Кашель не проходит месяц что делать у подростка

Alena.grishina.1982@mail.ru

1177 просмотров

5 января 2019

У ребенка заболело горло и появился кашель, но температуры не было. Стали давать 2 раза утром и вечером арбидол и микстуру лазолван. Пропил 10 дней но кашель так и не прошел. Пошли на прием к педиатру, где после осмотра был назначен антибиотик амоксиклав 5 дней 500 мг. 2 раза в день и продолжать пить лазолван. Пропили курс антибиотиков, но кашель так и остался. Ночью не кашляет, только днем. Кашель с небольшой мокротоЙ. Вроде после кашля говорит что мокрота откашливается, но снова накапливается и поэтому он кашляет.Анализ крови- Эритроциты- 5.52, Гематокрит- 48.7Средн. концентрация гемоглобина в эр- те 329, Моноциты- 0.44, Эозинофилы- 6.6. Остальные показатели в норме. Подскажите пожалуйста как дальше лечить кашель и видно ли что по анализу крови?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кашель не проходит месяц что делать у подростка

Педиатр

Здравствуйте! Чтобы противокашлевые препараты лучше действовали.нужно обильное питье. а тут сгущеие крови. пусть пьетбольше

Кашель не проходит месяц что делать у подростка

Педиатр

и эозинофилы повышены. не аллергик?

alena.grishina.1982@mail.ru, 5 января 2019

Клиент

Маргуба, Вроде не алергик.

Кашель не проходит месяц что делать у подростка

Педиатр

пусть лор посмотрит .сделайте мазок из зева ,анализ мокроты,потом еще проверите кал на гельминты методом пцр. Воздух в квартире должен быть нормальной влажности.

alena.grishina.1982@mail.ru, 5 января 2019

Клиент

Маргуба, А можно подавать АЦЦ для откашливания?

Кашель не проходит месяц что делать у подростка

Терапевт

Если продолжаете давать лазолван или другие препараты от кашля, то прекратите, они стимулируют секрецию мокроты и ребенок днем ее отхаркивает.

Кашель не проходит месяц что делать у подростка

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Если Ваш ребенок весит более 40 кг, то вы маленькую дозу антибиотика принимали…
Пришлите качественное фото глотки мне в личку.
По приведенным вами показателям крови ничего критичного. Кровь густая, пусть больше пьет жидкости. Эозинофилы чуть повышены, нужно смотреть в динамике.

Кашель не проходит месяц что делать у подростка

Педиатр

ацц можно,но опять-таки надо больше пить воды. и обеспечьте гипоаллергеный быт-пылесборники убрать,пух перо шерсть синтетика итд.если сухой воздух-поставить увлажнитель

Кашель не проходит месяц что делать у подростка

Педиатр

Здравствуйте, по анализу крови повышены немного эозинофилы, не факт что аллергия , Пересдайте оак через 2 нед. Есть ли хронические заболевания?

alena.grishina.1982@mail.ru, 5 января 2019

Клиент

Екатерина, С 4-х лет себорейный дерматит волосистой части головы. Последнее время голова почти чистая( только несколько маленьких красных пятнышек)

Кашель не проходит месяц что делать у подростка

Педиатр

Здравствуйте! Кашель- защитная реакция организма. Лазолван будет поддерживать кашель. Имеется ли отделяемое из носа? Какого цвета?

alena.grishina.1982@mail.ru, 5 января 2019

Клиент

Аида, Лазолван не даем 2 дня.

alena.grishina.1982@mail.ru, 5 января 2019

Клиент

Аида, Нос не заложен, выделений нет.

Кашель не проходит месяц что делать у подростка

Педиатр

Здравствуйте возможно паразитоз
Сдайте кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды

alena.grishina.1982@mail.ru, 5 января 2019

Клиент

Елена, А как этот анализ называется, или на кажддого паразита нужно сдавать отдельно?

Кашель не проходит месяц что делать у подростка

Педиатр

Сколько лет ребенку? Горло красное?

alena.grishina.1982@mail.ru, 5 января 2019

Клиент

Аида, Подросток 14 лет. Горло сейчас не красное, боли в горле нет.

Кашель не проходит месяц что делать у подростка

Педиатр

Кал ПЦР метод на лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды
Так и называется

Кашель не проходит месяц что делать у подростка

Педиатр

По анализу крови, признаки сгущения. Необходимо пить больше жидкости до 2-2,5 л/сут. Эозинофилия может говорить об аллергической природе кашля, бывает при паразитозах и после перенесенной ОРВИ. Желательно сдать общий иммуноглобулин Е(исключить аллергическую природу), кал на паразитов методом ПЦР. Вам написпла личное сообщение.

