Кашель после операции на горле
Большинство современных операций проводятся под общим наркозом. После проведения анестезии у больного может возникать кашель. Кашель – это не болезнь, а реакция организма на раздражение дыхательных путей. Послеоперационный кашель может возникнуть вследствие наркоза, после проведения хирургического вмешательства на органы дыхания или в результате ослабления организма и заражения больного вирусной или бактериальной инфекцией. Особенно опасна для больного госпитальная пневмония.
Причины кашля после наркоза
В первом случае кашель возникает после введения в органы дыхания интубационной трубки. Интубация трахеи один из важных этапов общей анестезии, который позволяет проводить искусственную вентиляцию легких во время выполнения операции. Интубационная трубка может повреждать слизистую гортани и трахеи в следствие:
- быстрого выполнения манипуляций в связи со срочностью операции или неопытными действиями анестезиолога;
- особенностей строения органов дыхания и анатомии ротовой полости (короткая шея, ожирение, отсутствие зубов);
- длительного течения вмешательства.
Также кашель после наркоза может быть вызван пересыханием слизистой под действием определенных медикаментов, например атропина, которым проводится премедикация при анестезиях.
У курильщиков применение общего наркоза может вызвать кашель обусловленный наличием в легких смол, скопившихся за годы курения.
Иногда кашель после наркоза возникает в результате раздражения слизистой дыхательных путей содержимым желудка, которое во время операции туда забросилось. Такая ситуация может произойти в том случае, если операция проводится не на голодный желудок (срочная) или повышена секреция желудка.
Если есть подозрение на аспирацию содержимого желудка, проводят бронхоскопию, убирают кусочки пищи из органов дыхания. Для профилактики развития инфекций назначают антибиотики.
Целый ряд хирургических вмешательств на органах дыхания и органах, находящихся анатомически рядом с ними, также вызывает кашель в постоперационном периоде.
В результате операций происходит повреждение тканей. Пока происходит восстановительный период, наблюдается кашель. Кашель после операции также может наблюдаться как остаточное явление после удаления опухолей или частей органов, например легкого, ушивания травматических разрывов.
Кашель после оперативного вмешательства может возникнуть и в результате заражения больного инфекционными заболеваниями дыхательных путей или простудой. Это связано со следующими причинами:
- ослабление иммунитета пациента после операции и инфицирование от других пациентов;
- применение прохладного газа во время анестезии;
- низкая температура в операционной;
Кашель в таких случаях может возникнуть практически сразу или через определенное время. Попробуем разобраться, в каких случаях кашель после наркоза проходит практически сразу, а когда он требует серьезного безотлагательного лечения.
Как помочь больному при кашле после операции
Кашель, возникший в результате действия наркоза, обычно проходит за два-три дня и не нуждается в лечении. Однако и здесь подход должен быть индивидуальным. Иногда для скорейшего устранения такого кашля целесообразно принимать такие лекарственные препараты, как «Ацетилцистеин» и «Амброксол», однако только после консультации с врачом. Нельзя принимать препараты, подавляющие кашель. Хорошо снимет раздражение в горле и смягчит слизистую молоко с медом. Можно пополоскать горло раствором хлорофиллипта, настоями на травах (ромашка, календула), проводить ингаляции.
Как для преодоления кашля, вызванного самим наркозом, так и кашля после хирургического вмешательства на органах, рекомендуется дыхательная гимнастика. При выполнении дыхательной гимнастики восстановительный период проходит быстрее.
Не следует забывать о правильном рациональном питании. Не употребляйте горячей и острой пищи. Необходимо строго следовать положенной Вам диете, не употреблять алкоголь и не курить.
Рекомендуем к прочтению —Кашель после инсульта.
Симптомы и диагностика госпитальной пневмонии
Если у больного в постоперационный период кашля не было, а затем он появился и сопровождается:
- повышенной температурой;
- ознобом;
- ломотой в теле;
- слабостью;
- выделением мокроты;
- отдышкой;
- болью в груди, то можно предполагать наличие госпитальной пневмонии.
При прослушивании пациента выслушивается ослабленное дыхание, хрипы, при перкуссии определяется притупление звука.
Госпитальная пневмония несет серьезную угрозу жизни пациента, поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно.
К дополнительным методам диагностики этого опасного заболевания можно отнести:
- общий анализ крови на количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- биохимический анализ крови;
- анализ мокроты (посев на бактериальную среду);
- рентген органов грудной полости для выявления инфильтрата в легких, который появляется при воспалительном процессе.
Эти методы диагностики помогут установить точный диагноз и начать немедленное лечение.
