Кашель после операции по удалению почки
Кашель после операции на самом деле не такое и редкое явление. Вероятность столкнуться с ним есть у каждого пациента, который подвергается хирургическому вмешательству, вне зависимости от возраста и пола. Не стоит опасаться такого кашля, ведь определить и вылечить его достаточно просто.
Причины возникновения послеоперационного кашля
Кашель после операции может возникать по нескольким причинам. В первую очередь стоит рассмотреть вариант использования интубационной трубки. Ее роль сводится к обеспечению вентиляции легких, как при полостных, так и при некоторых эндоскопических операциях. Трубку вставляют прямо в горло и, поэтому имеется достаточно высокий риск травмирования слизистых оболочек гортани и трахеи. Случиться это может в следствие:
- Индивидуальных особенностей строения костей и органов в области ротовой полости и горла. Это может быть короткая шея или большое количество жировых отложений;
- Длительностью использования трубки. Некоторые диагнозы требуют проведение многочасовых операций, а это повышает риск повреждения слизистой горла;
- Срочность введения трубки. К сожалению, не редко операцию начинают экстренно, а значит, медицинская бригада выполняет все манипуляции очень быстро. В таких условиях анестезиолог может поставить трубку, травмировав слизистые.
Кашель после операции может появится из-за длительности использования трубки
Но не только трубка может стать источником появившегося после операции кашля. К иным причинам относятся:
- Использование во время операции медикаментов, вызывающих сильное пересыхание слизистой гортани и трахеи;
- Раздражение дыхательных путей за счет попадания в них содержимого желудка. Такой случай вероятен, если перед операцией не был выдержан рекомендуемый период голодания;
- Характер операции. Если хирургическое вмешательство было проведено на область дыхательных органов и путей, то велика вероятность возникновения кашля в послеоперационный период;
- Длительное курение. Если пациент курит сигареты на протяжении нескольких лет, кашель у него может развиться, как реакция организма на частички смол, остающихся в легких.
И, конечно, не стоит упускать из виду такой вариант, как появление обычной простуды или иного заболевания вирусного характера. В связи с тем, что иммунитет при использовании наркоза значительно ослабевает, заболеть после операции достаточно высокий шанс.
Симптомы
Если причиной кашля стали не воспалительные процессы в организме, то он не сопровождается серьезными симптомами. Все, что ощущает пациент, это першение и неприятные ощущения в горле, которые усиливаются при глотании. Проходит такой кашель, как правило, самостоятельно уже на 3-4 сутки.
О более серьезных причинах кашля могут говорить такие признаки, как:
- Чувство слабости и быстрая утомляемость;
- Повышенная температура тела;
- Отдышка и тяжелое дыхание;
- Хрипы;
- Отхождение мокроты при откашливании;
- Боль не только в горле, но и в области груди.
О более серьезных причинах кашля может говорить повышенная температура тела
Одной из наиболее серьезных причин появления послеоперационного кашля может стать пневмония, которая без своевременного лечения может угрожать жизни пациента, особенно маленького.
Способы лечения
Только лечащий врач способен определить, как лечить кашель после операции в каждом индивидуальном случае. В этом вопросе должны учитываться не только причины кашля, но и индивидуальные особенности организма больного, такие как возраст, имеющиеся хронические заболевания, непереносимость лекарств и прочее.
Общими рекомендациями в данном случае можно указать:
- Употребление обильного количества теплого питья;
- Отказ от сильно горячей и холодной пищи и жидкости;
- Отказ от пищи, способной еще больше травмировать горло: сухари, твердые конфеты и прочее;
- Отказ от вредных привычек: алкоголя и сигарет.
Медикаментозное
Традиционным лечением считается применение лекарственных средств. Назначают их в том случае, если организм не в состоянии самостоятельно справиться с диагнозом.
В зависимости от серьезности характера источника кашля, больному могут быть прописаны:
- Антибиотики. Они назначаются по результатам анализа на определение чувствительности. Такие препараты применяются строго по назначению врача;
- Муколитики. Если пациент отмечает повышенное наличие трудно отходящей мокроты, то на помощь ему могут прийти разжижающие средства;
- Антигистамины. Они назначаются при наличии отека слизистых оболочек, что не редко создает раздражение и соответственно провоцирует кашель;
- Препараты, способствующие выводу токсин из организма.
