Кашель при фарингите при беременности

Фарингит – не самая опасная патология, которая при своевременном обращении к специалистам легко поддается лечению в большинстве случаев.

Но при беременности это заболевание может обернутся серьезными осложнениями как для будущей мамы, так и для плода.

Это связано с тем, что на фоне гормональной перестройки иммунная система беременных работает неполноценно

Что такое фарингит?

Фарингит является патологическим воспалением слизистой оболочки и лимфоидных тканей глотки. Заболевание может иметь разное происхождение и протекать в острой или в хронической форме.

Возбудителями такого заболевания в двух третях случаев являются вирусы, одна треть приходится на патогенные и условно-патогенные грибки и бактерии.

Во время беременности риск заболеть фарингитом существенно увеличивается.

Виды фарингитов

У беременных женщин фарингит может развиваться в следующих видах:

1. Катаральный.
   Самый простой тип заболевания, который характеризуется болями в горле при глотании, першением и отхаркиванием мокроты.
   Утром может появляться сильный кашель, который у беременных часто может спровоцировать рвотный рефлекс.
2. Гипертрофический.
   Пораженная поверхность обретает яркую окраску, отечность охватывает небо, на горле появляются новообразования в виде уплотнений.
   Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, в носу иногда появляются аденоиды.
3. Гранулезный.
   Боли в горле усиливаются при глотании и могут давать о себе знать даже в состоянии покоя, иррадируя в уши и область шеи.
   Слизистая горла покрывается гнойной пленкой.
4. Атрофический.
   Ощущение сухости усиливается и практически не пропадает, а на слизистой образуются плотные гнойные корки, которые можно убрать только физическим способом.
   Полоскания уже не помогают и могут лишь частично размягчать такой уплотнившийся налет). Нервные окончания в носоглотке постепенно атрофируются при отсутствии лечения.

Причины возникновения фарингита при беременности

Располагающими факторами и причинами для развития патологии могут служить:

• заболевания зубов и полости рта;
• воздействие холодного воздуха, способствующее переохлаждению организма;
• раздражение гортани посредством курения и употребления горячей или пряной пищи;
• травмы слизистой оболочки;
• предрасположенность к аллергии.

Симптомы заболевания

Фарингит у беременных отличается такими симптомами, как:

• отечность горла и ощущение сухости;
• ощущение присутствия в горле инородного тела;
• слизистая при осмотре выглядит гладкой и блестящей (в медицине используется термин «лакированная поверхность»);
• боли и затруднения при глотании;
• появление специфического запаха изо рта;
• непреходящий сухой кашель.

Последствия и осложнения для беременных при фарингите

Если фарингит вовремя не лечить – патологические процессы могут перекинуться на соседние органы и ткани, что у беременных происходит быстрее из-за ослабления иммунной системы.

В результате у ребенка может развиваться внутриутробная гипоксия. Не исключается и проявление синдрома задержки развития плода.

Диагностика

В первую очередь лечащий врач составляет анамнез, проведя подробный опрос пациентки, после чего выполняется процедура фарингоскопии.

В ходе опроса иногда удается примерно установить, что является причиной развития болезни, и это позволяет сократить сроки диагностики и быстрее начать лечение.

Пациентки обязательно сдают общий анализ крови, после чего выполняется бактериальный посев (для этого используется образец слизи, взятый с поверхности слизистой путем выполнения мазка).

Фарингоскопия при подозрении на фарингит необходима для оценки общего состояния тканей, и специалист может увидеть наличие новообразований и подробно изучить отечные области.

По некоторым признакам в ходе диагностики нередко удается сразу определить заболевание. Например, если на слизистой оболочке наблюдаются кровоподтеки точечной формы – это свидетельствует о том, что возбудителем является стрептококк группы А.

Лечение фарингита при беременности

По этой причине основу лечения в большинстве случаев составляет не столько медикаментозная терапия, сколько общие симптоматические процедуры.

В частности, беременным при фарингите рекомендуется:

• принимать ножные ванночки с добавлением лекарственных трав;
• в течение дня как можно чаще пить теплый чай, молоко с медом, кисели и компоты – большое количество жидкости способствует «вымыванию» патогенной микрофлоры с поверхности гортани и глотки;
• соленую, острую, горячую и охлажденную пищу необходимо исключить из рациона;
• любые действия, способствующие перенапряжению горла – противопоказаны (это касается криков и продолжительных разговоров);
• чаще проветривать и увлажнять помещение.

