Кашель при раке толстой кишки
Belka_16
20 августа 2019 11:30
56-летний Тревор Уокер, как и члены его семьи думали, что он подхватил какую-то респираторную инфекцию: мужчина кашлял сильнее и сильнее в течение двух месяцев. как горм среди ясного небе прозвучал вердикт врачей: это был запущенный рак кишечника, добравшийся уже до легких… Жена Тревора, Мэнди, сказала, что его последние слова, обращенные к семье, были: «Я люблю вас всех».
Теперь Мэнди, которой пришлось пережить стремительное угасание любимого супруга, призывает людей пристальнее относиться к своим недомоганиям.
Жительница британского города Плимут рассказывает: «Когда мы с Тревором впервые услышали от врачей слова «рак кишечника», мы были ошеломлены. Мы плакали в объятиях друг друга и говорили:«Будем бороться, мы пройдем через это, все будет хорошо». Это был такой шок! У него не было никаких подозрительных симптомов: отличное пищеварение и никакой крови. Только, казалось бы, обычный кашель, который бывает у всех…»
Но оказалось, что жидкость в легких Тревора имела онкологическую природу, поскольку рак кишечника распространился так агрессивно. С момента, когда британцу был поставлен диагноз, до его смерти прошло всего 16 дней.
Было невероятно тяжело наблюдать, как быстро он угасает: мужчина стремительно терял вес.
«У него не было никаких симптомов, просто этот кашель, который все объясняли обычной простудой, — говорит Мэнди. — Он был очень здоровым человеком, высоким и стройным. Он не курил более 30 лет, не был алкоголиком и правильно питался. Тревора был футбольным судьей, поэтому он всегда бегал по полю — три или четыре раза в неделю — а также работал».
«Я и наши трое детей были с ним, когда он уходил. Я потеряла свою половинку после 32 прекрасных лет вместе и теперь просто держусь за все совместные воспоминания, которые у нас были — даже за эти 16 дней».
Тревор заболел кашлем незадолго до Рождества 2017 года и посетил в начале января 2018-го своего врача, который назначил ему 10-дневный курс антибиотиков.
Когда к концу января кашель не утих, Тревор вернулся к врачу и сделал рентген грудной клетки, который показал типичную картину воспаления в легких.
Пациенту был назначен второй 10-дневный курс антибиотиков, но кашель продолжался.
К началу февраля Тревор стал «грустным и подавленным», так как он больше не мог ходить на работу, бегать по футбольному полю или даже пройти более 50 метров без одышки.
Постоянный кашель не давал ему заснуть, и Мэнди часто приходилось всю ночь поглаживать его спину. Женщина серьезно не переживала, пока внезапно не осознала как сильно ее муж похудел за эти дни. Ее мать не так давно скончалась от рака легких, и у нее тоже наблюдались сильный кашель и потеря веса.
После того, как Мэнди высказала свои опасения доктору, мужа направили на анализы крови и биопсию, которые показали, что у него рак кишечника.
Дальнейшие обследования подтвердили: онкология зашла настолько далеко, что врачи дали Тревору всего три недели ставшейся жизни.
Мэнди рассказывает: «Тревор закашлял незадолго до Рождества, и мы не особо задумывались над этим. В то время по всему Плимуту было очень много людей с кашлем. Когда первый курс антибиотиков не помог, мы все еще думали, что ему нужно время, чтобы выздороветь. Но Тревор даже впал в депрессию, потому что постоянный кашель не давал ему покоя. Дошло до того, что мужу , стало тяжело даже стоять в душе, ия принесла для него большой стул из сада. И тогда я обратила внимание, как сильно Тревор потерял вес…
После биопсии Тревору разрешили вернуться домой, но не прошло и 48 часов, как нам пришлось вызывать скорую помощь. Он чувствовал себя так плохо даже с кислородной маской, что ему пришлось остаться в больнице».
Фанат футбола Тревор скончался 1 марта 2018 года в окружении своих близких.
