Кашель помогает при сердечном приступе

Уже давно в социальных сетях пользователи распространяют информацию о том, что нужно делать, если у вас инфаркт. Эти советы якобы сохранят жизни 90 % пациентов. Но кардиологи предупреждают: эти рекомендации могут быть не просто бессмысленными, но и опасными.

Вот 3 правила, которые «гуляют» в интернете и якобы помогут спасти жизнь человека при инфаркте

• Как понять, что у вас сердечный приступ? Нормальный сердечный ритм становится с перебоями, слишком частым, вы ощущаете тяжесть в груди, боль под лопаткой, за грудиной, она отдает в челюсть слева). Вам трудно дышать, невозможно полноценно вдохнуть. У вас есть около 20-30 секунд до потери сознания.

• Начните кашлять – часто и сильно. Прежде чем покашлять, глубоко вдохните. Кашляйте так, словно вы хотите откашлять мокроту глубоко из бронхов.

• Продолжайте: глубоко вдохните – на выдохе кашляйте. Сердце насытится кислородом, а сердечный ритм восстановится. Вдох и кашель повторяйте каждые 2 секунды – до приезда скорой помощи. Кислород проникает в легкие, а кашель помогает сердцу «сжиматься», чтобы восстановился нормальный ритм.

Но кардиологи утверждают, что все эти действия не могут принести желаемого результата. Поэтому рекомендуют:

• если вы увидели человека с приступом, срочно вызовите скорую помощь;

• пострадавшего уложите на твердую поверхность и расстегните его одежду на груди;

• положите свои руки в центре грудной клетки пострадавшего;

• сильно и быстро нажмите на грудную клетку (100 раз в минуту, глубина – 5 см);

• если у человека есть зубные протезы или инородные тела во рту, удалите их;

• прижмите губы к его рту и медленно дважды вдохните;

• снова 30 раз нажмите на грудную клетку – снова 2 вдоха;

• продолжайте такое чередование до приезда медиков;

• реанимационные действия прекращайте, когда человек начнет двигаться, откроет глаза и нормально задышит.

pixabay.com

Что касается интернет-рекомендаций, то кардиологи не рекомендуют применять их в опасной ситуации, потому что причин болей в районе грудной клетки – очень много. И инфаркт – явление по сравнению с ними редкое. 

«Самое известное лекарство — нитроглицерин — в качестве первой помощи нужно принимать с большой осторожностью, если боли в сердце появились впервые. Надо знать правила приема нитроглицерина, иначе можно спровоцировать ортоcтатический коллапс (состояние, при котором резко снижается приток крови к мозгу, чаще возникает из-за резкого изменения положения тела), — говорит кардиолог Алексей Панов. — Если у вас есть склонность к резкому снижению давления, нитроглицерин принимайте лежа, а если вы применяете его в первый раз, тогда лучше начать с половинки таблетки. Нитроглицерин вызывает головную боль, но она пройдет, если вместе с нитроглицерином принять валидол. Что касается приема валокордина или корвалола, то они по крайней мере не навредят». 

Доктор советует при приступе стенокардии (если он не проходит в течение 5 минут после приема нитроглицерина) выпить еще одну таблетку. Если же эффект не наблюдается еще через 5 минут – третью и 100 мг аспирина. Ну и как можно скорее вызывайте скорую помощь.

Алексей Панов подчеркивает, что даже медики не всегда визуально могут определить, почему у пациента болит в груди. Немедики могут помочь, зная правила реанимационных мероприятий, в критической ситуации (клиническая смерть), когда сонные артерии не пульсируют, остановилось дыхание.

pixabay.com

В Интернете появились рекомендации, как можно пережить инфаркт, когда рядом никого нет.

Советы настолько просты, что люди активно пересылают их друг другу, размещают в чатах и вообще высказывают восторг: мол, спасутся тысячи бедолаг! Вот что пишет безымянный интернет-автор:

«Предположим, вы едете домой (в одиночестве, конечно) после тяжелого дня на работе. Неожиданно начинаете чувствовать сильную боль в груди, которая отдается в руку и поднимается к шее. Как пережить инфаркт, когда вы один? Что делать человеку, чье сердце бьется неправильно, который начинает слабеть и у него есть 10 секунд до потери сознания?» И тут же автор отвечает на свой же вопрос: «Не паникуйте, а начинайте кашлять быстро и очень сильно. Обязательно глубоко вдохните перед каждым кашлем. Кашель должен быть глубоким и долгим, отхаркивающим, из самой глубины груди. Вдох и кашель должны повторяться примерно каждые две секунды без передышки до тех пор, пока не подоспеет помощь или вы не почувствовали, что сердце снова стало биться нормально.

