Кашель при вич чем лечить
Кашель при ВИЧ — это признак бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, возникающей на фоне иммунодефицита. Для выявления причины развития такого симптома назначаются лабораторное и инструментальное обследования. Проведение анализов и внешнего осмотра осуществляется отоларингологом. При отсутствии специфического лечения кашель перерастает в пневмонию.
Кашель при ВИЧ-инфекции
Часто возникает при ВИЧ сухой кашель, специфичный для ОРВИ. Это характерный симптом иммунодефицита, который развивается в результате возникновения вторичных заболеваний. Причиной появления кашля могут быть вирусные, бактериальные и грибковые штаммы.
При низкой активности лимфоцитов патогенные микроорганизмы быстро размножаются, заболевание прогрессирует в ускоренном темпе, перерастая в воспаление легких. Поэтому при ВИЧ-инфекции важно вовремя пройти комплексную диагностику и сдать кровь на анализ для выявления причины проявления симптома.
Влажный кашель проявляется на поздних этапах инфекционно-воспалительного заболевания, когда поражаются легкие. Также мокрая форма может развиться при приеме отхаркивающих, противовирусных препаратов.
Помимо кашля при возникновении вторичной вирусной или бактериальной инфекции проявляются следующие симптомы:
- сильная одышка;
- боль за грудиной;
- нарушение водно-электролитного баланса, обезвоживание;
- повышение температуры тела;
- лихорадка;
- повышенное потоотделение.
Кашель на фоне иммунодефицита начинается практически сразу после заражения простудным заболеванием. Он не поддается лечению, потому что, несмотря на проведение лекарственной терапии, иммунитет человека не может сопротивляться вирусным агентам и бактериальным штаммам. Сильнодействующие медикаменты облегчают интенсивность кашля.
Диагностика заболеваний ЛОР-органов при ВИЧ
Мокрый и сухой кашель ВИЧ-инфекции являются общими симптомами, свидетельствующими о развитии вторичной вирусной инфекции в органах дыхательной системы. При иммунодефиците проводится комплексное обследование для установления причины возникновения.
Проводится диагностика, включающая:
- Опрос, сбор анамнеза. Пациента опрашивает отоларинголог. Врач задает ряд вопросов: длительность лечения иммунодефицита при ВИЧ, какой тип кашля возникает, в какое время суток. При фиксировании жалоб специалист может установить последовательность возникновения других симптомов. Анамнез позволяет определить наличие нарушений стула, колебаний температуры тела.
- Внешний осмотр. Физикальное обследование предполагает пальпацию лимфатических узлов на горле и за ушами. При наличии вирусной инфекции они должны быть умеренно увеличены. На фоне вируса герпеса на лице появляются специфические высыпания, возникают язвы на коже губ. Опоясывающий лишай характеризуется развитием сыпи поверх разветвления тройничного нерва.
- Обследование ЛОР-органов: отоскопия, риноскопия, непрямой метод ларингоскопии, мезофарингоскопия. Диагностические процедуры позволяют выявить области покраснения и воспалительные процессы на слизистых оболочках. При проведении осмотра врач может заметить характерные налеты на языке и деснах белого цвета, высыпания на внутренней стороне щек и губ, изъязвления на зеве и мягком небе.
- Лабораторные тесты. Проводится общий анализ крови, который при грибковых и бактериальных инфекциях показывает слабое повышение нейтрофилов и лимфоцитов. Исследование показывает увеличение СОЭ. При вирусных заболеваниях наблюдается моноцитоз. На фоне ВИЧ возможно образование атипичной формы мононуклеаров, снижение плазменной концентрации тромбоцитов и уровня гемоглобина.
Лечение ЛОР-органов при ВИЧ
Лекарственная терапия ориентирована на снижение активности ВИЧ-инфекции, предупреждение развития вторичных заболеваний при иммунодефиците. Комплексное лечение препаратами подбирается индивидуально для каждого больного. Тип и свойства медикаментов зависят от проявляющихся патологий со стороны ЛОР-органов.
