Кашель откашливается но не проходит у ребенка

Что предпринять, если в течение длительного времени у ребенка не проходит мокрый кашель?

Незрелость иммунной системы у малышей не позволяет организму быстро и эффективно противостоять инфекциям и другим чужеродным агентам, поэтому различные болезни у таких пациентов протекают тяжелее и дольше. Родители маленьких детей не понаслышке знают о таком нередко встречающемся симптоме, как кашель. Появление влажного кашля при различных заболеваниях – признак благоприятного течения болезни, свидетельствующий о том, что густая мокрота стала менее вязкой, а уменьшение бронхоспазма позволяет ей выйти наружу.

Причины влажного кашля

Влажный кашель в норме появляется у детей, когда режутся зубы, и обильно отделяющаяся слюна раздражает носоглотку. Аналогичную реакцию можно наблюдать, когда слизистое отделяемое из носа стекает по задней поверхности глотки вниз, вызывая ответ кашлевых рецепторов. Здоровый ребёнок может кашлять в течение дня по различным причинам: раздражение слизистой оболочки дыхательных путей дымом, резким запахом или попаданием пыли. Во всех перечисленных случаях кашель не должен сопровождаться признаками инфекционных заболеваний.

Настороженность у родителей должны вызвать, кроме кашля, следующие симптомы:

Гипертермия.
Жалобы на боли в области грудной клетки.
Хрипы, которые можно слышать без фонендоскопа.
Обильное отделяемое из носа, особенно гнойного характера.
Появление одышки.
Мокрота зеленой окраски.
Общее недомогание.
Стойкое нарушение сна и аппетита.

Сколько проходит мокрый кашель у ребенка? Обычно для исчезновения влажного кашля при благополучном излечении достаточно двух недель. Если же мокрый кашель у ребенка не проходит долго, то это повод предпринять дополнительные меры для исправления ситуации. В таком случае длительно непрекращающийся влажный кашель может быть вызван следующими заболеваниями:

бронхит;
аллергическое состояние;
туберкулёз;
бронхиальная астма;
пневмония;
острое респираторное заболевание.

Обращает на себя внимание различный характер мокроты при разных состояниях. Например, при бронхиальной астме отделяемое бронхов обычно вязкое и прозрачное, при пневмонии – гнойное, а при туберкулёзе может иметь прожилки крови.

Необходимая диагностика

Если у ребенка не проходит мокрый кашель, может понадобиться проведение следующих диагностических приёмов:

Опрос и осмотр ребёнка педиатром с аускультацией (выслушиванием с помощью фонендоскопа) грудной клетки. Нужно вспомнить и рассказать доктору, как давно начался кашель, чем ребёнок болел ранее, есть ли хронические болезни. Наличие у родителей аллергических заболеваний, бронхиальной астмы также является важным моментом для постановки диагноза. При аускультации врач может услышать влажные хрипы, при пневмонии – крепитацию.
Клинический анализ крови. Может обнаружить наличие воспалительного процесса – при этом СОЭ и лейкоциты будут выше нормы.
Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам. Для понимания и последующего выбора препарата для лечения важно, какими возбудителями вызвано заболевание.
Рентгенография органов грудной клетки. Позволяет специалисту увидеть признаки бронхита, пневмонии, туберкулёза.

Спирография и спирометрия, бронхоскопия могут назначаться педиатром для оценки жизненной функции лёгких, определения бронхообструкции. Однако эти исследования не входят в диагностический минимум.

Обратите внимание! При подозрении на кашель аллергического характера врач-аллерголог может направить ребёнка на проведение скарификационных аллергопроб.

Способы лечения

После определения диагноза проводится необходимая терапия. При патологии дыхательных путей воспалительного (инфекционного) характера она заключается в соблюдении следующих принципов:

Обильное тёплое питьё.
Разжижение мокроты и удаление её из бронхиального дерева.
Устранение бронхоспазма.
Лечение, направленное на конкретного возбудителя заболевания (при его обнаружении) – антибиотикотерапия.
Массаж.
ЛФК.
Ингаляции.
Народные методы – компрессы, растирания, отвары и настои для приёма внутрь.

