Кашель по утрам у ребенка мокрый кашель

Содержание:

• Что такое кашель
• Продуктивный кашель
• Что делать, если ребенок кашляет

Кашель — первое, что замечают обычно родители, когда малыш заболевает. Сначала кашель настораживает, потом пугает, и наконец, если он длится долго, начинает раздражать. И педиатр может перепробовать на малыше все доступные в местной аптеке средства, а тот будет кашлять как ни в чем не бывало. Что же делать, как вылечить кашель?

Почему длительно кашляющему малышу не может помочь врач? Очень просто — доктора действуют вслепую чаще, чем вы думаете. Это конечно плохо, но это факт. Каждый доктор может лечить только то, что видит или слышит. Педиатр может послушать легкие, но не может качественно посмотреть горло и нос, ЛОР может посмотреть, но слушать легкие он не будет; невролог постучит молоточком по коленке, попросит оскалиться, но ни в горло не заглянет, ни уж тем более не послушает.

Получается, что доктора, который может сразу исключить все возможные причины кашля, просто не существует. А это значит, что вам самим придется искать врача, который сразу поставит правильный диагноз и назначит правильное лечение. Если говорить уж совсем точно, то самим родителям придется определяться, к какому специалисту идти, чтобы затратить на поиски причины кашля как можно меньше времени. Но для этого, опять же, придется немного поучиться. Начнем… ну хотя бы с того, что же такое кашель.

Что такое кашель

Кашель — это симптом. Что бы ни случилось в дыхательных путях, что бы туда не попало, наш с вами организм пытается избавиться от этого абсолютно одинаково — резким выдохом выкинуть это вон. Вот такой резкий выдох и называется кашлем.

Главная задача, если вы слышите кашель — это понять, от чего же хочет избавиться организм вашего малыша. Потому что кашель могут вызывать скопление в дыхательных путях мокроты, отек слизистых оболочек дыхательных путей, и наконец, просто команда немедленно очистить дыхательные пути, почему-то регулярно поступающая из мозга (доктора называют ее патологическим кашлевым рефлексом).

Во всех этих случаях кашель будет разным. Как же тогда предположить его причину? Да очень просто — по звуку. И тогда мы с вами сможем хотя бы правильно пожаловаться доктору. А это уже кое-что.

Продуктивный кашель

Он же — влажный, он же — кашель с мокротой

Как выглядит. Ребенок кашляет звучно, вы можете даже слышать, как во время кашля у него внутри что-то булькает. Обычно звучность постепенно нарастает, после чего кашель прекращается — «отходит мокрота».

Утренний влажный кашель. Ребенок кашляет всего несколько раз и только по утрам. После отхождения мокроты кашель прекращается до следующего утра. Наиболее вероятная причина такого кашля — отхаркивание слизи, которая скапливается где-то совсем неглубоко — в горле и носоглотке.

Что делать. Показаться ЛОР-врачу и попросить его внимательно осмотреть нос ребенка, горло и особенно носоглотку — при помощи специального носоглоточного зеркала. А после осмотра — обязательно! — спросить, видел ли он слизь в носоглотке или слизь, стекающую по задней стенке глотки. Потому что эта самая слизь и есть причина кашля.

Но что будет, если ЛОР-врач скажет, что в носу или в носоглотке все чисто? Ничего страшного — это точно такой же симптом, как и наличие слизи. Тогда нам с вами остается только спросить, видел ли доктор раздражение или покраснение на задней стенке глотки. И если оно есть, то наш с вами путь лежит к другому доктору — к гастроэнтерологу.

Почему? Потому, что слизь может скопиться в горле после ночи не только из-за того, что она стекает сверху — точно так же она может прийти и снизу, из желудка. Когда ребенок лежит, желудочное содержимое может попасть в пищевод, а по нему (пусть и в малых количествах) дойти до задней стенки глотки. У детей до года такая штука называется срыгиванием, у более старших детей — рефлюкс-эзофагитом. Почему такое название? Да потому, что рефлюкс — это движение в обратную сторону, а эзофагит — потому, что в первую очередь от такого движения страдает пищевод. Ну а уж если мы знаем, что у ребенка не все благополучно с ЖКТ, к гастроэнтерологу идти тем более надо. Потому что на самом деле очень частая причина кашля — как раз рефлюкс-эзофагит.