Традиционным лечением кашля после операции считается применение лекарственных средств
Очень эффективным вмешательством при покашливании или даже сильном кашле могут стать процедуры ингаляции. Они проводятся с применением различных средств, от простого физраствора до сильнодействующих лекарственных препаратов.
Дыхательная гимнастика
Дыхательная гимнастика включает в себя ряд упражнений, способствующих устранению кашлевого рефлекса. Как правило, рассказать и показать, как именно ее осуществлять, может лечащий врач.
Такая гимнастика практически не способна вызвать побочных эффектов, но все же стоит начинать с упражнений меньшей интенсивности и постепенно их усложнять. Польза от такого рода занятий очень большая и, поэтому их рекомендуется проводить не только в период болезни, но и в повседневной жизни.
Для того, чтобы эффект был наиболее результативным, пациенту стоит обеспечить свое нахождение во время гимнастики в помещении с потоком свежего воздуха. Одежда также должна быть удобной и не стесняющей.
Народные способы
Избавиться от кашля после операции могут помочь и народные методы, но не стоит забывать, что они могут выступать исключительно в роли вспомогательной терапии, но никак не основной.
Пациенту, страдающему от послеоперационного кашля могут быть предложены:
- Молоко с медом. Оба данных компонента оказывают успокоительное и противовоспалительное действие. Употреблять такое питье необходимо только в теплом виде;
- Мед также можно использовать и самостоятельно. Для этого необходимо небольшое его количество положить в рот и рассасывать;
- Чай на основе ромашки, мелисы и иных трав с успокаивающим эффектом.
При использовании подобных методов, важно заранее исключить наличие у пациента аллергической реакции.
В каких случаях необходима диагностика и как она проводится
Обратиться за консультацией к врачу настоятельно рекомендуется, если кашель не проходит самостоятельно через 3 дня, а также, если он сопровождается ярко выраженными болезненными симптомами. На приеме врач обязательно ознакомится с жалобами пациента, прослушает легкие пациента и оценит его внешнее состояние. Но этого бывает не достаточно для постановки точного диагноза.
Среди дополнительных методов обследования можно выделить:
- Общий анализ крови. Его результат способен подтвердить наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме;
- Рентгенография. Знакомая всем процедура, отображающая состояние легких;
- Посев мокроты. В случае если она имеется, пациенту может быть назначено сдать ее образец на лабораторный анализ. Он способен не только выявить наличие патологических возбудителей, но и подобрать антибиотики, к которым у них будет иметься чувствительность;
- Бронхоскопия. Это достаточно серьезный метод обследования, который заключается в оценке состояния дыхательных путей, трахеи и бронхов при помощи специального оборудования.
Общий анализ крови – один из методов дополнительной диагностики
После того, как все необходимые процедуру будут проведены, врач сможет определить точный диагноз и назначить лечебную терапию.
Длительность кашля после операции
Как уже было сказано ранее, обычный физиологический кашель, возникший на фоне проведенной операции, способен проходить самостоятельно без каких-либо вмешательств. На это ему обычно достаточно 3-4 дня.
А вот кашель, который является симптомом воспалительного процесса, может длиться гораздо дольше. Это зависит от непосредственного вида заболевания и степени его выраженности. В таком случае кашель может продолжаться более 5-6 недель.
Источник
Просмотр полной версии : рак почки с мтс на легкие,мучает кашель
Добрый день,помогите пожалуйста облегчить состояние.
у папы рак почки,удалили левую, пошли мтс в легкие. С момента удаления 1,7 год.
1. Cr левой почки ур ТзаNoMo 3 степ.,хр.бронхит.
2. Каждые полгода томография с описанием ухудшения,привожу описание последней внизу(снимки прилагаю)
3. мужчина,53 года , 75кг, сознание нормальное, общая слабость, истощение в весе последние полгода , аппетит сейчас нормальный но по чуть-чуть, ходит сам недалеко из-за слабости, аллергические реакции были только на нексавар(температура,сыпь по рукам-ногам,все чесалось,облазила кожа),давление 11590,114.
4. После удаления почки,через полгода начался кашель,на снимках тех периодов диагноз МТС в легкие. С последующим увеличением постоянства кашля на протяжение 1,7 лет .
5. В данный момент сильный кашель, одышка. Кашель сухой,спазматический.