Стандартная схема консервативного лечения включает:
- Этиотропную терапию. Для избавления от вируса герпеса используются противовирусные медикаменты, относящиеся к ацикловировой группе. Если на фоне вирусной инфекции присоединяются бактериальные болезни, начинают лечение антибиотиками. Их выбирают из аминопенициллинов 4 поколения, цефалоспоринов 3 поколения, фторхинолонов, тетрациклинов. Грибковые патологии купируют антимикотическими средствами на основе имидазола.
- Противоретровирусную терапию. Для снижения активности вирусных агентов применяются ненуклеозидная и нуклеозидная группы ингибиторов протеазы, обратной транскриптазы и фузии. Их совмещают с применением противовоспалительных и антибактериальных препаратов.
Дополнительно проводится симптоматическая терапия и патогенетическое лечение. Больному вводят дезинтоксикационные медикаменты с применением заменителей плазмы, показаны внутривенные инъекции иммуноглобулинов. Для снижения риска развития вторичной инфекции применяются общеукрепляющие медикаменты, поливитаминные комплексы. Для предупреждения аллергических реакций, проявляющихся в виде сухого кашля и высыпаний, назначают антигистаминные препараты.
Автор статьи:
Редактор, менеджер проекта, администратор
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Основной причиной всех сопутствующих заболеваний при ВИЧ является ослабление иммунитета. Неспособный противостоять бактериям и вирусам, организм становится восприимчив к простуде или гриппу. Насморк, боль в горле, кашель – спутники при ВИЧ, которые довольно тяжело лечатся и имеют больший спектр осложнений, нежели у здорового человека.
Поражение ЛОР-органов при ВИЧ-инфекции
Важно знать, что состояние, похожее на простуду или грипп (насморк, кашель, высокая температура, боль в горле) может быть первым признаком самой ВИЧ-инфекции. Так называемая моноцитарная ангина при ВИЧ или кандидоз ротовой полости обычно являются начальной стадией и первыми клиническими проявлениями иммунодефицита.
До 80% больных ВИЧ имеют осложнения со стороны уха, горла и носа, которые можно подразделить на несколько категорий:
- грибковые заболевания – кандидоз или гистоплазмоз с поражением ротовой полости, глотки, неба, наружного уха;
- заболевания, вызванные патогенными бактериями (стрептококки, стафилококки, клебсиелы, синегнойная палочка, кишечная палочка, сальмонеллы) – синусит, отит, тонзиллит, фарингит, абсцессы и некроз слизистых оболочек, кашель;
- вирусные инфекции – простой герпес, опоясывающий лишай, вирус папилломы человека, контагиозный моллюск;
- саркома Капоши – злокачественное новообразование с вовлечением в патологический процесс мягких тканей ротоглотки, неба, гортани.
Даже банальный насморк или кашель при ВИЧ свидетельствуют о прогрессировании иммунодефицита и возможном переходе ВИЧ в стадию СПИДа. Присоединение вторичной инфекции еще больше бьет по иммунитету, а необходимое лечение отзывается осложнениями и побочными эффектами.
Но если у больного ВИЧ болит горло, отмечается кашель, затруднение дыхания, налет на миндалинах, увеличение шейных лимфоузлов, незаживающие язвы в ротовой полости, изменение тембра голоса, шум в ушах, снижение слуха и обоняния, то стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу, так как вовремя начатая терапия определяет дальнейшее течение заболевания. Лечение заболеваний ЛОР-органов при иммунодефиците крайне важно, учитывая возможные осложнения:
- метастатические гнойные абсцессы – особенно опасны внутримозговые, которые приводят к неврологической симптоматике и часто – к летальному исходу;
- гнойное расплавление костных структур – перегородка носа, стенки пазух;
- флегмона шеи – гнойное воспаление мягких тканей;
- бактериальный менингит;
- тромбоз кавернозного синуса;
- стеноз гортани;
- сепсис;
- кровохарканье или легочное кровотечение, если имеется кашель.
