Кашель после бассейна у ребенка

Бассейн при покашливании у ребенка

«Покашливание» – понятие неоднозначное. Данный симптом может быть признаком острого заболевания дыхательных органов (бронхита, трахеита, ларингита, фарингита, пневмонии), симптомом аллергической болезни, бронхиальной астмы, патологии сердца, желудочно-кишечного тракта и головного мозга, остаточным явлением после перенесенной простуды. При многих указанных состояниях плавать нельзя.

Купание — мероприятие, которое оздоравливает, улучшает самочувствие, повышает устойчивость к инфекционным заболеваниям у взрослых и детей.

Родители часто интересуются, можно ли отпускать малышей с симптомами кашля в бассейн. Мнения врачей разделяются. Одни считают, что плавать заболевшему человеку категорически нельзя, так как произойдет ухудшение состояния здоровья. Ведь у болеющего ослаблена иммунная система и дополнительный контакт с пловцами чреват присоединением новой инфекции.

Вторая часть врачей полагает, что бассейн не навредит здоровью человека, который кашляет, а увлажненный воздух ускорит отхождение мокроты и очистит дыхательные пути. Физическая нагрузка в этом случае окажет общеукрепляющее действие и улучшит кровоснабжение легких и бронхов, что приведет к рассасыванию воспалительных инфильтратов.

Таким образом, с кашлем инфекционной природы в бассейн ходить не следует. Это опасно для себя и окружающих. А вот когда причина кроется в ином — рефлюксной болезни, проблемах с сердцем, плавание не запрещено, но консультация врача необходима.

Если доктор одобрил желание купаться при кашле, родителям важно знать, что перепад температуры может привести к ухудшению состояния малыша, поэтому после похода в бассейн следует высушить волосы феном и немного посидеть в раздевалке или фойе. Важно наблюдать за частотой и интенсивностью симптома и вовремя обращаться к доктору.

Причины болезни

Посещение бассейна полезно в любом возрасте. У детей помимо приобретения навыков плавания, появляется возможность закаливания организма и гармоничного развития костно-мышечной системы. У взрослых людей регулярные тренировки способствуют поддержанию хорошей физической формы, повышению иммунитета. Плавание в бассейне показано при некоторых формах хронических заболеваний.

Согласно санитарным нормам для дезинфекции воды, применяют реагенты, содержащие хлорные соединения. Возникает вопрос: может ли быть у взрослых и детей аллергия на бассейн? Сам элемент хлор не является аллергеном. Это ирритантное вещество, которое может вызвать раздражение кожи. Гипохлориты кальция и натрия, входящие в состав реагента, контактируя с кожным эпителием, потом, мочой, конъюнктивой глаза, вступают в реакцию с определёнными белками и вызывают аллергию. Источником непереносимости могут стать ядовитые пары, выделяемые агрессивными соединениями.

Растворённые в воде составы, содержащие хлорную известь, не имеют запаха. Он появляется при загрязнении бассейна как следствие реакции химических соединений с фрагментами человеческого организма. Образовавшиеся вещества могут представлять опасность для здоровья человека. Эти побочные продукты проникают в организм, делая его уязвимым, восприимчивым к аллергенам. Даже у здорового человека может появиться непереносимость пыли, пыльцы растений, развиться пищевая аллергия.

Плюсы посещения бассейна при кашле

При кашле плавание в бассейне может быть полезным (конечно же, если врач не запретил тренировки).

Вот эти плюсы:

• Вдыхание влажного воздуха облегчает отхождение мокроты. Человек после бассейна может начать кашлять больше, но продуктивнее. Соответственно дыхательные пути быстрее очистятся.
• Плавание – это своеобразная дыхательная гимнастика, которая показана при болезнях респираторного тракта, проявляющихся кашлем.
• Занятия в воде предусматривают физическую активность, а чем больше человек двигается, тем лучше происходит кровоснабжение легких и интенсивнее отходит мокрота из бронхов.

О положительных свойствах плавания при болезни говорят только в тех случаях, когда вода для купания будет подходящей температуры.

Различают несколько типов бассейнов в зависимости от степени нагрева воды:

• лечебный;
• спортивный;
• рекреационный;
• детский;
• джакузи;
• холодный и горячий в бане.