Кашель не проходит месяц что делать у подростка

Педиатр

Пока давайте супрастин 1т*1р.д….гипоаллергенная диета

Кашель не проходит месяц что делать у подростка

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Кашель он может держаться и до 1 мес. В этом страшного ничего нет. Главное чтобы отходимо. Пока порекомендовала бы вам просто табл от кашля или грудной эликсир

Кашель не проходит месяц что делать у подростка

Педиатр

1) Показать ребенку ЛОРу. Скорее всего у него постаназльный затек (стекают сопли по задней стенке) что и провоцирует данный кашель. (возможно есть увелечение аденоидных вегетаций)
2) Исключить аллерго патологию (в идеале вывезти на дачу/загород/заграницу) и посмотреть остается ли кашель.
3) Все препараты отменить, увлажнять воздух и обильное питье.

Кашель не проходит месяц что делать у подростка

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , кашель может ещё долго тянуться, пейте грудной сбор 4 и эреспал

Кашель не проходит месяц что делать у подростка

Невролог

Лучшее и безвредное лечение при кашле — ингаляции морской водой и растительные сборы. Обильное теплое питье, влажный воздух, но не сырость. Говорю из личного опыта. Без каких-либо антибиотиков за неделю все проходит. А антибиотики дополнительно снизили иммунитет. Через 2 недели пересдайте анализ крови

Кашель не проходит месяц что делать у подростка

Педиатр

Здравствуйте! По оак высокие эозинофилы. Поищите паразитов — кал на я/гл 3 раза и кровь на общий иммуноглобулин Е. Это кашель аллергический либо в результате воздействия токсинов паразитов. Надо исключать и то и другое. По лечению: лазолван убирайте уже, попить эриус по 1 т х 1 раз в день 14 дней. Дома почаще проветривайте и увлажняйте воздух

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Кашель – нередкое явление. Нередко в борьбе с ним состояние остается прежним, и ничего не помогает. Какие действия предпринять, если у ребенка долго не проходит кашель? Почему он появляется, и как его вылечить? Прежде чем говорить о проведении корректного лечения, необходимо разобраться в причинах возникновения патологического состояния.

Чтобы лечение кашля было быстрым и эффективным, необходимо правильно определить причину его возникновения

Что такое затяжной кашель, и по каким причинам он возникает у детей?

Кашель – это защитный рефлекс организма, с помощью которого происходит очищение дыхательных путей от вирусов, слизи, пыли. Возникает из-за механического, химического, вирусного и воспалительного воздействия.

Долгий кашель у ребенка разделяют на два типа – сухой и влажный, которые формируются по различным причинам. Редкие утренние покашливания после сна считаются нормальным явлением.

Данный симптом может быть рудиментарным – из-за недавно перенесенного или недолеченного простудного заболевания. Многие родители прекращают курсовой прием терапии или уменьшают дозировку лекарства (в том числе антибиотиков), когда исчезают основные симптомы заболевания. Как следствие, появляется длительный затяжной кашель, который может продолжаться 2-3 месяца.

Непроходящий кашель у ребенка делится на следующие формы:

  • лающий (каркающий) – часто сопровождается хрипами, типичный признак вирусных патологий, которые локализуются в трахее и гортани;
  • хриплый – формируется при бронхиальной астме / проникновении чужеродного тела в дыхательные пути;
  • ночной – обычно наблюдается у спящего на спине малыша, так как скопившаяся в носоглотке слизь стекает по задней стенке и вызывает раздражение, характерен для бронхиальной астмы;
  • рвотный – появляется во время острых патологий органов дыхания (например, при остром бронхите), мокрота копится, попадает в горло, а затем – в желудок, что дополнительно провоцирует рвоту.

Существует множество факторов развития затяжного кашля у детей. Основные причины его появления рассмотрены в таблице:

