Кашель после орз у ребенка
Любое заболевание у ребенка является поводом для беспокойства. Вирусная инфекция, попавшая в организм, – серьезная болезнь, которая после окончания длительный период напоминает о себе. Чаще всего последствием заболевания становится остаточный кашель после ОРВИ, но в ряде случаев может развиться ларингит, синусит, трахеит или ангина. Для устранения кашлевого симптома рекомендуется ознакомиться с правилами, как лечить заболевания.
Симптомы остаточного кашля
При развитии простудного заболевания у ребенка наблюдается раздражение слизистой дыхательных путей. После полного излечения ОРВИ маленький пациент продолжает еще достаточно долго кашлять. Это обусловлено тем, что оболочка гортани и ротовой полости подлежит восстановлению длительный период, на фоне пониженной защитной функции организма формируется и остаточный кашель.
Длительность протекания кашлевого синдрома варьирует в зависимости от ситуации. В некоторых случаях откашливание может продолжаться в течение 1,5 месяцев, а у детей, склонных к частым аллергическим реакциям – до 2 месяцев.
Продолжительность остаточного откашливания обусловлена следующими факторами:
- Тип: сухой или мокрый. В первом случае кашлевой синдром без отхаркивания исчезнет быстрее. Когда после ОРВИ у ребенка развивается мокрый кашель, внутренним органам приходится в 2-а раза больше тратить сил на вывод из бронхов внутренней секреции, что скопилась в полости.
- Тяжесть перенесенного ранее заболевания – может присоединиться вторичная инфекция бактериального или вирусного типа;
- Особенности иммунной системы пациента – сильный или ослабленный.
Длительность остаточного кашля точно определить сложно. Если не прибегать к лечению симптома, то кашлевой рефлекс может присутствовать до 6 месяцев. Чтобы начать его результативное лечение необходимо выявить симптоматику и причины возникновения.
Признаки остаточного кашля у маленьких пациентов бывают следующего типа:
- Кашель появляется в большинстве случаев только по утрам, после пробуждения;
- Кашлевой рефлекс неглубокий, без отхаркивания мокроты;
- Откашливание не сопровождается повышением температуры, отделением внутренней слизи или другими симптомами присутствия инфекции в организме;
- После завершения лечения основного заболевания кашель постепенно становится редким и менее интенсивным.
Восстанавливаясь, иммунная система постепенно подавляет откашливание даже без применения лекарственных препаратов.
Если кашель долго не проходит, а лишь усиливается, при этом наблюдается возникновение сопутствующих симптомов, таких как затрудненный дыхательный процесс, отхождение гнойной мокроты, повышение температуры, это свидетельствует о развитии осложнений после терапии.
При фиксировании подобных признаков рекомендуется вновь обратиться к лечащему врачу и пройти диагностику для выявления причин затяжного сильного кашля.
Почему у ребенка остаточный кашель?
Обычно у детей при ОРВИ проявление остаточного кашля является нормой. Чтобы организм восстановился после заболевания и выработал иммунитет, потребуется некоторый промежуток времени.
Откашливание после болезни обусловлено тем, что вирус хоть и искоренен организмом, но его последствия еще могут раздражать слизистую стенок гортани, ротовой полости, бронхи и трахею. Если проявляется сильный кашель, но без повышения температуры тела у пациента, могут быть выявлены причины, стимулирующие образования следующих патологий:
- Нервозность, стресс.
- Аллергическая реакция на пыль, шерсть животных, пыльцу растений.
- Реагирование дыхательных путей на загрязненный воздух, пониженную температуру воздуха или усиленную физическую активность.
- Повторное развитие заболевания инфекционного или вирусного характера.
- Попадание в дыхательные пути инородного тела.
- Формирование редкого заболевания пищеварительного тракта – гастроэзофагеальный рефлюкс.
Утренний кашель у ребенка протекает тяжело. У маленьких пациентов может развиться бронхоспазм, сопровождающийся приступами, не дающими спать в ранние часы нового дня. В более взрослом возрасте, кашель не вызывает раздражения и протекает вяло и недолго.
После того как у малыша полностью сформируется иммунитет, остаточный кашель перестанет неделями мучить ребенка. Обычно этот момент наступает в подростковом периоде.
