Кашель при крике у ребенка

Причины

Лающий кашель у ребёнка возникает при наличии патологического процесса, приводящего к значительному отёку слизистой оболочки гортани – он сосредоточен главным образом в области голосовых связок и подсвязочного пространства.

Кроме отёка, в формировании стеноза имеет значение секреция слизи в большом количестве.

Грубый, громкий и отрывистый звук при кашле, который делает его похожим на собачий лай, напоминает также карканье вороны.

Лающий кашель сопровождает такие заболевания, как:

Истинный круп.
Истинным крупом называют дифтерию гортани. Это инфекционное заболевание, причиной которого становится палочка дифтерии – патогенная грамположительная бактерия. Она провоцирует фибринозное воспаление – скопление фибринозного экссудата, который в виде плотно прилегающих к слизистой оболочке плёнок покрывает поражённую поверхность.
Ложный круп.
Развивается при наличии инфекции – чаще всего вирусной (грипп, парагрипп, аденовирус, корь и другие ОРВИ). В его основе лежит ларингит, то есть воспаление гортани, на фоне которого может начаться отёк.
Аллергический ларинготрахеит.
Патологический механизм запускается контактом с аллергеном. У ребёнка появляется лающий кашель без температуры и предшествующих признаков ОРВИ. Аллергический отёк наблюдается у детей, склонных к частым аллергическим реакциям, возникает внезапно, характеризуется быстрым сужением просвета гортани.

Отёк гортани возможен в результате ожога химическими веществами, при вдыхании горячего воздуха.

Похож на лающий также грубый кашель без температуры у грудничка, который сопровождает спазмофилию, обусловленную повышенной нервно-мышечной возбудимостью и проявляющуюся судорогами, ларингоспазмом.

Чем опасен круп?

Главная опасность крупа – это асфиксия, или удушье. При фибринозном воспалении воздуху мешают проходить плотные плёнки, в иных случаях – распространённый отёк, спазм гортани. Наиболее часто круп наблюдается у детей младшей возрастной группы (от 6 месяцев до 3 лет), особенно в первые 2 года жизни.

У маленького ребёнка просвет здоровой гортани небольшой, поэтому увеличение ткани в результате отёка даже на миллиметр имеет тяжёлые последствия в виде серьёзных нарушений дыхания.

В зимнее время количество случаев крупа резко возрастает: этому способствует сухой воздух в домах, присутствие ребёнка в коллективе в закрытых комнатах вместо прогулок на открытом пространстве, сезонная циркуляция респираторных вирусов.

Ухудшение ночью объясняется тем, что в горизонтальном положении подсвязочное пространство отекает сильнее, и активно продуцируемая слизь не откашливается – возникает ларингоспазм.

Если ребёнок мало пьёт, обильно потеет, то вязкость слизи увеличивается, а в сухом тёплом воздухе она засыхает, превращаясь в своеобразную пробку или корки, из-за чего перекрывается просвет.

Симптомы

Лающий кашель у ребёнка является одним из симптомов ларингита, однако ларингит – ещё не круп до момента появления признаков сужения гортани; на этом акцентирует внимание популярный педиатр Комаровский.

При нарушении дыхания без температуры и признаков интоксикации нужно думать о неинфекционном процессе. Круп может возникнуть у любого ребёнка; взрослым, которые находятся рядом, важно знать о «тревожных симптомах», кроме грубого лающего кашля:

изменение голоса – осиплость (дисфония), хриплость, продолжающаяся до наступления афонии, когда голос становится беззвучным;
затруднение вдоха – инспираторная одышка;
шумное, учащённое, слышное на расстоянии дыхание – при этом интенсивность дыхательных шумов снижается по мере нарастания отёка, поскольку уменьшается воздушный поток, который проходит через гортань; кашель при значительном отёке также становится более тихим;
заметное втяжение межрёберных промежутков, западение надключичных ямок при осмотре;
двигательное возбуждение, паника, страх;
цианоз (синюшность) губ, кончика носа, ногтей.

Появление симптомов крупа отмечается обычно в ночное время суток. При инфекционных заболеваниях признаки стеноза дополняют уже имеющуюся картину ринита (насморка), лихорадки, боли в горле. Лающий сухой кашель у ребёнка с температурой позволяет предположить ОРВИ.

