Кашель при вставании с горизонтального положения

Кашель

Кашель — произвольный или непроизвольный (рефлекторный) толчкообразный форсированный звучный выдох. Физиологическая роль кашля состоит в очищении дыхательных путей секрета и от веществ, попавших в них извне. Как проявление неотложного состояния кашель характеризуется внезапностью, мучительным упорством приступа, значительным изменением характера выделяемой мокроты, появлением в ней необычных примесей.

Этиология.

Кашель не является специфическим признаком какой-либо болезни (хотя наиболее часто возникает при заболеваниях органов дыхания). Его могут вызывать следующие факторы:

Воспалительные реакции дыхательных путей (при ларингите, трахеите, бронхите и бронхиолите) и альвеол (при пневмонии или абсцессе легкого).
Механическое раздражение — вдыхание пыли, нарушение проходимости бронхов вследствие повышения их тонуса или сдавления (опухоли легких или средостения, аневризма аорты, интрамуральные образования — бронхогенные опухоли, инородные тела, сокращение гладких мышц дыхательных путей при бронхиальной астме, снижение эластичности легких при интерстициальном фиброзе легких, отеке легких, ателектазах).
Химическое раздражение — вдыхание газов с сильным запахом (например, сигаретный дым).
Термическое раздражение — вдыхание очень горячего или очень холодного воздуха.

Клиника и диагностика.

Кашель может быть однократным (при вдыхании дыма, попадании в дыхательные пути инородного тела), приступообразным (у курильщиков, при бронхиальной астме), острым (при острой вирусной или бактериальной инфекции — ларингите, трахеите, бронхите, пневмонии), хроническим (при хронических заболеваниях трахеи, хроническом бронхите, при сердечной патологии и длительном застое крови в легких). Диагностическое значение может иметь звучность кашля. Звучный грубый «лающий» кашель возникает при вовлечении в процесс надгортанника, например при остром ларингите, коклюше у детей; лающий кашель, как правило, сочетается с охриплостью голоса или афонией. Беззвучным бывает кашель при параличе или разрушении голосовых связок (сочетается с афонией), наличии трахеостомы, при значительной слабости больного. Глухой ослабленный кашель типичен для хронического обструктивного бронхита при развившейся эмфиземе легких. Кашель может быть сухим или продуктивным. Часто мучительный сухой надсадный кашель является первым симптомом опухоли дыхательных путей: гортани, трахеи, бронхов. Упорный изнуряющий сухой кашель появляется при попадании в дыхательные пути инородных тел, причем кашель, появившись в момент аспирации инородного тела, иногда сохраняется длительное время. Приступы сухого кашля наблюдаются при давлении опухоли средостения или аневризматически расширенной аорты на трахею, при стенозе трахеи. Сухой болезненный кашель, возникающий на высоте вдоха, обычно наблюдается при поражениях плевры у больных плевритом или в начальной стадии плевропневмонии. Кашель с мокротой наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся повышенной продукцией бронхиального секрета, образованием экссудата в дыхательных путях (при бронхитах, пневмониях) или при поступлении в них жидкости. Характер отделяемой мокроты имеет диагностическое значение. Кашель с выделением скудной, вязкой, стекловидной мокроты обычно сопровождает приступ бронхиальной астмы, а также возникает при трахеите и остром бронхите (при этих заболеваниях в дальнейшем мокрота обычно становится желтоватой или зеленоватой, слизистогнойной). При острой очаговой пневмонии отделяется, как правило, слизисто-гнойная мокрота, для плевропневмонии характерна «ржавая» мокрота, окраска которой обусловлена примесью эритроцитов. Внезапное выделение с кашлем большого количества гнойной, нередко зловонной мокроты, может свидетельствовать о прорыве абсцесса легкого в бронх. Значительное усиление кашля и увеличение количества выделяемой мокроты, сочетающееся с ухудшением состояния, ознобом, потом, повышением температуры, наблюдается при обострениях хронических нагноительных процессов в легких (хронического абсцесса, бронхоэктатической болезни). При этих заболеваниях характерно возникновение приступов кашля при изменении положения тела (например, приступы кашля по утрам при вставании). Симптомом неотложного состояния может быть появление необычной мокроты или необычных примесей к мокроте. Так, примесь крови в мокроте должна всегда настораживать, даже если отмечаются только прожилки крови. Кровохарканье может быть проявлением инфаркта легкого, туберкулеза, онкологического заболевания или застоя крови в легких (например, при пороках сердца). Появление при кашле мокроты, содержащей примесь пищевых продуктов, свидетельствует об образовании пищеводно-бронхиального свища и попадании содержимого пищевода в дыхательные пути, при этом возникновение приступов кашля может быть связано с приемом пищи. Присутствие в мокроте желчи может быть результатом прорыва в легкое через диафрагму печеночного гнойника или нагноившегося эхинококка печени. Внезапное выделение мокроты, напоминающей манную крупу, бывает при актиномикозе легких. Выделяющиеся при этом с мокротой крупинки представляют собой друзы актиномицет. Кашель — одна из наиболее частых жалоб и важный симптом неотложного состояния у «кардиальных» больных. Обычно причиной кашля в этих случаях является застой крови в легочных сосудах при левожелудочковой недостаточности (особенно при митральном стенозе) и отек стенок бронхов. Часто сухой кашель бывает одним из ранних признаков недостаточности левого желудочка сердца. В этих случаях он появляется обычно при физической нагрузке или ночью в горизонтальном положении больного. Приступы кашля могут повторяться несколько раз за ночь, заставляя больного садиться, опускать ноги. При сердечной недостаточности кашель возникает обычно вместе с одышкой и усиливается по мере нарастания застоя в малом круге кровообращения. При аускультации легких у этих больных обычно выслушиваются жесткое дыхание и влажные хрипы над нижнезадними отделами легких. При нарастании застоя в малом круге кровообращения и выпотевании жидкости в бронхи при кашле начинает отделяться жидкая мокрота. Мучительный кашель наблюдается при приступе сердечной астмы и отеке легких, в последнем случае он сопровождается выделением пенистой розовой мокроты. Эффективное лечение вазодилататорами, мочегонными средствами, при необходимости сердечными гликозидами чаще всего устраняет или значительно уменьшает кашель и одышку. Осложнениями кашля могут быть обморок вследствие повышения внутри грудного давления и уменьшения притока крови к правым отделам сердца (беттолепсия), разрыв эмфизематозных участков легких (булл) с развитием пневмоторакса и патологические переломы ребер при миеломой болезни, остеопорозе и метастазах новообразований в легкие.