Опасность и длительность кашля
Возникший у детей кашель при ОРВИ может протекать в течение 2–3 недель. Если откашливание постепенно сводится на нет и дополнительных симптомов не возникает, то предпринимать терапевтическое воздействие не имеет смысла. Такое состояние сигнализирует о повышенной иммунной системе и самостоятельном устранении организмом патологии.
В противном случае, если кашель только усиливается и переходит в надрывный, лающий или мокрый, не стоит оставлять без внимания симптом. Выявленные признаки сигнализируют о присоединении вторичной инфекции или развитии осложнений.
Негативные последствия формируются при несвоевременном или неправильном лечении:
- В случае чрезмерно частом применении жаропонижающих средств.
- При развитии вирусной инфекции маленькому ребенку были назначены антибактериальные препараты.
- Во время лечения ребенок находился постоянно в движении, отсутствовал постельный режим.
В результате отсутствия правил лечения происходит образование остаточного кашля, сигнализирующего о бактериальных инфекциях. В такой ситуации могут развиться следующие заболевания: бронхит, воспаление легких, среднего уха, фарингит, трахеит, синусит, острый тонзиллит.
Если сильный кашель не прекращается, а усиливается, то стоит обратиться за дополнительным осмотром к лечащему врачу. При необходимости доктор направит на диагностику и консультацию к узкому специалисту. Только после полученных результатов анализов можно приступать к лечению развившейся патологии.
Чем и как лечить
Если точно выявлено, что утренний кашель у ребенка является остаточным, то в большинстве случаев его лечение не потребуется. Постепенно организм восстановится и самостоятельно справится с проблемой. Можно помочь процессу устранению откашливания с помощью следующих правил:
- Часто проводить процедуру проветривания комнат, где чаще всего находится маленький пациент.
- Оградить пациента от пассивного курения, предотвратить проникновение в носовые пазухи аллергенов или других резких ароматов, способных раздражить слизистую оболочку.
- В помещении, где живет пациент необходимо придерживаться оптимального температурного режима.
- Периодически проводить влажные уборки и контролировать влажность воздуха в комнате.
- Чаще давать малышу пить теплую воду, не отказывать в просьбе.
Чтобы ускорить устранение сухого кашля врачи назначают препараты для разжижения скопившейся мокроты и улучшение ее выхода из бронхов. Для этого рекомендуются муколитические препараты природного происхождения.
Благодаря составу, они практически не оказывают побочного влияния. Входящие в перечень активных компонентов фитонциды способствуют устранению отека на слизистой, а также помогают полностью устранить патогенные бактерии и вирусы.
Выделяют следующие эффективные препараты для терапии сухого остаточного кашля:
- Таблетки: Бромгексин, Мукалтин, Геделикс или Амброксол;
- Микстуры: Проспан, Бронхолитин;
- Сироп – Лазолван, Гербион, корень первоцвета и солодки.
Дополнительно врачи советуют использовать для терапевтического воздействия муколитики, такие как сиропы Бронхикум, Доктор Мом, Алтейка, Пертусин. Важно контролировать процесс лечения у совсем маленьких пациентов. Для детей до 3-х лет назначение лекарственных препаратов должен осуществлять только педиатр.
Кроме препаратов, можно прибегнуть к народной медицине. Используются лекарственные травы, на основе которых изготавливаются компрессы, отвары и чаи. Выделяются следующие действенные рецепты:
- Теплое молоко с добавлением меда, сливочного масла, соды или инжира. Также можно разбавить минеральной водой или растворить в нем козий жир. Для приготовления консистенции необходимо взять 1 ст. молока и ввести в него 1 ч.л. любого из перечисленных ингредиентов. Если разводить консистенцию с добавлением минеральной воды, то компоненты следует брать 1 к 1. Такое лечение позволяет быстро устранить лающий кашель у малыша, улучшить качество сна и отдыха ребенка.
- Желтки куриные или перепелиные перетираются с сахаром или другими словами гоголь-моголь. Если у маленького пациента присутствует сильный сухой кашель, провоцирующий рвоту, то народное лечение окажется бессильным. В таком случае необходимо просто смягчить отхождение мокроты.