Температура в лечебном бассейне достигает 35–39 °C и плавать в нем при кашле будет полезно для заболевшего организма.

Положительные стороны водных мероприятий состоят в следующем:

• общее прогревание тела вызывает расширение сосудов и улучшение кровоснабжения органов и тканей, активизацию обменных процессов и облегчение самочувствия;
• в домашних условиях в воду добавляют целебные отвары (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха) или эфирные масла, морскую соль, что окажет дополнительное противомикробное действие и укрепит защитные силы;
• плавание в бассейне — своего рода дыхательная гимнастика, которая препятствует застойным процессам в легких и рассасыванию воспалительных процессов;
• теплая вода расширяет поры и способствует выведению токсинов наружу;
• увлажненный воздух улучшает дыхание при воспалении слизистой носа.

Сразу после купания в бассейне с теплой или горячей водой важно не попадать в холодное место. Рекомендуется тепло укутаться и полчаса не выходить на улицу (тем более зимой), чтобы остыть.

Симптомы

При контакте с хлорной известью слизистых оболочек и кожных покровов часто возникает раздражение, которое следует различать с истинной аллергической реакцией. Синдром проявляется сразу после купания, протекает в более лёгкой форме, а симптомы исчезают через 30-40 минут.

Признаки раздражения после посещения бассейна:

• покраснение склер глаз, чувство жжения, слезотечение;
• дискомфорт, боль в области носоглотки;
• кожные высыпания, сопровождающиеся зудом.

При частом посещении бассейна может начаться контактный дерматит, к которому более склонны лица с сухим типом кожи. Наблюдается сухость и покраснение дермы. При отсутствии лечения на кожных покровах развиваются струпья и трещины. Контактный дерматит прогрессирует медленно, выраженные проявления появляются через 1-2 месяца.

Симптомы аллергии на бассейн со стороны органов дыхания:

• затруднение дыхания;
• зуд в носу, приступообразное чихание;
• ринит с обильными водянистыми или слизистыми выделениями;
• сильный отёк слизистой носоглотки, которая приобретает синюшный оттенок с белёсыми пятнами;
• воспаление кожи вокруг носа;
• кашель аллергического типа.

Кожные высыпания при аллергии проявляются в виде контактно-аллергического дерматита. Патология развивается через 1-2 недели после контактирования с хлорированной водой, протекает бурно. Длительность заболевания 3-7 дней. Основные признаки болезни:

• зуд, покраснение и отёчность кожных покровов, преимущественно подмышками и в паховой зоне;
• многочисленные папулы и пузырьки;
• мокнущие язвы на месте самопроизвольно вскрывающихся волдырей.

Длительный контакт с аллергеном профессиональных пловцов и обслуживающего персонала бассейна может стать причиной развития тяжёлого синдрома — токсикодермии (токсико-аллергической экзантемы), протекающей с симптомами:

• высыпания на коже в виде крапивницы;
• поражение слизистых оболочек глаз и носоглотки;
• эндогенная интоксикация;
• развитие вторичных патологий внутренних органов — васкулита, нефрита;
• при осложнённом течении возможен отёк Квинке и анафилаксия.

Нарушения во внутренних органах при аллергии на воду с хлором:

• боль в области живота;
• тошнота, рвота;
• нарушения стула;
• сердечная аритмия;
• снижение кровяного давления.

Детский иммунитет несовершенен, поэтому аллергия у маленького ребёнка на бассейн проявляется в более тяжёлой форме, возможны молниеносные реакции. Аллергический синдром часто протекает на фоне повышенной температуры, сопровождается конъюнктивитом, ринитом, сухим кашлем. Кожные высыпания имеют вид экземы, сильно шелушатся.

Тренеры, проводящие тренировки в бассейне с детскими группами, хорошо ознакомлены с симптомами возможной аллергической реакции и правилами оказания первой помощи при аллергии. Задача родителей в домашних условиях не пропустить первые признаки начинающейся патологии.

Противопоказания

Посещать общественный бассейн разрешается далеко не каждому, чтобы не навредить себе и окружающими. Потому у всякого любителя поплавать медики оздоровительного центра требуют врачебную справку об отсутствии противопоказаний.