Это означает высокий риск ложного крупа, для которого характерно внезапное начало. Интоксикационный синдром при типичной форме дифтерии может не иметь ярких проявлений, поэтому температура тела повышается до субфебрильных цифр или остаётся нормальной.

Нарушение дыхания возникает медленно, последовательно и стадийно – в течение нескольких суток. Токсическая форма характеризуется отёком подкожной клетчатки шеи.

Лечение

Как лечить лающий кашель у ребёнка, зависит от этиологии основного заболевания, среди симптомов которого он присутствует. Важно знать, что могут сделать родители, бабушка или дедушка до прибытия участкового врача или бригады скорой помощи:

Обеспечить пациенту покой, в том числе и голосовой. Разумеется, сложно убедить маленького ребёнка, особенно напуганного из-за нехватки воздуха и болезненного кашля, не плакать, но можно постараться отвлечь его – игрушкой, рассказом. Дети боятся, если видят, что напуганы взрослые, поэтому говорить нужно спокойно и уверенно.
По возможности избегать болезненных процедур. Осмотр должен быть аккуратным, а до посещения врача не стоит пробовать смотреть горло ложкой, накладывать горчичники и пробовать иные методы – плач усиливает спазм, значит, нарушения дыхания будут выражены сильнее.
Увлажнить воздух (уровень влажности в пределах 50–70%), добиться, чтобы температура в помещении не превышала 18 °С, напоить ребёнка (вода, боржоми, тёплое молоко с содой).
Провести симптоматическую терапию ринита, если затруднено носовое дыхание, используя сосудосуживающие капли. Устранить лихорадку, если температура тела больше 38–38,5 °С, применив ибупрофен или парацетамол. При лающем кашле у ребёнка без температуры жаропонижающие для лечения давать нельзя, эффективны антигистаминные препараты (цетиризин, дезлоратадин).

Препараты, разжижающие мокроту (лазолван, ацетилцистеин) на догоспитальном этапе не нужны – обоснованность их назначения при крупе у ребёнка должен определять врач. Если слизь и так жидкая, есть риск увеличить её объём и тем самым ухудшить состояние пациента.

Ингаляции с горячим паром также вредны. Полезно выйти на свежий воздух – на балкон или на улицу, оберегая, тем не менее, ребёнка от сквозняка – одевать его следует по погоде.

В качестве специфической этиотропной терапии при дифтерийном крупе необходимо введение антитоксической противодифтерийной сыворотки, при известной этиологии и тяжёлом течении ОРВИ нужны противовирусные средства (циклоферон, виферон).

Антибактериальная терапия (ампициллин, амоксициллин, эритромицин) требуется при дифтерии, осложнённой форме респираторной инфекции.

При тяжёлом стенозе нужна госпитализация в стационар, кислородотерапия, глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон), ингаляции с адреналином, гидрокортизоном через небулайзер. При выраженном беспокойстве – седативные средства.

В лечении аллергического отёка, кроме гормонов, применяют также бета-агонисты (сальбутамол), антихолинергические препараты (ипратропия бромид). Муколитики (амброксол, лазолван) используют, если слизь очень вязкая и плохо эвакуируется из дыхательных путей.

Интубация трахеи и трахеостомия применяются только при отсутствии ожидаемого ответа на медикаментозную терапию и угрозе асфиксии.

Source: pakpred.ru

Источник

Обычно кашель является симптомом какой-нибудь болезни верхних дыхательных путей и легких. Но в некоторых случаях причиной этого неприятного проявления может быть вовсе не подхваченная инфекция, а психосоматическое расстройство. Безусловно, этот симптом мешает человеку вести полноценный образ жизни и негативно сказывается на его самочувствии. В отличие от обычного кашля, вызванного болезнью, кашель на нервной почве практически не поддается лечению.

Основные симптомы

Нервный кашель сухой, звонкий, часто его можно сравнить с громким собачьим лаем или гусиным криком. Основная особенность состоит в том, что кашель на нервной почве у человека обычно появляется, когда он испытывает сильное психическое напряжение. Ожидание какого-нибудь серьезного события, сильное волнение, стрессовая ситуация – все эти факторы могут спровоцировать психогенный кашель.