Держится температура 37-38.общая слабость. Стул средний более-менее терпимо, мочеиспускании частое (все 2 года).
6. Сейчас температуру сбиваем аспирином,парацетамолом на 3 часа, 37-38град.
Пока болит грудь при кашле,но терпимо,обезбал.никаких
Кашель с одышкой очень беспокоит,часто,спит плохо,в полулежачем положении легче.
7. После удаления почки кололи химию Интерферон а-2 по 6 мл через день, поднималась температура до 39,сбивали аспирином и сопутствующими,со временем организм привык и стало спокойнее. Всё это время параллельно Нексавар 2 года (понос часто) . Последний месяц ждём очереди на томографию,поэтому нексавар не дают, боимся что снимут с очереди в связи с множественными прогрессирующими мтс в легких. Началась температура. Сбиваем аспирином,парацетамолом примерно на 3 часа. Обратились к лечащему врачу по поводу темературы и сильного кашля, выписал преднизолон+флоксицин(?непомню) в табл. 2 раза в день.
Помогает слабо,кашель такойже. Аспирин вроде с преднизалоном нельзя,перешли на парацетамол.Можно ли совмещать с преднизолоном?чем заменить?
Заключение с последней томографии: множ.мтс в легких,лимфаденопатия средостения,
новообразования левого надпочечника,правой почки.
1)Чем облегчить кашель,одышку? Каждые 3-5 мин.. поможет ли ингалятор?
2)Чем сбивать температуру(лихорадит)?
фото томографии лёгких и почек
https://onco.ifolder.ru/13320530
https://onco.ifolder.ru/13320582
https://onco.ifolder.ru/13320630
https://onco.ifolder.ru/13320660
https://onco.ifolder.ru/13320746
М.А. Вайсман
30.07.2009, 11:01
1. Не вижу информации по сопутствующим заболеваниям (сахарный диабет, артериальная гипертония, язвенная болезнь или др.).
2. Нет данных анализов и ЭКГ.
3. Преднизолон в таблетках отменяйте. Лучше дексаметазон 8мг (2мл) внутримышечно утром.
4. Такого препарата, как флоксицин, я не знаю.
5. Ингаляторы нельзя!!!
6. Кодтерпин или терпинкод по 1-2 таб. по часам 7-15-23 или 6-12-18-24.
7. Пока при повышении температуры более 38 град. применяйте парацетамол.
пропали сообщения кудато..возможно повторюсь
1.диабета нет,гипертонии нет,язвы нет, всю жизнь работал сварщиком,частенько пил,но печень вроде не беспокоит.
2.анализы полугодовалы,новые через 2 недели будут(если надо приведу старые,но ведь не актуально?) экг нет,все у врача.
3.почему отменить преднизолон?потому что слабо действует или назначение не соответствует болезни?
4.уточнила-флорацид +преднизалон
5,6,7.хорошо
спасибо Вам большое.
М.А. Вайсман
31.07.2009, 15:11
1. Анализы необходимы свежие. ЭКГ обязательно.
2. Преднизолон в таблетках может вызвать осложнения, да и дозировка маленькая. Вместо него дексаметазон в уколах.
3. Флорацид — антибиотик. Если есть у больного инфекционные осложнения (пневмония например), то можно. Если нет, то он не нужен.
3.Осложнения..возможно..Чихает..парацетамол помог,температура ушла.
анализы позже.
спасибо.
М.А. Вайсман
01.08.2009, 07:44
«Возможно» не подходит, это человеческая жизнь.
Источник
Если больному назначается удаление почки, это свидетельствует о затянувшейся болезни и ее тяжелом течении. Такая радикальная мера принимается лишь в том случае, если спасти одну почку не представляется возможным. После того как пациент лишиться органа, ему необходимо кардинально изменить собственный образ жизни. Здоровье перенесшего операцию зависит от ответственного отношения к собственному организму.
Показания к проведению операции по удалению почки
Показания к нефрэктомии (удаление левой или правой почки) включают в себя группу патологических проявлений, затронувших орган:
- опухоли злокачественного характера, если одна почка не затронута или функционирует частично;
- травматические поражения почки, при которых орган прекращает нормально работать и восстановить ее функции невозможно;
- камни в почке, спровоцировавшие нагноение почечных тканей и их отмирание;
- поликистозная болезнь почек, развивающаяся на фоне почечной недостаточности (нефрэктомия применяется, если медикаментозная терапия не помогает);
- патологии развития почки в детском возрасте;
- проблемы с выведением урины из почки (гидронефроз), которые провоцируют атрофию тканей.
