Кашель при ларинготрахеите у детей лечение ингаляции
Ларинготрахеит – воспалительное заболевание инфекционного характера, которое поражает слизистые оболочки гортани и трахеи.
Это серьезная патология, при лечении которой нельзя ограничиться только одним лекарством и монотерапией, и наряду с медикаментозными средствами в данном случае рекомендуется применять дополнительные методы, в том числе – ингаляции.
Ларинготрахеит и его основные симптомы
Ларинготрахеит часто принимают за типичную простуду из-за схожести симптомов, но такое заболевание возникает совершенно по другим причинам и без правильного лечения может перейти в хроническую форму и спровоцировать развитие ряда серьезных осложнений.
Справка! Само заболевание почти во всех случаях является не самостоятельной патологией, а следствием перенесенного гриппа или ОРВИ (у детей такая болезнь может развиваться на фоне скарлатины, краснухи или кори).
Реже ларинготрахеит имеет бактериальную этиологию (в случаях присоединения вторичной инфекции).
Распознать заболевание можно по следующих общим симптомам:
-
першение и ощущение присутствия инородного тела в горле; - снижение аппетита и общее ухудшение самочувствия;
- сиплый голос;
- одышка и шумы в груди при вдохах и выдохах;
- сухой кашель, со временем прогрессирующий в «лающий»;
- повышение температуры до 38 градусов.
Для хронической формы характерны те же симптомы, но выражены они не так ярко, и временами эти признаки могут полностью отсутствовать.
Остается лишь периодическое покашливание, также возможны необратимые (хотя и несильные) изменения голоса.
Эффективность ингаляций
Помните! Дополнительным, но высокоэффективным методом лечения ларинготрахеита являются ингаляции. В первую очередь такая процедура помогает увлажнить пораженные слизистые оболочки, облегчая симптомы болезни.
Для вдыханий используются как щелочные препараты, так и отхаркивающие и обезболивающие средства, а при сильных отечностях такая процедура помогает при применении в качестве основы для ингаляций противовоспалительных растворов.
При правильном выполнении процедуры ингаляции при ларинготрахеите оказывают такие благотворные эффекты:
- разжижение мокроты и облегчение ее выведения и отхаркивания;
-
снятие отечностей в области трахеи и гортани; - устранение воспалений;
- стимуляция кровообращения в сосудах гортани;
- ликвидация патогенной микрофлоры на пораженных участках;
- снятие болевого синдрома;
- усиление регенерационных функций поврежденных тканей.
Эффективность таких процедур и время выздоровления зависят от многих факторов: это возраст пациента, степень тяжести заболевания, применяемые средства и главное – строгое соблюдение правил выполнения процедуры.
Ингаляции при ларинготрахеите: общие правила проведения
Правильное проведение процедуры предполагает выполнение следующих общих для ингаляций небулайзером предписаний:
- между любыми физическими нагрузками и процедурой должно пройти как минимум полчаса;
- вдыхания выполняются либо спустя два часа после еды, либо за полчаса до приема пищи;
- вне зависимости от используемого препарата рекомендуется выполнять процедуру 2-3 раза в день, длительность каждой из них должна составлять 5-10 минут;
- несмотря на то, что при использовании небулайзера получить ожоги гортани при вдыхании невозможно, вдыхать лекарственное средство необходимо маленькими порциями во избежание спазмов.
Обратите внимание! В случаях запущенного ларинготрахеита специалист может назначить ингаляции сразу несколькими препаратами, но они при этом не должны смешиваться.
А интервал между проведением процедуры разными средствами должен составлять как минимум 15-20 минут, при этом препараты разного назначения должны идти в таком порядке:
-
бронхорасширяюшие; - мукалитические;
- антисептики;
- противовоспалительные;
- антибиотики.
Виды ингаляций
Сразу необходимо отметить, что традиционные паровые ингаляции при ларинготрахеите не просто противопоказаны – они запрещены, особенно в детском возрасте.
Лечить такое заболевание подобным способом (особенно с применением народных рецептов) опасно для здоровья: как минимум такие методы не оказывают никакого эффекта.