Глубокие вдохи подают кислород в легкие, а кашель сжимает сердце и помогает крови циркулировать. Сжимающее давление на сердце также помогает ему восстановить нормальный ритм. Таким образом, жертва инфаркта может добраться до больницы».

Можно ли доверять подобным советам? Об этом мы спросили директора Российского научного центра хирургии РАМН, доктора медицинских наук Сергея Леонидовича Дземешкевича:

— Мне даже неловко комментировать подобные глупости, — сказал профессор, познакомившись с рекомендациями неизвестного автора. — Ни один человек не в состоянии сам определить, что означают подобные симптомы — развивающийся инфаркт или приступ стенокардии. Подчас мы, специалисты, даже в реанимации не можем определить это сразу, необходимы экстренные анализы, наблюдение за пациентом. Напряженно кашлять в подобной ситуации опасно — при сердечном приступе, а тем более при развивающемся инфаркте опасны любые нагрузки.

Что нужно делать?

— Вызвать «скорую помощь» и спокойно лежать.

— Если состояние ухудшается и есть нитроглицерин, принять одну таблетку или капсулу (положить под язык, а не глотать!).

— Через 5 минут, и если не стало легче, принять еще одну таблетку, можно принять и третью, но не более.

— Приняв нитроглицерин, нельзя вставать — от резкого снижения давления может кружиться голова.

— Если вы видите, что на улице, на автобусной остановке, в магазине и т.п. человеку стало плохо, не проходите мимо — вызовите «скорую», побудьте с ним до приезда врачей: расстегните тугой воротник и пояс, по возможности уложите, обеспечьте доступ воздуха.

Что нужно знать

— Признаки инфаркта, при которых нужно вызывать «скорую помощь»: боль в сердце, которая может отдавать в руку, плечо, нижнюю челюсть, желудок, а также жжение за грудиной.

— Реакция на нитроглицерин. Если после его приема боль и жжение не прошли, это один из характерных признаков инфаркта.

— Страх смерти. Когда сердцу плохо, происходит выброс гормонов стресса, провоцирующих приступ страха. При этом человек бледнеет, появляется холодный пот.

— Чаще всего инфаркт случается в утренние часы, поскольку в это время пик продукции гормонов, в частности гормонов надпочечников и стресса. Утром будьте внимательней к себе и родным — при недомогании скорее обращайтесь к врачу.

Сегодня я опять, уже в который раз, получил письмо о том, что кашель помогает при сердечном приступе.

На этот раз письмо пришло из Израиля от однокурсницы. В прошлый раз оно было из Тамбова от одноклассника.

Вот содержание письма (форматирование сохранено):

***

Неожиданно Вы начинаете чувствовать сильную боль в груди, которая отдаётся в Вашу руку и поднимается к шее.

Вы всего в пяти километрах от ближайшей к Вашему дому больницы.

К сожалению, Вы не знаете, сможете ли Вы это расстояние осилить.

Вас учили делать искусственное дыхание, но инструктор, который вел курсы, не сказал, как это делать себе самому.

Поскольку большинство людей испытывают сердечный приступ, когда рядом никого нет, у человека, чье сердце бьется неправильно, и который начинает слабеть, есть около 10 секунд до потери сознания.

Что делать?

ОТВЕТ:

НЕ ПАНИКУЙТЕ, А НАЧИНАЙТЕ КАШЛЯТЬ БЫСТРО И ОЧЕНЬ СИЛЬНО.

ОБЯЗАТЕЛЬНО ГЛУБОКО ВДОХНИТЕ ПЕРЕД КАЖДЫМ КАШЛЕМ. КАШЕЛЬ ДОЛЖЕН БЫТЬ ГЛУБОКИМ И ДОЛГИМ, ОТХАРКИВАЮЩИМ, ИЗ САМОЙ ГЛУБИНЫ ГРУДИ.

ВДОХ И КАШЕЛЬ ДОЛЖНЫ ПОВТОРЯТЬСЯ ПРИМЕРНО КАЖДЫЕ ДВЕ СЕКУНДЫ БЕЗ ПЕРЕДЫШКИ ДО ТЕХ ПОР, ПОКА НЕ ПОДОСПЕЕТ ПОМОЩЬ, ИЛИ ВЫ ПОЧУВСТВОВАЛИ, ЧТО СЕРДЦЕ СНОВА СТАЛО БИТЬСЯ НОРМАЛЬНО.

