Кашель при хроническом фарингите чем лечить
Кашель при фарингите — это основной симптом заболевания. Вначале он сухой, но в процессе выздоровления становится более мягким. Приступы утомляют человека. Они могут быть настолько сильными, что появляется боль в груди, першение и тошнота. Если ситуация зашла слишком далеко — требуется безотлагательная помощь врача.
Почему при фарингите возникает кашель
Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ–10), патологический процесс при фарингите должен охватывать только слизистую ротоглотки и регионарные лимфоузлы. Дыхательные пути, расположенные ниже, остаются здоровыми. Тогда возникает вопрос, откуда же кашель. Специалисты называют две теории появления рефлекса. Одна из них — опосредованное раздражение нервных окончаний слизистой трахеи, другая — стекание воспалительной жидкости по задней стенке глотки.
В первом варианте патофизиологический процесс выглядит следующим образом:
- Слизистая набухает.
- В тканях скапливаются медиаторы воспаления, цитокины, интерлейкины.
- Рецепторы, ввиду такого воздействия, генерируют нервный импульс.
- Сигнал распространяется дальше по нервным окончаниям и поступает в определенные зоны головного мозга.
- Формируется кашлевой рефлекс.
Подобное возникает благодаря тому, что организм стереотипно реагирует на разные раздражители, а нервные окончания пересекаются между собой.
Второй патологический процесс проще. Мокрота под действием гравитации стекает из носоглотки в трахею, вызывая кашель, направленный на удаление инородной жидкости из дыхательных путей.
При затяжной форме фарингита наблюдается истончение слизистой, что ведет к обнажению нервных окончаний. В результате импульсы генерируются от малейшего раздражителя, провоцируя надсадные, болезненные приступы.
Характер кашля
Нижние дыхательные пути при фарингите в патофизиологических процессах не участвуют, поэтому не будет наблюдаться загустение легочного секрета и его инфицирование.
Все начинается с першения, изменения тембра голоса или полного его исчезновения, особенно в первой половине дня. Ближе к ночи симптомы становятся сильнее. Через двое суток от начала заболевания у человека появляются признаки сухого кашля.
При переходе фарингита в хроническую форму приступы усиливаются. Они выматывают больного физические и морально, не давая нормально спать, принимать пищу. Все это приводит к истощению нервной и иммунной системы, что мешает выздоровлению.
Острый фарингит проходит несколько последовательных стадий:
- Катаральная. Проявляется першением, сухим покашливанием.
- Гипертрофическая. Длительные приступы, выраженный дискомфорт, ощущение инородного тела в горле.
- Атрофическая. Кашель настолько сильный, что способен провоцировать рвоту.
В течение всех трех этапов заболевание только усугубляется. Но когда у пациента при фарингите появляется влажный кашель — это верный признак выздоровления. Значит воспаление идет на спад и скоро исчезнут другие проявления болезни.
Сопутствующие симптомы
Острое течение фарингита подразумевает стремительное развитие клинической картины. В первую очередь человека беспокоит першение и боль в горле или «пустой глоток», когда даже проглатывание слюны или воды причиняет неудобства. Температура не достигает 37,5 0C, но у детей до 2 лет может подниматься до 38 0C и выше.
Из-за развития атрофических изменений слизистой оболочки выделения из носа водянистые. Их практически невозможно остановить сосудосуживающими каплями.
При хроническом фарингите, помимо кашля, наблюдается интоксикация, общее недомогание, боли в мышцах. Температура держится около 37 0C. Секрет из носа более густой, легкого высмаркивается.
Диагностика
Чтобы точно определить заболевание, достаточно сходить на прием к оториноларингологу. По совокупности предъявляемых жалоб и характерной картине фарингоскопии (осмотре глотки с помощью инструментов) специалист сможет быстро поставить диагноз.
При острой форме наблюдается воспаление слизистой горла, которое распространяется на миндалины. Они покрыты серо-желтым налетом. На хроническое течение указывает утолщение тканей глотки и мягкого неба.
