Кашель при фарингите чем лечить у взрослых
Кашель при фарингите — это основной симптом заболевания. Вначале он сухой, но в процессе выздоровления становится более мягким. Приступы утомляют человека. Они могут быть настолько сильными, что появляется боль в груди, першение и тошнота. Если ситуация зашла слишком далеко — требуется безотлагательная помощь врача.
Почему при фарингите возникает кашель
Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ–10), патологический процесс при фарингите должен охватывать только слизистую ротоглотки и регионарные лимфоузлы. Дыхательные пути, расположенные ниже, остаются здоровыми. Тогда возникает вопрос, откуда же кашель. Специалисты называют две теории появления рефлекса. Одна из них — опосредованное раздражение нервных окончаний слизистой трахеи, другая — стекание воспалительной жидкости по задней стенке глотки.
В первом варианте патофизиологический процесс выглядит следующим образом:
- Слизистая набухает.
- В тканях скапливаются медиаторы воспаления, цитокины, интерлейкины.
- Рецепторы, ввиду такого воздействия, генерируют нервный импульс.
- Сигнал распространяется дальше по нервным окончаниям и поступает в определенные зоны головного мозга.
- Формируется кашлевой рефлекс.
Подобное возникает благодаря тому, что организм стереотипно реагирует на разные раздражители, а нервные окончания пересекаются между собой.
Второй патологический процесс проще. Мокрота под действием гравитации стекает из носоглотки в трахею, вызывая кашель, направленный на удаление инородной жидкости из дыхательных путей.
При затяжной форме фарингита наблюдается истончение слизистой, что ведет к обнажению нервных окончаний. В результате импульсы генерируются от малейшего раздражителя, провоцируя надсадные, болезненные приступы.
Характер кашля
Нижние дыхательные пути при фарингите в патофизиологических процессах не участвуют, поэтому не будет наблюдаться загустение легочного секрета и его инфицирование.
Все начинается с першения, изменения тембра голоса или полного его исчезновения, особенно в первой половине дня. Ближе к ночи симптомы становятся сильнее. Через двое суток от начала заболевания у человека появляются признаки сухого кашля.
При переходе фарингита в хроническую форму приступы усиливаются. Они выматывают больного физические и морально, не давая нормально спать, принимать пищу. Все это приводит к истощению нервной и иммунной системы, что мешает выздоровлению.
Острый фарингит проходит несколько последовательных стадий:
- Катаральная. Проявляется першением, сухим покашливанием.
- Гипертрофическая. Длительные приступы, выраженный дискомфорт, ощущение инородного тела в горле.
- Атрофическая. Кашель настолько сильный, что способен провоцировать рвоту.
В течение всех трех этапов заболевание только усугубляется. Но когда у пациента при фарингите появляется влажный кашель — это верный признак выздоровления. Значит воспаление идет на спад и скоро исчезнут другие проявления болезни.
Сопутствующие симптомы
Острое течение фарингита подразумевает стремительное развитие клинической картины. В первую очередь человека беспокоит першение и боль в горле или «пустой глоток», когда даже проглатывание слюны или воды причиняет неудобства. Температура не достигает 37,5 0C, но у детей до 2 лет может подниматься до 38 0C и выше.
Из-за развития атрофических изменений слизистой оболочки выделения из носа водянистые. Их практически невозможно остановить сосудосуживающими каплями.
При хроническом фарингите, помимо кашля, наблюдается интоксикация, общее недомогание, боли в мышцах. Температура держится около 37 0C. Секрет из носа более густой, легкого высмаркивается.
Диагностика
Чтобы точно определить заболевание, достаточно сходить на прием к оториноларингологу. По совокупности предъявляемых жалоб и характерной картине фарингоскопии (осмотре глотки с помощью инструментов) специалист сможет быстро поставить диагноз.
При острой форме наблюдается воспаление слизистой горла, которое распространяется на миндалины. Они покрыты серо-желтым налетом. На хроническое течение указывает утолщение тканей глотки и мягкого неба.
Чтобы выяснить причину фарингита, необходимо взять мазок из зева. Образцы отправляют в питательную среду и через 5–7 дней известен точный возбудитель воспаления. Терапию назначают, не дожидаясь результатов исследований, после чего при необходимости проводится коррекция схем.