Но стоит отметить, что он не поддается лечению, поэтому может появляться в течение длительного периода. Основным симптомом, по которому можно диагностировать такой вид кашля у больного является то, что он исчезает в спокойной обстановке и во время сна. Это заболевание, в отличие от инфекционных или вирусных болезней не влияет на аппетит и сон. Как правило, при обследовании больного никаких патологий в органах верхних дыхательных путей и легких врач не находит. Если, конечно, не было проведено лечение серьезными препаратами при неправильном диагнозе, которые могут повлечь за собой нарушения работы дыхательной системы.

Нервный кашель может появиться у больного, перенесшего серьезное легочное заболевание. После выздоровления он будет кашлять по привычке. Кашель и нервный тик в таком случае будут появляться в результате закрепления рефлекса. Также он может возникать у людей, которые ощущают постоянную тревогу и волнение. Он может быть способом, который помогает больному вызвать у окружающих сострадание и сочувствие. Важно знать, что хоть при нервном кашле симптомы могут быть понятными, установить правильный диагноз может только врач. Самолечение способно негативно сказаться на вашем здоровье.

Причины психогенного кашля

Чаще всего появляется нервный кашель у людей, которые регулярно испытывают физические и эмоциональные перегрузки. Синдром гипервентиляции также может быть причиной этого признака. Такой процесс, вызванный психосоматическими расстройствами, может протекать и у детей и подростков. Дети более эмоциональны и чувствительны, часто склонны драматизировать ситуацию и сильней реагируют на стрессы и критику.
Кашель на нервной почве может быть вызван следующими причинами:

напряженная атмосфера на работе и дома;
необходимость заниматься нелюбимым делом;
ссоры, экзамены, стресс, одиночество;
в качестве отражательного рефлекса при болезни других людей.

Несмотря на то, что определить причину такого процесса достаточно сложно, лечение без этого провести будет невозможно.

Как проходит лечение?

Следует знать, что кашель, вызванный психогенным фактором, лечению медикаментами не поддается. Необходимо обеспечить больному спокойную психологическую обстановку, создать все условия для комфортного проживания, исключить нервное и физическое перенапряжение. Правильный режим дня, при котором периоды активности будут чередоваться с периодом отдыха, поможет исключить перенагрузки.

В начале приступа можно попытаться отвлечь больного. При нервном кашле лечение должен назначать врач. Он правильно оценит состояние больного, при необходимости может посоветовать ему пройти курс психотерапии, чтобы узнать истинные причины появления данного заболевания. Может помочь облегчить состояние больного овладение приемами расслабления и релаксации.

Появление кашля у детей

Этот вид кашля у детей, как и у взрослых, в основном появляется из-за сильного стресса. Чаще всего он возникает у ребят в школьном возрасте. Повышенные нагрузки в школе, психотравмирующая обстановка в семье, экзамены, конфликты со сверстниками – все эти факторы могут спровоцировать возникновение нервного кашля у детей.
Для того чтобы отличить нервное происхождение кашлевых приступов у ребенка от обычного, который появляется при заболеваниях верхних дыхательных путей, необходимо понаблюдать за симптомами. На психогенную природу расстройства указывают следующие признаки:

кашель сухой и на протяжении длительного времени не изменяется;
не бывает ночью;
не отделяется мокрота;
при физической нагрузке не усиливается;
лекарства не помогают.

При наличии нервного кашля у детей лечением обязательно должен заниматься опытный врач. Диагноз может быть поставлен только после тщательного обследования. Повышенная нервозность у ребенка помимо кашля может сопровождаться частым морганием или другими движениями, свойственными для психического расстройства.

Консультация с врачом поможет понять, почему возник этот неприятный симптом и как его убрать. В первую очередь необходимо создать комфортную эмоциональную обстановку. Ни в коем случае нельзя ругать ребенка за кашель, это может в дальнейшем только усугубить ситуацию. Нужно стараться поменьше акцентировать внимание на кашле. Ребенку будут полезны умеренные физические нагрузки, можно записать его в какую-нибудь спортивную секцию.
Правильно продуманный режим дня поможет снизить частоту приступов при лечении кашля на нервной почве. Нужно следить за тем, чтобы ребенок вовремя ложился спать и не засиживался подолгу за компьютером и телевизором. Необходимо исключить из рациона питания продукты и напитки, которые содержат кофеин, например, шоколад, кофе и чай. Как можно больше следует употреблять продукты с высоким содержанием магния – зеленые овощи и орехи.
В некоторых случаях врач может прописать ребенку успокоительные средства и антидепрессанты. Иногда приходиться прибегать к довольно необычному методу лечения – гипнозу. Обычно он является эффективным, и многим помогает избавиться от нервного кашля, но при лечении детей этот метод применять нельзя.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