- Настой из ромашки лекарственной, зеленых шишек, цвета липы, шалфея или зверобоя. Средство делается с вечера. На 0,2 л кипятка разводится 2 ч. л. любой лечебной травы. Консистенция заливается в термос и выдерживается в течение 12 часов. На следующий день процеженный настой употребляется перед едой за 30 минут по ¼ стакана.
- Растирание – вместо лекарственных препаратов, горчичников можно натирать ребенка жиром (козьим, медвежьим, свиным, барсучьим). Процедура применяется при влажном кашле.
- Компресс – рекомендуется при остаточном кашле у ребенка после перенесенного ОРВИ. Применяется вареная картошка, размятая в пюре, а также капустный лист с нанесенным на него медом или хлебная мякушка.
Кроме прочих методов, для смягчения сухого кашля и размягчения отходящей мокроты рекомендуется применять ингаляции. Можно использовать вдыхание паров вареной картошки в мундирах или воспользоваться небулайзером. Для применения подобных методов следует выявить противопоказания и точно придерживаться длительности использования и дозировку лекарственного препарата.
Таким образом, остаточный кашель – явление стандартное. Для разжижения мокроты применяют различные лекарственные препараты. Для устранения сухого кашля рекомендуется воспользоваться ингаляцией и компрессами. А также средствами на основе лекарственных трав.
Источник
Кашель при ОРВИ у детей доставляет неприятные ощущения, также он сильно озадачивает родителей. Каждый решает сам, какие средства в облегчении кашля лучше применять в лечении своего ребёнка. Кто-то выбирает народные средства, другие скорее спешат в аптеку за сиропом или достают ингалятор.
Примечание: Повышенная по сравнению со взрослыми заболеваемость детей ОРВИ — отчасти норма, так как иммунитет пока ещё не адаптирован к большему виду инфекций. За адаптацию отвечает один из типов человеческого иммунитета, окончательно сформировывающийся в 7-8 лет.
Симптоматическое лечение.
Кашель — симптом текущего заболевания дыхательных путей. Защитный механизм, освобождающий от слизи в горле, улучшающий дыхание. Подавлять этот симптом не стоит. Подавление процесса отхаркивания мокроты несёт тяжёлые последствия. Возможны осложнения и развитие бактериальных инфекций. Оставлять без внимания это проявление болезни также нельзя, начав терапию.
Симптоматическое лечение — это влияние на состояние слизи:
- Влажного, прохладного воздуха
- Обильного питья
Виды кашля:
- Лающий кашель, непродуктивный и бесполезный, когда залегающая в горле слизь не отхаркивается. Может наблюдаться общее ухудшение самочувствия, повышенное потоотделение, осиплость голоса. Острые респираторные вирусные инфекции — частая причина появления симптома. Сухой кашель у ребенка после ОРВИ также может наблюдаться в восстановительном периоде, когда болезнь ушла. Ребёнок может иногда покашливать, кашель ненавязчив, постепенно сходит на нет. Остаточный кашель у ребенка после ОРВИ может продлиться до полутора месяцев. Кашель конкретного типа требует медикаментозного лечения.
- Мокрый, влажный кашель, также именуемый продуктивным. Кашель после ОРВИ у ребенка также может быть влажным. При влажном кашле мокрота выходит из дыхательных путей, улучшая самочувствие. Медикаментозное лечение мокрого кашля не требуется. Иммунная система во время борьбы с ОРВИ сама справится с симптомом по мере выздоровления.
Примечание: Отделение мокроты при кашле — естественный процесс. Вопреки распространённому мифу о том, что проглатывание мокроты приводит к повторному заражению есть подтверждённый факт. При отхаркивании мокрота попадает в желудок, а не обратно в бронхи. В желудке живут активные ферменты, один из которых пепсин, и соляная кислота. При контакте с ними мокрота и содержащиеся в ней микроорганизмы расщепляются. Нет ничего страшного, если иногда проглатывается отхаркивающаяся слизь.
Увлажняем и очищаем воздух.
Чистота и комфортный уровень влажности воздуха первостепенны в терапии симптома, это первая помощь ребенку и приоритетная задача родителей. Попадание пыли в дыхательные пути усложняет процесс выздоровления нарушая вентиляцию легких, что приводит к повышенному выделению мокроты.