Подводя итоги: утренний влажный кашель — это откашливание слизи, скопившейся за ночь в носоглотке и глотке ребенка. Течь такая слизь может или сверху — из носа (это к ЛОРу) или снизу — из желудка. С этим нужно идти к гастроэнтерологу. Если вы сначала обратились к педиатру и узнали, что в легких чисто, проблему нужно искать в носу или в желудке, но не начинать давать малышу сиропы от кашля — все равно не помогут.

Что делать, если ребенок кашляет

Ребенок влажно кашляет весь день. О чем это говорит? О том, что мокроты много и она скапливается постоянно. Вот только где и как с ней быть? Ответ простой — если мокроты много, значит, у ребенка идет активное воспаление. Если плюс к этому есть еще и температура — все ясно. Если температуры нет, это вовсе не означает, что и воспаления нет. Остается только найти его очаг.

Что делать. В первую очередь — сдать анализ крови. Он не только покажет наличие воспаления (это важно, когда нет температуры), но и подскажет врачу, какого характера это воспаление — вызвано ли оно вирусами или бактериями.

Теперь второй вопрос: какому доктору показать ребенка? В этом случае лучше ЛОР-врача оставить на потом, а сначала показать ребенка педиатру. Почему? Потому что самая неприятная ситуация, которая проявляется отхождением с кашлем большого количества мокроты — это пневмония. Так что сначала лучше будет, чтобы ребенку послушали легкие. И если доктор при этом услышит хрипы, а потом, посмотрев анализ крови, назначит антибиотики, лучше всего не спорить — с пневмонией, знаете ли, не шутят. Впрочем, с бронхитом тоже.

Но вот если педиатр скажет, что в легких чисто — тогда прямая дорога к ЛОР-врачу. Потому, что большое количество мокроты (а точнее гнойных выделений) бывает при синуситах, гайморитах или этмоидитах. Это тоже очень неприятно, к тому же гной и кашель могут быть единственными симптомами — если нос дышит свободно, то никакой головной боли у малыша просто не будет.

Подводя итоги: если ребенок кашляет целый день или круглые сутки, значит, мокроты выделяется очень много, значит, у ребенка где-то есть активное воспаление — или в легких, или в околоносовых пазухах. Нужно установить характер этого воспаления (сделать анализ крови) и исключить сначала самое неприятное (бронхит или пневмонию) при помощи педиатра. И только если педиатр скажет, что в легких чисто, отправляться к ЛОР-врачу. Но и в том и в другом случае дело может закончиться приемом антибиотиков. Будьте к этому готовы.

Всего 10 отзывов Прочитать все отзывы.

Кашель по утрам у ребенка – ситуация, с которой нередко сталкиваются родители. Нужно понимать, что соответствующее явление не всегда требует лечения и может быть вариантом нормы. Ниже в статье будут описаны особенности утреннего кашля у ребенка, на которые нужно обращать внимание для своевременного оздоровления малыша с минимизацией риска развития осложнений.

Возможные причины кашля по утрам у ребенка

Утренний кашель у ребенка – защитный механизм организма, служащий для очистки дыхательных путей от микрочастичек пыли, мокроты, патогенных бактерий и вирусов. Возникновение симптома утром связано с пробуждением малыша и активизацией симпатической нервной системы.

Во время сна большинство рефлексов притупляются, что способствует физиологическому отдыху организма от дневной активности. Нарастание симптома утром связано дополнительно с усилением секреции бокаловидных желез слизистой оболочки бронхов. Результат – увеличение количества мокроты, которая раздражает рецепторы, провоцируя соответствующий признак у ребенка.

Возникновение утреннего кашля может быть связано с рядом состояний. Описанный симптом нередко является физиологической реакцией организма на внешние раздражители.

Возможные причины проблемы:

• острые респираторные заболевания (ОРЗ);
• бронхиты, пневмонии;
• аллергические реакции;
• вдыхание запыленного воздуха;
• аномалии строения дыхательных путей;
• заболевания сердца или желудочно-кишечного тракта.