источник

При смене положения тела кашель

Кашель – мучительное и неприятное недомогание. Особенно сильно оно изматывает человека во время дневного отдыха и ночного сна. При активных движениях частота и интенсивность кашля снижается. Но почему желание откашляться усиливается в лежачем положении?

Почему кашель усиливается в положении лежа?

Кашель – не просто симптом воспалительной реакции, он выполняет в организме защитную функцию.

Когда человек откашливается, он пытается удалить из дыхательных путей патогенных бактерий, частицы пыли, токсические вещества, аллергены.

Кашель способствует очищению и оздоровлению легочной системы. Он является нормальной физиологической реакцией, а не патологией.

Обострение кашля наблюдается преимущественно в ночные часы, когда спящий человек находится в горизонтальном положении. Причина такого явления проста. Слизь, вырабатываемая слизистыми покровами носа, не может свободно вытекать из ноздрей наружу, когда лежишь на спине. Она скапливается в носоглотке, мешает нормально дышать, провоцирует судорожный кашель.

Аналогичная ситуация происходит в легких. Когда человек лежит, мокрота, закупоривающая легочные пути, не может выйти наружу через ротовую полость. Также приступ кашля в ночные часы иногда возникает как реакция на слишком сухой и холодный воздух в жилище. В лежачем положении хорошо откашляться практически невозможно, человеку приходится садиться в постели.

Какие факторы вызывают кашель в положении лежа?