В худшем же случае пациент может получить отек слизистой гортани, так как контролировать порции вдыхаемого пара и добиться нужной температуры средства практически невозможно.
Нужно знать! При данной патологии применяются только процедуры с помощью небулайзера, при этом использовать необходимо только средства, назначенные врачом, а самолечение – не допускается.
В зависимости от симптоматики взрослым при ларинготрахеите могут быть назначены следующие препараты:
- Противокашлевые и разжижающие мокроту средства (амбробене, лазолван).
Для применения с помощью небулайзера препараты разводятся в соотношении 1:1 с физраствором, конкретная дозировка рассчитывается лечащим врачом. - При сильных спазмах гортани и риске развития пневмонии или бронхита назначают ингаляции с эуфиллином, эпинефрином или адреналином.
Это сильнодействующие лекарства, поэтому разводить с физраствором их нужно в соотношении 1 к 6 и применять только по назначению врача. - В качестве антибиотика при бактериальном происхождении ларинготрахеита используют препарат флуимицил.
В виде ингаляций антибиотические средства действуют быстрее, чем те же препараты в таблетках. - Самое простое и безопасное следство в плане побочных эффектов – минеральная вода с щелочами.
Такие ингаляции смягчают горло и частично устраняют симптоматику, но в виду малой эффективности способа выполнять такие процедуры придется чаще – 5-6 раз в день.
При желании вместо минеральной воды можно использовать физраствор. - При тяжелых формах ларинготрахеита могут назначаться препараты группы глюкокортикостероидов.
Такое лечение – краткосрочное (в среднем не более 4-5 дней), но при этом количество процедур в сутки может составлять от 7 до 10.
Детям ингаляции назначают в основном при первой степени тяжести заболевания, и в этом случае таких процедур иногда достаточно для полноценного лечения.
При более тяжелых формах ингаляции небулайзером помогают только в составе комплексной терапии.
Важно! В первую очередь при лечении детей важно устранить отечности, так как сильные воспалительные процессы могут спровоцировать сужение дыхательный путей и удушение.
Избежать этого помогут процедуры с преднизолоном или гидрокортизоном.
Антибиотики в детском возрасте использовать не рекомендуется, но если необходимо устранить патогенную микрофлору бактериального происхождения – для вдыханий можно использовать антисептический раствор мирамистин.
Детям от шести лет и старше вместо мирамистина назначают более эффективное средство беродуал.
Средство характеризуется минимальным количеством побочных эффектов.
Тем не менее, назначается такое лекарство только лечащим врачом и используется в строгом соблюдении рекомендаций касательно дозировки.
На два килограмма веса ребенка должна приходиться одна капля беродуала. Процедуры выполняются не более трех раз в сутки.
Возможные противопоказания
Ингаляции с помощью небулайзера имеют ряд противопоказаний:
- аллергия на содержащиеся в используемом растворе компоненты;
- непереносимость препаратов и средств;
- возраст пациента менее 4 лет;
- температура выше 37,5 градусов (хотя в некоторых случаях по показанию врача могут выполняться ингаляции и при температуре от 38 градусов и выше);
- существенные затруднения дыхания, при которых полноценный вдох или выдох невозможны;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- протекание ларинготрахеита в тяжелой форме;
- бронхиальная астма в обостренной форме.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, как и с чем лучше делать ингаляции:
Ингаляции при ларинготрахеите практически никогда не назначаются в качестве монотерапии и могут использоваться только в составе комплексного лечения.
В редких случаях такие процедуры помогают в лечении без необходимости использовать другие препараты (в первые дни развития заболевания у пациентов с достаточно крепким иммунитетом), но это – редкие исключения.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(2 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
Приступы ларинготрахеита зачастую настигают ребенка врасплох. Выяснять причины некогда, а вот помощь должна быть максимально быстрой. Лечение подразумевает комплексный подход к решению проблемы. В статье расскажем о подходах к терапии заболевания и что делать, если приступ застал внезапно.
Что делать родителям
Когда наступает период межсезонья и садико-школьный сезон, одним из первых его спутников становится ларинготрахеит у детей. Лечение предполагает, прежде всего, создание необходимых для выздоровления условий.