Стырила стыренные рекомендации, так что источника не назову)))))Мне это очень актуально

У ребенка насморк, сопровождаемый влажным кашлем, но нет высокой температуры. В этом случае увлажните воздух в его комнате, поместив в ней сосуд с кипящей водой, в которую Вы можете добавить несколько капель эвкалиптовой эссенции. Промывайте ему нос физиологической сывороткой. Если кашель не проходит, посоветуйтесь с врачом. У ребенка сиплый кашель, затруднено дыхание, и он ведет себя беспокойно. Речь может идти о ларинготрахеите. В ожидании врача поддерживайте ребенка в сидячем положении. Лучше всего побыть с ним в ванной комнате, открьв все краны с горячей водой. У ребенка сухой кашель и свистящее дыхание. Речь может идти о бронхите, воспалении легких или приступе астмы. Проконсультируйтесь с врачом.

Чем лечить кашель у ребенка? Разрекламированные лекарства стали такими дорогими, что к ним не подступиться. Может, вспомнить советы наших бабушек: медовые компрессы, банки, горчичники?

— Бывает, что ребенок жалуется на першение в горле, а родители тут же начинают лечить его антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами. Верно ли это?

— Конечно же, нет. Надо разобраться сначала в характере кашля, причинах, его вызвавших, а потом только думать, какие таблетки принимать. Если у малыша сухой, навязчивый кашель, то зачем давать ему отхаркивающие средства? Только когда кашель становится более мягким, чувствуется, что ребенок хочет откашляться, но не может — вот тогда надо вводить отхаркивающие препараты. Но ими нельзя злоупотреблять, они способны спровоцировать аллергию, и кашель примет другой характер. Поэтому очень важно знать меру: закончился влажный кашель (с отделением мокроты) — отменяйте отхаркивающее. При обычном першении в горле почаще поите малыша чем-нибудь теплым, дайте ему антигистаминные препараты, например, супрастин или кларитин.

— Коклюшный кашель в течение первых двух недель отличить от простудного практически невозможно. Только на третьей-четвертой неделе он становится спазматическим. Это выглядит примерно так: ребенок покашливает, а потом внезапно начинается частый приступообразный кашель — лицо краснеет, вены на шее набухают, и у малыша вырывается звук, похожий на петушиный крик. Так может продолжаться около двух недель, потом кашель затихает, но, к сожалению, ребенок еще долгое время периодически покашливает. Коклюшный кашель иногда переходит в аллергический, поэтому лечить это заболевание самостоятельно нельзя, надо, чтобы ребенка наблюдал врач-педиатр. При коклюше обычно назначаются седативные препараты. Очень полезны прогулки на воздухе, особенно вблизи каких-нибудь водоемов — это успокаивает кашель.

— Простудный кашель чаще всего вначале бывает сухим, а потом переходит во влажный. Родителям надо обратить внимание— откашливается ли ребенок, выделяется ли у него мокрота и какого она цвета. Если мокрота желтая, значит, имеются признаки воспалительного процесса. Это может быть и бронхит, и ларинготрахеит и др. Взрослым следует знать, что с помощью медикаментов подавлять влажный кашель нельзя, потому что мокрота будет скапливаться в бронхах и тем самым обострится воспалительный процесс. Такой кашель надо лечить отхаркивающими препаратами и массажем, чтобы мокрота легче отходила. Массаж лучше делать с детским кремом: разомните грудку и спинку ребенка, разотрите его как следует. Закончите процедуру легким поглаживанием.