Усиление кашля в положении лежа обусловливается разными причинами. Источниками недомогания бывают как тяжелые инфекционные заболевания легочной системы, так и несерьезные и неопасные факторы.

Почему же у человека возникает сильный и надрывный кашель ночью?

Бронхиальная астма. При астме из легочных путей интенсивно в большом количестве отделяется мокрота. Когда человек ложится спать, слизь скапливается в бронхиальных стволах, мешает дышать. Возникает сухой судорожный кашель.
Хронический бронхит или трахеит. Когда болезнь находится в стадии ремиссии, периодически появляется несильный и кратковременный кашель при лежании на спине или на боку.
Легкая пневмония. Иногда воспалительное заболевание протекает без повышения температуры тела, но сопровождается мало интенсивным и долговременным откашливанием мокроты в ночное время. Пневмония может вызвать ломоту в суставах верхней половины туловища, а также боль в грудной клетке, усиливающуюся при кашле.
Курение и злоупотребление спиртными напитками. Сигаретный дым и этиловый спирт являются ядами, раздражающе воздействующими на слизистые покровы глотки, негативно влияющими на органы дыхания. Лечение кашля заключается в отказе от вредных привычек.
Аллергия. Аллергический кашель усиливается ночью, если в спальне присутствуют аллергены. Это могут быть перьевые или шерстяные наполнители постельного белья, дезодоранты и освежители воздуха, пыль на мебели и под кроватью.
Неблагоприятные экологические условия. Ночной кашель часто мучает жителей крупных промышленных городов, работников вредных предприятий.

Для лечения и профилактики насморка, ангины, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.

Читать о методике Малышевой…

Лечение ночного кашля

Кашель – это процесс выведения слизи или других вредных веществ из дыхательных путей.

Приступы кашля в ночные часы чаще всего возникают из-за респираторных заболеваний, аллергии, пристрастия к сигаретам.

Они бывают сухими и мокрыми. При мокром кашле из легких и бронхиальных ветвей выходит мокрота. При сухом кашле у человека срывается голос, появляется осиплость.

Лечение ларингита

Ларингитом называется острое воспаление верхних дыхательных путей. Заболевание может возникнуть из-за:

Перенапряжения голосовых связок;
Переохлаждения организма;
Курения;
Вдыхания загрязненного токсическими веществами воздуха.

Обычно при ларингите просто несильно воспаляется гортань, лечение осуществляется в домашних условиях. Но если болезнь не уходит, самочувствие больного человека ухудшается, то требуется срочное врачебное вмешательство для предотвращения опасных осложнений.

Чтобы быстрее избавиться от заболевания, необходимо:

Соблюдать постельный режим;
Стараться меньше разговаривать;
Не употреблять алкогольные напитки, не курить;
Ежедневно пить теплые травяные чаи на основе ромашки, липы, шалфея;
Регулярно полоскать горло содовым раствором;
Делать ингаляции;
Прикладывать к шее теплые компрессы.

Лечение бронхита

Кашель, при котором воздух выходит из легких со свистом, является верным симптомом бронхита. Особенно четко свистящее дыхание можно услышать при совершении каких-либо тяжелых физических действий. Заболевание не несет опасности, если помимо кашля других симптомов нет.

Если же у больного человека появляется насморк, значительно повышается температура тела, то нужно незамедлительно идти к врачу.

При отсутствии или запаздывании лечения бронхит перетекает в хроническую форму. Особенно сильно кашель при бронхите проявляется в ночное время, так как у спящего человека в бронхиальных стволах застаивается большое количество мокроты. Лечится заболевание тяжело, гораздо сложнее, чем обычная простуда.

Соблюдать постельный режим;
Пить достаточное количество жидкости;
Принимать лекарства согласно рекомендациям врача;
Физически не перетруждаться.

Лечение бронхиальной астмы

Астма, как и бронхит, сопровождается кашлем и свистом при дыхании, также заболевание регулярно провоцирует приступы удушья. Во время приступа больной человек не может нормально дышать, у него бледнеет кожа, на лице обильно проступает пот.