Его очень любили в городе, и на похороны пришло так много людей, что их всех не вместил зал для прощаний местного крематория…
Источник: www.mirror.co.uk
Канал Fishki.net в Telegram
Источник
Отнюдь, подобный симптом, как передовой, может проявляться лишь при нескольких опухолевидных образованиях конкретной локализации.
В частности, мы с вами говорим про те органы и ткани, опухолевидные образования в которых могут прямым или опосредованным образом оказывать влияние на гормональный баланс в организме, что и приводит к потере веса и другим симптомам метаболического дисбаланса.
Если говорить конкретно о формах, то это может быть рак щитовидной железы, опухоль гипофиза, или же паранеопластический синдром при раке легких или опухоли средостения иной локализации. Однако стоит заметить, что даже при данных патологиях, помимо раннего снижения веса, все равно будут и иные клинические симптомы, которые возможно появятся задолго до того, чем вы заметите существенную потерю в весе.
Если говорить в общем об онкологической патологии, то имеется пять клинических явлений, которые служат основой для клинической диагностики: обтурация, деструкция, компрессия, интоксикация, опухолевидное образование.
- Обтурация
Это явление происходит в основном при опухолях полых органов. Просвет органа либо сдавливается извне или перекрывается изнутри.
-сужение просвета пищевода приводит к затруднению глотания;
-рак левой части толстой кишки – к нарушению пассажа ее содержимого, вызывающее спазматические боли в животе, отсутствие стула и газов, вздутие живота, рвоту;
-сужение отверстия, ведущего из желудка к двенадцатиперстной кишке, дает ощущение переполнения желудка после еды, вызывает спазматические боли, рвоту застойными пищевыми массами, шум плеска в брюшине натощак;
-сдавление мочеиспускательного канала при опухолях предстательной железы вызывает острую задержку мочи;
-рак в лёгких сдавливает бронхи, вызывая одышку, кашель, боль в грудной клетке;
-опухоль головки поджелудочной железы закупоривает желчный проток, развивая желтушность кожных покровов механического характера.
2.Деструкция
Явление разрушения характерно для изъязвленных и растущих внутрь полости органа раковых опухолей. Под воздействием какого-либо механического фактора(грубая пища, удар извне) опухолевидное образование повреждается за чем. как правило, следует кровотечение, оно не сильное, возможно даже клинически незначительное, но повторяется часто, в связи с чем у больного развивается ряд симптомов, связанных с новоиспеченной анемией.
-побледнение кожи;
-головокружение;
-падает артериальное давление;
-слабо прощупывается пульс;
-тон сердца приглушен.
Если же кровотечение клинически значимое и имеет свою симптоматику, то она так же бывает различна и зависит от локализации.
-при раке прямой кишки и раке основного отдела толстой кишки наблюдается небольшое количество крови в испражнениях;
-при опухолях пищевода и желудка бывает скрытая (видимая только при лабораторном исследовании) кровь в фекалиях, рвота с кровью;
-при раке лёгких больной отхаркивает кровь при кашле;
-рак в шейке матки протекает с кровяным секретом из влагалища;
-опухоль мочевого пузыря или почки проходит с присутствием крови в моче
3.Компрессия (сдавливание)
Это явление связано с давлением раковых клеток на нервные волокна, окружающие ткани и органы. Проявляется по двум позициям:
- боль;
- нарушение работы органа.
При сдавливании чаще бывают болевые ощущения. Появляются они не сразу, возникают только при увеличении опухоли в размерах, ее прорастании или давлении на нервные окончания.
Сначала боль ощущается слабо, носит тупой, ноющий характер. Далее она усиливается, не прерывается, становится острой, а при прогрессировании опухоли до поздней стадии – нестерпимой. Боль при онкологических процессах определенного органа разная:
-при опухолях почек, раке тела желудка, печени, поджелудочной железы,
-костных саркомах болевые ощущения называют основным симптомом;
-при новообразованиях в пищеводе, лёгких боль чувствуется не так часто;
совсем редко болит при раке органов наружных.