Какие ингаляции можно использовать?

Ингаляции – рекомендуемый способ лечения фарингита у беременных, так как это безопасный способ, не имеющий противопоказаний.

Для ингаляций можно использовать:

• хлорофиллипт;
• ротокан;
• фурацилин;
• минеральную воду;
• прополис.

В этот период также лучше отказаться от ингаляций с кедровым, укропным, базиликовым, розмариновым и шалфейным маслами и с мирамистином.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение фарингита при беременности предполагает комплексное лечение, которое состоит из нескольких этапов:

1. Обработка задней стенки гортани противовоспалительными средствами: ингалиптом, каметоном, гексаспреем, тантум верде.
2. Применение вяжущих растворов при сильных отеках (например – 5%-ным раствором танин-глицерина).
3. Употребление леденцов для рассасывания (для беременных подходят средства гексализ и лизобакт, но только под контролем лечащего врача и желательно не раньше третьего триместра).
4. Панадол для снижения температуры, если она поднимается выше 37,5 градусов.

Хронический фарингит при беременности необходимо лечить с помощью полосканий морской водой или 1%-ным раствором хлорида натрия.

Процедуры необходимо выполнять ежедневно каждые три часа.

Пораженную заднюю стенку глотки можно смазывать ретинолом или ореховым маслом, если на поверхности гортани образуются уплотнения лимфоидной ткани – их можно прижигать жидким азотом или медицинским лазером.

При необходимости можно использовать разжижающие препараты, особенно это актуально при атрофической форме фарингита (для беременных лучше использовать ацетилцистеин).

Дополнительно рекомендуется регулярное употребление витамина А как в чистом виде, так и в составе мультивитаминных комплексов.

Полоскания

Для таких процедур беременным можно пользоваться следующими средствами:

• слабый раствор марганцовки (препарат разводится до достижения бледно-розового цвета);
• отвары на основе ромашки, шалфея, календулы и других лекарственных трав;
• фурацилин;
• раствор хлорофиллипта на спиртовой основе;
• настойка прополиса.

Такие средства снимают болевые ощущения, устраняют очаги локализации инфекций и снимают воспаление.

Но для максимальной эффективности полосканий необходимо выполнять полоскания правильно.

Промежутки между приемами пищи и полосканиями должны составлять не менее сорока минут. Сам раствор должен быть нагрет до комнатной температуры.

Каждое полоскание должно длиться не меньше пяти минут.

Профилактические меры

Беременным достаточно тяжело защитить себя от таких заболеваний, но при соблюдении определенных профилактических предписаний это возможно.

В первую очередь необходимо ограничить свое пребывание в местах большого скопления людей, особенно в разгар эпидемий.

Следить за личной гигиеной необходимо особо тщательно: мыть руки необходимо после каждого выхода на улицу и после контактов с людьми даже при уверенности, что человек не является носителем возбудителей фарингита.

Важно избегать переохлаждений, одеваясь по погоде. Если есть ощущение переохлаждения и появляются первые симптомы простуды – нужно сразу принять меры по лечению.

Лечить необходимо и любые инфекционные патологии, распространяющиеся на области гортани и глотки.

Полезное видео

В данном видео рассматривается вопрос о том, как лечить беременных:

При беременности фарингит может обернутся серьезными осложнениями как для будущей мамы, так и для плода.

Чтобы исключить негативные последствия, требуется наблюдения лечащего врача и подбор курса в индивидуальном порядке.

В период вынашивания ребенка организм матери работает с удвоенной силой, защищая не только себя, но и будущего малыша. Иммунитет может не справляться с такой нагрузкой, что приводит к простудным заболеваниям. Фарингит при беременности – частая причина обращений к врачу. Ведь основной путь передачи большинства бактерий – воздушно-капельный.

Воспаление слизистой глотки может не нарушать состояние матери, но для будущего ребенка является опасным. Знание основных симптомов и причин возникновения заболевания позволит вовремя обратиться к врачу, избежав развития осложнений.