ГЛУБОКИЕ ВДОХИ ПОДАЮТ КИСЛОРОД В ЛЁГКИЕ, А КАШЕЛЬ СЖИМАЕТ СЕРДЦЕ И ПОМОГАЕТ КРОВИ ЦИРКУЛИРОВАТЬ. СЖИМАЮЩЕЕ ДАВЛЕНИЕ НА СЕРДЦЕ ТАКЖЕ ПОМОГАЕТ ЕМУ ВОССТАНОВИТЬ НОРМАЛЬНЫЙ РИТМ. ТАКИМ ОБРАЗОМ, ЖЕРТВА ИНФАРКТА МОЖЕТ ДОБРАТЬСЯ ДО БОЛЬНИЦЫ

Статья опубликована в N.º 240 ЖУРНАЛА ”JOURNAL OF GENERAL HOSPITAL ROCHESTER”

***

Поскольку я сам врач, кое-что в этом письме мне показалось странным. Несмотря на то, что я не кардиолог, а педиатр, как и моя сокурсница.

И я решил поискать в интернете подтверждения или опровержения данных советов. Вот, что я нашел, например, ЗДЕСЬ. Там по-английски, краткий перевод мой:

***

Начиная, примерно, с 1999 года эта статья, приписываемая ”JOURNAL OF GENERAL HOSPITAL ROCHESTER» № 240 рассылается по интернету.

Эта статья размножается в Интернете, поскольку люди посылают это друзьям и знакомым — и затем те посылают это своим друзьям и знакомым, и так далее.

В статье утверждается, что кардиологи рекомендуют кашлять во время сердечного приступа, чтобы выжить. Так ли это на самом деле?

Журнал ”JOURNAL OF GENERAL HOSPITAL ROCHESTER» действительно существует. Но в нем НИКОГДА не публиковалась такая статья.

American Heart Association (Ассоциация Американских Кардиологов) не подтверждает пользу данной процедуры для сохранения жизни. Ассоциация также считает, что это способ не может быть рекомендован в критической ситуации, описанной в статье.

Также организация Resuscitation Council (Советы по Возвращению к Жизни) в Великобритании сообщает, что ей не известны случаи помощи подобным способом ни у одного из пациентов.

Статья в источнике American Heart Association также заявляет, что если Вы заметили подобный признак (боль в груди, которая распространяется на левую руку и челюсть) лучший способ — остановиться и махать рукой, привлекая внимание других водителей. Для оказания помощи и звонка в неотложку.

Ссылки:

American Heart Association: Cough CPR
Resuscitation Council: Statement on Cough CPR
Coughing Won’t Fend Off a Heart Attack
Rochester General Hospital — Important Notice: How to Survive a Heart Attack When Alone

***

Какой можно сделать вывод?

Друзья мои, не теряйте время! Не выдавливайте из себя кашель, который НИКАК Вам не сможет помочь.

Если Вы за рулем, то съезжайте на обочину, заглушите мотор и попытайтесь вызвать скорую.

Если же у Вас уже нет сил на звонок, привлекайте внимание окружающих. Включите аварийные сигналы, машите рукой, давите на клаксон.

Кто-нибудь ОБЯЗАТЕЛЬНО обратит внимание и остановится, чтобы Вам помочь.

Я желаю Вам только здоровья!

Сердечный приступ крайне опасен. Ведь нередко кардиологическая патология проявляет себя исподволь, а часто бывает и так, что она маскируется под другие. Например, одним из симптомов бывает боль, которая может отдавать в руку, в некоторых случаях — в плечо. Также сердечный приступ может проявлять себя беспричинным кашлем, потливостью и даже страхом смерти. При этом крайне важно распознать недуг вовремя, чтобы быстро оказать себе первую помощь и успеть вызвать скорую. Ведь при развитии инфаркта или серьезных изменений в работе сердечной мышцы время играет важную роль — чем быстрее оказана помощь, тем больше шансов на выздоровление. О том, как отличить сердечный приступ от других заболеваний и как быстро надо действовать, АиФ.ru рассказал д. м. н., профессор, эксперт «Лиги здоровья нации» Мехман Мамедов.