Существует ряд общих принципов, которые лежат в основе терапии всех видов данного заболевания:
- обеспечение голосового покоя;
- обильное теплое питье;
- доступ свежего воздуха;
- режим питания, в том числе и температурный. Блюда не должны быть очень горячими, дабы не раздражать слизистую горла;
- обеспечение необходимого уровня влажности в помещении;
- отказ от физических нагрузок.
На заметку! При тяжелом течении заболевания назначается антибактериальная терапия, физиопроцедуры, ингаляции.
Главная задача – максимально снизить симптоматику и облегчить состояние ребенка.
Поскольку ларинготрахеит – заболевание довольно серьезное, то необходимо срочно обратиться к врачу за назначением. Это должен быть участковый педиатр, который, собрав анамнез, проанализировав клиническую картину заболевания и степень его тяжести, назначит лечение самостоятельно либо даст направление к отоларингологу.
Для данного заболевания, особенно на начальной его стадии, характерен лающий, навязчивый кашель, который выматывает малыша. Постоянное ощущение жжения, першения вызывают массу дискомфорта.
Важно! Применение назначенной врачом противокашлевой терапии в сочетании с препаратами для горла смогут на время снять приступы кашля.
Нужно понимать, что ларинготрахеит редко протекает без кашля. Это его основной симптом. Недуг зачастую сопровождается температурой. Заболевание без температуры протекает, если оно является последствием, остаточным явлением пережитой простуды или при хронической форме.
В остальном характерно повышением температуры до 38-39 градусов. Состояние может длиться до 5 дней. При повышении до 38,5 необходимо сбивать температуру жаропонижающими препаратами.
Первая помощь
Приступы ларинготрахеита чаще всего возникают в ночное время, когда ребенок спит.
За счет этого усугубляется общая картина:
- ребенок испуган,
- не может координировать свои действия,
- плачет и нервничает.
Здесь очень важно грамотно оказать первую помощь:
- Успокойте ребенка, возьмите на руки, примите вертикальное положение.
- До приезда скорой помощи обеспечьте доступ свежего воздуха: откройте окна, балкон, в жаркое время года можно посадить ребенка у открытого холодильника.
- Увлажните воздух. При отсутствии специального прибора используйте мокрые полотенца и простыни, развешенные на дверях и батареях.
- Разрешено создать «эффект сауны» в ванной комнате и дать ребенку подышать теплым воздухом. Такая процедура смягчить слизистую и снимет отек.
- Обязательно предлагайте теплое питье: компот, молоко, чай, морс. Если ребенок отказывается пить, давайте ему жидкость маленькими порциями. Например, по чайной ложке каждые пять минут.
- Если есть подозрение на аллергическую природу приступа, дайте антигистаминное средство, подходящее по возрасту.
- Ингаляции с Пульмикортом позволят быстро купировать приступ. Главное условие проведения процедуры – отсутствие температуры и полное спокойствие. Иначе ингаляции пройдет во вред и еще больше взволнует малыша.
Схема терапии
Приступы ларинготрахеита могут проявиться однажды, а могут повторяться с невыясненной закономерностью. Перед началом лечения необходимо выяснить характер заболевания, а затем приступать к лечению.
Терапия ларинготрахеита у детей включает в себя несколько составляющих:
- медикаментозная терапия, в некоторых случаях подразумевает прием антибактериальных препаратов;
- симптоматическое лечение;
- ингаляции;
- физиопроцедуры;
- народные методы.
Быстро вылечить ребенка позвонит грамотная комбинация этих методов.
Аллергический
Аллергический ларинготрахеит лечится в домашних условиях по схеме, назначенной врачом. Стационарное наблюдение необходимо только тогда, когда заболевание сопровождается серьезными приступами удушья.
Лечение строится на основных принципах, среди которых:
- проветривание и влажная уборка без химических средств;
- отказ от продуктов, провоцирующих аллергическую реакцию;
- в доме не должно домашних животных, большого количества мягких игрушек.