Запрещается плавать в следующих случаях:

• есть проблемы с функционированием почек и печени;
• человек страдает от тяжелых болезней сердца;
• диагностирована эпилепсия;
• обнаружен туберкулез легких;
• ИППП (сифилис, гонорея, трихомониаз и другие);
• острый период инфекционных заболеваний, протекающих с повышенной температурой тела (ларингит, грипп, ангина, бронхит, пневмония);
• внутреннее кровотечение;
• аллергия на хлорную известь;
• воспаление среднего уха, синусит;
• кишечные инфекции.

Заниматься в бассейне с кашлем сухим или влажным в острой стадии противопоказано и детям, и взрослым, независимо от того, как чувствует себя больной. Кроме того, маленьким пловцам врач может временно (до полного выздоровления) запретить посещение секции при следующих состояниях:

1. повышенной температуре тела;
2. соплях, боли в горле и других проявлениях острого респираторного заболевания;
3. воспалении уха, околоносовых синусов и глоточной миндалины.

Диагностика

На приёме у доктора сбор анамнеза обычно достаточен для диагноза аллергии на воду для бассейна. Реакция на химические реагенты, содержащие хлор, возникают довольно часто. Дифференцирование аллергической реакции от механического раздражения кожных покровов проводит врач-аллерголог с помощью аппликационной пробы.

Патч-тест — прикладывание к коже определённых соединений с целью выявить его способность вызывать кожные высыпания в виде дерматита и экземы. Применяется при аллергии на химические вещества. Аппликационные кожные пробы делают во время ремиссии, по прошествии не менее 30 дней после обострения (см. “Кожные пробы при диагностике аллергии“).

Специальный пластырь, обработанный антигенами, прикрепляют к спине или внутренней части предплечья на 48 часов. Перед удалением маркером отмечают границы тестирования. После снятия пластыря результаты оценивают дважды: через 30 мин и через 3-4 суток. Появление на коже эритемы, папул и волдырей указывает на аллергию к тестируемому компоненту.

Осложнения после посещения бассейна

Кашель – это признак того, что слизистая оболочка дыхательных путей воспалена. Поход в бассейн может усугубить патологические изменения за счет влияния на больного следующих факторов:

• Хлорсодержащих химикатов, которые хорошо обеззараживают воду и не менее сильно раздражают кожу со слизистыми оболочками. При фарингите и ларингите вследствие такого купания может возникнуть приступ изнуряющего кашля.
• Перепадов температуры, которые особенно ощутимы зимой. После бассейна, теплого душа распаренный человек выходит на улицу и быстро замерзает. Такое переохлаждение может вызвать рефлекторный спазм воспаленных бронхов и усиление кашля.
• Высокого риска инфицирования новыми вирусами и бактериями в раздевалке или общественном транспорте по дороге в бассейн.

Результатом посещения бассейна на фоне кашля может стать появление различных осложнений:

• Распространения инфекции вглубь организма с развитием бронхита, пневмонии.
• Обструкции (спазма и отечности) дыхательных путей, усиления уже имеющегося кашля.
• Лихорадочного состояния.
• Нового инфекционного заболевания. После болезни, а тем более в ее разгаре, иммунитет человека истощен, поэтому «подхватить» что-то новенькое очень легко.
• Резкого упадка сил, головокружения. При острых респираторных болезнях и кашле любые физические нагрузки для ослабленного организма являются серьезным испытанием.

Часто после сеанса плавания даже у предварительно здоровых людей появляются нежелательные признаки простуды. Особенно этот факт касается детей, которые без сопровождения взрослых способны с мокрой головой, а иногда без шапки, выбежать на улицу, чтобы не отставать от сверстников или старшеклассников.

Плавание в спортивном бассейне может спровоцировать возникновение осложнений:

• ухудшение состояния организма, резкий подъем температуры тела;
• насморк;
• воспаление глотки, гортани или трахеи с возникновением «лающего» кашля и осиплости голоса;
• бронхит и пневмония.

Основная причина появления нежелательных последствий купания — несоблюдение правил посещения бассейна. Родители должны сопровождать детей на водных процедуры.

