных условиях.
В случае аллергических заболеваний следует ограничить контакт с аллергенами: например, во время цветения амброзии носить марлевую повязку, при пищевой аллергии изменить диету и т.д.
Источник