В этой ситуации астматику требуется срочная медицинская помощь. Если вовремя не госпитализировать больного человека, то астматический приступ может закончиться плачевно.

До приезда врачей астматику необходимо оказать первую помощь. Прежде всего, больному нужно дать лекарства, снижающие симптомы астмы, также использовать ингалятор, если он имеется под рукой.

Если состояние астматика не нормализуется, то медикаменты через некоторое время даются повторно. Далее больной усаживается на стул, снимает одежду с верхней половины туловища, наклоняет вперед голову, опирается на руки. В таком положении приступ переносится легче, есть шанс благополучно дождаться приезда медиков.

Лечение пневмонии

Тяжелое заболевание дыхательной системы сопровождается множеством симптомов: настойчивым кашлем, побледнением кожных покровов, значительным повышением температуры тела, плохим самочувствием,

слабостью, болью в грудной клетке, свистом при дыхании.

В данной ситуации обычные лекарства от кашля оказываются бессильными. При первых признаках пневмонии необходимо вызывать врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, применять рецепты народной медицины.

Доктор осматривает пациента, выписывает антибиотики и жаропонижающие средства.

Народные средства от ночного кашля

Ночной кашель мучает не только больного человека, но и его семью, близких людей. Недомогание в ночные часы – опасное явление, провоцирующее боль в грудной клетке, пересыхание ротовой полости и горла, затруднение дыхания, недосыпание.

Устранить назойливый кашель, возникающий ночью, можно при помощи либо фармацевтических препаратов, либо средств народной медицины. Понятно, что народными рецептами невозможно полностью вылечить заболевание, вызвавшее кашель, но можно существенно облегчить состояние больного человека.

Ниже приводятся самые популярные и действенные рецепты народной медицины от ночного кашля.

Мед. Чайная ложка натурального меда кладется на язык перед сном, медленно рассасывается. Можно также выпить кружку теплого молока с медом и сливочным маслом.
Соль. Щепотка поваренной соли кладется на язык, несколько минут удерживается во рту, а затем проглатывается.
Настой шалфея. Одна столовая ложка растительного сырья заливается стаканом кипятка, принимается небольшими глотками во время приступов кашля.
Золотой ус. Разжевывание листка растения помогает ненадолго ослабить кашель.
Настой сосновых почек. Одна столовая ложка растительного сырья заливается стаканом кипятка. Для снятия приступа кашля достаточно сделать один глоток лекарства.
Настой крапивы. Одна столовая ложка высушенного сырья заливается стаканом кипятка, принимается при сильном кашле.
Черная редька. Соком редьки вымазывается грудь и спина больного человека перед сном.
Раствор валерьянки. В стакане воды растворяется 20 капель лекарственного средства. Раствор пьется небольшими глотками при сильном кашле.

Профилактика ночного кашля

Во время ночного сна человек тяжело переносит кашель, так как пребывает в горизонтальном положении. Болезни дыхательной системы, провоцирующие усиление кашля в положении лежа, лечатся только согласно предписаниям врача.

Если при откашливании выделяется мокрота, то вечером перед отходом ко сну необходимо принимать муколитические препараты.

При обильном образовании слизи следует употреблять отхаркивающие медикаменты. Если причиной кашля является раздражение кашлевых рецепторов, находящихся в трахее и бронхах, то рекомендуется

принимать противокашлевые лекарства

Также больной человек обязательно должен:

Часто пить теплые напитки;
Периодически проветривать комнаты;
Дважды в день проводить влажную уборку;
Поддерживать в помещениях комфортную влажность и температуру воздуха;
Делать ингаляции;
Ежедневно гулять на свежем воздухе, если нет жара и озноба;
Дышать эфирными маслами лекарственных растений при помощи ароматических ламп;
Очищать мебель от пыли;
Сторониться сигаретного дыма, сильно и неприятно пахнущих веществ.

Источник

Кашель — это защитный ответ организма на воздействие раздражающих факторов на слизистую воздухоносных путей. Это могут быть слизь, мокрота, кровь, гной, поллютанты (химические вещества), пыль, пыльца растений, инородные тела.