Медикаментозное лечение, как правило, включает в себя применение антигистаминных препаратов. В педиатрии наиболее распространено применение таких препаратов, как «Зиртек», «Эриус», «Зодак», «Супрастин» в возрастной дозе.
Важно! В тяжелых случаях может быть назначено применение гормональных препаратов в виде инъекций. Например, Преднизолона. Задача этих лекарств – снять отек гортани и максимально быстро улучшить состояние ребенка.
Народные средства при лечении аллергического ларинготрахеита следует применять с большой осторожностью. Только если родители полностью уверены, что ребенок не даст реакции на какой-нибудь из растительных компонентов, можно использовать следующие рецепты:
- промывать нос и полоскать горло отваром ромашки, зверобоя, череды;
- проводить профилактические меры с помощью чая с медом;
- в качестве отхаркивающего средства пить молоко со сливочным маслом, содой и медом.
В момент приступа аллергического ларинготрахеита важно вовремя сделать малышу ингаляцию с Пульмикортом или другим препаратом, рекомендованным наблюдающим малыша врачом.
На заметку! В ряде случаев малышу может понадобиться ингаляция с Дексаметазоном. Она снимает активность ларингоспазма и дает возможность малышу нормально дышать.
Хронический
Терапия хронического ларинготрахеита направлена на поддержание общего состояния ребенка и укрепление его иммунитета.
В моменты рецидива применяются следующие виды препаратов:
- противовирусные: «Эргоферон», «Виферон», «Анаферон», «Арбидол», капли в нос «Гриппферон»;
- отхаркивающие препараты на растительной основе;
- ингаляции для разжижения и выведения мокроты. Наиболее эффективным считается Лазолван – специальный раствор для ингаляций.
При хронической форме заболевания к стандартному набору назначений обязательно прибавляются иммуностимуляторы:
- «Бронхомунал»,
- «Иммунал»,
- витамины.
У малышей разных возрастов
Схему лечения заболевания должен составлять исключительно лечащий врач. Делать это необходимо с учетом возраста маленького пациента. Чем меньше ребенок, тем больше нюансов в терапии.
Лечение детей старше 12 месяцев не отличается от лечения детей старшей возрастной группы. Однако некоторые нюансы есть, о них расскажем ниже.
У грудничка и малышей до 1 года
Ларинготрахеит у грудничков – заболевание довольно опасное. В некоторых случаях требуется госпитализация и лечение под врачебным контролем.
Препараты должны назначаться только специалистом в уменьшенных дозах.
Лечение ларинготрахеита у детей первого года жизни осложняется тем, что многие лекарственные средства в таком возрасте противопоказаны.
Терапия включает в себя несколько основных принципов:
- Облегчить дыхание малыша с помощью специального раствора: 0,4 мг (0,05%) нафтизина смешать с 3-4 мг воды. Шприцом без иглы быстро ввести раствор в каждую ноздрю.
Если после процедуры ребенок закашлялся, то все манипуляции проведены верно. Через несколько минут малыш сможет дышать нормально. - Поддержания температурного режима в комнате и необходимого уровня влажности.
- Симптоматическое лечение.
Осторожно! Если вдруг у малыша во время приступа остановилось дыхание, нужно как можно быстрее вызвать рвоту, нажав ложечкой на основание языка.
При приступах стеноза детям с 6 месяцев после консультации врача разрешены ингаляции с Пульмикортом. Не исключена антибактериальная терапия.
Важно! Лечение детей младше 12 месяцев проводится только в стационаре, поскольку у них заболевание развивается стремительно, нередко «опускается» вниз и провоцирует пневмонию.
С 2 лет до 3 года жизни
С трехлетнего возраста к основным препаратам прибавляются иммуномодуляторы. Это может быть Арбидол, Циклоферон, ИРС-19. Обязательным остается прием антигистаминных препаратов, ингаляции и обеспечение необходимых условия для выздоровления.
Кроме того, детям с трех лет разрешено использование аэрозолей, в том числе местных антибиотиков. Однако применять его нужно только по назначению врача и с особой осторожностью, поскольку любой аэрозоль может спровоцировать новый приступ ларинготрахеита.
В случае, когда заболевание сопровождается сильным кашлем, можно применять средства муколитического действия. Однако педиатры не рекомендуют подобные препараты, поскольку они могут ухудшить симптоматическую картину.
С 4 года до 5 лет
Дети в возрасте 4-5 лет имеют более сильный иммунитет и могут справиться с заболеванием несколько быстрее. При соблюдении всех основных рекомендаций, недуг пройдет в течение 4-5 дней. Особых нюансов в лечении таких малышей нет.
Лечение проводится по стандартной схеме:
- противовирусные препараты,
- противовоспалительные медикаменты (например, Эреспал).
Обязательно обильное питье, теплая еда и влажный прохладный воздух. При повышенной температуре применяются жаропонижающие свечи или сиропы.
Ребенку в 4-5 лет вполне допустимо делать паровые ингаляции под контролем взрослых.
Осторожно! Назначать своему малышу антибиотики самостоятельно не стоит ни в каком возрасте. В большинстве случаев антибактериальная терапия вовсе не требуется.
Как долго лечится
Если говорить об острой фазе заболевания, то она может длится до двух недель. Температура держится до 3-5 дней, все зависит от своевременно начатого лечения и тяжести протекания заболевания.
Только частое обильное питье сможет максимально быстро поставить кроху на ноги. Жидкость выводит токсины из организма, температура спадает, состояние малыша заметно улучшается.
От того, сколько лечится болезнь, будет зависеть и дальнейшая тактика восстановления после болезни. В большинстве случаев заболевание не требует госпитализации – лечение проводится в домашних условиях с соблюдением всех врачебных рекомендаций. Чтобы вылечить малыша потребуется 4-5 дней.
Ингаляции небулайзером
Одним из эффективных методов борьбы с ларинготрахеитом у детей считаются ингаляции. Желательно, чтобы выполнялись они с помощью небулайзера.
Чаще всего процедуры проводятся со щелочными растворами:
- минеральной водой,
- аптечным физраствором.
За счет действия соды слизистая горла смягчается, кашель становится мягче, дыхание – легче.
Ингаляции не проводятся, если:
- температура выше 37,2-х градусов;
- аллергия на препарат;
- у ребенка есть склонность к кровотечениям.
Важно! Ингаляции малышам первого года жизни делают только по назначению педиатра и с большой осторожностью.
При приступах острого ларинготрахеита назначаются ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом. Относительно последнего принято считать, что при подобном заболевании препарат неэффективен. Однако педиатрами он назначается для снятия спазма гортани.
Пульмикорт
Препарат, содержащий гормон искусственного происхождения. В основе препарата – будесонид. Он снимает отеки слизистых, купирует приступы кашля и стеноза, облегчает симптомы аллергии у малышей. Самостоятельное назначение данного препарата недопустимо. Дозировка рассчитывается педиатром, который опирается на возраст ребенка.
Одна ингаляция включает в себя 0,25 мг препарата, разбавленная 2 мг физраствора. Процедура проводится 1-3 раза в день. При необходимости доза может быть увеличена, но при этом не должна превышать 1 мл будесонида.
Применение данного препарата зачастую у мам вызывает бурю негатива. Чего только стоит одно слово «гормоны». Отзывы о нем противоречивы.
Саша: «Я бы сначала сделала все, что в моих силах: и воздух увлажнила, и комнату проветрила. В городе дождь льет, открыть окна и дышать прохладой. Считаю врача, назначившего такой тяжелый препарат не совсем компетентным.»
Виктория: «Когда у сына было предстенозное состояние, спаслась только Пульмикортом. Так страшно не было никогда. Когда ребенок задыхается и синеет на глазах, ни о каких надпочечниках не думаешь. Поэтому для меня Пульмикорт – спасение №1».
Ирина: «Обычно всегда спасаю своих ребят ванной с горячим паром. Пару раз были тяжелые приступы, делала ингаляции с Пульмикортом. Все быстро прошло. Нам помог. Ничего плохого про препарат не скажу, но каждый раз делать бы такие процедуры не стала».
Беродуал
Данный раствор для ингаляций нередко назначают на пару с Пульмикорту. Перечень побочных эффектов у препарата довольно обширен.
Целесообразнее будет заменить такую процедуру ингаляцией с минеральной водой. В инструкции к препарату ларинготрахеит не включен в список показаний к применению.
Диета
Большую роль в лечении заболевания педиатры отводят режиму питания. Главное место занимает обильно теплое питье. Рацион должен быть питателен и сбалансирован. На время болезни рекомендовано отказаться от кислых, пряных блюд. Еда не должна быть очень горячей или холодной. Оптимальной считается теплая пища.
На заметку! Лучше, если вся еда будет подаваться в виде пюре либо будет максимально мягкой и обволакивающей. Только так можно оградить воспалённое горло и трахеи от механических повреждений.
В домашних условиях
Очень важно найти золотую середину между назначениями педиатра и народными советами. Только комплекс мер сможет улучшить состояние крохи.
При этом важно помнить о возможных аллергических реакциях на компоненты народного средства.
Методов лечения народными средствами множество:
- полоскание,
- ингаляции с отварами трав,
- напитки и сиропы.
| Способы лечения | Рецепты |
|---|---|
| Травяные сборы |
|
| Отвары из лука и чеснока |
|
| Сироп при ларинготрахеите |
|
| Полоскания |
|
Чем лечить: препараты
Все медикаменты для лечения ларинготрахеита у детей должны быть назначены педиатром или отоларингологом. При терапии данного заболевания могут назначаться следующие препараты. Данный список препаратов является ориентировочным.
| Лечение | Препараты |
|---|---|
| Иммуностимулирующее лечение (применяется у детей с 3 лет) | Противовирусные средства:
Антибактериальные стимуляторы:
|
| Симптоматическое лечение | Болеутолящие и жаропонижающие средства:
|
| Лечение кашля | Препараты, образующие мокроту и облегчающие ее отхождение:
|
| Профилактика аллергических реакции |
|
На заметку! Доктор Комаровский не видит необходимости в данном перечне, потому как главные лекарственные средства, по его мнению, – влажный и всегда свежий воздух, обильное питье и соответствующий температурный режим в помещении.
Антибиотики
Врачи всего мира сошлись в едином решении – ларинготрахеит антибиотиками не лечится. Объясняется это тем, что вирус не может быть уничтожен антибактериальным препаратом. Почему тогда в некоторых случаях ребенку при ларинготрахеите назначают антибиотик?
Все дело в том, что при запущенной форме заболевания или при несвоевременно начатом лечении к вирусной природе присоединяется бактериальная инфекция.
Первыми признаками такого осложнения является высокая температура, которую сложно сбить жаропонижающими. О развитии бактериального очага свидетельствуют также:
- головные боли,
- слабость,
- потеря аппетита.
Антибиотик вправе назначить только врач, изучив анамнез и точно зная возбудителя. Для этого перед назначением у ребенка берется баканализ мазка из глотки. После получения результатов назначается лечение.
В педиатрии применяют следующие виды антибиотиков:
| Род антибиотиков | Препараты |
|---|---|
| Пенициллины |
|
| Цефалоспорины |
|
| Макролиты |
|
На заметку! С трехлетнего возраста могут быть назначены антибиотики местного действия в виде спреев. Самым эффективным считается Биопарокс.
Курс лечения в среднем составляет 5-7 дней. Недопустимо самим отменять лечение, даже в случае очевидного улучшения.
История болезни
Предлагаем открыть PDF файл с нашего сайта — ссылка. Там достаточно много информации, поэтому мы решили дать ее Вам в таком виде.
Полезное видео
Союз педиатров России о ларинготрахеите, советы родителям:
Заключение
- Лечение ларинготрахеита не терпит самодеятельности. Даже если это не первый эпизод болезни, обращение к врачу обязательно. Особенно, если заболел малыш до года.
- Вирус является самой частой причиной болезни. Однако его бактериальную природу может опровергнуть только тест на бакпосев. Этот анализ является обязательным перед назначением антибиотиков.
- Средства народной медицины не могут являться единственными средствами лечения заболевания. Перед применением любого народного средства, необходимо проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию к препарату.
Источник