Лечение
Начинать бороться с острым фарингитом и кашлем следует с введения постельного режима. Рекомендуется спать не менее 8 часов ночью и 60 минут — днем. Это необходимо для восстановления организма, поддержания его иммунной системы.
Одновременно с этим корректируется рацион, в нем должны преобладать теплые питательные блюда кашицеобразной консистенции. Грубая пища вызывает приступы кашля, усугубляет воспаление слизистой.
От курения и употребления алкоголя на период лечения необходимо воздержаться. Важно восполнять суточные потери жидкости чаем, морсами и травяными отварами.
Медикаменты
Консервативная терапия направлена на купирование симптомов фарингита и устранения его причины. Стоит настроиться на долгий процесс выздоровления.
В первую очередь необходимо подавить кашлевой рефлекс, что сразу улучшит сон и аппетит человека. Для этого назначают Коделак, Синекод или Окселадин. Чтобы снизить чувствительность нервных окончаний, используют Либексин. Увлажнение слизистой носа масляными растворами, например, Пиносолом, уменьшит ее травмирование.
Детям при фарингите рекомендуют пить стимулирующие кашель сиропы, такие как Алтейка или Пектолван. Эта форма лекарства лучше воспринимается малышом и доставляет меньше трудностей во время приема, чем таблетки.
Чтобы пропало ощущение першения при фарингите, можно рассасывать Септефрил, Стрепсилс (он бывает и с анестезирующим эффектом) или Фарингосепт.
Важно помнить, что принимать одновременно отхаркивающие и противокашлевые препараты нельзя. Их действия противоречат друг другу, что может привести к закупорке мелких бронхов вязкой мокротой. Это чревато распространением заболевания ниже в дыхательные пути.
К антибиотикам прибегают только в крайнем случае. Они назначаются при лающем неукротимом кашле, резком повышении температуры тела и лабораторном подтверждении бактериальной природы недуга.
Ингаляции и полоскание
Если фарингит приобретает хроническое течение, необходимо переходить на лекарства, не обладающие подсушивающим эффектом. Рекомендуется отдать предпочтение ингаляционным формам противомикробных препаратов — Биопарокс, Гексорал, Тантум-Верде.
Помимо этого, можно смазывать горло при фарингите Мирамистином, полоскать раствором Люголя или настойкой прополиса, вдыхать пары минеральных вод или физиологического раствора. Все это способствует заживлению слизистой и переходу сухого кашля во влажный.
Физиотерапия
Эффективно при борьбе с фарингитом использование физиопроцедур. Особенно при хронической форме недуга. Гипертрофированную слизистую прижигают лазером или низкими температурами, не давая воспалительному очагу распространяться дальше.
Остаточный кашель лечится йодированным калием, который поступает в ткани при помощи электрофореза. Рекомендуется делать грязевые или парафиновые аппликации. Они обладают согревающим эффектом, улучшают кровообращение и стимулируют местный иммунитет.
Народные средства
У нетрадиционной медицины имеются собственные методы борьбы с кашлем при фарингите. Считается, что трех столовых ложек меда, съеденных в течение дня, достаточно, чтобы ослабить симптомы недуга.
Дополнительно рекомендуется употреблять теплое молоко с натуральным сливочным маслом или прополисом. Аптечные средства для полоскания можно заменить на отвар дубовой коры и ивы, смешанным в соотношении 1:1. На 200 мл кипятка требуется 30 г сушеных ингредиентов.
Хороший результат получается после употребления картофельного сока. Ложку средства выпивают, но не проглатывают сразу, а немного задерживают во рту. Повторять процедуру необходимо 3 раза в сутки.
Теплые чаи из ромашки или липы, с добавлением малинового варенья, меда, протертой клюквы дополнят основную терапию фарингита. С их помощью в организм будет поступать необходимая доза витаминов и микроэлементов.
Профилактика
Фарингит, как и другие простудные заболевания, проще предотвратить, чем вылечить. Хорошим подспорьем для этого станет отказ от вредных привычек. Также стоит пересмотреть рацион в пользу овощей, фруктов и зелени.