Вернуться к оглавлению
Подготовка к нефрэктомии
Перед процедурой больной должен пройти комплексное исследование.
Перед тем как проводить нефрэктомию, нужно сделать тщательное обследование больного. Врач должен выяснить, почему орган перестал работать, то есть обозначить причины удаления почки, и узнать все о состоянии обеих почек. Кроме того, важность обследования связана с тем, что операция проводится под общим наркозом, который для пациента в тяжелом состоянии составляет некоторую опасность.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Диагностические мероприятия включают:
- Оценку дыхательной функции больного — ничто не должно мешать функционированию легких, поскольку при общем наркозе происходит угнетение дыхания.
- Рентгенологическое исследование органов мочеполовой системы — определяется состояние, возможные дополнительные повреждения органов.
- Сдачу анализа крови на креатинин — указывает на почечную недостаточность, в том случае, если показатель повышен.
- Компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) пораженной почки.
- Ультразвуковое исследование, КТ или МРТ сосудов брюшины — выявляет наличие тромбоза вен.
Если требуется уточнение информации о состоянии больного, сдаются дополнительные анализы мочи и крови, направленные на выявление инфекций, проводится флюорография. До того как будет проведено удаление почки, около 3-х недель больной должен провести в отделении урологии. В этот период проводится весь диагностический комплекс исследований и тщательное наблюдение за пациентом.
Вернуться к оглавлению
Предоперационная подготовка
За день до операции нужно полностью отказаться от еды.
За день до хирургического вмешательства проводятся финальные меры подготовки. Пациенту ставят клизму для очищения кишечника и сбривают волосы в том месте, где предполагаются дальнейшие манипуляции хирурга. Запрещено кушать в течение целого дня перед проведением нефрэктомии. Пить следует минимальное количество воды, а по возможности, вовсе отказаться от жидкости.
Вернуться к оглавлению
Полостная операция (открытая)
Как делают?
Пациентов укладывают на операционный стол и фиксируют эластичными бинтами, чтобы они не делали непроизвольных движений. Далее их вводят в состояние наркоза, и начинается операция по удалению почки. Существует несколько вариантов осуществления разреза: спереди в области нижней границы ребер или сбоку между 10-м и 11-м ребром. Вторая техника проведения нефрэктомии считается менее травматичной, поскольку у врача есть прямой доступ к почке.
Операция по удалению почки открытым методом длится около трех часов.
После произведения разреза необходимо установить расширитель и зафиксировать поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку, чтобы во время работы с почкой не навредить им и не допустить смещение. От подлежащей удалению почки отделяются соединительные и жировые оболочки. Если в тканях присутствуют кровеносные сосуды, их перекрывают зажимами. Вены, подходящие к почке, запаиваются с нарушением изначальной структуры почечного белка.
Мочеточник пережимается с двух сторон. В промежутке между установленными зажимами делают разрез. Далее орган ушивают рассасывающимися нитями. В том случае если, рак с почки метастазировал на мочеточник, он удаляется по всей длине. Перед тем как извлечь почку, хирург зашивает почечную ножку. Сквозь нее в почку входят артерии, вены и мочеточник. Чтобы не допустить развитие кровотечения, сосуды зашиваются. Отделенную почку вынимают из брюшины.
Вернуться к оглавлению
Вернуться к оглавлению
Возможные проблемы
Самыми распространенными осложнениями после окончания полостной операции считаются:
- Кровотечение, возникшее из-за незамеченного кровеносного сосуда или недостаточным перекрытием крупных вен или артерий.
- Кишечная непроходимость.
- Сердечная недостаточность, спровоцированная предрасположенностью пациента или приемом неправильной дозы анестетиков.
- Тромбоз крупных сосудов.
- Проблемы с кровоснабжением мозга, обычно вызваны кровотечением или тромбом.
- Дыхательная недостаточность, спровоцированная наркозом. Если проблемы с дыханием проходят со временем, жизни и здоровью пациента ничего не угрожает.
Вернуться к оглавлению
Лапароскопическая операция
Ход операции
Лапароскопия — это более современный способ удаления почки, требующий высокой квалификации врача.