Причины кашля

Функция кашля заключается в очищении и обеспечении проходимости дыхательных путей для тока воздуха.

Чувствительные рецепторы представлены на всем протяжении дыхательных путей: в носу, носовых пазухах, глотке, гортани, трахее, бронхах, плевре, поэтому кашлевой акт возможен при раздражении слизистой на всех уровнях дыхательного тракта. При возбуждении рецепторов в наружном ухе, перикарде, диафрагме возможен рефлекторный кашель.

Разные заболевания могут отличаться особенностями кашля, его характером, тембром, громкостью, продолжительностью, суточной динамикой.

Виды кашля

Выделяют два противоположных вида кашля: сухой и влажный. Сухой кашель обычно сопровождается першением в горле, болезненностью в грудной клетке, не приносит облегчения, может быть затяжным. Влажный кашель, по-другому продуктивный, наоборот помогает эвакуировать мокроту из бронхов и легче переносится. При этом важно обратить внимание на характер, цвет, запах, количество мокроты, время максимального ее отхождения.

Одни заболевания характеризуются только сухим кашлем. Это ларингит, сухой плеврит, сдавление бронха извне (увеличенным лимфоузлом, опухолью). Другие, как бронхит, туберкулез, рак легких могут на начальном этапе вызывать сухой кашель, который в дальнейшем переходит во влажный. При пневмонии кашель не является обязательным симптомом, так как паренхиматозная ткань легких лишена кашлевых рецепторов.

Тембр и громкость кашля существенно отличаются в зависимости от причины возникновения. Громкий, «лающий» кашель будет наблюдаться при отеке гортани, сдавлении трахеи, психогенном кашле. «Лающий» кашель является классическим симптомом коклюша.

Воспаление голосовых связок делает кашель звучным, резким. Тихий, короткий кашель, покашливание возможны при наличии небольшого количества отделяемого в гортани, трахее, при сухом плеврите, начальной стадии туберкулеза легких.

По продолжительности различают периодический и постоянный кашель. Периодический кашель обычно возникает при простудных заболеваниях (ОРЗ), бронхитах, возможен при пневмонии, очаговом туберкулезе и представлен единичными кашлевыми толчками. При этом может как кратковременным, легким, в форме покашливания, так и сильным, приступообразным вплоть до возникновения рвоты. При более тяжелых патологиях (выраженное воспаление гортани, трахеи, бронхов, высокие стадии рака и туберкулеза легких) кашель приобретает постоянный характер.

Динамика кашля

Суточная динамика кашля будет отличаться при разных недугах. Кашель, начинающийся после пробуждения и вставания с постели, характерен для наличия патологических полостей в легочной ткани (абсцесс, туберкулезная каверна) и бронхоэктазов, где за ночь скапливается мокрота, гнойное отделяемое. При смене положения тела содержимое полостей смещается, раздражая чувствительные рецепторы.

Туберкулезу и опухолям легких больше присущ ночной кашель. Это объясняется воздействием увеличенных лимфоузлов средостения на рефлексогенные зоны в период максимальной активности блуждающего нерва.

При ОРЗ, бронхитах, пневмониях кашель присутствует в течение всего дня, но обычно нарастает к вечеру.

Кашель, не имеющий никакой закономерности и видимой основы, появляющийся иногда и внезапно, часто не связан с поражением дыхательной системы. Примером такого является невротический кашель. В тоже время кашель у человека, страдающего болезнями системы кровообращения, может быть признаком развития грозных осложнений со стороны сердца.

Аускультация легких и анализ характеристик кашля — важнейшие мероприятия на пути к установке диагноза, поэтому если кашель незваным гостем вмешался в вашу жизнь, не откладывайте визит к доктору. Вовремя установленный диагноз — залог эффективного лечения. Терапевты поликлиники Авеню всегда рады помочь вам избавиться от недуга. Записаться на прием можно на сайте avenumed.ru или по телефону ближайшего к вам филиала.