Рак толстой кишки в правой части обычно прорастает ее пределы, поэтому ноющая боль бывает часто. При этом для опухоли левой части толстой кишки больше характерно закупоривание, вызывающее кишечную непроходимость и приступы острой боли.
- Интоксикация
Раковые клетки нарушают обмен веществ – ферментный, углеводный, белковый, гормональный. Помимо того, что они сами могут вырабатывать гормоны и тому подобные вещества, в запущенных случаях, когда опухоли уже начинают разрушаться, они отравляют организм продуктами распада, что приводит к интоксикации.
Симптомы отравления токсинами свойственны раку внутренних органов и сильнее выражены при раке печени, поджелудочной железы, опухоли в желудке. И объясняется это в том числе и расстройством переваривания пищи в желудке и кишечнике. Динамика системных признаков злокачественного образования в желудке развивается поэтапно. Сначала это незначительная потеря массы тела, небольшая утомляемость, совсем легкое снижение настроения, неудовлетворительные ощущения после еды. Заканчивается развитие симптомов абсолютной утратой аппетита, внезапным общим упадком сил, крайним истощением. Этот комплекс интоксикационных симптомов носит название “малые признаки опухоли желудка”.
- Ну и наконец — опухолевидное образование.
Пальпирование — важный практический навык любого врача и хороший онколог никогда не будет им пренебрегать, опухоль многих локализаций можно так или иначе пропальпировать, другой вопрос в том, что скорее всего это уже явно не ранняя стадия процесса. Чтобы пропальпировать какое-то образование вовсе не обязательно быть врачом.
Доступная на ощупь раковая опухоль безболезненна, плотной бугристой структуры. Опухолевидное образование не имеет прочной защитной оболочки, поэтому оно движется вместе со смещающимися соседними тканями. Но если злокачественные клетки проникли в неподвижные органы или в кости, опухоль также становится неподвижной. Возможно вы и не сможете понять, что конкретно пропальпировали у себя, но в любом случае, если у вас появилось какое-то новообразование в том месте, где его раньше точно не было — это наисерьезнейший повод обратиться за медицинской помощью.
Вышеописанные симптомы — лишь малая часть, есть очень много различных клинических, биохимических, функциональных и других признаков онкологических заболеваний. Поэтому важно вовремя проходить обследования и не пропускать диспансеризацию!
Источник
Кишечник – это расположенный в брюшной полости орган, который выполняет пищеварительную и выделительную функции. По анатомическому признаку кишечник разделяют на два сегмента:
- толстую кишку,
- тонкую кишку.
Согласно статистике Всемирной организации охраны здоровья, кишечник является вторым органом в организме человека, который чаще всего поражается онкологическими заболеваниями. Первым являются лёгкие. Ежегодно в мире фиксируется порядка 600 тысяч случаев рака кишечника. Эта цифра еще более впечатляющая, если учесть тот факт, что выявление этой патологии, вне зависимости от стадии развития, покрывает не более 70-ти процентов случаев заболевания. То есть речь идет о миллионе людей в год, кишечник которых ежегодно поражается раковыми новообразованиями. В современной медицинской терминологии рак кишечника именуется колоректальным раком (КРР).
Предпосылки столь широкого распространения этой патологии кроются в факторах риска ее развития. Выделяют следующие основные причины рака кишечника:
- чрезмерное увлечение диетами, из-за которых рацион насыщается твердыми животными жирами и обедняется клетчаткой;
- лишний вес;
- вредные привычки, в числе которых курение и злоупотребление алкоголем;
- наличие патологий кишечника воспалительного характера.
Кроме того, последние исследования в этом направлении показали, что склонность к развитию колоректального рака имеют люди, которые в молодости часто или длительно принимали антибиотические препараты. Проведенное обследование более 15-ти тысяч добровольцев показало, что в группе риска находятся от 39-ти до 69-ти процентов тех, кто принимал антибиотики более двух месяцев подряд.