Чтобы выяснить причину фарингита, необходимо взять мазок из зева. Образцы отправляют в питательную среду и через 5–7 дней известен точный возбудитель воспаления. Терапию назначают, не дожидаясь результатов исследований, после чего при необходимости проводится коррекция схем.
Лечение
Начинать бороться с острым фарингитом и кашлем следует с введения постельного режима. Рекомендуется спать не менее 8 часов ночью и 60 минут — днем. Это необходимо для восстановления организма, поддержания его иммунной системы.
Одновременно с этим корректируется рацион, в нем должны преобладать теплые питательные блюда кашицеобразной консистенции. Грубая пища вызывает приступы кашля, усугубляет воспаление слизистой.
От курения и употребления алкоголя на период лечения необходимо воздержаться. Важно восполнять суточные потери жидкости чаем, морсами и травяными отварами.
Медикаменты
Консервативная терапия направлена на купирование симптомов фарингита и устранения его причины. Стоит настроиться на долгий процесс выздоровления.
В первую очередь необходимо подавить кашлевой рефлекс, что сразу улучшит сон и аппетит человека. Для этого назначают Коделак, Синекод или Окселадин. Чтобы снизить чувствительность нервных окончаний, используют Либексин. Увлажнение слизистой носа масляными растворами, например, Пиносолом, уменьшит ее травмирование.
Детям при фарингите рекомендуют пить стимулирующие кашель сиропы, такие как Алтейка или Пектолван. Эта форма лекарства лучше воспринимается малышом и доставляет меньше трудностей во время приема, чем таблетки.
Чтобы пропало ощущение першения при фарингите, можно рассасывать Септефрил, Стрепсилс (он бывает и с анестезирующим эффектом) или Фарингосепт.
Важно помнить, что принимать одновременно отхаркивающие и противокашлевые препараты нельзя. Их действия противоречат друг другу, что может привести к закупорке мелких бронхов вязкой мокротой. Это чревато распространением заболевания ниже в дыхательные пути.
К антибиотикам прибегают только в крайнем случае. Они назначаются при лающем неукротимом кашле, резком повышении температуры тела и лабораторном подтверждении бактериальной природы недуга.
Ингаляции и полоскание
Если фарингит приобретает хроническое течение, необходимо переходить на лекарства, не обладающие подсушивающим эффектом. Рекомендуется отдать предпочтение ингаляционным формам противомикробных препаратов — Биопарокс, Гексорал, Тантум-Верде.
Помимо этого, можно смазывать горло при фарингите Мирамистином, полоскать раствором Люголя или настойкой прополиса, вдыхать пары минеральных вод или физиологического раствора. Все это способствует заживлению слизистой и переходу сухого кашля во влажный.
Физиотерапия
Эффективно при борьбе с фарингитом использование физиопроцедур. Особенно при хронической форме недуга. Гипертрофированную слизистую прижигают лазером или низкими температурами, не давая воспалительному очагу распространяться дальше.
Остаточный кашель лечится йодированным калием, который поступает в ткани при помощи электрофореза. Рекомендуется делать грязевые или парафиновые аппликации. Они обладают согревающим эффектом, улучшают кровообращение и стимулируют местный иммунитет.
Народные средства
У нетрадиционной медицины имеются собственные методы борьбы с кашлем при фарингите. Считается, что трех столовых ложек меда, съеденных в течение дня, достаточно, чтобы ослабить симптомы недуга.
Дополнительно рекомендуется употреблять теплое молоко с натуральным сливочным маслом или прополисом. Аптечные средства для полоскания можно заменить на отвар дубовой коры и ивы, смешанным в соотношении 1:1. На 200 мл кипятка требуется 30 г сушеных ингредиентов.
Хороший результат получается после употребления картофельного сока. Ложку средства выпивают, но не проглатывают сразу, а немного задерживают во рту. Повторять процедуру необходимо 3 раза в сутки.
Теплые чаи из ромашки или липы, с добавлением малинового варенья, меда, протертой клюквы дополнят основную терапию фарингита. С их помощью в организм будет поступать необходимая доза витаминов и микроэлементов.