Причины

При попадании бактерий или вирусов в организм первыми реагируют клетки иммунной системы, уничтожая микробы. Во время беременности защитные силы матери ослаблены, риск заражения повышается.

К непосредственным причинам развития фарингита относятся:

• Бактерии. Наиболее частые возбудители воспаления глотки — стрептококки, стафилококки, хламидии, клебсиеллы.
• Вирусный фарингит встречается в 70% случаев. Заболевание развивается на фоне ОРВИ (аденовирусная, риновирусная инфекция, грипп, парагрипп).
• Грибы и простейшие являются причиной воспаления у пациентов с ослабленным иммунитетом.
• Аллергические реакции приводят к отеку, покраснению глотки.
• Травмирование слизистой костями от рыбы, грубой пищей при наличии очагов инфекции заканчивается развитием фарингита.

Существуют предрасполагающие факторы, которые ослабляют иммунитет, способствуют беспрепятственному распространению бактерий.

В эту группу относят:

• Переохлаждение.
• Холодные напитки угнетают активность защитных клеток, которые расположены в миндалинах.
• Курение, в том числе и пассивное, приводит к раздражению слизистой, ухудшает кровообращение.
• Загрязненный или сухой воздух, вредные химические испарения способствуют развитию фарингита при беременности.
• Очаги инфекции в ротовой полости — недолеченные зубы, стоматит. Распространение бактерий происходит контактным путем.

Симптомы

Клинические проявления зависят от степени тяжести, состояния иммунной системы женщины. Симптомы могут быть выражены слабо, не нарушать общее самочувствие. В таком случае существует риск пропустить начало заболевания, вовремя не начать лечение. Потому при возникновении даже незначительных жалоб необходимо посетить врача.

Основные проявления фарингита:

• Чувство першения, жжения, наличия инородного тела в горле. Появляется желание откашляться, убрать этот дискомфорт. Симптомы усиливаются ночью, достигают максимума утром. Объяснения достаточно просты — во время сна многие дышат ртом, воздух пересушивает слизистую, усугубляя ситуацию.
• Сухой кашель. Мокрота образовывается редко, это связано с присоединением трахеита, бронхита.
• Температура повышается до субфебрильных цифр (37-38 °C) только при остром течении.
• Увеличение, болезненность подчелюстных лимфоузлов.
• Снижение работоспособности, сонливость, головная боль, плохой аппетит возникают вследствие интоксикации.

Насколько это опасно?

Заболевание для матери может пройти бесследно, для будущего ребенка это большой риск. Повышение температуры, кашель, интоксикация сказываются на состоянии плода. Еще одну опасность представляют лекарства. Большинство препаратов запрещены при беременности. Лечение требует усилий и времени без применения сильнодействующих веществ.

Бактерии или вирусы поражают дыхательную систему, содержание кислорода в крови уменьшается. Развивается гипоксия плода, повышается риск преждевременных родов.

При возникновении фарингита на ранних сроках беременности необходимо обратиться в поликлинику. Самостоятельно принимать лекарства запрещено. Органы и системы плода еще не сформированы, любое токсическое воздействие приводит к аномалиям развития, выкидышу.

К какому врачу обратиться с фарингитом при беременности?

Лечением фарингита у беременных занимается врач общей практики, терапевт. При необходимости женщина направляется на консультацию к ЛОРу, акушеру-гинекологу.

Диагностика

Постановка диагноза – важный процесс, который влияет на дальнейшее лечение фарингита при беременности. Нужно определить ведущий синдром, назначить дополнительные методы исследования.

Диагностика состоит из нескольких этапов:

• Сбор жалоб. Доктор выслушивает пациентку, определяет важные и второстепенные симптомы.
• Осмотр. Необходимо оценить состояние задней стенки глотки, миндалин. Слизистая в большинстве случаев отечна, наблюдается покраснение, зернистость. В процесс втягиваются подчелюстные лимфоузлы. При пальпации они болезненны, увеличены.
• Бакпосев из зева берется для определения возбудителя, его чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Многие женщины задаются вопросом – как лечить фарингит при беременности? Ответ прост: необходимо обратиться в поликлинику и старательно выполнять все назначения специалиста. Запрещено принимать любые препараты самостоятельно. Это же касается лекарственных трав, так как некоторые из них повышают тонус матки, увеличивают риск преждевременных родов.

