Кашель при надавливании на грудную клетку

Наш организм кажется сильным и выносливым. Это впечатление создается благодаря тому, что костный каркас надежно защищает внутренние органы человека. Грудная клетка создает защиту для жизненно важных органов – сердца, легких, крупных сосудов.

Одной из причин обращения к травматологу являются жалобы пациента на то, что при надавливании на определенную область груди он ощущает боль. Такому человеку требуется тщательное обследование, чтобы выяснить, почему ему больно, и поставить точный диагноз.

Травма

Чаще всего грудная клетка болит при травме. В зависимости от степени тяжести травма может привести к ушибу мягких тканей или перелому ребер.

При ушибе груди болит травмированная сторона. При надавливании на место травмы боль усиливается. В зависимости от силы удара ушиб может осложниться повреждением внутренних органов и кровотечением.

Лечится ушиб холодом, покоем, принятием анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Через 4-5 дней такой пациент практически полностью восстанавливается.

Перелом ребер

Больно бывает также и при переломе ребер. У человека их имеется 12 пар. Десять пар присоединены к грудине – это истинные ребра. А две являются колеблющимися, т.е. прикрепленными только к позвоночному столбу. Если случается перелом истинных ребер, то благодаря тому, что они зафиксированы с двух сторон, перелом не смещается. Но и диагностировать его сложнее.

В месте перелома на коже наблюдается кровоподтек. Подкожная клетчатка в этом месте отекает. При нажатии на поврежденное ребро пациенту становится очень больно, нередко он вскрикивает. Иногда человек с переломом не сразу обращается к врачу, считая, что у него банальный ушиб. В этом случае, если не соблюдать покой, костный осколок может повредить плевру и возникнет пневмоторакс.

Воспаление мышц

Воспаление мышц также может стать причиной боли в грудной клетке. Причиной миозита грудной клетки может стать долгое пребывание на сквозняке. Обычно на следующее утро после переохлаждения человек обнаруживает, что у него болит определенная группа мышц, ему трудно поворачиваться. Может подняться температура тела.

При надавливании на пораженную область во время осмотра врача грудь болит еще сильнее. Болезненность усиливается при нажатии на триггерные точки. Рентгенограмма в данном случае не информативна, а вот общий анализ крови покажет признаки воспаления.

Помощь в этом случае состоит в назначении противовоспалительных препаратов, сухого тепла на пораженную область, жаропонижающих при высокой температуре.

Болезнь Титце

Еще одной неприятностью, приводящей к боли при нажатии на грудную клетку, является болезнь Титце. В данном случае пациенту больно как в покое, так и при пальпации в области прикрепления 2-5-го ребра к грудине.

Причиной заболевания является асептическое воспаление хрящей. Причина синдрома до сих пор не выяснена. Но в большинстве случаев больно человеку с левой стороны груди, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями сердца.

Боль иррадиирует в плечо, руку, шею. Периоды обострения сменяются ремиссией. Беспокоит данный синдром чаще спортсменов. При надавливании пальпируется опухолевидное плотное образование до 4 см.

Основным методом диагностики является рентгенография и компьютерная томография. В лечении применяют противовоспалительные мази, компресссы с димексидом, физиотерапию.

Смещение позвонков грудного отдела может случаться по различным причинам — из-за травм позвоночника, дегенеративных процессов, новообразований. Длительное время такое нарушение может протекать без выраженных симптомов. Если смещение сильное, то появляются болезненные ощущения, которые усиливаются после физических нагрузок или долгого нахождения в сидячем положении. Такая патология приводит к различным осложнениям. При отсутствии лечения деформация становится необратимой.

Причины возникновения патологии

Строение грудного отдела позвоночника характеризуется меньшей подвижностью, чем шейного или поясничного, поэтому позвонки в грудном отделе смещаются гораздо реже. Происходит это по различным причинам. Чаще всего к этому приводят следующие факторы:

• врожденная или приобретенная слабость мышц позвоночника и спины;
• травма позвоночника;
• разрушение костной ткани позвоночного столба;
• заболевания грудного отдела — позвоночные грыжи, протрузии, сколиоз, остеоартроз, остеохондроз;
• деформация суставных тканей позвонков в результате чрезмерной физической нагрузки, регулярный подъем тяжестей;
• оперативное вмешательство при болезнях позвоночника, осложнения после операции;
• компрессионный перелом позвоночного столба;
• нагрузка на позвоночный столб во время беременности;
• доброкачественные или злокачественные опухоли позвоночника.