Больной ложится на спину. Под ноги вкладывается валик бобовидной формы, чтобы потом врачам было удобнее перевернуть пациента. Тело оперируемого фиксируют эластичными бинтами. Как и в предыдущем случае, лапароскопическая нефрэктомия проводится под общим наркозом. Возле пупка вводится хирургический инструмент, который имеет название троакар. Представлен трубкой со стилетом на конце, которым производится прокалывание тканей. К нему присоединяется камера, с помощью которой хирург может контролировать введение остальных троакаров, обеспечивающие доступы к органу со всех сторон. После того как все необходимые приготовления сделаны, пациента поворачивают набок, сдувая подушку под ногами. Тело фиксируется заново.
Сосуды, подходящие к почке, и мочеточник пережимают скобами лапароскопического степлера. Их нельзя зашивать пока почку не изъяли из тела. Поврежденный орган вынимается самым крупным троакаром, составляющим в размере 11 миллиметров, после того как больного снова повернут на спину. В середину инструмента помещаются края пластикового пакета и лапароскоп, которым непосредственно проводится усечение органа. Далее троакары изымаются из брюшины пациента. Рана и поврежденные ткани сшиваются саморассасывающейся нитью. Вырезанная почка исследуется гистологическим методом.
Возможные проблемы
Гематома, как правило, проходит сама по себе через некоторое время после хирургического вмешательства.
Лапароскопическая нефрэктомия считается щадящим методом удаления почки, поэтому риск развития осложнений после нее не превышает 16%. Наиболее распространенные проблемы:
- Гематома, развившаяся во время операции — скопление крови ограниченных размеров, которое через некоторое время рассосется само по себе.
- Непроходимость желудочно-кишечного тракта. Проблемы с перистальтикой кишечника возникают из-за препаратов, расслабляющих мышцы, или случайным пережиманием кишечника в ходе нефрэктомии.
- Послеоперационная грыжа в месте вхождения троакара — чаще возникает у людей с лишним весом, которым удаление почки проведено в срочном порядке.
- Развитие воспалительного процесса в легких, несвязанного с инфекционным заражением — реакция иммунной системы на перенесенное хирургическое вмешательство.
- Закупорка легочной артерии тромбом или газом. Возникает в том случае, если в ходе операции была задета артерия.
- Паралич плечевого нерва, если он был задет хирургом. Учитывая серьезность поражения, больной может ощущать покалывание в руке, а в каких-то случаях не мочь пошевелить ей.
Вернуться к оглавлению
Послеоперационные осложнения и последствия
Высокая температура после операции наблюдается при воспалительных процессах.
Последствия удаления почки напрямую зависит от качества подготовки к оперативному вмешательству, действий хирурга при нефрэктомии, насколько удачно прошла операция, наличия у пациента дополнительных заболеваний. Удаление органа связано с риском развития неспецифических осложнений. Чаще всего подобные проблемы спровоцированы наркозом и тем, что пациент долго лежал неподвижно (удаление почки длится 2—4 часа). В их число входят:
- застойная пневмония — вторичное воспаление легких, спровоцированное проблемами с вентиляцией легких или гемодинамическими нарушениями;
- инсульт — нарушение кровообращения в мозгу;
- инфаркт — ишемический некроз участка миокарда;
- тромбофлебит — тромбоз, развивающийся на фоне воспаления стенки вены.
Если у человека после операции долго не проходит температура, это указывает на наличие воспалительного процесса. Последствия нефрэктомии обычно связаны с развитием почечной недостаточности. Причиной патологии может быть пережатие контралатеральной вены, если у пациента в почке с опухолью присутствовал тромб, состоящий из патологических клеток. Поскольку у пациента остается всего один работающий орган, ему нужно взять на себя всю нагрузку. Через некоторое время восстанавливается нормальное функционирование, но иногда необходимо провести внепочечное очищение крови.
Вернуться к оглавлению
Ранний послеоперационный период
После удаления почки, проводят катеризацию мочевого пузыря.
Сразу после операции по удалению почки прооперированного помещают в реанимационное отделение для постоянного наблюдения за состоянием. Первый и несколько последующих дней для выведения мочи у прооперированного стоит катетер. Больному разрешается пить и есть не сразу, а только после того, как врач подтвердит наличие перистальтики кишечника. Вода потребляется в небольшом количестве, а пища в перетертом виде.