Диагностика заболеваний ЛОР-органов при ВИЧ
Любые отклонения со стороны уха, горла и носа при ВИЧ требуют внимательного наблюдения и оценки динамики состояния больного. Если у здорового человека кашель или насморк при простуде обычно не несут угрозу жизни, то у ВИЧ-инфицированного они могут являться симптомами серьезных осложнений. Для диагностики используются следующие методы:
- в первую очередь – анализ крови для оценки уровня CD4-лимфоцитов – он покажет степень угнетения иммунитета: если это стадия СПИД, то, например, кашель может являться плохим прогностическим признаком;
- физикальные методы обследования ЛОР-практики – риноскопия, фарингоскопия, бронхоскопия, ольфактометрия, аудиоскопия;
- специальные методы – МРТ головного мозга, придаточных пазух носа, мягких тканей шеи; МСКТ лицевого скелета; УЗИ лимфатических узлов и сосудов головы и шеи;
- эндоскопическое исследование носа, носоглотки, ротоглотки, гортани, уха;
- лабораторная диагностика – общий и биохимический анализ крови, бактериологическое исследование отделяемого из ЛОР-органов для определения возбудителя.
Стоить заострить внимание, если у ВИЧ-больного наблюдается сухой и продолжительный кашель. Это может быть побочным признаком поражения гортани, что не так опасно по сравнению с возможным началом пневмонии или туберкулеза.
Лечение ЛОР-органов при ВИЧ
Лечение в первую очередь направлено на подавление активности ретровируса – возбудителя ВИЧ. Чем сильнее иммунитет и стабильнее состояние пациента, тем сложнее патогенным микробам и вирусам прижиться в его организме. Специфическое лечение зависит от этиологии и патогенеза:
- простуда при ВИЧ лечится тем же набором средств, что и у здорового человека, за исключением иммуномодулирующих препаратов, которые ВИЧ-инфицированный должен получать постоянно;
- при микробных поражениях – антибиотики широкого спектра действия, но желательно проводить бакпосев на чувствительность, так как чрезмерная антибактериальная терапия больше наносит вред, чем приносит пользу;
- противовирусные средства из группы ацикловира при герпесе или интерферона при папилломавирусе;
- антимикотические препараты – производные имидазола при грибковых поражениях;
- противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие средства в зависимости от симптоматики;
- бронхорасширяющие и разжижающие мокроту средства, если больного мучает сухой кашель;
- дезинтоксикационная и противоаллергическая терапия при необходимости;
- общие меры для улучшения состояния пациента – прием витаминов, обильное питье, сбалансированное питание, соблюдение режима.
Успех лечения зависит от степени угнетенности иммунитета, наличия тяжелых сопутствующих заболеваний (злокачественные новообразования, гепатит, туберкулез) и ответа со стороны ЛОР-органов на подобранное лечение. Чаще всего удается перевести патологию горла, уха и носа при ВИЧ из острой в хроническую форму. Полное излечение возможно при ранней диагностике и высоком уровне CD4-лимфоцитов.
Source: aids24.ru
Источник
Вот некоторые признаки и симптомы, которые могут возникнуть при инфицировании ВИЧ:
1. Лихорадка
Тем, кто практикует незащищенный секс, нужно особенно тщательно отнестись к неожиданным повышениям температуры тела. После заражения ВИЧ могут возникать симптомы гриппа, включая небольшой подъем температуры, которую нельзя сбить лекарствами. Также человек может испытывать повышенную ночную потливость.
Лихорадка — это воспалительная реакция на вирус, проникнувший в кровь.
2. Боль в горле
Боль в горле может быть ранним признаком ВИЧ-инфекции. Это реакция организма на вирусную инфекцию.
Боль в горле может быть вызвана молочницей во рту и язвами.
3. Мышечные боли
Боль в мышцах и суставах является распространенным симптомом ВИЧ-инфекции, которые возникают на ранней стадии заболевания. Она может быть вызвана воспалением лимфатических узлов или ревматическим заболеванием.
4. Кашель
Сухой, стойкий кашель — долгосрочный симптом ВИЧ-инфекции. Обычно такой кашель нельзя вылечить антибиотиками и средствами от кашля. Кашель может быть ранним симптомом, поскольку организм реагирует на новый вирус. А также долговременным симптомом, вызванным подавлением иммунной системы.
Кашель может прогрессировать в пневмонию.
5. Воспаление лимфатических узлов
Воспаление лимфатических узлов — первый признак ВИЧ-инфекции. У 67% ВИЧ-инфицированных воспаляются лимфаузлы. Воспаление локализуется в области шеи, под мышкой и в области паха.