Напитки, которые может принимать заболевший ребёнок, это щелочная минеральная вода, слабо концентрированные соки, морсы, отвары лекарственных трав. Все виды питья должны быть в тёплом виде.

Муколитики, бронхолитики и отхаркивающие средства

Мало кто из детей умеет самостоятельно откашливать накопившуюся в бронхах мокроту. Этот факт в сочетании с незрелостью мышечного аппарата дыхательного тракта у малышей создаёт дополнительные препятствия для удаления мокроты. А скопление слизи в бронхах может создать питательную среду для присоединения или дальнейшего развития инфекции в организме. Поэтому немаловажным пунктом в лечении влажного кашля является приём муколитиков – средств, разжижающих мокроту, и отхаркивающих препаратов. Снятие бронхоспазма с помощью бронхолитиков облегчит дыхание ребёнка и создаст условия для удаления мокроты. Многие из этих препаратов обладают комплексным действием, что важно для уменьшения количества таблеток, принимаемых ребёнком. Педиатры активно используют следующие средства:

Проспан;
Мукалтин;
Амброксол;
Лазолван;
Амбробене;
Гербион;
Бромгексин;
Доктор Мом.

Эти препараты существуют в разных формах выпуска, в том числе и в сиропах, что удобно для детей младше двух лет, которые не умеют проглатывать таблетки. При приёме этих средств следует учесть, что многие препараты имеют растительное происхождение, а значит способны вызвать аллергические реакции. Особенно это важно для пациентов-аллергиков. Для таких детей врач может порекомендовать приём антигистаминных препаратов с учётом возраста. Для самых маленьких подойдёт Фенистил в виде капель, он разрешён к применению с одного месяца жизни.

Применение антибиотиков у детей проводится по строгим показаниям, после анализа мокроты на определение возбудителя и чувствительности к антибиотикам (если удалось собрать мокроту). Назначается антибиотик, к которому выявлена максимальная восприимчивость возбудителя.Лечение антибиотиками должно сопровождаться приёмом средств, предотвращающих нарушение микрофлоры кишечника.

Обратите внимание! Приём противокашлевых препаратов центрального действия при влажном кашле противопоказан, поскольку препятствует отхождению мокроты и ухудшает течение заболевания.

Движение — жизнь

Если у ребенка не проходит мокрый кашель, массаж может оказать очень важное вспомогательное воздействие на удаление мокроты и облегчение состояния малыша.

Используются лёгкие поглаживающие движения по часовой стрелке и в обратную сторону, движения вверх и вниз. Постукивания, пощипывания, растирания также должны быть комфортными для пациента.

В ряде случаев врач может порекомендовать проведение лечебной физкультуры – в домашних условиях или в условиях поликлиники (стационара). Следует отметить, что при нормальном состоянии ребёнка, когда отсутствует резкая слабость и высокая температура, двигательная активность приветствуется. Она препятствует застою в лёгких и способствует скорейшему изгнанию мокроты.

Ингаляции

Наши бабушки проводили ингаляции с помощью кастрюли с отварной картошкой. Современная медицина не приветствует такой способ лечения влажного кашля, поскольку он может вызвать ожоги дыхательных путей и дополнительный отёк слизистой оболочки бронхиального дерева. Гораздо удобнее и безопаснее, особенно у малышей, применение для ингаляций ультразвукового аппарата – небулайзера. Он создаёт облако мельчайших лечебных частиц, которые проникают в самые отдалённые участки пострадавшей бронхолёгочной системы. Если же аппарата в доме нет, надо помнить, что температура ингаляционного раствора не должна превышать для детей до двух лет 30 градусов.

На заметку! В качестве лекарственных средств могут быть использованы отвары ромашки, багульника, череды.

Народные средства

Среди народных средств заслуженной популярностью пользуется настой чёрной редьки с мёдом (сахаром), который нужно принимать каждый час. Также полезен настой репчатого лука с сахаром (приём тоже ежечасно).

Компрессы на грудную клетку обычно делают на ночь, они могут иметь следующий состав:

тёплый отварной размятый картофель;
творог;
подогретое растительное масло.

Растирания барсучьим или козьим жиром – издавна известный рецепт для лечения влажного кашля.