Необходимо снизить нагрузку на дыхательную систему и воспрепятствовать пересыханию слизистых оболочек. Сосредоточение сил будет брошено на выработку противовирусного иммунитета, вместо того, чтобы тратить энергоресурсы на фильтрацию воздуха.
Обеспечьте детский отдых. Например нагрузки на ослабленные системы не пойдут на пользу, а замедлят процесс выздоровления.
Меры, способные улучшить самочувствие ребёнка:
- Стоит избавиться от открытых предметов и поверхностей, способных накапливать пыль. Книги убрать за стекло, игрушки положить в ящики, вынести ковры.
- Избегать контактов ребенка с химией. Не использовать хлорсодержащие средства при мытье пола, не распылять в присутствии ребенка духи и дезодоранты, освежители воздуха, убрать в ящик аромадиффузоры.
- Исключить контакт ребёнка с сигаретным дымом. Пассивное курение может приносить вред человеческому телу, поэтому курение в присутствии ребёнка может выражено ухудшить состояние.
- Частая влажная уборка. Если нужно пропылесосить, то на время уборки ребенку лучше побыть в другом помещении.
- Температура воздуха в помещении +18. Частое проветривание — при помощи открытой форточки по 15-20 минут 2-3 раза в день. Не стоит оставлять приоткрытым окно на весь день.
- Воздух не очищается в достаточной степени, а риск переохлаждения высок.
- Влажность воздуха в помещении в пределах 60-70%. С этой целью лучше использовать увлажнитель воздуха, при его отсутствии можно использовать открытые тары с водой и мокрые полотенца или простыни.
Примечание: При нужном уровне показателей температуры и влажности воздуха ночью снижается вероятность ночного кашля, вызванного лежачим положением и пересыханием слизистых оболочек. Ночью температура чисто в принципе должна быть ниже потому, что кровяное давление во время сна снижается вместе с температурой тела. Если в комнате жарко, внутренние ресурсы растрачиваются не на восстановление сил, а на отсутствие перегрева.
Питьевой режим.
Обильное питьё для кашляющего ребёнка необходимо. Оно разжижит мокроту, улучшит химический состав крови. Обильное питьё повышает текучесть крови, что хорошо влияет на улучшение кровообращения в дыхательной системе, снизив вязкость мокроты.
Повышенная температура тела и потоотделение нарушают водно-солевой баланс. Нормальный водно-солевой баланс необходим для нормальной работы всех систем человеческого тела. При дегидратации нарушается белковый обмен. Нарушение белкового обмена может снизить скорость вырабатываемых к болезни антител.
Примечание: Например для повышения скорости всасываемости жидкости в кровь, можно давать ребёнку питье нагретое до температуры тела. Тело не будет расходовать ценные ресурсы на нагрев жидкости, а сразу использовать в своих нуждах.
Из напитков можно давать:
- Регидрационные растворы;
- Напитки на основе чая;
- Компот из знакомых ребёнку ягод, фруктов и сухофруктов, на которые нет аллергии;
- Минеральную воду без газа;
- Пару кусочков арбуза.
Примечание: Регидрационные растворы имеют преимущество перед другим питьём по причине особенно полезного химического состава. Однако при температуре тела ниже +38, достаточной увлажнённости воздуха и отсутствии проблем с дыханием можно руководствоваться вкусами ребенка.
Примечание: Грудным детям вместе с молоком матери нужно давать воду или регидрационные растворы, материнское молоко не даёт требующееся количество воды во время болезни. Негазированная минеральная вода и детский чай — также хорошие напитки для восполнения количества влаги.
Давать как можно больше воды нужно, если:
- Воздух в помещении тёплый и сухой;
- У ребенка высокая температура;
- Характер мочеиспускания изменился: выделения происходят реже и более темного оттенка;
- Есть одышка и сухой кашель;
- Повышена сухость кожи и слизистых.
Если состояние имеет невыраженные ухудшения, а все условия выздоровления соблюдены, основной критерий прежде всего это жажда ребенка. Не лишним будет как можно чаще предлагать ребёнку попить. Кашель после ОРВИ у ребенка также требует этого к себе.
