Кашель при нажатии на ухо
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Почему когда чистишь уши кашляешь, и можно ли чистить уши ватными палочками?
Задавались ли вы вопросом, почему когда чистишь уши — кашляешь? Если нет, значит вы не чистите уши либо принадлежите к тем счастливчикам, кто не испытывает дискомфорта во время процедуры. Но не всем так повезло.
Почему возникает кашель при чистке ушей?
Строение слухового органа человека довольно сложное. Условно разделяют понятия:
- наружное ухо — состоит из ушной раковины и слухового хода. Здесь улавливаются звуковые волны и передаются дальше, в барабанную полость;
- среднее ухо — барабанная полость, в которой находятся всем известные молоточек, наковальня и стремечко — 3 косточки, которые трансформируют звуковые колебания и передают их в лабиринт, одновременно их усиливая;
- внутреннее ухо — состоит перепончатого лабиринта, который помещен в такой же костный лабиринт. Именно здесь находится вестибулярная система и орган слуха — улитка, которая преобразует звуковые волны в нервное возбуждение.
Евстахиева труба, которая соединена с носоглоткой, выравнивает давление воздуха внутри и снаружи от барабанной перепонки. Когда вы чистите уши ватной палочкой, внешнее давление может увеличится. Особенно если у вас узкие слуховые ходы. В ответ организм стремиться выровнять внутреннее и внешнее давление. Вы можете рефлекторно кашлять или зевать, а иногда даже чихать.
Существует также другая возможная причина кашля. Нервные окончания блуждающего нерва находятся в наружном слуховом проходе. У кого-то они размещены глубже, у кого-то ближе к ушной раковине. Прикосновением ватной палочкой к нервному окончанию вы его раздражаете, вызывая рефлекторный кашель.
Если кашель при чистке ушей вызывает перепад внешнего и внутреннего давления, попробуйте открыть рот во время процедуры. В этом случае давление со стороны носоглотки увеличивается, компенсируя повышение внешнего давления. Если же вы кашляете из-за раздражения нервных окончаний и вам это сильно не нравится, можно отказаться от чистки ушей. Отоларингологи считают, что уши достаточно просто мыть.
Можно ли чистить уши ватными палочками?
Основная часть людей уверена — уши надо чистить. Ведь ватные палочки выпускают именно для этой цели. На самом деле данный продукт производители начали выпускать вследствие дурной человеческой привычки ковырять в ушах спичкой с намотанной на нее ватой. Спрос рождает предложение. И вот спичка чудесным образом удлинилась, вата перестала раскручиваться со стержня. Казалось бы — вот оно счастье.
Но отоларингологи твердят в один голос — ватные палочки для чистки ушей применять нельзя! На самом деле сера — это вовсе не грязь, как принято считать. Она выполняет определенную функцию — обволакивая наружный слуховой проход тонким слоем, предохраняет уши от попадания грибка, инфекции, насекомых, пыли и т.п.
Серные железы вырабатывают в месяц около 18 мг субстанции. Впитывая в себя грязь и микроорганизмы, сера с помощью жевательных движений постепенно выходит наружу. Это естественный процесс, и вмешиваясь в него можно навредить себе.
Когда вы пытаетесь убрать серу ватными палочками, то одновременно заталкиваете часть ее обратно в слуховой ход. Изначально она является довольно текучей и маслянистой, как смазка. Впитывая пыль или микробы, сера постепенно становиться более густой, а вата вдобавок впитывает влагу. В результате вы заталкиваете подсохшую субстанцию обратно, при этом еще и трамбуя ее. Так образуются серные пробки.
Кроме этого, может возникнуть гиперсекреция серы, т.е. ее повышенное образование. Организм ощущает нехватку смазки в слуховом ходу и дает железам команду работать с повышенным КПД. Итог — чем больше вы чистите уши, тем больше выделяется серы.
Ну и самое опасное — ватной палочкой можно проткнуть барабанную перепонку. Никогда не засовывайте инструмент глубоко в слуховой ход. Поверьте, это очень больно.
Чтобы ваши ушки были чистыми, достаточно их просто хорошо мыть. Принимая душ, помойте ушные раковины с мылом. Ушной ход аккуратно вымывается с помощью мизинца. Если такая гигиена кажется вам недостаточной, используйте специальные серорастворяющие ушные капли — Ремо-вакс, А-церумен и др. , но не чаще 1 раза в неделю. Также с помощью этих средств можно растворить серные пробки, но лучше это делать под присмотром врача.
Почему нельзя чистить уши?
Источник
Источник