Компрессы и растирания допускаются, если температура тела у ребёнка не выше 37 градусов.

Профилактика

Лечение влажного кашля, особенно у детей – утомительное занятие. Избежать простудных заболеваний поможет здоровый образ жизни как детей, так и родителей с помощью соблюдения несложных правил:

Регулярное очищение и увлажнение жилого помещения (влажность воздуха должна быть не менее 60 процентов).
Температурный режим в спальне ребёнка – 18-20 градусов, в игровой – не более 23-25 градусов.
Регулярные прогулки на свежем воздухе в сочетании с двигательной активностью.
Отказ родителей и близких ребёнка от курения.
Полноценное питание.

Источник

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

457654675675

Каждому родителю необходимо знать, почему кашель не проходит у ребенка долго, и чем он может быть вызван.

Затяжной кашель после болезни может быть как естественным физиологическим процессом, так и сигнализировать о патологических процессах в организме малыша, которые необходимо вовремя выявить и пролечить.

Почему у ребенка долго не проходит кашель

По сути, кашель — это обычный физиологический процесс, не несущий в себе опасности. При помощи кашля организм избавляется от чужеродных веществ (вода, слизь, бактерии) или даже предметов. Если кашель возникает не в результате заболеваний, тогда его определяют как физиологический; если по причине какой-либо болезни (ОРВИ, бронхит, коклюш, ларинготрахеит, фарингит, трахеит), то такой кашель определяется как патологический.

Физиологический (нормальный) остаточный кашель характеризуется следующими признаками:

Кашель появляется в утренние часы, сразу после пробуждения, и практически не беспокоит в течении дня.
Неглубокий кашель, без отхаркивания мокроты.
Отсутствуют признаки инфекции — высокая температура, отхождение мокроты, вялость и т.д.
После окончания лечения основной болезни кашель становится редким и менее выраженным.

Таким образом, восстанавливаясь, иммунитет самостоятельно подавляет кашель, и применять лекарственных препаратов нет необходимости.

Если, по подозрению родителя, затяжной кашель у ребенка является патологическим, необходимо незамедлительно обратиться к педиатру для установления причины и выбора плана лечения.
65675778687

После ОРВИ

Простуда — самая частая причина возникновения кашля. В норме, при ОРВИ и ОРЗ кашель проходит в течении 4-5 дней после появления. В начале заболевания кашель сухой, через 1-2 дня он становится влажным (продуктивным); если вскоре кашель не прекращается, или становится выраженнее, это может говорить о развитии осложнения.

Справка: Если затяжной кашель не проходит у ребенка через 2 недели — необходимо проконсультироваться с врачом.

Иногда причиной затяжного кашля становится длительный прием муколитических (разжижающих мокроту) препаратов — после того, как мокрота начинает легко отходить, препараты стоит замещать обильным питьем.
6758768979

Длительность остаточного кашля после ОРВИ может варьироваться от 2 недель до 1,5 месяцев, а при наличии склонности к аллергиям — до 2 месяцев.

Длительность остаточного кашля зависит от некоторых факторов:

тип кашля — влажный или сухой. Сухой остаточный кашель без отхаркивания проходит быстрее, так как при влажном кашле необходимо примерно вдвое больше сил, чтобы вывести скопившуюся за время ОРВИ мокроту.
тяжесть перенесенной болезни, было ли присоединение вторичной вирусной или бактериальной инфекции;
состояние иммунной системы ребенка — сильный или слабый иммунитет.

Точную длительность остаточного кашля определить затруднительно; при отсутствии сопутствующего лечения, кашель может сохранятся до 5-6 месяцев.

Обычно остаточный кашель при ОРВИ считается нормальным явлением, ведь для восстановления организма и укрепления иммунитета после болезни необходимо некоторое время. Однако, если к кашлю присоединяются затруднение дыхания, отхождение мокроты с гнойным содержимым, повышение температуры тела, это указывает на развитие осложнений. При таких симптомах ребенка необходимо показать педиатру.

После бронхита

Остаточный кашель довольно частое явление у детей после перенесенного бронхита. Это характеризуется тем, что дети еще не умеют отхаркивать мокроту ввиду физиологических особенностей. Кроме того, слизистая оболочка бронхов у детей восстанавливается гораздо дольше, чем у взрослых. По этим причинам кашель может сохраняться еще некоторое время после окончания лечения с положительным результатом.