Если человека перед плаванием беспокоил сухой удушающий кашель со скудной мокротой без воспаления, а после купания в хлорированной воде он усилился — можно подумать об аллергической природе симптомов.

Лечение

Первые действия при наличии признаков аллергии на хлорку в бассейне:

• промыть кожу тёплой проточной водой;
• осторожно промокнуть кожные покровы полотенцем, смазать восстанавливающим кремом;
• выйти из помещения с ядовитыми парами, раздражающими глаза и носоглотку.

Препараты, для улучшения общего самочувствия:

1. Антигистамины — основной вид терапии. Взрослым обычно назначают Кларитин, Тавегил, Акривастин. Для детей больше подходят Зиртек, Эриус.
2. Глазные и назальные капли — Азеластин, Левокобастин, Адрианол обладают антигистаминными и противовоспалительными свойствами.
3. Сорбенты — выводят из организма аллергены, излишки гистамина и серотонина. Наиболее эффективны Смекта, Полисорб, Энтеросгель.
4. Гормональные препараты в таблетках и инъекциях применяют в тяжёлых случаях по назначению врача.

Для лечения контактно-аллергического дерматита используют мази с противовоспалительным и заживляющим действием:

• Гистан;
• Цинокап;
• Фуцикорт;
• Солкосерил;
• Актовегин.

Мокнущие папулы, большие пузыри лечат накладыванием повязок с жидкостью Бурова, нанесением гормональных мазей. В зависимости от выраженности симптомов на коже назначаются мази с кратковременным эффектом – Преднизолон, Афлодерм, Лоринден С, или сильнодействующие – Акридерм, Адвантан, Кутивейт.

Терапия токсикодермии включает применение сорбентов, препаратов для восстановления работы органов желудочно-кишечного тракта, печени, почек.

Рецепты народной медицины применяют для облегчения симптомов заболевания. Аллергический насморк лечат, используя отвар травы полевого хвоща. 2 ч.л. сырья заливают 0,5 л кипятка, настаивают 1 час, процеживают. Закапывают настой в каждую ноздрю по 2-3 кап. 3 раза в день.

Для устранения раздражения на коже делают примочки с раствором пищевой соды в пропорции 3:1, настоем ромашки аптечной. Для снятия зуда применяются ванночки, тампоны, смоченные отваром травы череды.

Нужны ли справки и где их взять

Справка о состоянии здоровья может потребоваться только в том случае, если планируется первый поход в бассейн. Ее можно получить в поликлинике по месту жительства у своего участкового врача.

Если же ребенок или взрослый уже посещает бассейн, медицинские документы не нужны (за исключением длящихся более 2 месяцев перерывов по болезни или личным обстоятельствам для детей). Поход к врачу при кашле в первую очередь необходим для себя – чтобы выяснить причину появления этого симптома и убедиться, что помех для занятий плаванием нет.

Важно! Уточнить все вопросы, касающиеся необходимости медицинской справки, лучше всего заранее у администрации спортивного комплекса – каждое учреждение имеет свои требования. В соответствии же с санитарными правилами, действующими в Российской Федерации (СанПиН 2.1.2.1188-03), медицинские документы для бассейна необходимы только тогда, когда в городе возникает неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по конкретным заболеваниям. А вот справка о результатах исследования на энтеробиоз у детей является обязательной.

Рекомендации

Чтобы уменьшить риск аллергии на воду из бассейна, нужно соблюдать правила посещения:

• перед бассейном принимать тёплый душ, тщательно смывать косметические и гигиенические средства с тела и лица;
• использовать защитные средства для плавания: специальные зажимы для носа, заглушки для ушей, очки для бассейна, шапочку;
• избегать глотать воду во время занятий;
• после тренировки принять тёплый душ, очистив кожу от воды с химическими реагентами;
• смазать кожу увлажняющим кремом или косметическим молочком для тела;
• снимать контактные линзы перед занятием;
• принимать пищу через 1-2 часа после бассейна.

Укрепление иммунитета, ведение здорового образа жизни, соблюдение правил посещения бассейна снижают риск возникновения аллергических реакций. Такой подход позволяет избежать неприятных ситуаций и получить пользу от физических тренировок в воде.