кардиолог, терапевт МЦ «АВЕНЮ-Александровка»

Кашель — это сильный, форсированный выдох. Наиболее частыми причинами появления кашля в положении лежа являются бронхиальная астма, острый и хронический бронхиты, пневмония, опухоли легких, острые респираторные заболевания (ОРВИ, грипп, аденовирусная и риновирусная инфекции), плеврит, туберкулез, коклюш и другие инфекции. Появление данного симптома у ребенка возможно при аллергических заболеваниях, ларинготрахеите (воспалении трахеи и гортани), попадании инородных предметов и кори.

Что провоцирует усиление кашля в положении лежа

Кашель в положении лежа может усиливаться в результате скопления мокроты в бронхах и трахее. Данное состояние встречается при обструктивном бронхите. Вначале секрет бронхов жидкий, но в случае присоединения бактериальной инфекции он становится густым. Секрет застаивается и нарушает вентиляцию (циркуляцию воздуха). Это приводит к раздражению рецепторов и покашливанию. В результате выделяется слизь (мокрота).

Если у человека лежа на спине усиливается кашель, то причиной тому может быть стекание слизи из носа и раздражение гортани с глоткой. Такие больные нередко ощущают наличие кома в горле. У человека возникает непроизвольная реакция в виде кашля. Усилению данного симптома ночью также способствуют курение, поздний прием пищи (приводит к рефлюксной болезни и забросу пищи в верхние дыхательные пути) и склонность к аллергическим реакциям.

По ночам кашель лежа может быть результатом вдыхания пыли, пуха или продуктов жизнедеятельности микроскопических клещей. С покашливанием часто сталкиваются люди, проживающие в помещениях с сухим воздухом. Приступы кашля по ночам могут провоцироваться лор-патологией (хроническим и острым ринитом, синуситом).

Что нужно делать, когда возникает кашель в положении лежа

Нужно знать не только причины ночного покашливания, но и как от него избавиться. В этом поможет врач-терапевт. При сухом и продуктивном кашле понадобятся:

рентгенография;
выслушивание легких;
опрос пациента;
общие клинические анализы;
исследование мазков из зева;
вирусологическое исследование;
риноскопия;
осмотр зева и глотки;
исследование функций внешнего дыхания;
бронхоскопия (при необходимости).

Если в вертикальном положении кашель слабый, а в горизонтальном у взрослого он усиливается, то рекомендуется сменить позу. Если это не помогает и мокрота скапливается в бронхах, то нужно отказаться от высоких подушек или спать с опущенной вниз головой — это способствует улучшению отхождению мокроты. Ночью можно принять положение сидя. Некоторым помогает правильное дыхание: медленно вдыхать воздух носом, а выдыхать его через рот. Помогают справиться с кашлем теплое питье, проветривание помещения и увлажнение воздуха.

Главными аспектами терапии являются:

Применение медикаментозных средств.
Ингаляции. При выявлении ларинготрахеита полезны щелочные и масляные ингаляции.
Массаж грудной клетки. Он выполняется перед сном, чтобы человеку было легче спать, если кашель начинается в вечернее время.
Постуральный (позиционный) дренаж. Позволяет вывести скопившуюся в бронхах мокроту. Дренаж показан при выраженном плеврите, двусторонней пневмонии, бронхоспазме и раке легких. Противопоказаниями к его проведению являются сердечная патология, повреждение позвоночника и ребер, высокое давление и легочное кровотечение. Больного помещают на кушетку на здоровый бок, затем тело наклоняют вперед и поднимают руки. Предварительно проводится массаж грудной клетки.
Физиопроцедуры (УВЧ-терапия, лекарственный электрофорез, индуктотермия).
Оксигенотерапия (вдыхание кислородной смеси). Показана при кашле на фоне гиперкапнии (повышения уровня углекислого газа в крови).
Горчичники. Назначаются по показаниям.
Дыхательная гимнастика.
Применение народных средств, оказывающих отхаркивающее и противокашлевое действие.
Гипосенсибилизирующая терапия. Требуется при аллергической природе кашля.