Медикаментозное лечение.
Запрещено самостоятельное назначение медикаментозного лечения без участия врача. При назначении лекарственных препаратов есть много факторов: непереносимость компонентов, совместимость применяемых одновременно средств, теоретические и практические знания того, не превышает ли вред от назначаемого препарата его пользу и т.д.
Даже если есть точные знания, что компоненты любого из конкретных средств нормально переносятся и условно совместимы. Может возникнуть ситуация, когда лечение одним препаратом снижает или повышает действенность другого, что одинаково плохо в обоих случаях.
Более детальное лечение описано в статье «Орви у детей: симптомы и лечение».
Иногда препараты содержат наркотические вещества, способные вызвать привыкание. Другие же могут вызвать угнетение работы дыхательного центра и особенно аккуратно требуется назначать их детям до двух лет.
Примечание: Только врач принимает решение о назначении лекарственного средства имея необходимый уровень теоретических и практических знаний.
Противокашлевые препараты.
Противокашлевые препараты при лечении детей назначают достаточно редко, особенно при лечении ОРВИ. Показания к назначению препаратов этой группы — непродуктивный, сухой, навязчивый кашель.
Противокашлевая терапия назначается в качестве подавления функции кашлевого центра и редко бывает уместна при лечении ОРВИ, ведь препараты замедляют освобождение легких от мокроты.
Отхаркивающие препараты.
Высвобождение мокроты из дыхательных путей — главная функция препаратов этой группы. Серьёзную опасность представляет совмещённое лечение отхаркивающими и притивокашлевыми препаратами, ведь тогда накапливающаяся в лёгких мокрота не выходит наружу. Есть резорбтивные (повышают количество вырабатываемой слизи) и рефлекторные (вызывающие раздражение нервных окончаний тканей желудка и изменяющие характер секреции слизи) виды отхаркивающих препаратов.
Примечание: Большая часть выпускаемых препаратов относится к рефлекторным. При отсутствии опасности для детей, что хорошо, не лишним будет учитывать, что действенность этих препаратов научно не доказана. Куда большее внимание можно уделить температуре и влажности воздуха, количеству употребляемой жидкости и соблюдению режима дня.
Муколитики.
Препараты этой группы влияют на вязкость бронхиального секрета. Есть обоснованность терапии муколитиками при густой, вязкой мокроте.
Если течение ОРВИ идёт легко и у ребенка влажный кашель, назначение средства такого типа может только усилить кашель. Действенность препаратов этой группы тесно связана с количеством употребляемой жидкости.
Антибиотики.
Антибиотики это прежде всего группа препаратов, применяемых при лечении болезней, вызванных бактериальной инфекцией. ОРВИ — вирусная инфекция, поэтому назначение антибиотиков при нормальном течении болезни некорректно.
Однако, назначение при ОРВИ возможно в случае осложнений, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. При гнойных осложнениях, остром среднем отите, стрептококковой, анаэробной ангине, пневмонии и др.
Определить, не присоединилась ли к вирусной инфекции бактериальная тяжело из-за схожей симптоматики. Однако, если по прошествии нескольких дней после снижения температуры она вернулась с новой силой, появилась одышка, усилился кашель, вероятно, начались осложнения. Стоит навестить врача, чтобы доктор провел осмотр, дал точный ответ и дальнейшие наставления.
Примечание: Решение о назначении антибиотиков должно быть выражено взвешенным. Эта группа препаратов даёт сильные побочные эффекты в виде нарушения микрофлоры кишечника, поэтому при легкой форме течения болезни они противопоказаны из-за неоправданности терапии. Однако, нельзя затягивать с лечением антибиотиками в случае бактериальных инфекций, первые составляют основное лечение в борьбе со вторыми.
Физиотерапия.
Физиотерапия — это способ лечения, при котором воздействие на человеческое тело идёт при помощи физических факторов: тепло, холод, электроток, магнитное УФ- и ИК-излучение, лечебные грязи, массаж и др.
Конкретный вид лечения эффективен во многом потому, что процедуры помогают расслабиться и будут интересны ребёнку своим процессом.