Обязательно необходимо соблюдать питьевой режим. Недостаток жидкости в организме вызывает пересыхание слизистых оболочек и, как следствие — их травматизацию и снижение местных защитных функций. Поэтому они становятся входными воротами для инфекций. Чтобы этого избежать, достаточно выпивать в день от 1,5 до 2 л чистой воды.
Умеренные, но регулярные физические нагрузки будут держать иммунную систему в тонусе, как и длительные прогулки. Но тут важно не переусердствовать, а давать организму время на восстановление между тренировками.
Регулярная влажная уборка, проветривания помещений перед сном создадут необходимый здоровый микроклимат.
Заключение
Кашель при фарингите создает значительный дискомфорт человеку. Чтобы от него избавится, используют таблетки, сиропы, ингаляции и физиотерапию. Для быстрого эффекта лучше сочетать традиционные и народные средства. При адекватном лечении недомогание проходит за неделю. Если этого не произошло, а симптомы только усугубились, врач подкорректирует терапию. Как правило, рекомендуется смена антибиотика или противовирусного препарата.
Источник
Кашель является одним из симптомов, сопровождающих фарингит. Кашель при фарингите затрагивает слизистую оболочку глотки, поражая прилегающие лимфатические узлы. Его главным признаком является отсутствие мокроты в начале заболевания.
Таким образом, помимо боли в горле, больных беспокоит преимущественно сухой кашель при фарингите. Далее, в процессе лечения он обычно переходит в продуктивный, влажный. О нём как раз и пойдёт речь в нашей статье.
Мы рассмотрим особенности этого симптома у взрослых, как проявляется кашель при фарингите у детей, клинику, особенности течения и методы лечения.
У детей
Фарингит, как самостоятельная болезнь, возникает у малышей и детей младшего школьного возраста. Наряду с покраснением слизистой оболочки и отёчностью глотки, у ребёнка появляется сухой кашель.
Из-за чего, в процессе развития заболевания появляется кашель и воспаление в глотке? Затрагиваются лимфоидная ткань и слизистая именно этого органа, а никак не органы дыхания. Проблема в том, что воспаление затрагивает нервные окончания, расположенные в глотке и по нервным окончаниям в мозг поступает раздражение. Посредством рецепторов эти сигналы доходят до кашлевого центра, который находится в тканях мозга, и как ответная реакция возникает кашлевой рефлекс.
Следующей причиной, из-за которой может появиться кашлевой рефлекс, как у ребёнка, так и у взрослого – это стекание мокроты по задней стенке глотки. Он, как правило, возникает уже при продуктивном кашле. При раздражении слизистой этого отдела, жидкое отделяемое щекочет глотку, вызывая рефлекторный ответ.
У детей фарингит возникает нередко. Чаще всего, является одним из симптомов возникшего респираторного, либо другого заболевания. Это могут быть острый, либо подострый аденоидит, обострение хронического тонзиллита, ангина. В таких ситуациях кашель провоцируется основной болезнью, сопровождающейся воспалением дыхательных путей или сочетанием с кашлем, спровоцированным воспалением глоточной области. Характер кашля, в основном будет зависеть от вызвавшего его заболевания.
Воспаление глотки и возникающий при нём кашель тяжело протекают у детей до двух лет. Это объясняется несостоятельностью иммунитета, быстрым распространением инфекции по организму, невозможностью применения многих лекарственных средств в этом возрасте.
Дети беспокойно спят, капризничают, отказываются от еды. В периоды бодрствования вялые, так как заболевание сопровождается высокой температурой и другими симптомами интоксикации. Порой кашель у детей настолько сильный, что может вызвать рвотный рефлекс. Помимо этих признаков, у малышей могут присоединяться конъюнктивит и насморк, что создаёт дополнительную нагрузку для детского организма. Резко нарушается дыхание через нос, а при присоединении бактериальной инфекции (иммунитет снижен) могут наблюдаться гнойные выделения из носовой полости и глаз.