Справка: Бытует ошибочное мнение, что остаточный кашель после бронхита — это результат применения антибиотиков. Однако антибиотики не оказывают на кашель никакого действия, более того, лечение бронхита без таких препаратов проходит дольше и труднее.

Остаточный кашель у ребенка после бронхита может сохраняться на протяжении 10-14 дней, а в некоторых случаях вплоть и до 1 месяца. Если при этом ребенка не беспокоят другие тревожные симптомы, он хорошо себя чувствует — поводов для беспокойства нет.

Обратить внимание следует при появлении следующих симптомов при остаточном сухом или влажном кашле:

боль в горле или за грудиной;
периодическая или постоянная повышенная температура тела;
присутствие хрипов при дыхании;
отсутствие аппетита, снижение активности, ухудшение общего самочувствия.

Все это может указывать на развитие патологических процессов в легких, вплоть до воспаления, и требует немедленной диагностики.

Чем опасен непроходящий кашель

Кашель — это резкое изгнание воздуха из дыхательных путей при помощи мускулатуры. И если взрослому человеку кашель переносится относительно легко, то ребенку, особенно грудного возраста, трудно выталкивать мокроту из-за несовершенства мускулатуры дыхательных путей. Слизь остается в бронхах, что создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов и развития осложнений, кашель становится затяжным.

Затяжной кашель может скрывать под собой достаточно серьезные патологии, и при неправильном лечении может быть упущенно драгоценное время.

Кроме того, затяжной кашель, особенно сухой, изматывает еще не совершенную нервную систему ребенка.
65457687687

Что делать если у ребенка долго не проходит кашель с мокротой

Влажный (продуктивный кашель) говорит о нормальной функции слизистой дыхательных путей и выведении мокроты наружу. В большинстве случаев, для очистки бронхов, сухой кашель необходимо преобразовывать во влажный. Для этой цели применяются муколитические и отхаркивающие препараты.

Если в результате лечения у ребенка долго не проходит влажный кашель, необходимо прибегнуть к вспомогательным методам для лучшего отхождения мокроты — массажа.

Справка: Курс приема муколитических препаратов не должен превышать 7 дней (за исключением рекомендации врача); длительный прием таких средств вызывает гиперсекрецию бронхиальных желез, в результате чего кашель сохраняется еще длительное время.

При затяжном кашле с мокротой противокашлевые препараты исключаются; применение их при гиперсекреции бронхиальных желез приводит к застою мокроты с вероятностью развития воспалительного процесса.

Важно! Появление гноя, крови или другие изменения мокроты, слабость, лихорадка или снижение массы тела — тревожные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу. Такая симптоматика может указывать на наличие гнойно-инфекционных процессов, требующих антибактериальной терапии.

Советы по лечению продолжительного кашля

Для правильного лечения затяжного кашля у ребенка первым делом необходимо установить причину его возникновения, а уже после приступать к лечению, соблюдая все рекомендации лечащего врача.

Помимо медикаментозной терапии, подобранной педиатром, родители могут следовать следующим советам по лечению кашля в домашних условиях:

Ребенок должен употреблять достаточное количество жидкости — она разжижает в дыхательных путях слизь, благодаря чему выздоровление наступает быстрее.
Воздух в помещении, где находится ребенок, должен быть увлажнен — допускается развешивание влажных полотенец, расстановка ведер и тазов с водой по комнате. Кроме того, рекомендуется ежедневно проводить влажную уборку.
Свести к минимуму контакт с аллергенами.

После консультации и с разрешения педиатра можно проводить массаж, ингаляции и компрессы для повышения эффективности основного лечения.

Ингаляции и компрессы

654687686

Ингаляции — наиболее предпочтительный способ применения лекарственных средств при лечении кашля у детей, ведь при помощи пара лекарство попадает прямо в очаг заболевания. Кроме того, таким образом снижается риск развития побочных эффектов препаратов.