6. Головные боли
Еще один симптом ВИЧ-инфекции является не проходящая головная боль. Она мождет развиться в хронические изнурительные мигрени. Мигрень является хронической, если боль длится в течение 15 и более дней в месяц.
50% людей, инфицированных ВИЧ, наблюдаются головные боли как симптом, а у 27% — возникнут хронические мигрени.
7. Потеря веса
Потеря веса у лиц, инфицированных ВИЧ, является общем признаком развития болезни. При первом заражении гриппоподобные симптомы вызывают тошноту, диарею и рвоту. Это приводит к временной потере веса.
По мере прогрессирования болезни потеря веса может быть вызвана состоянием, называемым «СПИДом». Департамент здравоохранения и социальных служб США классифицирует человека как имеющего СПИД, когда он потерял 10% и более своего веса, и эта потеря веса произошла в течение периода, не превышающего 30 дней.
8. Дрожжевая инфекция
По мере развития ВИЧ-инфекции иммунная система становится все слабее. Одним из симптомов подавленной иммунной системы являются развитие инфекций.
Дрожжевые инфекции наиболее распространены, и развиваются не только у женщин. Причиной этой инфекции является грибок под названием Candida. Он может влиять на организм по-разному: вагинальные дрожжевые инфекции, молочница, кишечные инфекции и многие другие.
Попытки избавиться от этих инфекций могут не приносить результата, пока человек не начнет лечение от ВИЧ.
9. Хроническая усталость
Усталость, связанная с ВИЧ, может быть самым недооцененным симптомом. Многие люди страдают от хронической усталости, но не осознают, что это может быть вызвано серьезным заболеванием.
Хроническая усталость — это усталость, которая не проходит даже после отдыха. Усталость впервые появляется при возникновение гриппоподобных симптомов, которые сопровождают ранние стадии ВИЧ. Как только эта фаза будет завершена, усталость проходит до появления СПИДа.
10. Кожная сыпь
Кожная сыпь — наиболее распространенный симптом ВИЧ.
Сыпь, вызванная ВИЧ, настигает примерно в 85% случаев. Сыпь имеет красный цвет, чешется и шелушиться. Может прогрессировать в волдыри на теплых влажных участках тела.
11. Ночная потливость
Как уже говорилось ранее, ВИЧ инфекция сопровождается симптомами гриппа. Один из которых — ночная потливость.
Больной человек ложится спать с нормальной температурой тела, но в течение ночи температура тела резко изменяется: человеку то холодно, то очень жарко. Возникает необходимость просыпаться и менять простынь и одежду.
12. Герпес
Герпес может быть симптомом ВИЧ. Это может быть генитальный, ректальный или оральный герпес.
Любой человек может заразиться герпесом, независимо от ВИЧ-статуса. Но те, кто инфицирован ВИЧ и имеют герпес, могут страдать от постоянно повторяющихся вспышек вируса герпеса.
13. Отсутствие симптомов
Самый опасный симптом ВИЧ — отсутствие симптомов вообще. Многие из инфицированных не знают о своем состоянии. Это особенно опасно, так как человек может продолжать практиковать незащищенный секс, распространяя болезнь.
Перевод
Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!
Source: zdorovye-lyudi.ru
Источник
ВИЧ или вирус иммунодефицита человека является достаточно молодой, но все шире распространяющейся серьезной болезнью, представляющей смертельную опасность. Поэтому всех, кто обнаружил ее у себя на ранних стадиях, интересует вопрос, можно ли вылечить ее в этот период и как это можно сделать? Ведь этот вирус несет непосредственную угрозу здоровью и самой жизни инфицированных людей и способен довольно быстро разрушить как одно, так и другое.
Патогенез ВИЧ
Фото: язык при ВИЧ начальной стадии
Выявить ВИЧ достаточно сложно. Трудности связаны со специфическим развитием заболевания:
- инкубационным периодом, который у этого вируса длится достаточно долго — 1-6 месяцев;
- краткой стадией острой инфекции, проявляющейся симптомами, похожими на простудные;
- долгой бессимптомной латентной стадией.
Жить с вирусом, присутствующем в организме, человек может от 5 до 12 лет и лишь после этого у него начнется последняя, терминальная стадия ВИЧ — СПИД. Вот почему так важно диагностировать ВИЧ на ранних стадиях, чтобы вовремя начать лечение и не доводить дело до крайней степени.