Причины и течение приступа

Сердечный приступ по сути своей представляет нарушение кровообращения миокарда, когда следом может развиваться некроз мышечной ткани сердца. Приступ может быть молниеносным — в этом случае проявляются и серьезные осложнения, требующие немедленных реанимационных мер. В зависимости от степени сужения коронарных артерий приступ может длиться и дольше.

Как правило, чаще всего сердечный приступ развивается из-за проблем с сердечно-сосудистой системой. В первую очередь это атеросклеротическое поражение артерий. Возраст является важным фактором, у пожилых риски развития патологии возрастают в разы, т. к. сказываются функциональные изменения в работе сердца и сосудов. Хотя в последнее время отмечается омоложение сердечных инцидентов. Приступ с продолжительностью более 30 минут может рассматриваться как проявление инфаркта миокарда. 

Сердечный приступ может развиваться на фоне стенокардии. Это одна из форм ишемической болезни, при которой появляются приступообразные боли в области сердца. Они развиваются на фоне недостаточного кровоснабжения миокарда. Провоцируют стенокардию ряд причин: физические и эмоциональные перегрузки, вредные привычки (особенно курение, алкоголь). 

Кроме того, спровоцировать сердечный приступ могут и такие факторы, как диабет, длительный прием ряда препаратов, в том числе нестероидных. 

Острая фаза

Острый сердечный приступ характеризуется такими симптомами, как резкая слабость, головокружение, острая боль за грудиной. При этом она может отдавать в лопатку, шею или челюсть. Болезненные ощущения не проходят после приема таблеток. Косвенными подтверждениями развития сердечной патологии могут выступать в такой ситуации холодный пот, одышка и слабость.

Развитие заранее

Иногда сердечный приступ может развиваться крайне долго — около месяца. В этом случае приближающаяся угроза может проявлять себя следующими предвестниками.

Человека мучают усталость и постоянная сонливость. Сосуды, постоянно пребывающие в стрессе, находятся в состоянии тонуса, т. е. преимущественно сужены. А значит, организму не хватает кислорода и питания. Особенно реагирует на такую нехватку нервная система. В результате и начинают развиваться такие симптомы, как сонливость, меланхоличность и усталость, для которых на первый взгляд нет никаких причин.

Еще один признак — сбивчивое дыхание. При сбое в работе одного органа, в данном случае сердца, начинаются проблемы в функционировании легких, нарушается процесс газообмена, дыхание становится прерывистым.

За несколько дней до приступа у многих появляется ощущение внутреннего холода, их начинает знобить. Нередко даже подобное состояние путают с ОРВИ, но если состояние вызвано неполадками с сердцем, температура тела будет нормальной. Также стоит вспомнить о случаях наследственного анамнеза, и если проблемы с сердцем и сосудами наблюдались у родственников, стоит даже с целью профилактики посетить врача.

Скрытые симптомы

Есть и нетипичные симптомы, на которые многие и не обращают внимания, упуская время. Так, например, боль за грудиной не единственный вариант проявления приступа, вызванного сбоем работы сердечной мышцы. Есть вариант так назывваемой абдоминальной формы. Она преимущественно встречается у женщин. Боль в этом случае определяется по всему животу или собирается под ребрами с правой стороны. Параллельно появляются изжога, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, метеоризм. Врачи даже сравнивают клиническую картину с «острым животом».

Еще один нетипичный вариант — астматическая форма. Тут может и не отмечаться боли вообще. В числе основных симптомов — кашель с отделяющейся пенистой мокротой розоватого цвета, удушье, одышка. Больному приходится часто дышать, причем это дается ему с трудом. Ему сложно лежать горизонтально — комфортнее всего находиться в полусидячем положении.

Аритмическая форма сердечного приступа проявляется также преимущественно без боли или на фоне несерьезных болевых ощущений. Основным признаком становится тахикардия.

Когда обращаться за помощью

Естественно, при острой фазе обращаться за помощью надо немедленно. В остальных ситуациях, если начинаются какие-то нетипичные проблемы со здоровьем, которые смущают, не надо пытаться лечиться самостоятельно. Необходимо обращаться ко врачу — терапевту или кардиологу. Тем более не стоит практиковать народные средства — попросту можно потерять время. Особенно следует быть внимательными к себе тем, у кого в семье есть люди, страдающие от заболеваний сердца. Ведь наследственные риски в развитии сердечно-сосудистых патологий довольно высоки.