Характерная симптоматика

Деформация позвонков в грудном отделе может длительное время не иметь каких-либо симптомов. Иногда признаки смещения проявляются через несколько лет.

Из-за нестабильности отдельного позвонка возникает болевой синдром. Он может ощущаться в межреберье и охватывать всю грудную клетку, отдавая в верхние или нижние конечности. Если развился подвывих в результате дегенерации суставов, то по утрам наблюдается скованность движений.

Деформация грудных позвонков может привести к тому, что связки и кости защемляют нервный корешок. При этом появляется жгучая опоясывающая боль, отдающая в поясницу.

Одновременно возникает односторонний мышечный спазм. У больных начинают неметь ноги и руки, появляется чувство жжения в них. Боль усиливается во время поднятия тяжестей и при долгом нахождении в сидячем положении.

Кроме того, в зависимости от выраженности деформации грудных позвонков появляются следующие симптомы:

• одышка, кашель, боль в верхних конечностях;
• нарушение сердечного ритма;
• частые плевриты, пневмонии, бронхиты;
• общая слабость.

Лечебные меры

Если появились такие симптомы, следует обратиться к врачу, который после проведения диагностики порекомендует, что делать при смещении грудных позвонков. Их необходимо вправлять, делать это должен только специалист. Перед этим проводят аппаратное обследование, чтобы выбрать оптимальную тактику.

Существует два способа вправления — консервативный и хирургический.

Консервативная терапия

Оно включает в себя мануальную терапию. Проводится она врачом при помощи рук. Благодаря его действиям корректируется или устраняется нарушение мышечно-суставного аппарата. Устраняют симптомы деформации грудных позвонков и нормализуют самочувствие больного лечебный массаж и специальная гимнастика.

Курс лечебного массажа помогает улучшить состояние мышц, расслабить их спазм, укрепить связки, восстановить нарушенное кровообращение. Лечебная гимнастика избавляет от болей в плечах и между лопатками, усиливает приток крови к поврежденной области. Какие необходимо выполнять упражнения, определяет врач.

При лечении смещения грудных позвонков важно не только поставить на место позвоночные диски, но и не допустить их повторной деформации. Для этого используют метод подводного вытяжения. Процедура проводится в санатории на специальном оборудовании под контролем врача.

Также следует носить ортопедический корсет для грудного отдела позвоночника, помогающий разгрузить позвоночный столб и восстановить мышечный тонус. В результате мышцы расслабляются, восстанавливается кровообращение, устраняются спазмы и улучшается обмен веществ.

Эффективна при нарушении грудных позвонков физиотерапия, включающая в себя:

• электрофорез;
• ультразвук;
• магнитотерапию.

Кроме этих методов, врач назначает медикаментозную терапию, включающую в себя использование лекарственных средств, помогающих бороться с симптомами деформации позвонков. К ним относят:

• нестероидные противовоспалительные препараты, помогающие устранить болевой синдром и снять воспаление нервной ткани и связок, — Баралгин, Анальгин, Диклофенак, Ибупрофен и пр.;
• новокаиновые и лидокаиновые блокады, снимающие боль от защемленных нервов;
• хондропротекторы, благодаря которым уменьшается трение между близкорасположенными костными структурами, — Румалон, Артепарон, Эльбона, Хондроксид и пр.;
• миорелаксанты, избавляющие от сильных мышечных спазмов в груди, — Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен и пр.

Оперативное лечение

Если консервативная терапия неэффективна, а деформация прогрессирует, применяют хирургическое лечение. Благодаря операции поврежденный позвонок фиксируется в физиологически правильном положении.

При сужении позвоночного канала, наличии арахноидальных кист, нарушении кровообращения и других патологиях, способных затронуть оболочку спинного мозга, проводят следующие процедуры: спондилодез и ламинэктомию.

Возможные осложнения

Если при смещении грудных позвонков не было оказано медицинской помощи, то могут развиться различные осложнения. Насколько опасными могут быть последствия, зависит от степени деформации позвоночного диска.

Возможные осложнения:

• одышка, кашель без причины, астма, боль в руках;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• поражение кишечника, двенадцатиперстной кишки, желудка;
• анемия, желтуха, артриты;
• опоясывающий лишай;
• воспаление легких, бронхит, плеврит;
• кожные заболевания;
• нефриты, пиелонефриты;
• ослабление иммунной системы;
• ревматизм.