Самая ранняя стадия заболевания — инкубационный период — характеризуется тем, что вирус уже находится в теле больных и постепенно разрушает его, но пока еще не затронутая патологическим процессом иммунная система не вырабатывает специфических антител к нему.
Соответственно, анализы на ВИЧ-инфекцию в это время всегда остаются отрицательными и не обнаруживают никаких признаков снижения иммунитета. Определенное влияние на длительность этой фазы болезни производит число проникших в организм возбудителей — чем их больше, тем короче продолжительность инкубационного периода.
Симптомы ВИЧ-инфекции
Фото: СПИД на начальной стадии
При следующей ранней стадии ВИЧ — острой инфекции — заболевание начинает проявлять себя следующими симптомами:
- увеличением и болезненностью шейных, челюстных, надключичных и подмышечных лимфоузлов, которое длится более 3 месяцев к ряду;
- сильной потливостью по ночам;
- устойчивой фебрильной температурой;
- тонзиллитом;
- фарингитом;
- грибковым поражением ногтей;
- резким снижением веса;
- рвотой;
- затяжным поносом;
- головной болью;
- герпесом;
- болью в суставах и мышцах;
- хронической усталостью;
- темно-красными высыпаниями на коже и слизистых в форме мелких язвочек.
Все перечисленные симптомы говорят о том, что болезнь следует немедленно начать лечить. Но даже такие признаки встречаются только у 70% пациентов, а у остальных 30% заболевание протекает совершенно бессимптомно. Однако замечено, что чем больше в организме больных активных Т-лимфоцитов, тем скорее начнут проявляться первые признаки заболевания.
В связи с этим, анализы, которые бы определили наличие ВИЧ, следует сдавать не один, а несколько раз. Так как эта инфекция относится к венерическим, и заражение происходит во время полового контакта, пройти обследование нужно сразу после того, как был секс с малознакомым человеком без использования презервативов, а затем еще 2 раза — через 3 и 6 месяцев после этого. Только после получения всех трех отрицательных ответов, можно считать, что заражения не произошло.
Особенности симптомов при ВИЧ у мужчин и женщин
Фото: лимфоузлы при вич на начальной стадии
Практикующими врачами замечено, что представители сильного пола живут намного более активной жизнью и не очень внимательно заботятся о своем здоровье, потому у них признаки ранней стадии ВИЧ проявляются гораздо раньше, но не явственно.
Часто мужчины не обращают пристального внимания на неполадки со здоровьем и считают вышеперечисленные симптомы признаками простой простуды. Поэтому они обычно редко посещают врача и запускают болезнь. А это заканчивается тем, что ВИЧ у них диагностируют довольно поздно.
Женщины же намного внимательнее относятся к своему организму, поэтому инфекция у них развивается довольно медленно. Кроме того, у них к общим симптомам могут добавиться еще слизистые влагалищные выделения, сильная боль при месячных, увеличение паховых лимфоузлов и набухание груди. Такое состояние сопровождаться депрессией, бессонницей и тревогой.
Основы лечения ВИЧ
Так можно ли избавиться от ВИЧ на ранних стадиях? Ответить на подобный вопрос однозначно сложно, ведь за все время существования ретровируса, который вызывает его, так и не удалось найти действенное лекарство, которое способно гарантировано справиться с ним. Единственное, что могут предложить современные медики — комплексное лечение, подавляющее разрушительное действие вируса и позволяющее максимально отсрочить последнюю стадию этого грозного заболевания, то есть СПИД, а заодно и существенно продлить срок качество жизни пациентов.
Лечебная терапия основывается на сокращении числа ретровирусных клеток в теле больных и ограничении их способности размножаться. Одновременно она укрепляет иммунную защиту организма, предотвращает и лечит возникшие на фоне ВИЧ другие заболевания. Антиретровирусные медпрепараты больным следует принимать на протяжении всей оставшейся жизни, придерживаясь строго определенной схемы и менять их периодически, чтобы избежать привыкания к ним. Лишь в этом случае можно замедлить развитие ВИЧ на значительный промежуток времени и снизить риск осложнений.