Полезно почитать — что такое сердечный кашель

И в преддверии весны, эта статья тоже пригодится — аллергический кашель у ребенка

Для точной верификации причины возникновения проблемы по утрам у ребенка нужно проследить за динамикой симптома, состоянием пациента, предъявляемыми жалобами. При подозрении на патологическую форму признака требуется проведение комплексного обследования с применением современных методов диагностики.

Физиологичный кашель

Кашель – защитная реакция дыхательной системы на проникновение посторонних предметов, бактерий или вирусов. Соответствующее явление может возникать без нарушения функции респираторного тракта и усугубления состояния ребенка. В таком случае малыш не требует специфического лечения, а проблема проходит сама собой.

Физиологический кашель с утра у ребенка может возникать при следующих обстоятельствах:

• Стекание слизи по задней стенке глотки. Ночью в норме происходит образование небольшого количества секрета бокаловидными клетками эпителия верхних дыхательных путей. Утром, когда ребенок постепенно просыпается, часть указанной слизи мигрирует к бронхам, что вызывает раздражение рецепторов на задней стенке глотки с рефлекторным изгнанием воздуха. Симптом временный. Малышу требуется несколько минут, чтоб откашлять слизь, после чего он чувствует себя отлично, играет, не предъявляя жалоб;

• Сухой воздух в комнате. Проблема чаще возникает в зимний период. Появление сухого кашля по утрам у ребенка сопряжено с включением отопления в доме. Традиционные радиаторы прогревают воздух, но делают его менее влажным. Результат – раздражение слизистой оболочки дыхательных путей с нарастанием соответствующего клинического признака. В описанном случае патология отсутствует. Для стабилизации состояния ребенка достаточно проветривать комнату перед сном или воспользоваться специальным увлажнителем воздуха;
• Запыленность помещения, в котором спит малыш. Нерегулярная уборка сопровождается появлением микрочастичек пыли в воздухе, которая раздражает слизистую оболочку дыхательных путей. Игнорирование проблемы может привести к развитию аллергии с трансформацией физиологического кашля по утрам в патологический.

Если ваш малыш кашляет ночью, читайте — ночной кашель у ребенка

Узнаем, что делать если у ребенка долго не проходит кашель

Описанные ситуации не требуют специфического лечения. Своевременное устранение провоцирующего фактора стабилизируют состояния ребенка и полностью нейтрализуют неприятный симптом.

Патологический кашель

Интересно! Утро – время дня, когда симптомы заболеваний частично регрессируют (в 50-60% случаев). Если проблема у ребенка нарастает с параллельным ухудшением состояния и присоединением вторичных признаков патологии, тогда требуется тщательная диагностика для установления причины соответствующего заболевания.

Ниже будут описаны наиболее распространенные причины кашля у ребенка по утрам после сна, требующие внимания родителей и врачей.

Простуда

Простуда – типичная патология, с которой сталкивается каждый человек на Земле. Проблема характеризуется воспалением верхних дыхательных путей с нарастанием классической симптоматики:

1. насморк;
2. головная боль;
3. кашель;
4. повышение температуры тела (непостоянный симптом);
5. слабость;
6. потеря аппетита.

Кашель при простуде появляется утром и на протяжении всего дня. Симптом выражен умеренно и не доставляет пациенту особого дискомфорта. Состояние ребенка ухудшается при нарастании лихорадки. При условии нормальной температуры тела (до 37,0оС) больной чувствует себя удовлетворительно.

Аллергия

Аллергия – распространенная проблема с которой сталкиваются родители маленьких детей. Неадекватная реакция иммунной системы провоцирует возникновение кожной сыпи, зуда, утреннего кашля.

Характерной особенностью аллергии остается обязательное присутствие антигена, провоцирующего нарастание клинической картины. Если соответствующий симптом тревожит малыша исключительно утром и ночью, тогда причину проблемы стоит искать в постельном белье.