Профилактика
Фарингит, как и другие простудные заболевания, проще предотвратить, чем вылечить. Хорошим подспорьем для этого станет отказ от вредных привычек. Также стоит пересмотреть рацион в пользу овощей, фруктов и зелени.
Обязательно необходимо соблюдать питьевой режим. Недостаток жидкости в организме вызывает пересыхание слизистых оболочек и, как следствие — их травматизацию и снижение местных защитных функций. Поэтому они становятся входными воротами для инфекций. Чтобы этого избежать, достаточно выпивать в день от 1,5 до 2 л чистой воды.
Умеренные, но регулярные физические нагрузки будут держать иммунную систему в тонусе, как и длительные прогулки. Но тут важно не переусердствовать, а давать организму время на восстановление между тренировками.
Регулярная влажная уборка, проветривания помещений перед сном создадут необходимый здоровый микроклимат.
Заключение
Кашель при фарингите создает значительный дискомфорт человеку. Чтобы от него избавится, используют таблетки, сиропы, ингаляции и физиотерапию. Для быстрого эффекта лучше сочетать традиционные и народные средства. При адекватном лечении недомогание проходит за неделю. Если этого не произошло, а симптомы только усугубились, врач подкорректирует терапию. Как правило, рекомендуется смена антибиотика или противовирусного препарата.
Источник
Кашель при фарингите — это один из основных симптомов заболевания. В начале недомогания он преимущественно сухой. Затем, по мере выздоровления, переходит во влажный.
Иногда приступ кашля настолько мучителен, что утомляет больного и полностью лишает сил, а зачастую сопровождается сильнейшими приступами першения в горле и болью в груди. Такая ситуация требует немедленной помощи медика и грамотного лечения.
Почему при фарингите возникает кашель
Вообще, термином фарингит принято называть воспаление слизистых и лимфоидных тканей глотки. Нижние дыхательные пути при этом остаются в стороне, то есть трахея, легкие и бронхи не затрагиваются. Тогда возникает вопрос — а может ли быть кашель при фарингите и если да, почему он появляется?
Существуют две основные причины развития рефлекса:
- Рецепторное раздражение слизистой горла.
- Стекание патологического секрета по задней стенке.
В первом случае спазм развивается на фоне острого воспалительного процесса и отека, затрагивающих нервные окончания глотки. Через рецепторы раздражающий сигнал поступает в мозг и возникает ответная реакция — приступ кашля.
Второй случай более характерен для выздоравливающих больных. Появившаяся мокрота стекает по заднему отделу носоглотки, вызывая тем самым раздражение и рефлекторный ответ.
При хронической форме фарингита причиной кашля становится утолщение и отек слизистой. В результате происходит тоже раздражение рецепторов, провоцирующих першение в горле и сильный спазм. При атрофии (истончении) тканей глотки проблема возникает на фоне пересыхания слизистой и оголения нервных окончаний.
Характер кашля
Поскольку при фарингите легкие и бронхи в воспалительном процессе не участвуют, значит, не вырабатывают мокроту, и кашель будет сухим. Развивается он через 1–2 дня после инфицирования и сопровождается всеми признаками респираторного заболевания.
Симптомы острого фарингита:
- повышение температуры до 37,3 –38,0 °C;
- головная боль, ломота в мышцах и суставах;
- общая слабость;
- заложенность носа.
Как правило, сухой кашель при фарингите начинается с першения в горле и осиплости голоса. Ночью приступы усиливаются, принося больному массу неудобств и страданий.
При хроническом недуге картина несколько меняется. Спазматический рефлекс приобретает устойчивый характер, становится надсадным и изматывающим. У пациента возникает постоянное желание сглотнуть, появляется ощущение инородного тела в горле. Больной становится беспокойным и раздражается по пустякам, при этом другие симптомы фарингита ослабевают.
Проявления хронической стадии напрямую зависят от формы недуга. Например, при катаральном воспалении кашель сухой, непрекращающийся, непродуктивный. Сопровождается першением и несильной болью в глотке. На следующей стадии, гипертрофической, появляются длительные, надсадные закашливания и выраженный дискомфорт в горле. Атрофический фарингит сопровождается мучительными спазмами вплоть до позывов к рвоте.