Последние исследования, проведенные для того, чтобы выяснить наилучшие сроки начала назначения антиретровирусного лечения развившейся у людей ВИЧ-инфекции, могут дать больным гораздо больше шансов для скорейшего восстановления их иммунной системы в будущем. Результаты этих исследований показали, что терапия заболевания, которая начата не позже первых 4 месяцев после проникновения инфекции в организм, практически полностью восстанавливает прежний уровень иммунной системы.
У больных, которые начали лечение в это время, отмечается быстрый рост иммунных клеток CD4 и Т, чего нельзя сказать о пациентах, которые начали лечение в более поздние сроки. Данные клетки блокируют поступающие в тело человека различные патогенные микроорганизмы, вызывающие инфекционные заболевания. Их число определяют по данным специфического анализа крови, который показывает степень их концентрации в 1 куб. мм. Он показывает, как сильно инфекция поразила иммунную систему пациентов, уровень глубины патогенного процесса, имеется ли вероятность возникновения других инфекций и время, когда следует начинать терапию. Пределы нормы содержания CD4+ Т иммунных клеток для здорового человека составляют 600 — 1900 шт. на 1 мл. крови, с небольшим отклонением в большую или меньшую сторону.
Лечение ВИЧ на ранней стадии
Лечебная терапия ВИЧ состоит из 3 типов антиретровирусных медпрепаратов, которые подавляют и сдерживают рост вирусных клеток. Все они стоят очень дорого, по этой причине всем заболевшим они предоставляются бесплатно от государства. Но даже в этом случае люди реагируют на них по-своему: для некоторых они оказываются натуральным спасением и удлиняют их жизнь на долгие годы, а на других не оказывают почти никакого воздействия. Такие несчастливые пациенты в надежде выздороветь прибегают к средствам народной медицины, но, по понятным причинам, вылечить с их помощью болезнь невозможно. Все, на что способны домашние лекарства — немного поддержать иммунитет.
Кроме специальных медпрепаратов, в виде дополнительной терапии ВИЧ используют антибактериальные и противогрибковые лекарства, физиопроцедуры, гомеопатию, иглоукалывание и массаж. Их назначает врач каждому пациенту строго индивидуально после всестороннего изучения истории его болезни, а также определяет лечебную схему и длительность самой терапии.
Сегодня имеется несколько нетрадиционный способов, с помощью которых пытаются вылечить ВИЧ. Для этого больным пересаживают костный мозг, подсаживают лимфоциты и используют иммуномодулирующие препараты. Благодаря этому их тело постепенно омолаживается, а иммунитет укрепляется и начинает продуцировать антитела и защищать больных от заражений. Это очень важно, так как любая посторонняя инфекция, которая попадает в организм при ВИЧ, может привести к тяжелейшему заболеванию, с которым он не справится. Но эти методы направлены только на восстановление и усиление иммунитета и нисколько не избавляют больных от смертоносного ретровируса.
Профилактика ВИЧ
Фото ВИЧ инфицированных людей на начальной стадии
Любое заболевание гораздо проще предупредить, чем вылечить его. Это относится и к ВИЧ-инфекции. Чтобы не дать заболеванию развиться, нужно придерживаться мер предосторожности. Ретровирус передается от больных людей к здоровым только через кровь, поэтому нужно избегать любого контакта с подозрительной кровью. Вот что необходимо делать:
- заниматься сексом исключительно с применением презервативов;
- спать только с постоянным партнером;
- пользоваться личными бритвами, зубными щетками и банными принадлежностями и не давать их другим;
- бросить вредные привычки, особенно наркотики;
- правильно и полноценно питаться;
- чаще бывать на свежем воздухе;
- заниматься спортом;
- сдавая анализы, проводя лечение зубов или проходя косметические процедуры, нужно следить за тем, чтобы при этом использовались исключительно одноразовые инструменты;
- также при переливании крови следить за тем, чтобы она была клинически протестирована;
- по возможности воздержаться от трансплантации органов.
Не стоит бояться того, что ретровирус передастся через укусы насекомых или животных, поскольку они не могут быть его переносчиками. Также невозможно заразиться ВИЧ-инфекцией, находясь в одном помещении с больным и дыша с ним одним воздухом, при совместном употреблении еды и напитков, совместном посещении бань, бассейнов, саун.
Полезное видео
Source: prourologia.ru
Источник