При наличии усиливающегося по ночам кашля схема лечения определяется врачом в зависимости от возбудителя и основного заболевания. Наиболее часто применяются следующие медикаменты:

Противовирусные средства (Ингавирин, Тамифлю, Кагоцел).
Иммуностимуляторы и общеукрепляющие средства (Трекрезан, Орвис Иммуно, Тилорам, Тилорон, Бронхо-Ваксом, Бронхо-Мунал).
Комбинированные препараты (Амиксин, Лавомакс).
Бронхолитики (препараты, назначающиеся при спазме бронхов). К ним относятся Сальбутамол, Формотерол-Натив, Форадил, Беротек).
Антибиотики (макролиды, пенициллины, цефалоспорины). Показаны при бактериальной природе кашля.
Антигистаминные препараты (блокаторы гистаминовых рецепторов). Назначаются при кашле и чихании аллергической этиологии.
Противокашлевые препараты (Кодеин + Парацетамол, Коделак, Коделак Нео в форме сиропа, Гербион, Синекод, Омнитус). Эти медикаменты назначаются при сухом кашле.
Отхаркивающие препараты и муколитики (Коделак Бронхо, АЦЦ, Флуимуцил, Викс Актив Экспектомед, Лазолван, Амбробене, Амброксол, Флавамед, Орвис Бронхо, Бромгексин, Солвин, настой корня алтея).
Противовоспалительные средства (Эреспал, Эпистат, Эладон, Феспален).
Комбинированные препараты (Аскорил, Геломиртол). Аскорил оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие.

Если покашливания начинаются начинаться ночью на фоне стекания слизи из носа при насморке, то показаны назальные спреи и капли (Риностоп, Тизин Ксило).

Как лечить кашель, который возникает в положении лежа, у детей

Если дети (ребенок) кашляют, то лечение направлено на главные этиологические факторы. Задачами терапии являются подавление кашлевого рефлекса (при отсутствии вязкой мокроты и влажных хрипов), разжижение мокроты и облегчение ее выведения, улучшение проходимости бронхов (устранение обструкции) и очищение дыхательных путей (глотки, бронхов, полости носа) от слизи, раздражающей слизистые.

Если кашлевые толчки появляются, появляется необходимость в применении противомикробных средств. В детском возрасте могут назначаться противовирусные средства и иммуномодуляторы. Применяются Тамифлю (с 1 года), Номидес (назначается с осторожностью), Инфлюцеин, Арбидол (с 6 лет), Трекрезан (с 12 лет), Ингавирин (с 13 лет), Амиксин (с 7 лет), Ремантадин (с 7 лет) и Анаферон Детский (с 1 месяца).

Из бронхолитиков применяются Вентолин и Сальбутамол. Эти препараты можно вводить ингаляционным способом при помощи небулайзера. Разжижающие мокроту лекарства (Мукалтин, Флюдитек, Бронхобос, Либексин Муко, Флуифорт, Амбробене, Доктор Мом, Ремеброкс, Халиксол, Лазолван) чаще всего используются в форме сиропа.

Внешние факторы, которые помогают уменьшить ночной кашель

Чтобы уменьшить начинающийся по ночам кашель при лежачей позе, необходимо:

Не употреблять пищу по ночам. Ужин должен быть минимум за 2-3 часа до сна.
Проветривать помещение. Чистый воздух улучшает легочную вентиляцию и препятствует возбуждению дыхательного и кашлевого центров.
Исключить вдыхание прохладного воздуха. Воздух в помещении должен быть теплым и увлажненным. Можно приобрести специальные увлажнители.
Чаще менять постельное белье.
Проводить влажную уборку. Она позволяет уменьшить количество пыли в помещении.
Отказаться от курения и тесного контакта с курильщиками. Это важно для людей, страдающих астмой и хроническим обструктивным бронхитом.
Сменить вид деятельности. Покашливание возникнуть возникновения возникает нередко при наличии вредных профессиональных факторов (воздействии пыли, аэрозолей, паров).
При контакте с потенциальными аллергенами пользоваться масками и респираторами.
Отказаться от употребления спиртных напитков.
Исключить стрессовые ситуации. У в лежа взрослого причина покашливания может быть психогенной.
Исключить воздействие на органы обоняния агрессивных химических веществ и резкого запаха.