Бывает ли при фарингите приступ влажного кашля? Да. Это признак выздоровления.
Если же кашлевой рефлекс долго не проходит, а, наоборот, становится сильнее, необходимо срочно отложить талончик на прием к врачу или вызвать специалиста на дом.
Лечение
У измученного и не выспавшегося пациента возникает закономерный вопрос — чем лечить кашель при фарингите? И вот здесь появляются проблемы. Больной готов на все, чтобы прекратить эти мучения и часто даже не задумывается, что принимает. И не учитывает, что противокашлевые препараты запрещено употреблять одновременно с отхаркивающими и муколитическими средствами.
Результатом самолечения нередко становятся различные осложнения вплоть до обструкции (закупорки) и нарушения проходимости трахеобронхиальной системы. Поэтому препараты для терапии фарингита должен назначать только врач. При острой форме недуга, если отсутствуют симптомы общей интоксикации организма, достаточно местных средств и общеукрепляющей терапии.
Медикаменты
Итак, как лечить кашель при фарингите у взрослых? Поскольку недуг протекает без отхождения мокроты, назначать муколитики и отхаркивающие препараты смысла нет. Основной упор делается на устранение воспаления, восстановление слизистой глотки и облегчение состояния больного.
С этой целью применяют следующие группы лекарств:
- противокашлевые — Тусупрекс, Стоптуссин, Синекод, Коделак;
- средства, улучшающие состояние слизистой и устраняющие раздражение — Либексин, Ренгалин, Омнитус;
- антигистаминные лекарства — Лоратадин, Супрастин, Зиртек;
- препараты, снимающие воспаление в глотке и разжижающие стекающую по задней стенке мокроту — Респал, Фолбдитек;
- леденцы и пастилки для рассасывания, уменьшающие боль в горле — Гексализ, Фалиминт, Фарингосепт, Стрепсилс.
В дополнение к пероральному приему таблеток назначают противовоспалительные спреи: Тантум Верде, Каметон, Гексорал, Биопарокс. Они помогают остановить приступ кашля и уменьшить симптомы фарингита. Для полоскания горла используют различные антисептики — Мирамистин, Ротокан, Фурацилин. Эти же препараты можно применять для ингаляций.
Влажный кашель при фарингите лечат такими лекарствами, как АЦЦ, Мукалтин, Гербион, Амбробене, Амброксол.
Антибактериальные средства прописывают в случае бактериальной природы фарингита, которую нередко провоцирует ангина, гайморит, ринит или другое инфекционное заболевание. Антибиотики помогают быстро снять приступы сильнейшего кашля и устранить иные симптомы недомогания.
Чаще всего при фарингите назначают макролиды (Сумамед) или цефалоспорины (Цефиксим). Подобрать необходимые антибактериальные препараты может только врач. Он же определяет длительность курса и разовую дозировку.
Физиотерапия
Медикаментозное лечение фарингита довольно эффективно дополняют физиотерапевтическими процедурами. При хронической форме нередко назначают криодеструкцию жидким азотом или лазерную коагуляцию гипертрофированных тканей.
Хороший эффект дает процедура электрофореза с йодидом калия, озокеритовые или парафиновые аппликации. Физиотерапия устраняет очаг воспаления, улучшает кровообращение в пораженных тканях, обезболивает и восстанавливает слизистую.
Лечение кашля у детей
Как лечить кашель при фарингите у детей? В педиатрии обычно используют специальные препараты, предназначенные для малышей. Они действуют более мягко и имеют минимум побочных эффектов.
Если ребенок сильно и натужно кашляет, назначают Синекод или Коделак. Среди отхаркивающих лекарств наиболее эффективен сироп Пертуссин. Средство устраняет раздражение слизистой, увеличивают выработку секреты, снижают его вязкость.