— Ингаляции, а также горчичники и банки приемлемы, например, при простудном кашле. Для астматиков и аллергиков такие методы не рекомендуются. При аллергическом кашле я бы посоветовала делать щелочные ингаляции: 1 чайная ложка соды на стакан воды. Раствор заливаем в чайник, доводим до кипения, затем на носик надеваем трубочку из плотной бумаги, — ребенок должен подышать этим паром. Только стоит помнить об осторожности, чтобы малыш не ошпарился, рядом неотлучно должен быть кто-то из взрослых. Можно налить в термос горячую щелочную воду и дать ребенку подышать над ней. Соду можно заменить на «Боржоми». Нагрейте минеральную воду, и пусть ребенок вдыхает пар. Делать эту процедуру надо, как минимум, утром и вечером в течение семи дней. Она полезна при частом сухом кашле любого происхождения. Также эта щелочная вода способствует отхождению мокроты. При сухом кашле помогут горячие ножные ванны, а если нет аллергии, то можно добавить в воду горчицу. Травы я назначаю, если они не вызывают у ребенка аллергию. Могу порекомендовать корень солодки, глицирам (экстракт из корня солодки) — его назначают при аллергическом и других видах кашля. Отхаркивающее действие оказывают отвары листа мать-и-мачехи и подорожника, грудной сбор № 2. Многие родители считают чудодейственным средством микстуру с алтеем — она обладает отхаркивающим и противоаллергическим действием.

Поите настоем ромашки ( чайная ложка на стакан кипятка — заварить, дать настояться ), по десертной ложке 2-3 раза в день. 2. Вечером, если нет температуры, погрейте ножки в горчичном растворе. 3. Можно на ночь насыпать в носочки горчицу и надеть их на другие носочки, т.е. чтобы горчица оказалась между носочками. 4. Hа ночь сделать на область горлышка и немного захватить грудку такой компрес — сварите картошку, помните ее и положите в мешочек, оберните мешочек полотенцем и на горлышко. Очень хорошо помогает. Только смотрите, чтобы грудку покрывало не на много. Это хорошее отхаркивающее. последние два пункта можно делать только при отсутствии температуры.

Очень хорошо при кашле и бронхитах помогает молоко с овсом. Кипятите молоко и заливаете его в термос, потом берете овес, обязательно в шелухе, и засыпаете его в молоко, где-то горсть на стакан. Термос закрывается и 5-6 часов можно поить ребенка, естественно предварительно отфильтровав овес от молока. Если молоко будет стоять в термосе около 20 часов, то оно свернется.

Для того чтобы мокрота не оседала на легких мы делали микромассаж. Ребенка кладут на живот и на спине в районе легких двумя пальцами делаются движения напоминающие вибрацию, раз 5-6,после этого рука переставляется в другое место спины. Hу естественно все это надо делать аккуратно.

Кашель лечили так: на cпичку наматывали ваточку, cмазывали йодом и pиcовали «pешеточку» на cпинке, гpудке но нужно pиcовать кpупную клетку и так чтобы не было наpиcовано на cеpдечке! А также одну полоcку на пеpеноcице, и не помню как это наэываетcя, но это находитcя между задней чаcтью коленки и пяткой, а также пяточку. И очень хоpошо на ночь наcыпать в ноcочки cухую гоpчицу. Hоcик закапывали cоком cвеклы, и еще pазведеным кипяченой водой cок алоя или еще cок каланхоя.

3 больших головки лука мелко поpезать,сложить в кастpюльку.Залить во- дой так, чтобы покpыть лук. Добавить 3-4 столовых ложки меда, ваpить пpи закpытой кpышке на маленьком огне 3 часа. Потом пpоцедить и емкость с лекаpством хpанить в холодильнике. Давать по 1-2 чайной ложке (ложку пpедваpительно подогpеть) после каждого пpиступа кашля. Медовый компресс на всю ночь, масляный компресс ( если аллергия), чистую шерсть на голую кожу, шею, дышать над паром (эвкалипт, «Звездочка» (кусочек со спичечную головочку), желательно в ванной. Hе дышать прямо над кастрюлей — горячо для маленгького. Хорошо устроить в ванной парную с эвкалиптом-мятой-хвоей, побыть там минут пять-десять, потом попить медовую водичку, отвар трав.

Кашель хорошо лечить препаратами из серии «БРОHХИКУМ» . Это — чай от кашля, ингалят и др., хорошо иметь масляные капли в нос , типа «ПИHОСОЛ», «ТИЗИH»

Источник