Тип кашляПричина развитияОсобенности
СухойНеблагоприятный микроклиматСлизистая оболочка дыхательных путей у ребенка особо чувствительна, поэтому сухой воздух, дым, пыль, духота в помещении могут вызывать ее раздражение.
Острый бронхитДанная патология сопровождается приступами лающего кашля, который не проходит в ночное время, и повышением температуры тела до 39 градусов.
Ларингит / фарингитФормируется сильный отек гортани, это вызывает постоянное першение в горле, голос становится сиплым, небольшая физическая активность приводит к одышке.
КоклюшЗаболевание может быть даже у привитых детей (в легкой форме). Первоначальные симптомы схожи с обычной простудой или аллергией. Изначально возникает сухой кашель, постепенно частота и продолжительность приступов увеличивается.
Круп (дифтерия ротоглотки)Опасный недуг, и если вовремя не провести лечение, он переходит в хроническую форму, иногда дополнительно развивается пневмония.
ТуберкулезВторостепенные симптомы присутствуют редко, заболевание выявляется только при комплексном обследовании.
АллергияКашель носит внезапный характер, усиливается во время длительного контакта с раздражителем.
Наличие в организме гельминтовНекоторые виды глистов активно передвигаются по внутренним органам человека, вызывая тем самым приступы кашля.
Патологии ЖКТ (рефлюкс, аномалии глотания, бронхопищеводный свищ)Приступы часто сопровождаются выделением рвотных масс.
Постоянное психоэмоциональное напряжениеПатологическое состояние развивается на фоне одиночества, частых семейных ссор, затяжной депрессии. Редкие покашливания сохраняются на протяжении всего дня, в период сна и приема пищи они проходят.
ВлажныйБронхиальная астмаБолезнь формируется в результате попадания патологического агента в дыхательные пути. Во время приступов появляется сильное удушье, которое провоцирует бронхоспазм, в малых количествах отделяется прозрачная мокрота.
Синусит / гайморитПри гнойном воспалении пазух носа скопившаяся слизь попадает в глотку, вызывая рефлекторный кашель. Нижние дыхательные пути при этом абсолютно здоровы.
БронхитПосле проведенной терапии кашель может наблюдаться на протяжении 2-х недель. Таким образом происходит естественное очищение органов дыхания от оставшейся мокроты.
Острый бронхотрахеитДанная патология провоцирует увеличение выработки слизи в бронхах.
Читайте также:  Сухой кашель при орви лечение у ребенка

Чем опасен для ребенка непроходящий кашель, сухой или с мокротой?

Непроходящий кашель, особенно при отсутствии дополнительных симптомов (насморка, повышенной температуры тела), нельзя оставлять без внимания. Такое состояние может указывать на серьезные патологические процессы в организме.

Когда малыш кашляет второй месяц, это провоцирует ослабление иммунной системы и функций терморегуляции, что в дальнейшем приведет к частым простудным и инфекционно-воспалительным заболеваниям. Если ребенок посещает детский сад или школу, риск инфицирования различными бактериальными инфекциями сильно возрастает.

Помимо этого страдает нервная система, снижается работоспособность и концентрация внимания. Как следствие, появляется быстрая утомляемость, постоянная усталость, нервозность и раздражительность.

Диагностические методы

Затяжной кашель у ребенка должен быть диагностирован специалистами (подробнее в статье: как и чем быстро остановить аллергический кашель у ребенка?). Где и каким образом можно обследовать малыша? Когда данный симптом сохраняется на протяжении 2-3 недель, первым делом следует идти на прием к педиатру. Он прослушает легкие и бронхи, оценит степень жесткости дыхания, а также определит, присутствуют ли хрипы и другие посторонние звуки, характерные для патологий дыхательной системы. Для корректной постановки диагноза потребуется проведение диагностических исследований:

  • рентгена;
  • компьютерной томографии;
  • бронхоскопии – детального изучения слизистой бронхов;
  • анализа мокроты – позволяет выявить возбудителя патологии;
  • спирографии – обследование заключается в измерении объема легких;
  • ОАК.

При подозрении на пневмонию ребенку обязательно делают рентген легких (рекомендуем прочитать: как часто можно делать рентген легких маленькому ребенку?)

По усмотрению врача могут быть назначены консультации узких специалистов – аллерголога, отоларинголога, пульмонолога, невролога, гастроэнтеролога. При наличии у пациента болезней сердца и ЖКТ дополнительно нужно пройти УЗИ сердца и брюшной полости, электрокардиограмму, ФГДС и эхокардиограмму.

Особенности лечения кашля в зависимости от его причины

Что делать, если затянувшийся кашель долго не проходит и длится на протяжении нескольких недель? Родители покупают всевозможные муколитические препараты, но эффекта от их применения не наблюдается.

Когда ребенок кашляет больше месяца, часто требуется стационарное лечение, например, при остром бронхите или коклюше. Такие заболевания протекают с повышением температуры тела и развиваются стремительно, что может повлечь серьезные осложнения.

Чтобы терапия принесла быстрые результаты, одного приема медикаментов недостаточно, нужно проводить комплексное лечение, которое включает в себя и физиотерапию, ежедневные ингаляции, прогревающие компрессы, массаж. От проведения всех указанных манипуляций будет зависеть, сколько времени продлится болезнь.