Стадии развития рака кишечника
Наиболее распространенной и широко применяемой у нас в стране классификацией стадий развития колоректального рака является классификация по методу TNM. В ее названии заложены заглавные буквы трех раковых характеристик: опухоли, лимфатического узла и метастаз. Рассмотрим эту классификацию в виде таблицы:
Стадия | Обозначение по методу TNM | Описание |
Первая | T1N0M0 | Начальная стадия развития колоректального рака практически не проявляется симптоматикой или же проявляется признаками незначительной интоксикации. Клинически эта стадия определяется наличием незначительного по размерам плотного образования, расположенного либо на слизистой, либо в подслизистом слое. Это образование обозначается T1. При этом лимфоузлы на этом этапе еще не вовлечены в онкологический процесс (N0), метастаз не наблюдается (M0). |
Вторая | T2N1M0 или T3N0M0 | Вторая стадия развития КРР выделяется по размеру опухоли. Она может достигать треть (T2) или половину (T3) диаметра просвета пораженного органа: тонкой или толстой кишки. В случае карциномы, размер которой близок к нижней границе, на второй стадии также могут наблюдаться некоторые поражения лимфоузлов, ближайших по расположению к опухоли (N1). При этом метастаз на этой стадии нет (M0). |
Третья | T1-4N0-3M0 | Третья стадия имеет достаточно широкий диапазон характеристик по двум диагностическим проявлениям. Размер опухоли на этом этапе может колебаться от трети просвета кишки до полного его опоясывания (T1-4), поражения лимфатических узлов может не быть вовсе или же они могут быть распространены вдоль большинства больших сосудов (N0-3). При этом метастаз нет и на третьей стадии (M0). |
Четвертая | T1-4N1-3M1 | Критический этап развития колоректального рака. Его главная клиническая характеристика – наличие метастаз, чаще всего в печени (M1). При этом размер опухолевого новообразования и степени поражения лимфатических узлов в определении этой стадии не имеет значения. Развитие метастаз – это четвертая стадия КРР. |
Симптомы и признаки рака кишечника
Как и большинство онкологических заболеваний, КРР зачастую проявляется отчетливой симптоматикой на второй-третьей или же лишь на четвертой стадии. Кроме того, ярких проявлений этой патологии практически нет и ее люди достаточно часто путают с достаточно банальными проблемами органов пищеварения: отравлениями, перееданием, плохим травлением.
Поэтому, в случае любых несвойственных проявлений со стороны кишечника, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом и стараться ни в коем случае не прибегать к самолечению даже самых простых, казалось бы, проблем. Так как своевременная диагностика рака кишечника – основа его эффективного лечения.
Симптоматику, характерную для колоректального рака, рассмотрим отдельными группами: для рака толстой и тонкой кишки, а также для мужчин и женщин, так как во всех случаях проявления этой патологии имеют достаточно существенные отличия.
Симптомы рака толстой кишки
Эта форма колоректального рака развивается на первых стадиях практически бессимптомно, но уже спустя определенное время начинает проявляться достаточно явными симптомами. При этом принято считать, что рак толстой кишки достаточно легко диагностируется уже при первых проявлениях всего лишь на основании изучения анамнеза пациента и анализе его жалоб. Сопровождается эта онкология следующими признаками:
- ноющей болью в области живота, которая имеет склонность к усилению при определенных положениях тела;
- проблемами с пищеварением, чаще всего среди которых встречаются вздутие живота, хроническое расстройство стула, кишечная непроходимость, хронические тошнота и рвота;
- асцитом или брюшной водянкой – патологией, для которой характерно скопление в брюшной полости аномального объема жидкости, порой до 20-ти литров;
- внутрибрюшной гипертензией.