Все остальные препараты, в том числе и антибактериальные, используют те же самые, что и для терапии взрослых больных. Все назначения должен проводить педиатр. Он же рассчитывает продолжительность курса лечения, частоту и дозировку лекарственных средств.
Если кашель после фарингита не проходит, пугаться не следует. Это остаточные признаки заболевания, которые развиваются на фоне сниженного иммунитета или негативного воздействия окружающей среды:
- сухого или прокуренного воздуха;
- употребления слишком горячей пищи.
Освободиться от остаточного кашля у ребенка нетрудно. Достаточно пропить курс витаминов и иммуностимуляторов, ограничить стрессы, побольше гулять и отдыхать.
Пытаясь избавиться от кашля при фарингите, не следует забывать об основном недуге. Его также необходимо лечить. В ином случае патологический процесс перейдет в хроническую форму, справиться с которой будет очень трудно.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео про фарингит
Источник
[Кашель при фарингите] – один из самых распространенных признаков, который в зависимости от степени тяжести болезни может проявлять себя, как в виде простого покашливания, так и в грубой приступообразной форме.
Особенности кашля при фарингите
Кашель, сопровождающий [фарингит], может быть сухим, горловым, надсадным, усиливаться ночью и ранним утром и сопровождаться неприятными болезненными ощущениями в глотке.
Зачастую пациенты жалуются на беспокойные ночи, в течение которых у них неоднократно случаются приступы кашля, при этом больной пытается откашляться, но у него ничего не получается, так как мокрота не выделяется.
Иногда непродуктивный кашель может вызывать приступ тошноты и рвоту. Спустя некоторое время после начала болезни мокрота начинает вырабатываться в небольшом количестве, однако это не облегчает процесс откашливания, так как экссудат имеет вязкую густую консистенцию.
В процессе болезни организм активирует свои защитные функции, в числе которых находится и кашель, прочищающий дыхательные пути от раздражающих инородных факторов.
При фарингите такими инородными факторами выступает мокрота и сконцентрированные в ней микробы.
Отсутствие мокроты может длительное время сопутствовать фарингиту, это говорит об отсутствии осложнений, при которых инфицированию подвергаются миндалины и слизистая гортани.
Помимо сухого «лающего» кашля фарингит характеризуется першением в глотке, изменением тембра голоса, болезненным глотанием, отеком и раздражением слизистой.
Выраженный воспалительный процесс возбуждает большое количество кашлевых рецепторов, что приводит к учащению приступов кашля.
Чтобы вылечить кашель, одних противокашлевых средств недостаточно.
Понадобится комплексная этиотропная терапия, которая позволит снизить риск повторного возникновения симптома.
Методы борьбы с кашлем
Чтобы вылечить кашель полностью, вначале следует перевести его из сухой формы в продуктивную с отделением мокроты.
Одним из первостепенных способов в данном случае является обильное питье теплой жидкости, которое помогает восстановить водный баланс в организме.
Благодаря чему мокрота будет выделяться интенсивнее, а ее отхождение позволит избавиться от мучительной сухости в глотке.
В качестве жидкости для употребления можно использовать травяные отвары, морсы, теплое молоко, а также щелочную минеральную воду, которая благодаря своему химическому составу обеспечивает выделение мокроты, а, соответственно, и помогает избавиться от кашля.
Терапевтические меры
При фарингите симптомы лечению поддаются относительно легко.
В качестве основного симптоматического средства, позволяющего оперативно вылечить кашель, выступают ингаляции, основанные на непосредственном воздействии на пораженные участки.
Добавление в раствор для ингаляции эфирных масел способствует смягчению слизистой горла, мокрота в данном случае также будет выделяться интенсивнее.
Ингаляции, призванные лечить кашель, рекомендуется осуществлять в такой последовательности:
- процедура с использованием бронхорасширяющих средств;
- ингаляция с муколитическим препаратом;
- ингаляция с антисептическим составом;
- применение противовоспалительных средств.
Между каждой процедурой необходимо сделать перерыв в 20 минут.