Читайте также:  Что давать при сухом кашле взрослому

Медикаментозная терапия

Курс медикаментозной терапии зависит от причины, спровоцировавшей продолжительный кашель. Например, если патологическое состояние сформировалось на фоне аллергической реакции, врач дополнительно назначит антигистамины, а при бактериальной инфекции – антибиотики. Курс терапии, как правило, длится от недели до 10 дней.

Любые медикаментозные средства для лечения кашля можно давать только после консультации с врачом

Группа препаратовЛечебное действиеНазвание медикаментов
АнтибиотикиОказывают противовоспалительный эффект. Уничтожают вирусы и бактерии, предотвращают их размножение.
  • Кипферон;
  • Аугментин;
  • Азитромицин;
  • Цефтриаксон.
АнтигистаминыУгнетают развитие аллергической реакции, снимают отеки дыхательных путей.
  • Зиртек;
  • Фенистил;
  • Тавегил.
ГормональныеГормоны показаны при осложненном течении заболевания (при остром или обструктивном бронхите), такие лекарства назначают для ингаляций. Восстанавливают дыхание, устраняют одышку.
  • Беродуал;
  • Пульмикорт.
МуколитикиРекомендуются для перехода сухого кашля в продуктивный. Отхаркивающие средства разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению.При сухом кашле:

  • Либексин;
  • Глауцин;
  • Тусупрекс.

При влажном кашле:

  • АЦЦ;
  • Мукалтин;
  • Лазолван.
ПоливитаминыПовышают иммунитет и сопротивляемость организма.
  • Компливит;
  • Сана-Сол;
  • Витрум Кидс.

Ингаляции и компрессы

Ингаляции способствуют ускорению отхождения мокроты и ее разжижению. После процедуры значительно облегчается дыхание, приступы кашля возникают реже.

Ингаляции положительно влияют на процесс выздоровления, позволяя избавиться от кашля намного быстрее

Лекарство распыляется с помощью специального прибора – небулайзера. При вдохе оно попадает в бронхи и начинает активно действовать, угнетая воспалительные процессы. Для ингаляций используют физиологический раствор и лекарство, например, Амбробене.

Средствами противовоспалительного, болеутоляющего и согревающего действия являются компрессы, которые делают перед сном. Их накладывают на область грудной клетки. Однако новорожденным и детям до года такие процедуры не рекомендуются. Для компрессов используют:

  • солевой, содовый или спиртовой раствор;
  • минеральную воду;
  • настои лекарственных трав;
  • специальные мази (скипидарная мазь, Доктор Мом, Дыши и др (см. также: помогает ли скипидарная мазь для детей при кашле?).).

Массаж

Чтобы улучшить отхождение мокроты и предотвратить развитие осложнений, маленьким детям нужно делать дренажный массаж. Лучше, если его будет проводить квалифицированный врач, но когда такой возможности нет, можно справиться самостоятельно.

Для процедуры применяют специальное масло или детский крем. Ребенок ложится на живот, после чего производятся массирующие движения:

  • легкие поглаживания;
  • растирание/ разминание;
  • вибрационное похлопывание.

Для улучшения отхождения мокроты врачи рекомендуют процедуры дренажного массажа

Народные средства

Если долгий кашель никак не проходит, и ничего не помогает, можно лечить малыша с помощью рецептов народной медицины. Перед их применением проконсультируйтесь с врачом для предотвращения осложнений. Популярные народные средства:

  • растирания медом, козьим или барсучьим жиром (подробнее в статье: как давать ребенку барсучий жир при кашле?);
  • отваренные с прокаленным сахаром пшеничные отруби – принимают внутрь в горячем виде несколько раз в день;
  • сделать настой из изюма (50 г на 1 л воды), добавить в него 60 мл лукового сока, принимать внутрь в течение дня;
  • проварить измельченный репчатый лук с медом и сахаром, смесь употреблять внутрь по 1 ст.л. 3 раза в сутки.

Мнение доктора Комаровского о затяжном кашле

По словам О.Е. Комаровского, известного педиатра, сухой кашель должен переходить во влажный через 2-3 дня. Если этого не произошло, то назначенное лечение некорректно. Следует повторно проконсультироваться с врачом, так как сухой кашель без повышения температуры тела может быть вызван бактериальной инфекцией.

Комаровский не советует часто давать ребенку муколитические средства, даже если он кашляет больше недели. У малышей до 2-3 лет они провоцируют затянувшийся кашель. Для нормализации состояния достаточно обеспечить обильное питье и постоянный приток свежего воздуха, ежедневные прогулки и физическую активность.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник