Кашель от соплей по задней стенке у ребенка как лечить у грудничка
Многие родители интересуются у педиатров, чем лечить кашель от соплей у ребенка. Такая взаимосвязь часто наблюдается вследствие особенностей строения носоглотки и неумения детей правильно высмаркиваться. Слизь, при большом скоплении в полости носа, начинает стекать в горло, что приводит к рефлекторному кашлю. Полностью откашливать мокроту ребенок сможет в возрасте 4-5 лет. Чем лечить детей, определяет доктор, в зависимости от консистенции слизи, характера приступов, возрастной категории и общего состояния здоровья.
Бывает ли кашель от соплей
Носоглотка у детей дошкольного возраста сформирована иначе, чем у взрослых. Как только возникает насморк, сопли стекают в горло по задней стенке. В итоге начинается кашель, то есть дыхательные пути рефлекторно отвечают на раздражитель. Это врожденный рефлекс, необходимый для естественной очистки бронхов.
Ребенок с соплями может постоянно кашлять, но чаще это происходит ночью. Вследствие горизонтального положения тела слизь не может выйти наружу через полость носа, а попадает в горло.
Характер кашля зависит от объема слизи. Если она постоянно стекает в гортань или диагностированы аденоиды, появляется сухой кашель. Мокрый начинается, когда секрет достигает трахеи. Возникает бронхоспазм, который выталкивает мокроту. Это возможно, если сопли жидкие и текут бесконтрольно.
Самая частая причина, по которой начинаются сопли и кашель, — простуда. Также эти симптомы часто сопровождаются следующими факторами:
- Физиологический процесс. У грудничков в первые несколько месяцев после рождения продолжается насморк, который проходит самостоятельно.
- Сухой воздух в квартире, из-за чего пересыхают слизистые. Комнату надо постоянно проветривать, особенно в зимнее время, когда включено отопление и прочие нагревательные приборы. Оптимальная влажность — 50-60%.
- Аллергия. Из-за нее детей часто мучают сопли. В этом случае надо лечить аллергическую реакцию, а не только избавляться от симптомов. Иначе сопли продолжат беспокоить ребенка, и кашель не исчезнет до устранения раздражителя.
- Чрезмерное выделение слюны, которое часто встречается при прорезывании зубов.
- Когда патогенные микроорганизмы поражают верхние дыхательные пути.
- У ребенка увеличены аденоиды, имеются особенности строения носовой перегородки, изменения вследствие травмы или попадания инородного предмета.
Иногда дети страдают от чрезмерного выделения слизи из-за нарушений в работе желудка, желчного пузыря или поджелудочной. На фоне постоянного воспаления усиленно вырабатывается слизь, начинается насморк, перерастающий в кашель.
Если после соплей появился кашель у ребенка, надо обратиться к доктору. Отличить приступ, связанный с отхождением слизи, от бронхита или других патологий дыхательных путей можно посредством прослушивания стетоскопом. Если нет посторонних шумов, дыхание ровное, то к кашлю привели носовые выделения.
Как лечить ребенка
Если появился кашель из-за соплей, нужно пойти к педиатру либо отоларингологу. Важно определить причину этого симптома, характер и количество выделений.
Если кашель является следствием стекания слизи по задней стенке гортани — легкие чистые, без хрипов. В противном случае ребенок направляется на рентген, чтобы исключить пневмонию и бронхит.
Промывание носа
Кашель после насморка у ребенка можно вылечить посредством специальных растворов для промывания носовых пазух. Это несложная процедура, выполняется в домашних условиях.
Помогает удалить сопли, корочки из носа, облегчить дыхание. Промывание перед сном устраняет кашель, если ребенок часто кашляет, когда спит. Также орошение повышает эффективность местных препаратов от насморка.
Традиционно сопли вымывают солевым раствором. Также применяются антисептики Мирамистин, Фурацилин. Эти препараты оказывают обеззараживающее действие. Соль также является антисептиком. В аптеке можно приобрести следующие средства с солью:
- Маример;
- Салин;
- Аквамарис;
- Аквалор;
- Долфин;
- Хьюмер;
- Отривин Беби.
Можно воспользоваться для вымывания соплей обычным физраствором. Разница в том, что в нем содержится 9% концентрация соли, а в Салине и прочих — 6%. Вследствие этого физраствор разрешен только для малышей от 1 года.
Также подходит солевой раствор, приготовленный дома. Для этого надо в 1 л воды растворить 1 ч.л. соли и полученным составом промывать носик.
Если ребенку 2 года либо меньше, нос сначала закапать раствором соли при помощи пипетки (малыш лежит на спине), после чего выкачать слизь из носовых пазух грушей или назальным аспиратором.
Детей от 2 лет можно учить промывать нос, стоя над раковиной. Раствор набирается в резиновую грушу или пятикубовый шприц и направляется струей в ноздрю. Жидкость вместе с соплями выходит через другую. Процедура повторяется с другой ноздрей. Для этих целей хорошо подходит препарат Долфин, в комплект которого входит специальная баночка.
Дети старше 5 лет могут просто втягивать ноздрями соленую воду, а потом высмаркиваться.
Подобную процедуру по очистке носовых пазух от соплей нельзя проводить при:
- искривлении носовой перегородки;
- регулярных кровотечениях из носа;
- наличии новообразований на слизистой;
- полном отсутствии носового дыхания;
- отите.
Чем чаще делать промывание, тем лучше.
Сосудосуживающие капли
Если у ребенка сильный насморк и кашель, применяются назальные средства. Они сужают сосуды в носовой полости, снимают отечность, нормализуют дыхание, снижают производство слизи. Такие препараты не лечат причину появления соплей и влажный кашель, но облегчают состояние ребенка.
Бесконтрольный прием сосудосуживающих капель приводит к привыканию. Максимальный курс применения — 7 дней. Необходимо использовать только после одобрения врача.
Детям можно капать нос такими сосудосуживающими:
- Санорин;
- Назол Беби;
- Виброцил;
- Тизин-ксило;
- Отривин.
Выбор того или иного средства зависит от возрастной категории ребенка, консистенции вырабатываемой слизи, состояния больного. Облегчение дыхания наступает максимум через 10 минут после закапывания и сохраняется до 8 часов.
Ингаляции
С помощью вдыхания пара можно устранить сухой кашель от соплей, а также быстрее очистить бронхи от мокроты. Ингаляции проводятся посредством небулайзера. Водяной пар оказывает местный раздражающий эффект, что заставляет слизистую носа работать активней. После процедуры нос очищается, мокрота разжижается и отходит намного легче.
Делают ингаляции при кашлевом спазме, вызванном скоплением слизи, следующими средствами:
- раствор соли;
- минеральная вода;
- Лазолван;
- Амбробене;
- Амброксол.
Можно также воспользоваться народным методом — дышать над емкостью с горячим травяным настоем. Можно добавлять в воду чабрец, шалфей, эвкалипт, ромашку.
Накрывать всю голову полотенцем необязательно. Достаточно прикрыть нос и рот и подышать над паром в течение 5-7 минут. Такой способ особенно эффективен перед сном, если ребенка мучает ночной кашель.
Ингаляции делаются 3 раза за день. Процедуру запрещено проводить, если повышена температура тела.
Массаж
Если сопли стекают по задней стенке гортани, можно помочь им быстрее выйти при помощи массажа. В процессе процедуры бронхи разогреваются, а слизь, скопившаяся в них, становится более жидкой, что приводит к ее легкому отхождению. Если малыш заболел и простуда сопровождается насморком, подойдут следующие виды массажа спины и грудной клетки:
- дренажный, когда голова ребенка располагается ниже корпуса;
- точечный с воздействием на определенные зоны;.
- вибрационный (перкуссионный), который сопровождается несильными постукиваниями по спинке.
Также можно выполнять точечный массаж носа, который способствует устранению соплей из носовых пазух.
Делать массаж можно детям с рождения. Противопоказаниями являются:
- высокая температура тела;
- острая стадия болезни;
- недавний прием пищи;
- наличие заболеваний кожи;
- пневмония.
Выполняется массаж как минимум дважды в день по 5-10 минут. Используется только как вспомогательный метод при соплях с кашлем.
Чем еще помочь
Когда ребенок сильно откашливается во сне и причиной являются сопли, хорошей терапией является обильное теплое питье на протяжении дня.
В случае аллергического кашля, который сопровождается соплями, детям дают антигистаминные препараты (Зодак, Зиртек, Супрастин). Если причиной ринита служит вирусная инфекция, прописываются противовирусные лекарства (Гриппферон, Интерферон). Для более быстрого выведения мокроты можно пить сиропы:
- Алтей;
- Амброксол;
- Геделикс;
- Гербион;
- Проспан;
- Лазолван;
- Эреспал;
- Аскорил.
Когда сопли желтого либо зеленого оттенка, велика вероятность бактериальной инфекции. В таком случае назначается Изофра, Протаргол. Если появилось воспаление в придаточных пазухах носа (гайморит, фронтит) и мокрый кашель, врач пропишет ребенку антибиотики (Амоксиклав, Азитромицин, Цефтриаксон).
Бороться с кашлем и насморком помогают также народные средства:
- теплое молоко с добавлением соды, масла и меда;
- натирание спины и грудной клетки барсучьим либо медвежьим жиром;
- салат из черной редьки с медом;
- теплый чай с лимоном;
- малиновое варенье;
- сироп солодки либо смеси трав (ромашки, чабреца, шалфея, душицы).
Перед использованием народных методов лечения следует проконсультироваться у педиатра и убедиться в отсутствии аллергии.
Нужно ли лечить кашель от соплей у детей: мнение медиков
Если у малыша уже был кашель, который вызвали сопли, и появляется он довольно часто, врачи советуют приобрести увлажнитель воздуха. Теперь он должен быть основным методом профилактики простудных заболеваний. Ночью под голову малыша рекомендуется подкладывать невысокую подушку.
Если кашель начался именно из-за скопления секрета в горле, надо, прежде всего, избавляться от насморка.
Если у грудничка прозрачные сопли жидкой консистенции, нет температуры и прочих признаков простуды, лечить кашель лекарствами не рекомендуется. Это адаптация организма к условиям окружающей среды.
Возможно, это аллергия, от которой можно избавиться, устранив аллерген (пыль, шерсть и слюна домашних животных, неправильное питание мамы при грудном вскармливании, непереносимость смеси).
Также не стоит лечить остаточный кашель после перенесенных простудных и вирусных болезней. Он требует лечения в том случае, когда слизь зеленого либо желтого цвета. Такие сопли приводят к хроническому синуситу.
Источник
Состояние, при котором текут сопли по задней стенке глотки, у детей нередко отмечается после недолеченных вирусных инфекций. Полное выздоровление длительное время не наступает, а стекающая слизь вызывает кашель и ощущение дискомфорта.
Также стекание избыточной слизи по трахее может отмечаться при острых или хронических бактериальных поражениях, в таком случае она имеет зелёный или жёлтый цвет. Чтобы избавить кроху от неприятных симптомов важно знать, как правильно проводится лечение соплей в таком случае и что их вызывает.
Почему слизь стекает в горло?
При инфекции, травме или раздражении аллергенами происходит избыточное выделение слизи. Муконазальная слизь (в просторечии — сопли) скапливается в задней части горла и стекая в пищевод провоцирует кашлевой рефлекс. Особенно сильно беспокоит навязчивый, приступообразный кашель по утрам и ночью, поскольку в горизонтальном положении в дыхательных путях скапливается избыток слизи.
В медицинской терминологии это явление называется «синдром постназального затекания» или (Drip – синдром, англ. postnasal drip). Вероятность развития неприятного симптома возрастает при несоблюдении питьевого режима и низкой влажности воздуха в помещении.
Существует четыре основные причины развития патологии.
Отит среднего уха
Узкий проход, называемый евстахиевой трубкой, соединяет среднее ухо с задней частью горла и носа.
Её функция заключается в контроле давления воздуха внутри среднего уха. Евстахиева трубка может воспаляться сама по себе или блокироваться припухлостью пазух в носу и горле (часто из-за простуды или гриппа).
Блокированная трубка сужается и теряет свою функцию. Создается отрицательное давление, и жидкость заполняет пространство среднего уха. Здесь она застаивается, что приводит к росту бактериальной флоры и образованию еще большего количества слизи, излишек которой стекает по стенкам горла. Патология характерна полным отсутствием соплей в носу, но их обилием в глотке.
Аллергия
Аллергический ринит возникает, когда иммунная система реагирует на частицы со специфической белковой структурой, часто встречающейся в пыльце, плесени, растениях, волосах животных, пылевых клещах, ядах насекомых, пищевых продуктах и химических веществах.
Во время аллергической реакции антитела специфически прикрепляются к тучным клеткам в коже, легких и слизистых оболочках, вызывая высвобождение гистамина. Гистамин это гормон, который расширяет кровеносные сосуды и вызывает набухание придаточных пазух (синусов).
Носовые ходы у детей узкие от природы, но под действием гистамина становятся еще уже, а выделение слизи при этом увеличивается. Её излишки, не найдя выхода через нос, начинают стекать в глотку по задней стенке.
Синусит
Воспаления придаточных пазух носа (синусов) возникают, вследствии их бактериального поражения. Итогом этого процесса становится повышенная выработка соплей и распухшая подкладка синусовых полостей.
Поскольку детские синусы не развиты полностью, до поздних лет подросткового возраста, патология легко прогрессирует и слизь полностью блокирует носовые ходы. Не находя другого выхода, густые сопли начинают стекать по задней стенке носоглотки, провоцируя кашель.
Новообразования и инородные предметы
Назальный полип вырастает чаще в одной из ноздрей и является распространенной проблемой у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.
Такое новообразование почти всегда доброкачественное и не несет прямой угрозы здоровью, однако приводит к дальнейшим осложнениям, таким как заложенность носа, дыхание ртом, апноэ (остановка дыхания носом более чем на 10 секунд) во сне.
Полип сужает носовой проход, и слизь течет «в обратном направлении» по задней стенке горла. В зависимости от глубины местонахождения, его можно удалить в кабинете ЛОРа или потребуется вмешательство хирурга.
Аналогичный эффект приносят инородные предметы, застрявшие в носу. Это могут быть мелкие детали игрушек, зернышки, бусины, частицы еды, и прочая домашняя мелочь. В большинстве случаев удаление объекта облегчает симптомы для ребенка.
Кроме того, постназальный синдром может быть симптомом подострых и хронических воспалительных процессов в области носоглотки, а именно:
- фарингита;
- аденоидита;
- гайморита;
- заднего ринита.
Согласно медицинской статистике, именно задний ринит и отит чаще всего проявляется подобной симптоматикой.
Что такое задний ринит?
Задний ринит (иначе ринофарингит) — воспаление слизистой оболочки носовых ходов, задней стенки горла и глоточного кольца. Основное отличие ринофарингита в том, что слизь настолько обильна, что не выходит из носовых ходов (как при рините), а стекает по стенке гортани, из-за чего ребенку сложно высморкаться.
Ринофарингит по типу возбудителя классифицируется на:
- вирусный (возбудители — риновирусы, коронавирусы);
- бактериальный (возбудители — стафилококки и стрептококки);
- аллергический (возникает в ответ на воздействие аллергена).
По характеру течения воспалительного процесса задний ринит бывает острым (длительностью до 7 дней), либо хроническим (более недели).
Риск развития заболевания у ребенка возрастает при ослаблении иммунитета, авитаминозе, физическом и эмоциональном переутомлении, переохлаждении, несоблюдении гигиены.
Характерная симптоматика
Когда сопли текут по задней стенке гортани, происходит раздражение рецепторов слизистой оболочки верхних дыхательных путей, что проявляется першением, щекотанием, дискомфортом в горле, ощущением комка, особенно утром после пробуждения.
К дополнительным симптомам патологии также относятся:
- рефлекторный кашель — сухой или с отхождением мокроты (возникает в основном по ночам, поскольку слизь стекает по горлу именно в положении лежа);
- ощущение тошноты (у детей часто завершается рвотой);
- заложенность носа, затруднение дыхания;
- слабо выраженное или полное соплей;
- осиплость голоса;
- неприятный запах изо рта;
- храп.
У маленьких детей ринофарингит распознать достаточно сложно — поскольку слизь стекает по дыхательным путям, воспаление не сопровождается насморком.
Скапливающаяся в носоглотке и нижних отделах респираторного тракта слизь становится благоприятной средой для развития бактериальной патогенной флоры. Итогом может стать развитие хронического воспаления горла (фарингит) и небных миндалин (тонзиллит), острого воспаления среднего уха (отит), бронхов (бронхит).
Диагностика
Прежде, чем лечить сопли, стекающие по задней стенке глотки, важно точно установить причину развития воспаления. Первичный осмотр проводиться врачом оториноларингологом.
Далее необходимо провести дифференциальную (методом исключения) диагностику среди многочисленных заболеваний верхних дыхательных путей, исключить патологию трахеобронхиального дерева и пищеварительного тракта. Только выяснив причину, врач назначит эффективное лечение.
Диагноз ставится по результатам следующих исследований:
- визуальный осмотр ребенка оториноларингологом, анализ и оценка жалоб маленького пациента;
- риноскопия (осмотр и оценка состояния слизистой оболочки носовых ходов, носовой перегородки);
- в некоторых случаях может потребоваться снимок (рентген) придаточных пазух носа;
- эндоскопия, компьютерной томография, лабораторные методы диагностики, в том числе, бактериологические исследования и аллергопробы.
В редких случаях, явление постназального синдрома никак не связано с воспалением носоглотки, развивается на фоне болезней пищевода, легких и желудка. Если оториноларинголог не выявит у ребенка никаких проблем, может потребоваться консультации других специалистов — пульмонолога, гастроэнтеролога, челюстно — лицевого хирурга.