Возможные аллергены:

• Пылевой клещ и продукты его жизнедеятельности. Микрочастички хитиновой оболочки этого паразита оседают на поверхности подушки и покрывала. Ребенок вдыхает соответствующие соединения, что вызывает аллергическую реакцию;
• Перья и пух внутри подушек. Проблема характерна для наполнителя, который давно не поддавался очистке и дезинфекции горячим паром;
• Химические красители. Ненатуральная ткань, используемая при создании пижам для сна иногда может стать причиной аллергии. Преимущественно страдает кожа, но респираторная дисфункция может быть также проявлением соответствующей проблемы;
• Грибок и его споры. При наличии плесени в комнате, где спит ребенок, значительно повышается риск развития аллергии.

Важно! При игнорировании соответствующего симптома и дальнейшему влиянию антигенов на организм ребенка возникает риск развития бронхиальной астмы, которая требует специализированного лечения.

Синуситы

Синуситы – группа заболеваний, сопровождающихся воспалением придаточных пазух носа (гайморит, этмоидит, фронтит). Характерной особенностью соответствующих патологий является чрезмерное образование слизи, которая стекает в глотку пациента. Результат – кашель, вызванный рефлекторным раздражением рецепторов, расположенных в эпителии соответствующей структуры.

Нарастание симптома по утрам сопряжено со сменой горизонтальной позиции ребенка на вертикальную. За счет силы притяжения слизь быстрее стекает по задней стенке глотки с усилением выраженности признака.

Бронхит и пневмония

Бронхит и пневмония – типичные заболевания респираторной системы, которые могут вызывать затяжной грудной кашель с выделением мокроты. Симптом прогрессирует как в утреннее, так и в дневное время.

Адекватное лечение указанных заболеваний способствует стабилизации состояния ребенка и должно проводиться после консультации врача.

Ларингит

Ларингит – воспаление гортани. Патология вызывает сильный лающий кашель у пациента. Возникновение симптома утром обусловлено переходом больного от сна к бодрствованию, что сопряжено со сменой регуляции симпатической и парасимпатической нервной системы.

Однако на практике неприятный признак нарастает после разговоров, химического или механического раздражения верхних дыхательных путей.

Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс-эзофагит – болезнь, сопровождающаяся обратным забросом содержимого желудка в пищевод. Утренний и дневной кашель у ребенка обусловлен рефлекторным раздражением нервных окончаний в пищевой трубке, которые имеют общий механизм регуляции с эпителием верхних дыхательных путей. Получается, что патология прогрессирует в ЖКТ, но сопровождается дополнительно рефлекторным изгнанием воздуха.

Правильная диагностика

Кашель после сна у ребенка требует внимания при ухудшении состояния пациента и присоединении вторичных признаков. Если симптом не доставляет малышу дискомфорта можно воспользоваться выжидающей тактикой.

При необходимости врач опрашивает родителей о характере кашля, проводит осмотр больного с аускультацией легких с помощью фонендоскопа.

Вспомогательные процедуры:

• рентгенография органов грудной полости;
• спирометрия;
• лабораторные анализы.

При необходимости врач назначает другие методики, используемые для дифференциальной диагностики заболеваний респираторной системы.

Методы лечения утреннего кашля

Важно! Лечение утреннего кашля у ребенка базируется на общепринятых принципах устранения соответствующего симптома и должно отталкиваться от первопричины патологии. Если симптом спровоцирован сухим или запыленным воздухом, тогда достаточно увеличить количество влажных уборок для стабилизации состояния малыша.

Бронхиты и пневмонии требуют специализированного лечения с применением отхаркивающих, муколитических, противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Синуситы и ларингит устраняются с помощью локальных антисептиков и средств для увлажнения слизистой оболочки.

В каждом случае врач оценивает индивидуальные особенности конкретного пациента и подбирает оптимальный набор медикаментов. Самолечение не рекомендуется из-за риска усугубления состояния малыша или развития нежелательных последствий.

Для устранения утреннего кашля дополнительно рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры (паровые ингаляции, ультразвуковая терапия, растирания и тому подобное).

Заключение

Утренний кашель у ребенка – распространенное состояние, которое требует внимания со стороны родителей. В 75% случаев устранить проблему не составляет труда. Главное – своевременное обращение к врачу при наличии соответствующей необходимости.