Заключение

Смещение грудных позвонков не опасно для жизни человека, но отсутствие терапии утяжеляет протекание этой патологии. Могут развиться различные осложнения. Благодаря правильно проведенному лечению позвонок встает на свое место, но в дальнейшем следует соблюдать меры профилактики, чтобы не допустить повторной деформации.

Игорь Петрович Власов

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Способы сохранения красивой осанки и исправления ее нарушений

Неправильная осанка кардинально меняет внешний вид человека. Кроме того, при нарушении анатомического положения тела деформируется скелет, ухудшается работа органов дыхания, пищеварения, кровеносной и мочеполовой системы. Если предотвратить проблему до 25 лет не удалось, важно направить усилия на исправление осанки.

Надёжных способов исправить осанку не так много. В большинстве случаев они сводятся к укреплению мышц, поддерживающих позвоночный столб. Однако для детей и подростков до 20 лет может быть достаточно и самоконтроля или контроля осанки со стороны родителей. После 20-25 лет нарушения осанки, как правило, становятся устойчивыми.

Формирование привычки держать осанку

• предотвратить искривление легче, чем исправить — следите за осанкой детей с 7 лет;
• в школьном возрасте выбирайте для ребенка рюкзак, а не сумку через плечо;
• детям не желательно носить тяжести — по возможности оставьте в классе вторые экземпляры учебников;
• уменьшите высоту каблука, на вашей повседневной обуви он не должен быть выше 4-5 см (каблуки выше 2-х сантиметров нежелательны на обуви детей до 12-14 лет);
• замените матрас на ортопедический или хотя бы на более жёсткий, чем вы привыкли;
• рабочее место должно быть удобным — при работе за компьютером, настройте высоту и наклон экрана так, чтобы вам приходилось вытягиваться, а не сутулиться; также настраивайте положение монитора для детей;
• если вы много времени сидите за компьютером дома, замените стул на фитбол — на нём сложнее сидеть ссутулившись;
• пояса, корректоры, корсеты и прочие устройства для исправления осанки, к сожалению, дают лишь косметический эффект — их ношение может усугубить ситуацию, так как мышцы, поддерживающие осанку, расслабляются и перестают выполнять свою функцию.

Лечебная физкультура

После специальной диагностики, при отсутствии противопоказаний специалист подберёт комплекс упражнений лечебной физкультуры. Эта методика поможет исправить осанку у взрослых и детей. Важно помнить, чтобы исправить осанку и не навредить спине, нельзя выполнять упражнения слишком быстро.

Методисты ЛФК утверждают, что между положением нашего тела и эмоциональным состоянием есть взаимосвязь. Поэтому начинать занятия необходимо с достижения расслабления и психологического комфорта. Помогут в этом перечисленные ниже упражнения.

1. На вдохе разводим прямые руки в стороны, максимально раскрывая грудную клетку и сводя лопатки. С выдохом медленно возвращаем руки перед собой, обхватывая себя. Обнимите себя, как самого близкого и любимого человека — это поможет настроиться на нужный лад. Упражнение не должно доставлять болевых ощущений — работайте в своей амплитуде.
2. Вытяните руки над головой, затем сведите ладони тыльной стороной и опустите к голове. Стараясь не менять положения рук, покачивайте ими. Ваши локти должны описывать полукруг над головой.
3. Сомкните ладони перед грудью, отведя локти в стороны по прямой линии. Перемещайте локти параллельно пола, попеременно надавливая одной ладонью на другую. Оказывайте другой рукой лёгкое сопротивление. Это упражнение также укрепляет мышцы груди.
4. Встаньте лицом к стене на расстоянии вытянутой руки. Упритесь ладонями в стену настолько высоко, насколько сможете. Отводя таз назад, прогнитесь в пояснице. Расслабьтесь в этом положении.

Упражнения на основе йоги

Йога при отсутствии противопоказаний — прекрасный способ исправить осанку и вернуть гибкость, утраченную телом с возрастом. Для детей и подростков до 20 лет для исправления осанки также подходят эти упражнения. Упражнения Берёзка и Кошечка заимствованы из йоги, и очень нравятся детям.