Лечение госпитальной пневмонии
Для борьбы с бактериальной инфекцией во время госпитальной пневмонии применяют исключительно антибиотики, проведя перед назначением пробу на резистентность инфекции к различным видам препаратов и на аллергическую реакцию у пациента. Вместе с антибиотиками назначают антигистаминные препараты.
Также целесообразно назначение препаратов для нейтрализации действия токсинов, выделяемых болезнетворными бактериями (Гемодез).
Отхаркивающие препараты (Лазолван, АЦЦ) помогут освободить дыхательные пути от мокроты.
Пациенты должны соблюдать постельный режим. Дополнительно могут назначаться ингаляции кислорода и дыхательная гимнастика по мере выздоровления – физпроцедуры.
На протяжении всего периода лечения необходимо беречь себя, так как при сильном кашле возможно замедление заживления швов после операции, вплоть до их расхождения.
Загрузка…
Источник
После проведения операций под общим наркозом многих пациентов начинает мучить кашель. Причиной кашля является специальная трубка, которую вставляют больному в горло для искусственной вентиляции легких во время операции и подачи ингаляционного анестезирующего вещества.
Данная процедура может незначительно травмировать слизистую оболочку трахеи. Обычно кашель после операции сопровождается першением в горле и небольшими болевыми ощущениями. Такой кашель должен продолжаться не более 3 суток, обычно он проходит сам по себе и не требует специального лечения.
Однако у курящих людей проведение эндотрахеальной анестезии может спровоцировать обострение хронического бронхита или «кашля курильщика». В таком случае проводится комплексное лечение данного заболевания. При этом широко применяются препараты, способствующие отхаркиванию мокроты, например, «Амброксол» и «Ацетилцистеин».
Если кашель не ослабевает, необходимо сделать снимок легких. Возможно, после операции у больного начались осложнения или ослабленный организм подвергся инфекциям, например, ОРВИ. Пациент может простудиться из-за сквозняков или пониженной температуры воздуха в операционной.
Если кашель сопровождается повышением температуры, слабостью и болями в грудной клетке, то, возможно, у больного началась послеоперационная пневмония, лечение которой надо проводить немедленно. В таком случае нельзя обойтись без применения антибиотиков.
Стоит отметить, что при послеоперационном кашле не рекомендуется применять препараты, подавляющие кашлевый рефлекс, например, «Либексин». Для предотвращения сухости и першения в горле можно использовать ингаляции со специальными муколитическими средствами. Одним из таких препаратов является «Биопарокс», обладающий отличными противомикробными и противовоспалительными свойствами. Ингаляции «Биопароксом» проводят через рот или нос. Этот препарат можно применять для лечения маленьких детей. Обычно кашель проходит менее, чем через неделю.
Если кашель, начавшийся после операции, не ослабевает длительное время, пациенту необходимо пройти тщательное обследование, в ходе которого врач исследует работоспособность легких.
Послеоперационный кашель желательно вылечить как можно скорее, так как при кашле сотрясается весь организм человека, что отрицательно сказывается на заживлении швов. Кроме того, кашель доставляет пациенту болезненные ощущения.
В любом случае, ход лечения должен контролировать лечащий врач, бесконтрольное применение каких-либо средств народной медицины по совету знакомых и друзей и не согласованное с врачом, может быть крайне опасно.
Читайте также:
Кашель
Сухой кашель
Средство от кашля
Сильный кашель
Как лечить кашель
Народное лечение кашля
Кашель с температурой
Кашель без температуры
Кашель при беременности
Насморк и кашель
Ингаляции при кашле
Мокрый кашель
Кашель с мокротой
Если не проходит кашель
Причины кашля
Лающий кашель
Боли в теле при кашле
Кашель после операции
Аллергический кашель
Виды кашля
Таблетки от кашля
Отхаркивающий кашель
Антибиотики при кашле
Лечение сухого кашля
Сухое горло и кашель
Боли в горле при сильном кашле
Как лечить сильный кашель
Как лечить аллергический кашель
Клиника лечения кашля
Куда обращаться при кашле
Противопоказания при кашле
Горчичники при кашле
Небулайзер при кашле
Кровь при кашле
Кашель с кровью, причины
Хронический кашель, причины
Лечение хронического кашля
Тяжело дышать
Почему тяжело дышать
Не хватает воздуха
Тяжело стало дышать
Тяжело дышать, причины
Ночью тяжело дышать
Источник
Кашель является довольно частым осложнением после проведения операции, с использованием общего наркоза. В большинстве случаев, послеоперационный кашель не несет в себе опасности, и проходит самостоятельно на протяжении первой недели, после операции. Но бывают исключения, когда его необходимо интенсивно лечить.
Причины появления кашля
Кашель после проведения наркоза может появляться по множеству причин.
Часто одним из последствием наркоза является кашель
Основные из них представлены ниже:
- Заброс, аспирация, желудочного содержимого в дыхательные пути. Это происходит, когда операция проводится пациенту не на голодный желудок, или же, если у него отмечается гиперсекреция (повышенная секреция) желудочного сока. С целью профилактики аспирации, пациентам проводится интубация легких, но она не всегда оказывается эффективным протектором при данной проблеме.
- Повреждение слизистой оболочки дыхательных путей, во время проведения интубации пациента. Это самая частая причина возникновения кашля после операции.
- Сухость слизистой дыхательных путей, которая появилась после введения пациенту атропина. Атропин вводят для снижения секреции желудочного сока и предотвращении его аспирации в легкие. При этом также снижается выделение секрета слизистыми оболочками дыхательных путей. Вследствие этого, они пересыхают, и вызывают после операции сухой кашель. Этот симптом проходит после полного выведения препарат из организма пациента.
- Присоединение госпитальной инфекции и развитие воспаления легких, пневмонии. В этом случае, пациент требует срочного лечения сильными антибактериальными препаратами. В обязательном порядке проводят посев мокроты, перед первым приемом антибиотика, для определения микрофлоры.
Принципы диагностики и обследования пациентов с кашлем
При возникновении кашля после наркоза, врачу необходимо определиться с его причиной. Правильное лечение может быть назначено только после определения этиологии болезни.
Рентгенография — одно из исследований для определения причины кашля
Для этого, врачу необходимо провести ряд таких исследований:
- Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Делать такой анализ без подробного описания лейкоцитов нет смысла, именно по их росту и сдвигу формулы влево, можно предположить наличие бактериальной инфекции, и думать о воспалении легких.
- Рентгенография органов грудной полости в прямой и боковой проекции проводится для выявления инфильтратов в легких, которые могли бы указать на воспалительный процесс в них.
- Бронхоскопия – проводится при подозрении на аспирацию, или инородное тело в дыхательных путях. С помощью этого метода можно выявить и повреждения слизистых оболочек.
- Посев мокроты нужен для определения типа возбудителя госпитальной пневмонии и проведения теста его чувствительности к антибиотикам.
- Определение газового состава крови — нужно для выявления гипоксии (снижение кислорода в клетках и тканях) или гиперкапнии (повышенное содержание углекислого газа), которые могут возникнуть в результате воспаления легких или аспирационного синдрома.
Основные принципы лечения пациентов с кашлем после наркоза
Сразу же, после установления причины кашля, нужно начинать делать все возможное для скорейшего выздоровления пациента.
Аэрозоль для горла поможет пациенту, если кашель вызван механическим повреждением
Основные методы и способы лечения:
- При госпитальной пневмонии проводится массивное антибактериальное лечение антибиотиками последнего поколения. Обычно, больничная бактериальная флора является нечувствительной к большинству антибиотиков, поэтому всегда проводится тест на чувствительность. Помимо антибиотиков, назначаются откашливающие препараты, и средства, разжижающие мокроту.
- Если же кашель вызван механическим повреждением слизистой оболочки дыхательных путей, пациенту назначаются антисептические аэрозоли в горло, запрещается употребление острой, горячей и твердой пищи на период заживления.
- При аспирации желудочного содержимого, необходимо делать бронхоскопию, с помощью которой врач может убрать кусочки пищи. Так же, как и при воспалении легких, назначается антибактериальная терапия. При необходимости, пациенту дается кислород для поддержки надлежащего газового состава крови.
- Если же кашель появился после введения атропина, ничего делать не нужно. На протяжении суток этот симптом уйдет самостоятельно. Если пациенту кашель очень мешает, можно посоветовать ему пить теплое молоко с маслом, если оно не запрещено ему по общему состоянию организма.
Кашель является частым осложнением операций, проводимых под общим наркозом. Он может возникать вследствие повреждения слизистой ларингоскопом при выполнении интубации, или же появиться при развитии аспирационного синдрома или пневмонии. У некоторых пациентов, кашель развивается после ввода атропина. Лечение кашля должно назначаться после установления причины его возникновения, и должно быть направлено на основную проблему. При возникновении этого симптома после введения атропина, специфическое лечение не требуется, можно смягчить слизистую горла теплым молоком.
Источник