Ингаляции помогают оперативно лечить проявления сухого кашля у детей. В возрасте до 7 лет рекомендуется использовать небулайзер, так как паровые процедуры могут усугубить положение и нанести вред здоровью.
Чтобы усилить эффект от применения ингаляций, следует принимать противовоспалительные препараты:
- полоскания горла травяными настоями и антисептическими растворами (Мирамистин, Хлоргексидин, настой эвкалипта и ромашки);
- пастилки и леденцы, оказывающие противовоспалительное и обезболивающее действие (Септолете, Фарингосепт, Фалиминт, Терасил, Трависил);
- орошение горла антисептическими спреями (Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде).
Кашель при фарингите на ранней стадии можно вылечить с помощью местных препаратов.
Однако если симптомы стали мучительными для больного и значительно ухудшают его самочувствие, следует применять системные средства муколитического и отхаркивающего действия:
- АЦЦ;
- Бромгексин;
- Амброксол;
- Мукалитин;
- Гербион.
В результате воздействия этих препаратов мокрота начинает активнее вырабатываться и разжижаться.
Эффективным и оперативно действующим средством, помогающим вылечить кашель в течение трех дней, считается Лазолван в виде ингаляций.
Антибактериальное лечение при фарингите назначается только тогда, когда имеет место быть бактериальная инфекция, в данном случае показаны системные антибиотики, например:
- Флемоксин;
- Амоксициллин и т.д.
Если заболевание имеет вирусную природу, то лечить его помогут противовирусные препараты:
- Ингавирин;
- Изопринозин.
При мучительном приступообразном кашле, как взрослым, так и детям, назначаются противокашлевые препараты, которые угнетают деятельность кашлевого центра и помогают избавиться от назойливого ночного кашля.
Самыми эффективными из таких средств считаются:
- Либексин;
- Тусупрекс;
- Терпинкод.
Противопоказано одновременное использование муколитических, отхаркивающих и противокашлевых препаратов, что может привести к заполнению бронхов мокротой.
Лечебные мероприятия при хронической форме болезни
Хронический воспалительный процесс опасен тем, что может со временем охватывать слизистую гортани и трахеи, при этом мокрота начинает вырабатываться и в бронхах.
Чтобы снизить риск развития хронического фарингита, необходимо вовремя вылечить острую форму недуга, для этого следует в первую очередь обратиться к врачу, который определит, каким способом и с применением каких препаратов следует лечить конкретный случай фарингита.
Классическая схема лечения кашля при хронической форме фарингита включает в себя следующие методы:
- смазывание горла средствами на основе эфирных масел (позволяют смягчить слизистую и избавиться от сухости и першения);
- ингаляции с использованием минеральной воды и препаратов, содержащих морскую воду;
- прием лекарственных средств, содержащих лизаты бактерий;
- механическое устранение гранул с помощью прижигания трихлоруксусной кислотой;
- криотерапия, электрический ток, посредством которых устраняются гипертрофические образования;
- физиотерапевтические процедуры, помогающие лечить кашель.
В случае запущенной стадии фарингита иногда требуется хирургическое лечение, поэтому рекомендуется лечить патологию, не откладывая, при возникновении первых признаков и симптомов.
При хроническом фарингите у детей лечить кашель и облегчить состояние помогают ингаляции минеральной воды Ессентуки или Нарзан.
Кроме того следует дополнить терапию щадящей диетой, исключающей грубую и острую пищу, раздражающую воспаленную глотку.
Детям рекомендуется осуществлять полоскания антисептиками и орошать горло противомикробными спреями, также в разумных дозах показаны настои ромашки и шалфея в виде растворов для ингаляции и полоскания.
Общие рекомендации
Кашель при фарингите предполагает не только применение лекарственных средств, но и следование некоторым важным правилам, ускоряющим процесс выздоровления и устранения симптомов:
- соблюдение постельного режима на период обострения симптомов;
- обеспечение полноценного сна;
- исключение из рациона острой, жирной, холодной и горячей пищи;
- отказ от курения и алкоголя;
- контроль за показателями влажности в комнате больного (воздух не должен быть слишком теплым и сухим).
Источник