Консервативное лечение
Лечение соплей, стекающих по задней стенке горла у детей, направлено как на устранение неприятного симптома, так и на укрепление иммунной системы организма. При выборе оптимальной терапевтической схемы обязательно учитывается причина развития нарушения.
Медикаментозная терапия включает назначение нескольких групп препаратов:
- Солевые растворы (Аквамарис, Маример) в форме назальных капель или спрея. Очищают носовые ходы от слизи и инфекционных микроорганизмов, облегчают дыхание.
- Сосудосуживающие капли или спреи (Називин, Назол, Тизин, Виброцил). Подавляют выработку соплей, уменьшают отечность носовых ходов, облегчают дыхание.
- Назальные глюкокортикостероиды (Назонекс, Фликсоназе). Уменьшают воспалительные процессы и отечность слизистой носоглотки. Назначаются при тяжелом течении воспалительного процесса.
- Растворы для полоскания горла (настои календулы, ромашки, эвкалипта, раствор морской соли). Оказывают антисептическое действие, подавляют развитие патогенной флоры.
- Иммуностимулирующие препараты. Назначаются средства для укрепления местного (Имудон, Бронхо-мунал) и общего (препараты интерферона) иммунитета.
- Антибиоткики. Назначаются при бактериальной природе воспаления. Препараты подбираются индивидуально с учетом чувствительности возбудителя, выявленного бактериологическим анализом. Если лабораторное исследование не проводилось, назначаются антибиотики максимально широкого спектра действия (чаще всего это — Амоксиклав, Аугментин, Сумамед, Зиннат, Флемоксин солютаб, Азитромицин).
- Антигистаминные средства (Кларитин, Эриус, Аллерзил, Цетиризин). Назначаются для уменьшения отечности слизистой оболочки носоглотки детям в форме капель или сиропов, подросткам — в таблетках или капсулах. Если воспаление имеет аллергическую природу, для успешного лечения важно выявить исключить контакт с триггером.
- Муколитики. Средства способствуют разжижению и отхождению вырабатываемой назальной слизи. Часто в педиатрической практике применяют растительный препарат Синупрет, средства на основе амброксола (Лазолван), ацетилцистеина (АЦЦ).
- Противовоспалительные жаропонижающие препараты (Панадол, Нурофен). Рекомендуются только в случае, если воспаление сопровождается повышением температуры и ломотой в теле.
Если причиной развития заднего ринита являются увеличенные аденоиды или небные миндалины, полипы в носовых ходах, искривление носовой перегородки, проводится оперативное хирургическое вмешательство.
Народная медицина
Средства народной медицины также помогают избавиться от слизи в горле. Но важно понимать, что лечение народными средствами является лишь вспомогательным методом, дополняющим основную терапию.
Чаще всего для лечения у ребенка соплей, стекающих по стенке глотки, проводят промывание носа:
- солевым раствором (чайную ложку соли растворить в стакане воды);
- настоем шалфея (столовую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, процедить);
- настоем ромашки (столовую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить).
Горло полоскают несколько раз в день:
- слабым раствором марганцовки;
- раствором фурацилина (1 таблетку растворить в стакане теплой воды);
- солевым раствором с содой и йодом (в стакане теплой воды растворить по чайной ложке соды и соли, добавить 2-3 капли йода).
Также рекомендуется на протяжении недели выпивать перед сном стакан теплого молока с медом, настоем шалфея и сливочным маслом (по чайной ложке), содой (щепотка на стакан). Средство способствует разжижению и отхождению скапливающейся слизи.
Профилактические меры
Чтобы предупредить развитие заднего ринита у ребенка, важно:
- соблюдать температурный и режим влажности в детской комнате, регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку;
- следить, чтобы ребенок пил достаточно жидкости;
- избегать переохлаждения детского организма;
- обеспечить малышу сбалансированное питание;
- укреплять иммунитет (помогут витаминные комплексы, ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливающие процедуры);
- своевременно лечить другие болезни ЛОР-органов.
Чтобы вылечить сопли, стекающие по задней стенке горла, необходимо точно установить причину проблемы. Как лечить задний ринит у ребенка, должен определить доктор после постановки точного диагноза.
Отсутствие своевременного и правильной медицинской помощи может привести к развитию серьезных осложнений со стороны органов дыхания, а ухудшение качества сна, обусловленное рефлекторным ночным кашлем, может стать причиной нарушения физического и психического развития малыша.
Слизь в горле (синдром постназального затекания)
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник