Кашель при микоплазменной инфекции у взрослых
Микоплазменная респираторная инфекция представляет собой острую инфекцию дыхательных путей, характеризующуюся развитием бронхопневмонии. Респираторный микоплазмоз представляет собой весьма распространенное заболевание. Отмечается волнообразный подъем заболеваемости с частотой 1 раз в 2-4 года. Имеет место сезонность: пик заболеваемости приходится на холодное время года. Микоплазмозы составляют 6-22% всех острых пневмоний и 5-6% заболеваний дыхательных путей. В периоды эпидемических вспышек доля микоплазменных инфекций среди респираторных заболеваний может достигать 50%.
Общие сведения
Микоплазменная респираторная инфекция представляет собой острую инфекцию дыхательных путей, характеризующуюся развитием бронхопневмонии. Респираторный микоплазмоз представляет собой весьма распространенное заболевание. Отмечается волнообразный подъем заболеваемости с частотой 1 раз в 2-4 года. Имеет место сезонность: пик заболеваемости приходится на холодное время года. Микоплазмозы составляют 6-22% всех острых пневмоний и 5-6% заболеваний дыхательных путей. В периоды эпидемических вспышек доля микоплазменных инфекций среди респираторных заболеваний может достигать 50%.
Микоплазменная респираторная инфекция
Характеристика возбудителя
Возбудителем микоплазменной респираторной инфекции является Mycoplasma pneumoniae. Микоплазмы представляют собой микроорганизмы, не имеющие клеточной стенки, внедряющиеся в клеточную структуру ткани организма хозяина. Микоплазмы различных видов выделяются из растений, тканей человека и животных. Для 14 видов микоплазм человек является естественным хозяином. Mycoplasma pneumoniae выделяется своей способностью продуцировать гемолизин и гемаглютинины, ферментировать углеводы. Микоплазма в аэрозоли внутри помещения может сохранять жизнеспособность до получаса, при 4 °С — 37 часов, при 37 °С – 5 часов. Микроорганизмы чувствительны к облучению УФ и рентгеновскими лучами, ультразвуковым колебаниям, вибрации, реагируют на изменение кислотно-основного состояния среды, температурные условия.
Источником и резервуаром микоплазменной респираторной инфекции является человек. Больные выделяют возбудителя около 7-10 дней после начала заболевания, в некоторых случаях этот период удлиняется. Носительство без клинический проявлений вне эпидемического очага практически не встречается, но транзиторно может отмечаться у лиц, длительно и тесно общающихся с больным. Пневмонийная микоплазма передается с помощью аэрозольного механизма воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем, в некоторых случаях может реализоваться контактно-бытовой путь передачи (через загрязненные руки, предметы быта).
Естественная восприимчивость человека к микоплазменной инфекции умеренная, чаще поражаются лица, страдающие иммунодефицитными состояниями, вызванными различного рода тяжелыми системными заболеваниями, больные с синдромом Дауна, серповидно-клеточной анемией. Отмечается генетическая склонность к развитию микоплазменной респираторной инфекции. Постинфекционный иммунитет стойкий, продолжительность может достигать 5-11 лет. При перенесении латентной формы инфекции напряженность иммунитета ниже.
Пневмонийные микоплазмы имеют сродство к клеткам эпителия, выстилающего слизистые оболочки всей дыхательной системы, что позволяет микроорганизму поражать любые ее отделы, вызывая инфильтративный воспалительный процесс. Продуцирование микоплазмой супероксиданта способствует отмиранию эпителиальных клеток дыхательных путей, что вызывает воспаление как в бронхах, так и в прилегающих тканях. При распространении процесса поражаются альвеолы, их стенки при этом уплотняются.
Диссеминация микоплазмы вызывает воспаления других органов и систем: суставов (артрит), мозговых оболочек (менингит), может вызывать гемолиз, кожные высыпания. Чаще всего микоплазменная респираторная инфекция протекает в виде пневмонии или бронхита, ларингита. Может проявляться как ОРВИ, или осложнять течение какой-либо вирусной респираторной инфекции.
Симптомы респираторного микоплазмоза
Инкубационный период микоплазменной инфекции может составлять от нескольких дней до месяца. У лиц с синдромом иммунодефицита может проявиться клинически спустя длительное время латентного носительства возбудителя. Респираторный микоплазмоз нередко протекает в форме разнообразных заболеваний верхних дыхательнах путей (ринофарингит, ларингофарингит, трахеит, бронхит), показывая характерную для них клиническую картину. Явления общей интоксикации и температурная реакция, как правило, умеренная, выраженный токсикоз и лихорадка, в основном, развиваются у детей.
При микоплазменных поражениях верхних дыхательных путей отмечается сухой мучительный кашель, боль в горле, ринорея. Осмотр может выявить конъюнктивит, инъецированность склер, умеренное увеличение лимфатических узлов: подчелюстных, шейных. Слизистая оболочка глотки, миндалины, небные дужки гиперемированы, иногда отмечается зернистость. При аускультации легких дыхание жесткое, сухие хрипы.
Чаще всего заболевание непродолжительно, клиническая симптоматика стихает через неделю, иногда затягивается на срок до двух недель. В большинстве случаев микоплазменная респираторная инфекция протекает по типу пневмонии, которая может начаться как остро, с специфических симптомов поражения легких, так и на фоне клиники ОРВИ спустя несколько дней после появления катаральной симптоматики.
Для микоплазменной пневмонии характерна интоксикация (головная боль, озноб, мышечные и суставные боли), лихорадка, достигающая 39 градусов. Кашель из сухого прогрессирует во влажный, с отделением скудной, вязкой мокроты прозрачного или беловатого цвета, позднее – с гнойными вкраплениями. Для микоплазменной пневмонии затруднения дыхания, сердечно-сосудистые нарушения не характерны, цианоз не отмечается.
Иногда интоксикацию могут сопровождать тошнота, рвота и диарея. Кожные покровы больных бледные, склеры инъецированы, выслушивание легких может вовсе не выявить нарушений, либо обнаружить жесткое дыхание и локализованные сухие или мелкопузырчатые хрипы. Результатом микоплазменной пневмонии могут стать бронхоэктазы, деформирующий бронхит, пневмосклероз.
Микоплазменная респираторная инфекция может осложняться экссудативным плевритом, воспалением сердечной мышцы (миокардит), мозговых оболочек.
Диагностика
Возбудителя микоплазменной респираторной инфекции выделяют из мокроты, крови, мазка носоглотки, после чего проводят бактериологическое исследование. Серологические методы (выявление антител к возбудителю) включают РНГА, РСКА, РН, ИФА. Общий анализ крови показывает лимфоцитоз при нормальном количестве лейкоцитов или умеренном повышении их концентрации.
Важным диагностическим методом выявления пневмонии является рентгенография легких. При этом в легких отмечаются зоны инфильтративного воспаления, как сегментов легких, так и интерстициальной ткани. Рентгенологические признаки пневмонии могут сохраняться некоторое время после клинического выздоровления. Пациенты с респираторным микоплазмозом нуждаются в консультации отоларинголога и пульмонолога.
Лечение респираторного микоплазмоза
Этиотропная терапия микоплазменной респираторной инфекции заключается в назначении антибиотиков: эритромицина, азитромицина, кларитромицина. Препараты назначаются 10-14-дневным курсом в среднетерапевтических дозировках. При невозможности применения вышеуказанных средств можно назначить доксициклин. Если инфекция ограничивается верхними дыхательными путями, можно не прибегать к антибиотикотерапии, ограничившись симптоматическими средствами: отхаркивающими препаратами, сосудосуживающими средствами местного применения при рините, дезинфицирующими препаратами для полоскания горла, физиотерапевтическими методиками.
Хороший эффект при микоплазменных ларингофарингитах и ринофарингитах дает применение местного УФ-облучения, ингаляций с фитосоставами, бактерицидами. Пневмония, а также осложненные, тяжело протекающие формы микоплазменной инфекции лечатся в стационаре. Полиморфная эритема, миелиты, энцефалит являются показанием к назначению препаратов группы кортикостероидных гормонов.
Прогноз и профилактика
Как правило, прогноз благоприятный, в особенности в случаях протекания микоплазменной инфекции по типу ОРВИ. Пневмонии могут оставлять после себя участки склерозирования легочной ткани, бронхоэктазы. Заметно ухудшаться может прогноз при развитии тяжелых осложнений, угрожающих жизни состояний.
Общая профилактика микоплазменной респираторной инфекции соответствует таковой при других респираторных заболеваниях, подразумевает осуществление карантинных мероприятий в очаге инфекции, изоляцию больных на дому либо в стационаре вплоть до исчезновения клиники, соблюдение санитарно-гигиенических норм в лечебных учреждениях и коллективах. Личная профилактика подразумевает избегание тесного контакта с больными лицами, применение средств индивидуальной защиты (марлевые маски для защиты дыхательных путей), соблюдение личной гигиены. Мер специфической профилактики данного заболевания нет.
Источник
×òî òàêîå ìèêîïëàçìîç?
Ìèêîïëàçìîç èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå ìèêîïëàçìàìè, ïðîòåêàåò ïî òèïó
èíôåêöèè âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé (ôàðèíãèò, ëàðèíãèò, òðàõåèò) èëè íèæíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé
(áðîíõèò èëè îñòðàÿ ìèêîïëàçìåííàÿ ïíåâìîíèÿ).
Ê ñâåäåíèþ. Âîçáóäèòåëü ìèêîïëàçìîçà òàêæå âûçûâàòü èíôåêöèþ ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû, íî òîëüêî åñëè èíôèöèðîâàíèå ïðîèçîøëî ïîëîâûì ïóòåì. Ìî÷åïîëîâîé ìèêîïëàçìîç âûçûâàåòñÿ âîçáóäèòåëåì, îòëè÷íûì îò ðåñïèðàòîðíîãî ìèêîïëàçìîçà.
Cëó÷àè ìî÷åïîëîâîãî ìèêîïëàçìîçà ó äåòåé ðàññìàòðèâàòü íå èìååò ïðàêòè÷åñêîãî ñìûñëà, ïîýòîìó â äàííîé ñòàòüå ðå÷ü ïîéäåò î ìèêîïëàçìåííîé èíôåêöèè äûõàòåëüíûõ ïóòåé.
Ìèêîïëàçìîç âûçûâàåòñÿ âîçáóäèòåëåì èç ðîäà Mycoplasma. Âîçáóäèòåëü ìèêîïëàçìû íå îòíîñèòñÿ
íè ê âèðóñàì, íè ê áàêòåðèÿì è çàíèìàåò ïðîìåæóòî÷íîå ìåñòî. Âîçáóäèòåëü îòíîñèòåëüíî
íåóñòîé÷èâ âî âíåøíåé ñðåäå, ðàçðóøàåòñÿ ïðè íàãðåâàíèè äî 40°Ñ â òå÷åíèå 20 ìèíóò.
Ïåðåäàåòñÿ âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì. Èíôèöèðîâàííûé ÷åëîâåê âûäåëÿåò âèðóñ ïðè ðàçãîâîðå, ÷èõàíèè èëè êàøëå. Âîçáóäèòåëü ïðîíèêàåò â îðãàíèçì ÷åëîâåêà ñ âäûõàåìûì âîçäóõîì è ôèêñèðóåòñÿ íà ñëèçèñòîé òðàõåè è áðîíõîâ. Âîçáóäèòåëü òàêæå ñïîñîáåí äîñòèãàòü òêàíè ëåãêîãî è âûçûâàòü ïîðàæåíèå àëüâåîë.
Äëÿ ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèè èìååò çíà÷åíèå ñêó÷åííîñòü êîëëåêòèâà, ÷òî âñòðå÷àåòñÿ ÷àñòî â îñåííå-çèìíèé ïåðèîä, ïëîõàÿ öèðêóëÿöèÿ âîçäóõà â íåïðîâåòðèâàåìûõ ïîìåùåíèÿõ. ×àùå áîëåþò îñëàáëåííûå äåòè.
Âíåäðåíèå ìèêîïëàçì â îðãàíèçì èìååò íåñêîëüêî ñöåíàðèåâ ðàçâèòèÿ. Âîçáóäèòåëü ìîæåò äëèòåëüíî íàõîäèòüñÿ
âíóòðè îðãàíèçìà, íå âûçûâàÿ áîëåçíü, — ðåáåíîê ñòàíîâèòñÿ çäîðîâûì íîñèòåëåì èíôåêöèè.
Âîçáóäèòåëü ìîæåò âûçûâàòü òèïè÷íûé áðîíõîëåãî÷íûé ïðîöåññ èëè èíôåêöèþ âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé.
 íåáëàãîïðèÿòíîì ñëó÷àå âîçíèêàåò ãåíåðàëèçîâàííàÿ èíôåêöèÿ ñ ðàçâèòèåì òàêèõ ÿâëåíèé, êàê àðòðèò,
ýíöåôàëèò èëè ìåíèíãèò.
Ñèìïòîìû
Îò ïðîíèêíîâåíèÿ âîçáóäèòåëÿ â îðãàíèçì äî ðàçâèòèÿ êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé çàáîëåâàíèÿ ïðîõîäèò îêîëî 2 íåäåëü,
íî èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ìîæåò óäëèíÿòüñÿ äî 25 äíåé.  çàâèñèìîñòè îò ëîêàëèçàöèè ïîðàæåíèÿ âñòðå÷àþòñÿ ðàçíûå êëèíè÷åñêèå ôîðìû èíôåêöèè: òå÷åíèå ïî òèïó îñòðîãî ðåñïèðàòîðíîãî çàáîëåâàíèÿ, îñòðàÿ ïíåâìîíèÿ, ìåíèíãèò, ìèåëèò, àðòðèò è äð.
Íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ ìèêîïëàçìîç äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Îñíîâíûìè ñèìïòîìàìè áóäóò:
îòåê è âîñïàëåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè (íàñìîðê, ÷óâñòâî çàëîæåííîñòè íîñà), êàøåëü, ïåðøåíèå â ãîðëå.
Ñëèçèñòàÿ ðòà è ãëîòêè êðàñíàÿ, îòåêøàÿ, ìèíäàëèíû óâåëè÷åíû, êðàñíûå, âûñòóïàþò çà êðàé íåáíûõ äóæåê.
Ïðîöåññ íà âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòÿõ ÷àñòî ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íèæå íà áðîíõè èëè ëåãî÷íóþ òêàíü. Ïðè âîâëå÷åíèè â ïðîöåññ áðîíõîâ âîçíèêàåò íàâÿç÷èâûé, ñóõîé, ñàäíÿùèé êàøåëü; ïðè âîâëå÷åíèè â ïðîöåññ ëåãêèõ âîçíèêàåò òèïè÷íàÿ êàðòèíà âîñïàëåíèÿ ëåãêèõ. Ó ðåáåíêà ïîäíèìàåòñÿ òåìïåðàòóðà, åãî ñîñòîÿíèå óòÿæåëÿåòñÿ, ÿðêî âûðàæåíû ïðèçíàêè èíòîêñèêàöèè.
Çàáîëåâàíèå ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ êàê ïîñòåïåííî, òàê è îñòðî, íåîæèäàííî, ñ áûñòðî íàðàñòàþùèìè ñèìïòîìàìè.
×àùå çàáîëåâàíèå ðàçâèâàåòñÿ ïîñòåïåííî. Òåìïåðàòóðà â íà÷àëå çàáîëåâàíèÿ íîðìàëüíàÿ, íî ðåáåíîê æàëóåòñÿ íà ãîëîâíóþ áîëü; îí ñëàáûé è ñîíëèâûé, åãî ìîæåò çíîáèòü. Ó íåãî ìîãóò áûòü áîëåçíåííûå îùóùåíèÿ â ìûøöàõ è îáëàñòè ïîÿñíèöû. Ïîÿâëÿåòñÿ êàøåëü, ñíà÷àëà ñóõîé, ñðåäíåé èíòåíñèâíîñòè, íàðóøàåòñÿ íîñîâîå äûõàíèå, èç íîñà ìîãóò ïîÿâëÿòüñÿ íåáîëüøèå ñëèçèñòûå âûäåëåíèÿ, ìîæåò ïîÿâèòüñÿ ÷óâñòâî ïåðøåíèÿ â ãîðëå, áîëü ïðè ãëîòàíèè. Ïðè îñìîòðå ñëèçèñòàÿ ãëîòêè êðàñíàÿ, ìèíäà ëèíû ìîãóò áûòü íåìíîãî óâåëè÷åíû.
Ïðè îñòðîì íà÷àëå çàáîëåâàíèÿ ñèìïòîìû íàðàñòàþò áûñòðî, ñèìïòîìû èíòîêñèêàöèè âûðàæåíû çíà÷èòåëüíî.
Òåìïåðàòóðà òåëà áûñòðî äîñòèãàåò ìàêñèìóìà è íà 34 é äåíü îò íà÷àëà áîëåçíè äîñòèãàåò 3940 °Ñ.
Âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà ìîæåò äåðæàòüñÿ äî 10 äíåé. Ó òðåòè áîëüíûõ íà ôîíå âûðàæåííûõ ñèìïòîìîâ ìîãóò
óâåëè÷èâàòüñÿ ïå÷åíü è ñåëåçåíêà. Ðåáåíîê ñëàáûé, êàïðèçíûé, ñîíëèâûé, ìîæåò îòêàçûâàòüñÿ îò åäû.
Åãî áåñïîêîèò ñóõîé èíòåíñèâíûé êàøåëü, ÷óâñòâî ïåðøåíèÿ â ãîðëå, ïðè îñìîòðå ñëèçèñòàÿ ãëîòêè è
ìèíäàëèí êðàñíàÿ, ìèíäàëèíû óâåëè÷åíû. Íîñ çàëîæåí, ÷òî çàòðóäíÿåò ïðîöåññ êîðìëåíèÿ.
Ðåáåíîê ìîæåò îòêàçûâàòüñÿ îò åäû. Ñíèæåíèå òåìïåðàòóðû ïðîèñõîäèò ïîñòåïåííî,
ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ ïîñòåïåííî èñ÷åçàþò. Èíîãäà ïîñëå ñíèæåíèÿ òåìïåðàòóðû,
÷åðåç íåñêîëüêî äíåé îíà âíîâü ìîæåò ïîäíÿòüñÿ, óñèëèòüñÿ êàøåëü è íàñìîðê.
Êàøåëü ïðè ìèêîïëàçìîçå ìîæåò íîñèòü íåïîñòîÿííûé õàðàêòåð, ìîêðîòà ìîæåò áûòü, íî èìååò ñêóäíîå êîëè÷åñòâî,
ñëèçèñòî- ãíîéíûé õàðàêòåð, ìîãóò áûòü ïðîæèëêè êðîâè. Ó íåêîòîðûõ áîëüíûõ êàøåëü ìîæåò áûòü
î÷åíü èíòåíñèâíûì, ñîïðîâîæäàòüñÿ áîëüþ çà ãðóäèíîé, ïðèñòóïû êàøëÿ ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ ðâîòîé.
Ñèìïòîìû ïíåâìîíèè ìîæíî îáíàðóæèòü íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç 5 äíåé îò íà÷àëà áîëåçíè. Ïðè èññëåäîâàíèè êðîâè
áîëüíîãî íàèáîëåå õàðàêòåðíûì ñèìïòîìîì áóäåò óâåëè÷åííàÿ ÑÎÝ äî 60 ìì/÷. Ëåéêîöèòû ìîãóò áûòü êàê ïîâûøåíû,
òàê è ïîíèæåíû.
Çàáîëåâàíèå ïî òèïó îñòðîé ðåñïèðàòîðíîé âèðóñíîé èíôåêöèè ïðîäîëæàåòñÿ îêîëî 2 íåäåëü, íî ìîæåò è çàòÿãèâàòüñÿ äî ìåñÿöà è áîëåå.
Ïíåâìîíèÿ ïðè ìèêîïëàçìîçå ðàçâèâàåòñÿ ïîñòåïåííî, ñèìïòîìû íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ íè÷åì íå îòëè÷àþòñÿ îò îñòðîãî ðåñïèðàòîðíîãî âèðóñíîãî çàáîëåâàíèÿ. Èíîãäà ìîæåò íàáëþäàòüñÿ îñòðîå íà÷àëî ñ âûñîêîé òåìïåðàòóðîé (äî 39 °Ñ) âûðàæåííûì îçíîáîì. Êàê áû íè íà÷èíàëàñü ìèêîïëàçìåííàÿ ïíåâìîíèÿ, äëÿ íåå íå òèïè÷íû èíòåíñèâíûå ñèìïòîìû èíòîêñèêàöèè, äûõàòåëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü íå ðàçâèâàåòñÿ è íå ñâîéñòâåííà äàííîìó òèïó ïíåâìîíèé. Õàðàêòåðíûì ÿâëÿåòñÿ ñóõîé êàøåëü. Êàøåëü ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ìîêðîòîé, íî îíà ñêóäíàÿ è íåçíà÷èòåëüíàÿ. Êàøåëü ïðîäîëæèòåëüíûé è èçíóðÿþùèé. Ïðè âûñëóøèâàíèè âðà÷ó áûâàåò òðóäíî ïðàâèëüíî ðàñïîçíàòü õàðàêòåð ïðîöåññà, òàê êàê äàííûå ìîãóò áûòü î÷åíü ñêóäíûìè èëè îòñóòñòâîâàòü.  ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè ïðè îáùåì àíàëèçå ìîãóò áûòü íåçíà÷èòåëüíûå èçìåíå íèÿ, òîãäà êàê ïðåäïîëàãàåìàÿ áàêòåðèàëüíàÿ ïíåâìîíèÿ âñåãäà ñîïðîâîæäàåòñÿ âûðàæåííûì ëåéêîöèòîçîì, âûñîêîé ÑÎÝ. Ñëåäóåò îáðàòèòü âíèìàíèå íà òî, ÷òî ìèêîïëàçìåííàÿ ïíåâìîíèÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ íîðìàëüíîé èëè íåìíîãî óâåëè ÷åííîé ÑÎÝ, íåáîëüøèì ïîâûøåíèåì ëåéêîöèòîâ. Äëÿ ïî ñòàíîâêè òî÷íîãî äèàãíîçà íåîáõîäèìî ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå, â õîäå êîòîðîãî âûÿâëÿåòñÿ ïíåâìîíèÿ, íîñÿùàÿ
ñåãìåíòàðíûé, î÷àãîâûé èëè èíòåðñòèöèàëüíûé õàðàêòåð. Ïíåâìîíèÿ ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ âûïîòîì â ïëåâðàëüíóþ ïîëîñòü.
Òàê êàê îáùåå ñîñòîÿíèå áîëüíîãî ìîæåò ñòðàäàòü íåçíà÷èòåëüíî, âàæíî îáðàòèòü âíèìàíèå íà õàðàêòåðíûå æàëîáû.
Âî-ïåðâûõ, áîëüíûõ áåñïîêîèò äëèòåëüíûé îçíîá â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé.
Âî-âòîðûõ, äåòè æàëóþòñÿ íà îùóùåíèå æàðà, ÷åðåäóþùèåñÿ ñ îçíîáîì. Ñèìïòîìû èíòîêñèêàöèè áóäóò
ïðåäñòàâëåíû ìûøå÷íîé è ñóñòàâíîé áîëüþ, êîòîðàÿ âîñïðèíèìàåòñÿ êàê «ëîìîòà» â òåëå, îáùàÿ ðàçáèòîñòü. Ïîòëèâîñòü
ìîæåò áûòü âûðàæåííîé è ñîõðàíÿòüñÿ äëèòåëüíî, äàæå ïîñëå íîðìàëèçàöèè òåìïåðàòóðû òåëà. Ãîëîâíàÿ áîëü ïðè
ìèêîïëàçìåííîé ïíåâìîíèè âñåãäà èíòåíñèâíàÿ, íå èìååò ÷åòêîé ëîêàëèçàöèè, íî íå ñîïðîâîæäàåòñÿ áîëüþ â ãëàçíûõ
ÿáëîêàõ. ×åì ìëàäøå ðåáåíîê, òåì èíòåíñèâíåå ó íåãî âûðàæåíû ñèìïòîìû èíòîêñèêàöèè.
Ïðè àäåêâàòíîì ëå÷åíèè è ïðàâèëüíîì óõîäå òå÷åíèå çà áîëåâàíèÿ áëàãîïðèÿòíîå. Íî ðåãðåññ êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ
è ðåíòãåíîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé ïðîèñõîäèò ìåäëåííî, ìîæåò çàòÿãèâàòüñÿ äî 34 ìåñÿöåâ. Ó ìîëîäûõ ëþäåé
ìîãóò âñòðå÷àòüñÿ ñëó÷àè ïåðåõîäà èíôåêöèè â õðîíè÷åñêèé ïðîöåññ ñ ôîðìèðîâàíèåì õðîíè÷åñêèõ áðîíõèòîâ,
áðîíõîýêòàçîâ, ïíåâìîñêëåðîçà. Ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà ïðîöåññ ÷àùå íîñèò äâóñòîðîííèé õàðàêòåð.
Òå÷åíèå ìèêîïëàçìåííûõ ïíåâìîíèé ñîïðîâîæäàåòñÿ îáîñòðåíèåì õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé.
Ïîñëå ïåðåíåñåííîãî ìèêîïëàçìîçà ÷àñòî äëèòåëüíî ñîõðàíÿåòñÿ ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, ðåáåíîê ìîæåò äîëãî
ïîêàøëèâàòü. Ïåðèîäè÷åñêè îòìå÷àþòñÿ áîëè â ñóñòàâàõ. Ìîãóò äëèòåëüíî ñîõðàíÿòüñÿ íåêîòîðûå èçìåíåíèÿ
ëåãêèõ íà ðåíòãåíîëîãè÷åñêîì ñíèìêå. Ìåíèíãèàëüíûå ôîðìû ìèêîïëàçìîçà âñòðå÷àþòñÿ ðåäêî. ×àùå âñåãî îíè
èìåþò îòíîñèòåëüíî áëàãîïðèÿòíîå òå÷åíèå.
Äèàãíîñòèêà ìèêîïëàçìåííîé èíôåêöèè
Äèàãíîç ìèêîïëàçìåííîé èíôåêöèè ñòàâèòñÿ íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêîé êàðòèíû, ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé îáñòàíîâêè
è äàííûõ ëàáîðàòîðíûõ ìåòîäîâ èññëåäîâàíèÿ. Ãðóïïîâàÿ âñïûøêà ïíåâìîíèè ñðåäè äåòåé â çàìêíóòîì êîëëåêòèâå âñåãäà äîëæíà íàòîëêíóòü âðà÷åé íà ìûñëü î âîçìîæíîñòè ìèêîïëàçìåííîé èíôåêöèè.
Òàê êàê êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà íå èìååò ñïåöèôè÷åñêèõ è õàðàêòåðíûõ òîëüêî äëÿ ìèêîïëàçìåííîé èíôåêöèè ïðîÿâëåíèé,
äèàãíîç ñòàâèòñÿ íà îñíîâàíèè ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé. Èñïîëüçóþò ìåòîäû îáíàðóæåíèÿ ñàìîãî âîçáóäèòåëÿ â
ñìûâàõ ñ ðîòîãëîòêè èëè îáíàðóæåíèÿ àíòèòåë â ïàðíûõ ñûâîðîòêàõ êðîâè, êîòîðûå áåðóò ñ ïðîìåæóòêîì â 2 íåäåëè.
Ïðè íàëè÷èè ìèêîïëàçìîçà êîíöåíòðàöèÿ ñïåöèôè÷åñêèõ àíòèòåë âî âòîðîé ñûâîðîòêå áîëüøå, ÷åì â ïåðâîé.
Îòëè÷èòü êëèíè÷åñêóþ êàðòèíó ìèêîïëàçìåííîé ïíåâìîíèè îò äðóãîé áàêòåðèàëüíîé ïíåâìîíèè áûâàåò òðóäíî.
Îò ñóòñòâèå ýôôåêòà îò ïåíèöèëëèíîòåðàïèè, èçíóðèòåëüíûé êàøåëü è îòñóòñòâèå èëè ñêóäíîñòü äàííûõ
ïðè âûñëóøèâàíèè ÿâëÿþòñÿ òèïè÷íûìè ïðèçíàêàìè ìèêîïëàçìåííîé ïíåâìîíèè.
Ëå÷åíèå ìèêîïëàçìîçà.
Àíòèáèîòèêàìè âûáîðà äëÿ ëå÷åíèÿ ðàçëè÷íûõ ôîðì ìèêîïëàçìåííîé èíôåêöèè ó äåòåé è âçðîñëûõ ÿâëÿþòñÿ ìàêðîëèäû.
Ïðîâîäèòñÿ, êðîìå òîãî, äåçèíòîêñèêàöèîííàÿ òåðàïèÿ, íàçíà÷àþò ïðåïàðàòû, óëó÷øàþùèå êðîâîòîê è óìåíüøàþùèå
âÿçêîñòü êðîâè, ñïàçìîëèòè÷åñêèå, îòõàðêèâàþùèå ñðåäñòâà, àíòèîêñèäàíòû. Õîðîøèé ýôôåêò
îêàçûâàåò ôèçèîòåðàïèÿ (ýëåêòðîôîðåç ñ ãåïàðèíîì), ìàññàæ. Â ïåðèîäå âûçäîðîâëåíèÿ ïðîâîäÿò
îáùåóêðåïëÿþùåå ëå÷åíèå.
Ïðîôèëàêòèêà ìèêîïëàçìîçà
Äåòåé ñ òèïè÷íûì òå÷åíèåì ïî òèïó îñòðîé ðåñïèðàòîðíîé âèðóñíîé èíôåêöèè ñëåäóåò èçîëèðîâàòü íà ñðîê íå
ìåíåå íåäåëè. Ïðè ìèêîïëàçìåííîé ïíåâìîíèè ðåáåíêà èçîëèðóþò îò êîëëåêòèâà íà 23 íåäåëè. Ïîìåùåíèå
òùàòåëüíî ïðîâåòðèâàþò è îñóùåñòâëÿþò âëàæíóþ óáîðêó. Âñåõ êîíòàêòíûõ äåòåé íåîáõîäèìî íàáëþäàòü
â òå÷åíèå íå ìåíåå 2 íåäåëü. Åæåäíåâíî íåîáõîäèìî èçìåðÿòü òåìïåðàòóðó, âûÿñíÿòü ñîñòîÿíèå ðåáåíêà ó ðîäèòåëåé.
Ïðè ïîäîçðåíèè íà ìèêîïëàçìåííóþ èíôåêöèþ ðåáåíêà èçîëèðóþò è ïðîâîäÿò âñå âîçìîæíûå ìåðîïðèÿòèÿ ïî äèàãíîñòèêå
è ëå÷åíèþ. Ñïåöèôè÷åñêîé ïðîôèëàêòèêè ìèêîïëàçìîçà íå ñóùåñòâóåò, âàêöèí ïðîòèâ ìèêîïëàçìîçà
íå ðàçðàáîòàíî.
 õîëîäíîå âðåìÿ ãîäà íåîáõîäèìî èçáåãàòü ïåðåîõëàæäåíèÿ. Óêðåïëÿòü èììóíèòåò ðåáåíêà.
Ðåöèäèâû çàáîëåâàíèÿ íàáëþäàþòñÿ î÷åíü ðåäêî, ïîñëå ïåðåíåñåííîãî ìèêîïëàçìîçà ôîðìèðóåòñÿ
äëèòåëüíûé èììóíèòåò.
Ïîíðàâèëàñü ñòàòüÿ? Ïîäåëèñü ññûëêîé
Àäìèíèñòðàöèÿ ñàéòà med39.ru íå äàåò îöåíêó ðåêîìåíäàöèÿì è îòçûâàì î ëå÷åíèè, ïðåïàðàòàõ è ñïåöèàëèñòàõ. Ïîìíèòå, ÷òî äèñêóññèÿ âåäåòñÿ íå òîëüêî âðà÷àìè, íî è îáû÷íûìè ÷èòàòåëÿìè,
ïîýòîìó íåêîòîðûå ñîâåòû ìîãóò áûòü îïàñíû äëÿ âàøåãî çäîðîâüÿ. Ïåðåä ëþáûì ëå÷åíèåì èëè ïðèåìîì ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ðåêîìåíäóåì îáðàòèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòàì!
ÊOÌÌÅÍÒÀÐÈÈ
Ñâåòëàíà
/ 2016-01-27
Ìîé ðåáåíîê ÷àñòî áîëååò. È êàøåëü òîæå ÷àñòîå ÿâëåíèå. È äîëãèé çàòÿæíîé êàøåëü íà äîëãèå ìåñÿöû. Ìîãó ñêàçàòü, ÷òî íèêîãäà íàì íå ïðåäëàãàëè ñäàòü àíàëèç íè íà êàêîé ìèêîïëàçìîç. Ïî-ìîåìó, íèêàêóþ ìèêîïëàçìåííóþ èíôåêöèþ âðà÷è äàæå íå çíàþò. Âñåãäà — ÎÐÇ, áðîíõèò è ñòàíäàðòíîå ëå÷åíèå. È äàæå òàêèå ôðàçó — òèïà, êóïèòå ÷òî-òî îò êàøëÿ, ñïðîñèòå â àïòåêå…À ïîòîì åùå âîçìóùàþòñÿ, ÷òî ëþäè ñàìîëå÷åíèåì çàíèìàþòñÿ.
Åëåíà / 2016-02-15
ó ìåíÿ ñòàðøàÿ ñåñòðà, åé 62 ãîäà, ìó÷àåòñÿ î÷åíü äàâíî ñ áðîíõèòàìè, ïíåâìîíèåé ïîâòîðÿþùåéñÿ, ïîñòîÿííî òåìïåðàòóðà 37, 37.2 è âûøå òåïåðü äàæå 38 î÷åíü ÷àñòî, àíòèáèîòèêîâ ïåðåäåëàëè âñÿêèõ êó÷ó, òîëêó íîëü, ÿ ïîñîâåòîâàëà åé îáðàòèòüñÿ ê èììóíîëîãó, êîòîðàÿ âíèìàòåëüíî âñ¸ âûñëóøàëà è ñêàçàëà ÷òî ïîõîæå íà ìèêîïëàçìó, ÷òî è ïîäòâåðäèëîñü àíàëèçàìè, òîëüêî âîò êàê ýòî âñ¸ âûëå÷èòü íèêòî åù¸ íå ñêàçàë, à åñëè õðîíè÷åñêàÿ ôîðìà- ýòî ëå÷åíèå äîëãîå, ëèøü áû ïðàâèëüíî íàçíà÷èëè, à òàê âðà÷è âñ¸ âðåìÿ åé ãîâîðÿò» íà÷èòàëàñü âñåãî, íàïðèäóìûâàëà ñåáå áîëåçíåé» êàê ìîæíî ÷òî-òî âûäóìàòü! åñëè ó ÷åëîâåêà íèêàêèõ ñèë íåò, äóðäîì ÷èñòûé!
Ãàëèíà / 2017-12-20
Âíó÷êà áîëååò ÷àñòî ïîñòàâëåí äèàãíîç ðàñïèðàòóðíûé ìèêðîïëàçìîç,ëå÷èìñÿ ìàêðîëèäàìè,åñëè ÷àñòî äàâàòü èõ îíè áóäóò èôôåêòèâíû? Ñïàñèáî.
Åëåíà
/ 2017-06-04
Ìîæíî ëè âûëå÷èòü õðîíè÷åñêîé ðåñïèðàòîðíûé ìèêîïëàçìîç,âëèÿåò ëè îí íà íåðâíóþ ñèñòåìó è ïñèõèêó?
Äîêòîð / 2017-06-15
1. Ñäàéòå êðîâü ( íå ìàçêè) íà ìèêîïëàçìû, åñëè ïëþñîâ áóäåò áîëüøå 2õ, çíà÷èò íàäî êàê ñëåäóåò ïðîëå÷èòü. Öèêëîôåðîí- ïüåòñÿ ïî ñõåìå, ñ 6 òè ëåò, àííîòàöèþ ïî÷èòàåòå, ïðîïèòü ïðÿì 10 äíåé â ñóììå ïëþñ àíòèáèîèòèê. Íà ìèêîïëàçìó äåéñòâóþò: ìàêðîëèäû -êëàöèä, àçèòðîìèöèí ( ñóìàìåä, àçèòðîêñ), ðîâîìèöèí, äæîçàìåöèí( âèëüïðîôåí) è äð., äîêñèöèêëèí ( ëó÷øå âñåãî þíèäîêñ ñîëþòàá) è ôòîðõèíîëîíû ( öèïðîôëîêñàöèí, ëåâîôëîêñàöèí íàïðèìåð òàâàíèê). Çíà÷èò, ìàêðîëèäû ïåðåíîñÿòñÿ â ñðåäíåì òÿæåëî, ëþäÿì ïðîñòî ïëîõî, íå æèâîò áîëèò, à ïëîõî òàê êàê ïðè èíòîêñèêàöèè, æàëîáû òàêèå, ÷òî êàê óìèðàþò, ìíîãèå áðîñàþò íå âûäåðæèâàþò ïèòü. Þíèäîêñ — ìîæåò ðàçáîëåòüñÿ æèâîò — ïåéòå ñïàçìîëèòèêè ( òðèìåäàò íàïðèìåð). À ôòîðõèíîëîíû êîìó êàê, ó íåêîòîðûõ ïðÿì äåéñòâóåò íà ìîçãè. Ïî ñòåïåíè ìîùíîñòè, ÿ áû äîêñèöèêëèí âñ¸-òàêè íà ïåðâîå ìåñòî ïîñòàâèëà, íà ìîé âçãëÿä ìàêðîëèäû è ôòîðõ. õóæå ðàáîòàþò, õîòÿ èíäèâèäóàëüíî. Íî åñëè ìàêðîëèäû óæå ïèëè áîëüøå 2õ ðàç, òî âñ¸, ðàáîòàòü îíè ïðàêòè÷åñêè óæå íå áóäóò, ýòî ôàêò. Âëèÿåò ëè ðåñïèðàòîðíûé ìèêîïëàçìîç íà íåðâíóþ ñèñòåìó- âëèÿåò. Íà àíòèäåïðåññàíòû íå ïîäñàæèâàéòåñü, ïåéòå ïóñòûðíèê, íîâîïàññèò, ïîêîëèòå âèòàìèíû ãðóïïû  ( ìèëüãàììà, êîìáèëèïåí, êîìïëèãàì) èëè ïîïåéòå íåéðîìóëüòèâèò, òîæå õîðîøî óñâàèâàþòñÿ ýòè âèòàìèíû, àêòîâåãèí, öåðåáðîëèçèí ïîêîëèòå (íåéðîïðîòåêòîðû), ôåíèáóò, ìåêñèäîë ìîæíî ïîïèòü, òîæå êàê óñïîêîèòåëüíûå ( åñòü ó íèõ òàêîé ýôôåêò), âàëîêàðäèí, êàê ñêîðóþ ïîìîùü, åñëè ïðÿì òðåâîæíîñòü ïðåò.. Âûçäîðàâëèâàéòå! ÏÑ Ïðèñòóïû ñóõîãî ìó÷èòåëüíîãî êàøëÿ õîðîøî ñíèìàåò èíãàëÿöèÿ ñ áåðîäóàëîì, ëó÷øå èíãàëèðîâàòüñÿ êîìïðåññîðíûì èíãàëÿòîðîì, íî ìîæíî èñïîëüçîâàòü è íåáóëàéçåð, îòåê ñëèçèñòîé òðàõåè è áðîíõîâ õîðîøî åù¸ ñíèìàåò ïðîñòàÿ èíãàëÿöèÿ 2-5 êàïåëü íàôòèçèíà ( äà, íàôòèçèí, ñîñóäîñóæèâàþùèé ïðåïàðàò â íîñ) íà 2-3 ìë ôèç ðàñòâîðà, òîæå èíãàëèðîâàòüñÿ ÷åðåç êîìïðåññîðíûé èíãàëÿòîð. Àíòèãèñòàìèííûå ñòàðàéòåñü íå ïèòü, âîò ÷òî êîíêðåòíî äåéñòâóåò íà ìîçãè, õóæå ëþáîé ìèêîïëàçìû), ìàêñèìóì êàê ñêîðóþ ïîìîùü èñïîëüçóéòå. Åñëè ÷óâñòâóåòå, ÷òî ñëèçèñòàÿ ñèëüíî ïîâðåæäåíà, áîëüøå íå çàêëàäûâàåò â ãðóäè ( òî åñòü íå îòå÷íîñòü), à áîëüøå âñ¸ äåð¸ò è ñàäíèò, òî ëó÷øå èñïîëüçîâàòü àöö è êàðáöèñòåèí. Ñàìûå ëó÷øèå èç ýòîé ñåðèè ôëóèìóöèë ðàññòâîð äëÿ èíãàëÿöèé ( ôëóèìóöèë àíòèáèîòèê âàì íå íóæåí, íå ñïóòàéòå, ïðîñòî ôëóèìóöèë áåç ñëîâà «àíòèáèîòèê») èëè ôëóèôîðä â òàáëåòêàõ — íàø ïðåïàðàò. Ýòè âåùåñòâà âîññòàíàâëèâàþò ñëèçèñòóþ áðîíõîâ è ñïîñîáñòâóþò îáðàçîâàíèþ ñóðôàêòàíòà — î÷åíü âàæíîãî âåùåñòâà äëÿ áðîíõîâ. Ñòàðàéòåñü íå èñïîëüçîâàòü ïðåïàðàòîâ â ôîðìå ñèðîïîâ, ñóñïåíçèé,ýòî î÷åíü àëëåðãåííûå âàðèàíòû. Ïîëüçóéòåñü òàáëåòèðîâàííîé ôîðìîé è ðàñòâîðàìè äëÿ èíãàëÿöèé. Åñëè ìîêðîòà åñòü, òî àìáðîêñîë — ðàñòâîð äëÿ êîìïðåññîðíûõ èíãàëÿòîðîâ, íåïëîõîé ïðåïàðàò ïóëüìèêîðò, îí òîæå õîðîøî âîññòàíàâëèâàåò è óñïîêàèâàåò áðîíõèàëüíîå äåðåâî, íî ñîäåðæèò èíãàëÿöèîííûé ãîðìîí.
Åëåíà / 2019-06-21
Ñïàñèáî!!! Âû ïðîñòî ïðîôåññîð .¨ìêî, ÷åòêî, ïîíÿòíî, â òî÷êó. À òî ïðî÷èòàåøü ñòàòüþ…ðàñïèñàíî êàê, ÷òî ÷èòàòü óñòàíåøü, à ïî ôàêòó íèêàêîé èíôîðìàöèè. Âû ëó÷øåå , ÷òî ÿ ïðî÷èòàëà ïðî ìèêîïëàçìîç. È ïîäïèñûâàþñü ïîä êàæäûì ñëîâîì. Âðà÷è ðåàëüíî íå çíàþò ,êàê ëå÷èòü. Íî ìû âñå óçíàâàëè íà ñâîåì(ãîðüêîì) îïûòå. Íàìàçàëè ðåáåíêó ïîïó, îò óêîëîâ øèøêè áûëè, Ëèîòîíîì( ñïëîøíîé ãåïàðèí), òàê îòêàøëèâàë õîðîøî âåñü âå÷åð. Âðà÷àì ñêàçàëà, ÷òî , âèäèìî ýôôåêò çà ñ÷¸ò ðàçæèæåíèÿ êðîâè, êàê íà èäèîòêà ïîñìîòðåëè. ß âîò òîëüêî îäíî íå ïîéìó. Ïîõîæå ïî ñòàòüå, ÷òî ýòî òîæå âàø ãîðüêèé îïûò… Ïðÿìî îò÷àÿíèå áåðåò….Ýòî Âû ýòèì âñåì ëå÷èëèñü? Îí ÷òî, ïîñòîÿííî âîçâðàùàåòñÿ? Ìèêîïëàçìîç?
Îëüãà
/ 2017-09-14
Äîáðûé äåíü, ïðîøó î ïîìîùè! Áîëåþ ñ 13.07.2017, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû äî 39 â òå÷åíèå 5 äíåé, çàòåì ñóáôåáðèëüíàÿ, ñóõîé êàøåëü, ïîçæå ñ ìîêðîòîé ïîñëå ñèðîïîâ, íà ñíèìêå: îñòðûé áðîíõèò, ïàðàëëåëüíî âûÿâëåíà ìèêîïëàçìà ïíåâìîíèÿ IgG ++. Ïðèíèìàëà ëåâîôëîêñàöèí 10 äíåé 500ìã, àìîêñèêëàâ 7 äíåé, öåôòðèàêñîí 2,0, Þíèäîêñ 100ìã * 2 ðàçà 10 äíåé. Ïîñëå âñåãî ýòîãî ëå÷åíèÿ íà ñíèìêå: áðîíõèò, òàêæå ñóáôåáðèëüíàÿ t. Íàçíà÷èëè Àìáðîáåíå, èìóíîìîäóëÿòîð, ýòî ñîâïàëî ñ îòïóñêîì, âðà÷ îòïóñòèëà íà ìîðå. Áóêâàëüíî 5 äíåé íàáëþäàëà ñïàä òåìïåðàòóðû äî 36,9 è õîðîøåå ñàìî÷óâñòâèå. Ïîòîì âñå ïî ïðåæíåìó, ðåäêèå ñóõèå ïîêàøëèâàíèÿ, òåìïåðàòóðà 37,5. Âðà÷ ñëûøèò åäèíè÷íûå õðèïû ñëåâà â ñàìîì íèçó. ß áóêâàëüíî â îò÷àÿíèè, ïîäñêàæèòå, â ÷åì ïðè÷èíà òàêîé 3 ìåñÿ÷íîé áîëåçíè ó çäîðîâîé ìîëîäîé äåâóøêè è ÷åì ÿ ìîãó ñàìà ñåáå ïîìî÷ü? ×åãî æäàòü îò âðà÷åé? Çàðàíåå áëàãîäàðþ!
Àíàñòàñèÿ / 2018-05-26
Ìèêîïëàçìà ëå÷èòñÿ àçèòðîìèöèíîì 14 äíåé. Èíãàëÿöèè.
Îëüãà Í.
/ 2017-12-12
Óâàæàåìûå ïàöèåíòû! Áóäüòå îñòîðîæíû- ïîëüçîâàòåëü ïîä íèêîì «Äîêòîð» ïèøåò ïîëíûé áðåä, âûäàþùèé åãî êàê ÷åëîâåêà áåç ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ âîîáùå. ß âðà÷,ÿ ýòî âèæó. Ê ñîæàëåíèþ, ÷óäèêîâ íà ïðîñòîðàõ Èíòåðíåòà î÷åíü ìíîãî. Èäèòå íà ïðèåì ê âðà÷ó.
Ïàâåë
/ 2018-01-04
Âðà÷è ïëîõî çíàþò êàê ðàñïèðàòîðíûé ìèêîïëàçìîç ëå÷èòü. Ëå÷óñü 3 ìåñÿöà, è ïîêà äî êîíöà íå âûëå÷èëè. Ëå÷èëè ïëàòíûé ìåä öåíòð, áîëüíèöà, ïîëèêëèíèêà. Ñåé÷àñ áûë â ãîðîäñêîì äèàãíîñòè÷åñêîì öåíòðå, âðà÷ ïóëüìàíîëîã ñêàçàë ÷òî âñå ëå÷åíèÿ êîòîðîå áûëî äî ýòîãî, íåïðàâèëüíîå (êîðîòêèå ñðîêè ïðè¸ìà àíòèáèîòèêîâ 7 äíåé).
Åëåíà
/ 2018-05-13
Äîáðûé âå÷åð. Ïðîøó âàñ î ïîìîùè. 16 ìàðòà ðåáåíîê 10 ëåò íà÷àë êàøëÿòü, ÷åðåç íåäåëþ ñòàë çàêàøëèâàòüñÿ äî âðîòû âîçäóõà íå õâàòàåò êðàñíååò è ãëàçà ïîëíû ñëåç. Âðà÷è ëå÷èëè êîêëþøü. Êîëîëè öåôòðèàêñîí ïèëè ñèíåêîä, ïîñëå óêîëîâ ïðèíèìàëè 10 äíåé ñóìàìåä. Íàçíà÷èëè ñäàòü êðîâü íà ìèêîïëàçìó ïîäòâåðäèëîñü, îñòðûé ïåðèîä. Ïðèíèìàåì âèëüïðîôåí, öèêëîôåðîí 2 òàáëåòêè íà ãîëîäíûé æåëóäîê, óðñàñàí íà íî÷ü 2 êàïñóëû, ñâå÷è ïîëèîêñòäîíèé . Óëó÷øåíèé íåò âðà÷è ðàçâîäÿò ðóêàìè. Ðåáåíîê ñòàë åùå è êàøëÿòü ïî íî÷àì. ×òî äåëàòü èíôåêöèîíèñòà â ãîðîäå íåò.
Ñâåòëàíà / 2018-05-14
Íà ýòîì ñàéòå â ðóáðèêå ÂÎÏÐÎÑ ÂÐÀ×Ó îòâå÷àåò èíôåêöèîíèñò. Ïîïðîáóéòå çàäàòü âîïðîñ åìó.
ìàðèÿ
/ 2018-07-19
Äîáðîå óòðî, ðåáåíêó 4 ìåñÿöà íà÷àëñÿ êàøåëü, çà íåäåëþ ñòàë î÷åíü èíòåíñèâíûé, ïîëîæèëè â áîëüíèöó âçÿëè ìàçîê èç ãîðòàíè, îêàçàëñÿ ìèêîïëàçìîç, ïðîëå÷èëèñü 7 äíåé äàâàëè ñóìàìåä, äåëàëè èíãîëÿöèè áåðäóàëîì è ïóëüìèêîðäîì, âûïèñàëèñü åùå 5 äíêé äåëàëè ïóëüìèêîðä è ëàçîëâàí. Ïðîñëóøàëèñü âñå ÷èñòî, òîëüêî îòìåíèëè ëå÷åíèå ïðîøëî 10 äíåé è îïÿòü ñóõîé êàøåëü â îñíîâíîì ïî óòðàì, ìîæåò ëè ýòî âåðíóòüñÿ ìèêîïëàçìîç? Èëè ýòî îñòàòî÷íîå ÷òî òî?
Íèíà / 2018-07-19
Ìîæåò è îñòàòî÷íîå, à ìîæåò è íåäîëå÷åííàÿ èíôåêöèÿ. Ïîíàáëþäàéòå ïàðó äíåé, è îáðàòèòåñü åùå ðàç ê âðà÷ó.
Èðèíà
/ 2018-12-09
Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà ïðè ìèêîïëàçìåííîé ïíåâìîíèè ìîãóò áûòü ñêà÷êè òåìïåðàòóðû?Òî åñò 4 äíÿ íå áûëî ïîòîì îïÿòü ïîäíÿëàñü?Ñêîëüêî ïî âðåìåíè ëå÷èòñÿ ýòà áîëåçíü
Èðèíà
/ 2018-12-09
Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà ïðè ìèêîïëàçìåííîé ïíåâìîíèè ìîãóò áûòü ñêà÷êè òåìïåðàòóðû?Òî åñò 4 äíÿ íå áûëî ïîòîì îïÿòü ïîäíÿëàñü?Ñêîëüêî ïî âðåìåíè ëå÷èòñÿ ýòà áîëåçíü
Èðèíà
/ 2018-12-09
Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà ïðè ìèêîïëàçìåííîé ïíåâìîíèè ìîãóò áûòü ñêà÷êè òåìïåðàòóðû?Òî åñò 4 äíÿ íå áûëî ïîòîì îïÿòü ïîäíÿëàñü?Ñêîëüêî ïî âðåìåíè ëå÷èòñÿ ýòà áîëåçíü
Источник