Симптомы рака тонкой кишки
Этот подвид онкологии кишечника характерен более высокой сложностью лечения, особенно, если он выявлен на поздних стадиях. Поэтому, в случае с раком тонкой кишки, крайне важно быть внимательным к следующим проявлениям организма, которые могут засвидетельствовать развитие этой патологии:
- изменение окраски каловых масс в сторону темных тонов, а также наличие в них кровяных вкраплений;
- острые приступы гастралгии – боли в области живота схваткообразного характера;
- внезапно возникшая непереносимость к определенным продуктам питания;
- медный привкус во рту;
- традиционные проявления проблем с травлением: рвота, тошнота, ощущение горечи в ротовой полости.
Симптомы колоректального рака у женщин
Характерной особенностью протекания КРР у женщин является вовлечение в онкологический процесс мочевого пузыря. Это способствует развитию ректовагинального свища – прямого прохода, соединяющего прямую кишку и влагалище. Это образование проявляется частичным выводом через влагалище газов и каловых масс. Этот симптом – наиболее специфическое проявление колоректального рака у женщин.
Помимо ректовагинального свища, рак кишечника у женщин может проявляться следующими симптомами:
- сбоями в менструальном цикле,
- кровяными вкраплениями в моче,
- резкой потерей веса,
- немотивированной непереносимостью жареной и жирной пищи.
Симптомы колоректального рака у мужчин
У мужчин протекание рака кишечника достаточно часто сопровождается поражением предстательной железы, что проявляется специфической симптоматикой. В первую очередь, посылом к внеплановому медосмотру должны стать проблемы с мочеиспусканием: болевые ощущения, ложные позывы, неестественный окрас мочи. Кроме того, КРР у мужчин часто сопровождается такими признаками:
- длительной субфебрильной температурой,
- сниженным сексуальным влечением,
- болями в области брюшной полости и классическими проявлениями проблем с травлением.
Что касается симптомов рака кишечника, характерных для всех его типов и для всех категорий пациентов, то среди них наиболее часто встречаются такие:
- снижение трудоспособности и большая утомляемость при том же объеме работы;
- непроходящее ощущение общей слабости, при котором также достаточно часто наблюдается субфебрильная температура;
- немотивированное снижение массы тела прогрессирующего характера;
- визуальное изменение каловых масс: преобладание темных окрасок и наличие вкраплений крови или слизи;
- бледная кожа и слизистые оболочки.
Стоит помнить, что ни один из этих симптомов не является специфическим показателем КРР. Боле того, таких проявлений у этой онкологии попросту нет. Но заметив описанные выше изменения в своем организме и, тем более, сочетание нескольких из них, нужно пристально обратить внимание на состояние здоровья, чтобы не пропустить развитие серьезной патологии.
Продолжительность жизни после лечения рака кишечника
Напоследок рассмотрим еще один вопрос, касающийся колоректального рака – продолжительность жизни пациентов, лечение которых дало положительный результат. Цифры здесь будут основаны на статистических исследованиях, которые охватывают достаточно большое количество пациентов. Так называемая «пятилетняя выживаемость» — это понятие, которое используется в официальной медицине. Под ним понимают число больных, которые после успешной терапии прожили более пяти лет. Данные этого исследования напрямую зависят от стадии развития, на которой была диагностирована онкология кишечника и начато лечение.
Стадия рака кишечника | Процент «пятилетней выживаемости» |
Первая | 95% |
Вторая | 75% |
Третья | 50% |
Четвертая | 5% |
Нужно понимать, что все это – весьма усредненные показатели, которые дополнительно зависят от множества сопутствующих факторов:
- возраста больного,
- состояния его иммунной системы,
- наличия сопутствующих патологий.
И главное, что нужно помнить, вероятность полного преодоления рака кишечника существует вне зависимости от того, на какой стадии он был диагностирован. При этом время – это одновременно и партнер, и враг больного. Если использовать его рационально, результат терапии, с достаточно большой вероятностью, будет положительным.
Источник