Для справки! Несмотря на то, что кашель является своеобразной защитной реакцией организма на воздействие патологического агента, его необходимо своевременно начать лечить. Но особенность состоит в том, что следует воздействовать не на один симптом, порождаемый болезнью, а на саму болезнь, т. е. на фарингит либо на другое, первично возникшее заболевание. Другими словами, лечение должно быть комплексным. Для этого надо своевременно обратиться к педиатру, он назначит обследование и даст рекомендации по лечению. В отдельных случаях может понадобиться госпитализация в стационар.
Если фарингит развивается как самостоятельное заболевание, дыхательные пути и лёгкие воспалением не поражаются. Следовательно, процесс образования мокроты не идёт, и кашель будет сухим. В процессе терапии он может перейти в продуктивный.
У взрослых
У взрослых также возникает кашель при фарингите. Поначалу он сухой, «лающий», приносящий неприятные ощущения больному. Он развивается обычно спустя 1 – 3 суток от начала заболевания. В классическом варианте сопровождается общей слабостью, повышением температуры тела до фебрильных цифр, иногда – болью в мышцах и суставах, сердцебиением. Начинает першить в горле, появляется осиплость голоса. Из-за отёка слизистой, как и в предыдущем случае, возбуждаются кашлевые рецепторы, что запускает кашлевой рефлекс. В ночное время симптомы кашля могут усиливаться, доставляя больному массу неудобств и заставляя страдать бессонницей.
С течением времени сухой кашель сменяется влажным с отхождением небольшого количества мокроты. В этот период, как правило, больному становится несколько легче, может спадать температура. Однако от обычных трахеитов и бронхитов этот симптом отличается тем, что мокрота более вязкая и трудноотделяемая, нежели при последних.
Внимание! Если кашель долго беспокоит, а вы в течение этого периода ещё не обратились за медицинской помощью и пытаетесь лечиться самостоятельно, то надо немедленно обследоваться у врача и начать адекватную медикаментозную терапию. При этом следует помнить, что здесь не настолько опасен кашель, как само заболевание, которое может дать серьёзные осложнения на сердечно-сосудистую систему и другие органы. Не стоит терять времени и лечиться своими средствами: ведь препараты, выбранные вами, могут не только не улучшить ваше состояние, но и навредить здоровью.
Причины, особенности и симптомы заболевания
Причинами болезни могут стать различные типы возбудителей и другие факторы:
- вирусы (аденовирусы, вирусы парагриппа);
- бактерии (стрептококки, пневмококки и др.);
- грибки (например, рода Кандида);
- травматические поражения глотки;
- аллергические реакции.
Фарингит проявляется в острой или хронической формах. Острое течение характеризуется яркой клиникой и довольно тяжёлым общим состоянием, симптомами интоксикации. Если проводилась неадекватная терапия либо больной не долечился, то острые симптомы болезни сменяются более стертыми. Проявления болезни становятся менее выраженными, течение её затягивается, она принимает волнообразный характер. Периоды обострений сменяются кратковременными ремиссиями. Кашель долго не проходит, однако острые болезненные ощущения уже отсутствуют. Сохраняется першение в горле, хотя и не такое сильное. Часто беспокоят головные боли, снижается работоспособность. У детей отсутствует аппетит, сохраняется субфебрилитет, но в некоторых случаях температура тела может быть нормальной.
Кашель обычно влажный, с небольшим количеством трудноотделяемой слизистой или слизисто-гнойной мокроты (при присоединении бактериальной инфекции). Данный симптом у малышей часто бывает связан со стеканием слизистого секрета по задней стенке глотки. При этом слышно незначительное покашливание, обычно не приносящее особых неудобств ребёнку.
Лечим кашель при фарингите – медикаментозная терапия
Лекарственные препараты должен назначать лечащий врач (в стационаре) либо участковый терапевт, для детей – педиатр. Подбор таблеток или сиропов от кашля при фарингите, их дозировки осуществляются индивидуально для каждого пациента, при этом учитываются:
- возраст больного;
- переносимость препарата и его компонентов;
- сопутствующая патология.
Чем лечить сухой кашель? Для этого взрослым подойдут такие лекарства, как Синекод, Гербион, Тусупрекс. Их цель – устранение кашля за счёт угнетения кашлевого центра. Детям с осторожностью можно принимать эти препараты по назначению врача-педиатра, но дозы будут соответственно меньше.