Справка: Ингаляции при помощи ингаляторов и небулайзеров намного эффективнее народных способов вдыхания горячего пара, так как при «самодельных» ингаляциях пар имеет крупнодисперсную структуру, из-за чего он оседает в области носоглотки, не доходя до бронхов. Ингаляторы и небулайзеры производят пар мелкодисперсный, который проникает в дыхательные пути гораздо глубже.

Противопоказаниями к ингаляциям являются:

лихорадка;
возраст менее 1 года;
бактериальная инфекция;
присутствие в мокроте следов крови.

Ингаляции с лекарственными средствами не стоит проводить самостоятельно без назначения педиатра; до консультации с врачом допускается проведение ингаляций с физраствором — он хорошо увлажняет дыхательные пути и снижает приступы сухого кашля.

Компрессы — хорошая альтернатива горчичникам; они не оказываю раздражающего воздействия на нежную кожу ребенка. Наиболее популярны и эффективны компрессы из уксуса, муки (по 2 ст.л.), меда и подсолнечного масла (по 1 ст.л.). Ингредиенты смешать, раскатать блин, подогреть его на водяной бане, после его уложить поверх марли на грудь. Сверху компресс накрыть шарфом и оставить на несколько часов.

Массаж

Грамотно проведенный терапевтический массаж улучшает кровообращение и ускоряет выход мокроты из легких. Техника массажа:

Уложить ребенка на живот, руки вытянуть вперед, под таз подложить небольшую подушку.
Начинать массаж нужно с мягких поглаживаний по спине — так кожа ребенка разогреется и подготовится к дальнейшему массажу.
Далее, непрерывным мягким движением рука проводится по позвоночнику, от ягодиц и до линии плеч — повторить несколько раз.
Затем растирается спина, от позвоночника к бокам — в обоих направлениях.
Следующая манипуляция — легкие постукивания пальцами между ребер, снизу вверх.
Если во время массажа ребенок начинает кашлять, необходимо усадить его вертикально.

Детям до 1 года делается более легкая версия массажа: ладонь располагается на спине в месте расположения легких, второй рукой делаются легкие постукивания по всей ладони.

Справка: Такой массаж может проводиться только при отсутствии температуры у ребенка. Также, во время массажа ребенок не должен испытывать никакой боли.

Массаж — это дополнительный метод к основному лечению, он не может применяться в лечении кашля как самостоятельный метод.

Медикаментозное лечение

В зависимости от типа кашля, применяются следующие группы препаратов:

муколитики (АЦЦ, Амбробене, Лазолван, Амбробене, Гербион) — направлены на разжижение мокроты;
отхаркивающие (Бромгексин, корень солодки, Геделикс) — ускоряют отхождение мокроты за счет стимуляции работы эпителия дыхательных путей;
противокашлевые (Синекод, Коделак, Тусидил) — угнетают кашлевой рефлекс, воздействуя на ЦНС.

Нередко назначаются комбинированные препараты, совмещающие в себе действие муколитиков и охаркивающих средств — Бронхолитин, Аскорил и т.д.

К каким врачам идти и какие анализы сдавать

При затяжном кашле или подозрении на патологию родителям необходимо обратиться к участковому педиатру, который при необходимости назначит ряд необходимых исследований:

ОАК (общий анализ крови) — для исключения/подтверждения воспалительных процессов у ребенка;
биохимический анализ крови — для определения функционального состояния органов и систем;
рентгенография грудной клетки;
флюорография;
спирометрия – для оценки дыхательной функции.

В качестве дополнительного исследования, педиатр может назначить ребенку ЭКГ, УЗ-исследование органов брюшной полости и компьютерную томографию.

При необходимости педиатр может направить ребенка на консультацию к пульмонологу, инфекционисту, фтизиатру и т.д.

6754587687

Заключение

Не стоит сразу впадать в панику, если у ребенка долго не проходит кашель. Зачастую он не несет угрозы и проходит самостоятельно; однако при малейшем проявлении тревожных симптомов, необходимо показать ребенка врачу.

И помните — болезнь легче предупредить, чем лечить. Грамотная профилактика простудных заболеваний и регулярные профилактические осмотры помогут свести шансы заболеть у ребенка к минимуму.

Полезное видео

Внимание! Мы не являемся «клиникой» и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение «по интернету», без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к специалистам.

Источник