Наибольшая эффективность достигается при комбинации медикаментозного лечения, соблюдения режима, использования рецептов народной медицины.

Чтобы облегчить боль в горле, першение и кашель, рекомендовано придерживаться нескольких правил:

• На время болезни обеспечить покой пациентке, в случае острого фарингита при беременности показан постельный режим.
• Отдается предпочтение щадящему питанию. Исключается острая, соленая, кислая пища. Не менее важен температурный режим. Слишком горячая или холодная еда дополнительно раздражает слизистую глотки, ухудшая ситуацию.
• Обильное теплое питье (чай, компот, молоко) способствует выведению микробов, токсинов из организма.
• Рекомендовано соблюдать голосовой покой, громко не разговаривать, не кричать. При обострении лучше помолчать несколько дней.
• Необходимо периодически увлажнять воздух в помещении.

Во время болезни следует отказаться от сладких напитков и блюд. Сахар – отличная среда для размножения бактерий.

Народные методы

Бытует мнение, что травы приносят только пользу, не могут навредить. Это заблуждение. При беременности организм женщины остро реагирует на любые вещества. Потому перед использованием народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Обязательно читайте, что входит в состав сборов трав. Запрещено использование при беременности мяты перечной, полыни, женьшеня, шалфея, зверобоя, крапивы. Эти растения могут спровоцировать гипоксию плода, повысить маточный тонус.

Для полоскания горла используют отвары ромашки, календулы, мелиссы, листьев малины. В аптеках продаются уже готовые растворы, которые разбавляются теплой водой.

Хорошо себя зарекомендовал прополис. Он обладает антибактериальным действием, снимает отек, воспаление, успокаивает слизистую. Самый простой способ – положить в ротовую полость небольшой кусочек до полного растворения. Можно приготовить экстракт прополиса для смазывания миндалин, отвар для полоскания или просто добавлять его в чай.

Медикаментозное лечение

Если симптомы прогрессируют, состояние женщины не улучшается, врач назначает лекарства.

Основные группы препаратов, что используются при фарингите у беременных:

• Антисептики для полоскания горла (Фурацилин, Хлорофиллипт).
• Жаропонижающие средства (Парацетамол) при повышении температуры.
• Рассасывание леденцов, обладающих противовоспалительным действием (Фарингосепт, Стрепсилс).
• Антибиотики назначаются по строгим показаниям, когда польза превышает возможные последствия. Меньше побочных эффектов имеет антибактериальный препарат для местного применения, например, Биопарокс.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу, слабой иммунной системе фарингит переходит в хроническое затяжное течение. Бактерии с током крови или контактным путем попадают в другие органы, что приводит к прогрессированию воспаления.

К наиболее частым осложнениям относят:

• Заглоточный абсцесс.
• По мере распространения инфекции развивается ларингит, трахеит, бронхит.
• В тяжелых случаях возникает пневмония.
• Воспаление шейных лимфоузлов, слюнных, околоушных желез.

Прогноз

Фарингит не опасен для жизни женщины. Своевременная диагностика и лечение приводят к полному выздоровлению. Влияние на будущего ребенка в таких случая минимальное. Главная задача – не допустить развития осложнений.

Особенности профилактики

Во время беременности необходимо повышенное внимание уделять укреплению иммунитета, исключить все провоцирующие факторы развития фарингита.

Врачи рекомендуют придерживаться простых правил:

• Отказаться от холодных напитков, мороженого, особенно зимой.
• Иметь собственную кружку, вилку, ложку. Тщательно мыть посуду перед использованием.
• Увлажнять воздух в комнате.
• Избегать контактов с больными людьми, публичных мест в период эпидемий гриппа.
• Вовремя посещать стоматолога, заботиться о гигиене ротовой полости.

Нельзя недооценивать фарингит, особенно при беременности. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Несвоевременная диагностика и самолечение приводят к серьезным осложнениям у матери, в наихудшем варианте – к порокам развития или потере ребенка.

Автор: Юлия Кисиль, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о приеме лекарств в период беременности