Из неприятных симптомов, возникают боли после удаления при глубоком вдохе, кашле. Также болит при движениях телом. Несмотря на это, для ускорения выздоровления и профилактики воспаления легких, рекомендуется дыхательная гимнастика. Под контролем доктора пациенту необходимо постепенно увеличивать двигательную активность. Со 2—3-го дня разрешается переворачиваться набок и вставать. Не нужно делать резких движений, чтобы не разошлись швы. Физическая активность не дает развиться проблемам с кишечником и циркуляцией крови.
Вернуться к оглавлению
Реабилитация по возвращении домой
Основная реабилитация после удаления почки начинается в домашних условиях, поскольку пациент теперь сам отвечает за собственное состояние. Для восстановления после операции людям с удаленной почкой требуется как минимум 1,5 года. По прошествии времени почка привыкает к нагрузкам и работает по компенсаторному принципу. Сложнее восстановиться пожилым людям.
Вернуться к оглавлению
Правила питания
Во время домашней реабилитации нужно придерживаться специального режима питания.
Реабилитационный период для людей, который теперь живут с одной почкой, начинается с изменения питания. Главное условие подбора блюд — легкая усвояемость потребляемой пищи. Диета включает в себя продукты с умеренной калорийностью и невысокой концентрацией белка. Ежедневное меню обязательно включает:
- хлеб на основе ржаной муки;
- салаты из овощей и фруктов;
- крупяные каши и макароны;
- кисломолочные продукты.
С осторожностью в рацион включается мясо. В день можно скушать не более 100 г отварной телятины, курицы или крольчатины. Разрешено употреблять нежирные сорта рыб и куриные яйца в виде омлета. Запрещено употребление молока в больших количествах из-за находящегося в нем кальция, который провоцирует камнеобразование. Бобовые культуры кушать не рекомендуется, поскольку они повышают газообразование в кишечнике.
Режим питания разбивается на 5—6 небольших приемов пищи. Норма воды в день согласовывается с лечащим врачом, с учетом употребления жидкость из супов, разбавленных соков, овощей и фруктов. Все блюда готовятся на пару, варятся или запекаются. Доза соли в день составляет 5 г, а хлеба — не больше 400 г. Разработанной врачом диеты необходимо придерживаться в полной мере.
Вернуться к оглавлению
Физическая активность
Прооперированным показана низкая физическая активность.
Физически активная жизнь с одной почкой подразумевает небольшие нагрузки на организм первые 2—3 месяца. Прооперированным положена прогулка пешком длительностью около получаса по утрам и вечерам. Со временем гулять можно до 3-х часов каждый день. Поднятие тяжестей исключено. Разрешается поднимать не больше 3-х килограмм. Спина фиксируется специальным бандажом. Раз в неделю для почки делают разгрузку — проводят банные процедуры.
Вернуться к оглавлению
Профилактика осложнений и предосторожности в образе жизни
Восстановление нормального образа жизни в послеоперационный период связано с сохранением здоровья оставшейся одной почки. Необходимо:
- не допускать развитие инфекции;
- при возникновении воспалений в каком-либо из органов не медлить с началом лечения;
- регулярно обследовать почку.
Жизнь после удаления почки тесно связана с внимательным отношением к собственному здоровью. Перенесшим нефрэктомию нельзя перенапрягаться и допускать переохлаждение организма. Если возникают какие-либо подозрения или симптомы заболевания, следует незамедлительно обратиться к врачу. В том случае, если до операции работа пациента была связана с вредным или токсичным производством или сильными физическими нагрузками, следует сменить сферу деятельности.
Вернуться к оглавлению
Восстановление трудоспособности и инвалидность
Если у пациента после нефрэктомии отсутствуют осложнения и организм быстро адаптируется к новому образу жизни, трудоспособность восстанавливается полностью через 1,5—2 месяца. На этот период потребуется больничный. Но часто возникает вопрос, становится ли человек с одной почкой инвалидом. Нефрэктомию не рассматривают в качестве основания присвоения инвалидности. Инвалидность после удаления почки единственной инстанцией — медико-социальной комиссией. Члены комиссии уполномочены выяснить насколько оставшаяся почка способна компенсировать отсутствие второй и учесть наличие сопутствующих заболеваний для принятия решения.
Источник