В случае отхождения с кашлем вязкой мокроты при фарингите у взрослых и детей необходимы другие лекарственные средства. Для разжижения мокроты и облегчения отхаркивания подойдут такие, как АЦЦ, Амбробене, Мукалтин, Лазолван.
Не потерял своей актуальности сироп Пертуссин, особенно для детей. Он обладает противокашлевым действием благодаря входящему в его состав калия бромиду, а трава чабреца усиливает секрецию мокроты, уменьшает её вязкость и облегчает отхождение.
Однако следует помнить, что Пертуссин, как и другие отхаркивающие препараты, не допускается применять одновременно с лекарствами, подавляющими кашлевой рефлекс (Коделак, Стоптуссин, Синекод, и др.). При необходимости их совместного применения одна группа лекарств назначается утром, другая – спустя определённое время.
Если их применять одновременно, то при подавлении кашля и усилении продукции мокроты происходит её застой в бронхах и трахее. Это может привести к развитию инфекции и дальнейшему распространению воспалительного процесса.
Для уменьшения чувствительности слизистой глотки успешно применяется Либексин.
Назальный препарат Пиносол (масляный состав) уменьшает кашель.
Коротко – о лечении основного заболевания
Проводя лечение кашля при фарингите, нельзя забывать о лечении самого заболевания. В противном случае процесс может перейти в хронический, и симптомы кашля будут сохраняться на протяжении длительного времени.
Как лечить фарингит? Выполнять следующее:
- полоскать горло раствором соли;
- смазывать горло Люголем, полоскать прополисом;
- применять антисептические спреи, с широким спектром действия (Мирамистин);
- если это аллергия – принимать антигистаминные средства: Супрастин, Лоратадин, Зодак;
- бактериальная инфекция – показан приём антибиотиков (Аугментин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин и др.;
- при вирусной природе заболевания – противовирусные средства (Амиксин, Анаферон);
- использовать антибактериальные препараты в виде ингаляций (Тантум-верде);
- витамины, иммуномодуляторы;
- физиотерапия (электрофорез с иодидом калия, парафиновые и грязевые аппликации на подчелюстную область).
Для справки! При хроническом фарингите неплохо помогают рецепты бабушек. К примеру, вешать мокрое полотенце на теплую батарею или около спального места ставить емкость с жидкостью. Такие действия помогут увлажнить экологию дома.
Народные методы лечения кашля при фарингите
Совместно с медикаментозным лечением, широко используются средства растительного происхождения и продукты питания, которые найдутся в каждом доме. Проходя курс лечения, следует исключить из употребления острые специи и маринады, слишком холодные блюда и напитки.
Смягчит кашель мёд, обладающий бактерицидными свойствами. Его советуют принимать по столовой ложке три раза в день, рассасывая во рту. Также при кашле пьют тёплое молоко с мёдом.
Настой коры дуба и ивы облегчит кашель. Готовить в пропорции 1:1 и полоскать горло. Заваривается 1 чайная ложка сбора на стакан кипятка.
Эффективным средством от фарингита является также свежевыжатый сок картофеля. Принимают по 30 мл (1 столовая ложка) три раза в день, стараясь глотнуть медленно и задержать в полости глотки.
Ингаляции из календулы, ромашки и шалфея приготовлены в соотношении 1:1:1 смягчат кашель. Противомикробное действие этого средства параллельно с медикаментозным лечением успешно справляется с болезнью.
Заключение
Болезнь, приходит неожиданно и выбивает человека «из колеи». Поэтому, чтобы она не настигла вас внезапно, необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать некоторые правила:
- придерживаться рационального режима труда и отдыха;
- употреблять в достаточных количествах необходимые белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы;
- совершать прогулки на свежем воздухе;
- повышать иммунитет: в осенне-зимний период и холодное время года желательно принимать иммуномодуляторы;
- избегать увлечения вредными привычками.
Но если вы заболели, то лечение следует начинать как можно раньше. Оно должно быть комплексным, включающим все необходимые группы препаратов. Для этого следует обратиться к своему врачу. И помните: своевременно начатая и правильно назначенная терапия избавит вас от нежелательных последствий и хронизации процесса.
Источник