Физиотерапия — это прежде всего не основной способ лечения, но может быть применена в качестве поддерживающего.
Например в 2020 году в рамках доказательной медицины физиотерапия не подтвердила свою действенность. Решение о том, выступит ли это помощью справиться с болезнью, остаётся за родителями.
Народные методы лечение кашля.
Средства народной медицины были изобретены по причине того, что других более эффективных средств изобретено ещё не было. Иногда способы лечения из народной медицины хорошо работают, однако, это небольшой процент из всех бабушкиных рецептов здоровья.
Ингаляции над варёной картошкой.
Лучше не применять названый вид лечения. Есть более терапевтически весомые компоненты для ингаляций, например, ингаляции с эвкалиптовым бальзамом, раствором соды.
Аптечные ингаляторы в приоритете: они безопаснее и помогают вылечиться быстрее. Сама процедура домашнего ингалирования сомнительна как минимум потому, что ребёнок может обжечься.
Полоскание горла йодом, солью, керосином.
Ни в коем случае не стоит использовать этот метод. Лучше пожалеть уже воспалённую слизистую и не усугублять её состояние. Раствор соли может вызвать рвоту, принести усиление болевых ощущений в горле и усилить его воспаление.
Например йод — это не тот препарат, который можно использовать широко и необдуманно. Йод быстро всасывается через кожу, из-за чего можно легко превысить его допустимое значение в теле, что может полечь за собой нарушения работы щитовидной железы. О керосине просто страшно говорить: это растворитель, топливо, яд, но никак не лекарственное средство. Он противопоказан как местно, так и внутрь.
Примечание: Заменить опасные компоненты можно раствором соды. Сода обладает успокаивающим, противоотёчным и бактерицидным действием.
Горчичные компрессы.
В народной медицине есть методы лечения кашля при помощи горчицы. Рецепты компрессов накладываемых на грудь и область шеи поражают необычностью дополнительных компонентов. Запрещено делать тепловые процедуры при температуре, так ухудшается течение болезни.
Спиртовые компрессы.
Накладывание на кожу компрессов со спиртосодержащими средствами легко обеспечит алкогольную интоксикацию. Противопоказано для грудных детей.
Примечание: Действенность накладывания компрессов при кашле — неподтвержденный доказательной медициной метод лечения.
Лечение бабушкиным способом применимо в случае, когда нет других доступных способов. Бывает, что официальной медицине нечего предложить, но это никак не относится к лечению кашля при ОРВИ.
Осложнения.
Заболевшие ОРВИ дети часто лечатся дома. Родители не считают необходимым идти на приём к врачу занимаясь самолечением. Про статистике, в 20% самолечения возникают осложнения. Некорректная терапия, или терапия, где в основе средства народной медицины, приводят к ужасающим последствиям. Отит, синусит и тонзиллит — самые часто возникающие.
Первый признак начала осложнений — повышение температуры тела после её стабилизации. В первые 4-5 дней от начала болезни иммунная система борется с причиной заболевания и повышенная температура здесь — норма. Уместно говорить об осложнениях, если повышенная температура тела вернулась или сохраняется более пяти суток подряд.
Насморк сохраняется больше недели, кашель усилился, появилась бледность и резкая потливость, ребенок может быть тревожным или капризным, ухудшилось общее состояние. При наблюдении схожих симптомов нет времени на обсуждения со знакомыми или поиск информации в интернет.
Необходимо навестить врача или вызвать доктора на дом для осмотра и назначения лечения. Важны каждая минута, час и день. Осложнения могут стремительно развиваться, приумножая их негативное действие и последствия.
Меры профилактики гриппа и ОРВИ легки и уберегут ребёнка от частых болезней. Ведь проблему проще предупредить, чем решить. Вакцинация может не до конца защитить от вероятности заболеть, но предотвратит тяжёлое течение болезни с осложнениями.
Поддержка иммунитета при помощи сбалансированного питания и умеренных физических нагрузок. Гигиена ОРВИ — мытьё рук перед едой и откладывание походов в места скопления людей в период сезонного обострения. Сохранение детских ножек в сухости и тепле. Это лёгкие шаги на пути к тому, чтобы ребенок чувствовал себя хорошо.
Источник