Стоя на четвереньках, медленно прогибайтесь, тянитесь поясницей вверх настолько, насколько возможно. Голову при этом опускайте вниз, таз подкручивайте внутрь. Задержитесь в этой точке на 5-10 секунд. Затем медленно прогибайте позвоночник вниз, одновременно поднимая голову. Также задержитесь в этой точке. Постепенно доводите число повторов до 20 раз.

Сядьте на ровную твёрдую поверхность в позе лотоса. Для этого подтяните ноги к себе и скрестите их. Держите спину ровно, представьте, что кто-то тянет вас за макушку вверх. На вдохе, сцепленные в замок руки вытяните над головой. Плечи при этом должны стремиться к земле. Зафиксируйте тело на 3-5 секунд, затем опустите руки и быстро выдохните весь воздух. Начните с 5 повторов, постепенно увеличивайте их до 15-20 раз.

Следующее упражнение известно, как Берёзка. Из положения лёжа на спине, поднимите прямые ноги вверх, оторвите от пола таз, поддерживая его руками. Для усложнения этого упражнения, медленно опускайте ноги вниз, к голове. В идеале вы должны коснуться носками пола за головой. Расслабьтесь в этом положении на 15-20 секунд, затем очень осторожно, поочерёдно опуская позвонки, возвращайтесь в исходное положение.

Упражнения для дома

Для исправления осанки в укреплении нуждаются преимущественно мышцы верхней части спины.

Существуют способы сделать это без дополнительного оборудования и тренажёров.

1. Необходимо лечь на ровную твёрдую поверхность лицом вниз. Руки за спиной соедините в замок. На вдохе, одновременно прогибаясь, поднимаем прямые ноги и руки. Стремитесь оторвать плечи и грудную клетку от пола максимально высоко. На выдохе примите исходное положение. Повторите упражнение 20 раз.
2. Другая модификация первого упражнения — руки вытянуты вперёд, большие пальцы смотрят в потолок. На вдохе поднимаем прямые руки и ноги вверх. Доводите количество повторений до 20 раз.
3. Отжимания также отлично укрепляют мышцы, поддерживающие правильную осанку. Чтобы облегчить задачу можно отжиматься от дивана или делать упор ногами не на носки, а на колени, согнув ноги.

Упражнения с отягощением

Отличное подспорье на пути к красивой осанке — занятия на тренажёрах. Квалифицированный тренер поможет подобрать комплекс упражнений для исправления осанки. Если же вы занимаетесь самостоятельно, хорошо знаете тренажёры и меры безопасности при работе с ними можете выбрать одно или несколько упражнений.

На тренажёре для вертикальной тяги блока установите вес, соответствующий вашей физической форме. Зафиксируйте ноги под специальный валик. Подтянув блок на вытянутых руках, почувствуйте натяжение мышц спины. Важно, тянуть блок не руками, основа правильного выполнения — сведение лопаток в начале упражнения. Локти направлены строго вниз, блок тянем за голову, раскрывая грудной отдел.

В тренажёре для гиперэкстензии фиксируем ноги под валики. Бёдра должны упираться в платформу. Подтянув живот и сведя лопатки вместе, выполните 15-20 медленных наклонов корпуса к полу. Важно не прогибаться в верхней точке, поднимая корпус до прямой линии с ногами, зафиксируйте положение на несколько секунд.

При лордозе необходимо тренировать прямые и косые мышцы живота. Для этого подходят различные статичные планки и скручивания. Выполнять их можно как в тренажёре, так и на полу.

При сутулости подойдут упражнения с гантелями на наклонной скамье. Сведите лопатки, поднимите руки с гантелями перед собой на уровне груди. На вдохе выполняется отведение гантелей в стороны до натяжения мышц груди. На выдохе — возврат в исходное положение.

Фитнес-программы

В фитнес-клубах существуют групповые занятия, специально направленные на исправление осанки у взрослых и детей. Выбирая занятия в группе, отдайте предпочтение йоге или пилатесу. Эти направления прекрасно справляются с проблемами опорно-двигательного аппарата. Танцы формируют правильную осанку у детей, занимающихся несколько лет.

При наличии противопоказаний для занятий с весом или в статике, для исправления вашей осанки подойдёт бассейн. Даже простое плавание на спине поможет держать мышцы спины в тонусе благодаря прохладной воде. Для укрепления мышц спины — плавайте брасом, кролем или стилем баттерфляй. Любым доступным для вас способом — навредить осанке в воде практически невозможно. Плавание — один из лучших способов сохранения осанки у детей с ранних лет.