Если игнорировать данный симптом, то возможны осложнения в виде хронической обструктивной болезни легких, астмы и дыхательной недостаточности.

Кашель может сопровождать многие заболевания – от обычной простуды до заболеваний легких и желудка. Но в чем причина кашля, если других симптомов нет?

Кашель помогает очистить дыхательные пути от посторонних веществ и механических раздражителей (мокроты, слизи, гноя, крови, пыли, кусочков пищи и т.п.). Он может быть одним из симптомов различных видов ОРЗ, коклюша, пневмонии, плеврита и других заболеваний дыхательных путей, а также сопровождать сердечную недостаточность и патологию желудочно-кишечного тракта. Это объясняется тем, что связанные с кашлевым центром нервные окончания расположены во многих внутренних органах, в диафрагме, слуховых проходах, некоторых участках головного мозга.

Кашель может беспокоить человека при ненарушенном общем состоянии. В чем причина кашля, который не сопровождается никакими другими подозрительными симптомами?

Последствия перенесенной инфекции

Кашель или покашливания могут продолжаться от трех недель до полутора месяцев после исчезновения симптомов острой инфекции дыхательных путей. По разным данным, постинфекционный кашель беспокоит 25-50% пациентов. Это может быть вызвано повреждением или нарушением функции эпителия дыхательных путей, повышением порога чувствительности кашлевых рецепторов. Для лечения такого кашля применяются растительные экстракты и настои, увлажняющие ингаляции, прогревания, компрессы.

Заболевания верхних дыхательных путей

Воспаление придаточных пазух носа (ринит, синусит) не всегда сопровождается отсмаркиванием слизи. Слизь может стекать по задней стенке глотки, провоцируя неприятные ощущения в горле. Такое щекотание вызывает кашель, который усиливается, когда человек лежит.

Коклюш

Кашель является ранним и основным симптомом коклюша. В первые дни он сухой, ребенок кашляет редко. Зачастую температура, аппетит и сон – в норме, поэтому такой кашель не заставляет родителей беспокоиться. По мере развития заболевания кашель усиливается, становится мучительным и приступообразным.

Курение

Кашель курильщика проявляется в утреннее время с отхождением густой мокроты, а в течение всего дня беспокоят частые покашливания. Этот вид кашля может быть вызван тем, что клетки слизистой не справляются с выведением слизи из бронхов, развитием бронхита или даже раком легких.

Бронхиальная астма

Примерно в 10% случаев бронхиальной астмы человека не мучат характерные для этой болезни удушья. В этом случае кашель является единственным проявлением заболевания. Характер кашля может меняться изо дня в день, беспокоить в ночное время, возникать после физической нагрузки, вдыхания холодного воздуха. Диагноз «бронхиальная астма» таким пациентам ставят на основе теста, который выявляет бронхиальную гиперактивность.

Аллергия

Нередко причиной кашля при отсутствии других признаков являются аллергены, попавшие в дыхательные пути (пыльца растений, шерсть домашних животных).

Заболевания сердца

Вы постоянно кашляете, хотя не курите, и у вас нет астмы? Часто кашель – единственный симптом желудочного рефлюкса. О чем еще говорит кашель?

Для большинства сердечных заболеваний характерна слабость сердечных мышц. Сердцу тяжело перекачивать необходимый объем крови, в результате чего кровь застаивается в органах, включая легкие. Легкие переполняются кровью, слизистая оболочка дыхательных путей набухает, и раздражаются кашлевые рецепторы. Возникает сухой кашель, который может сопровождаться учащенным сердцебиением, одышкой. Избавиться от такого кашля можно только через лечение сердечной недостаточности.

Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь

Кашель может быть единственным проявлением этой болезни, которая приводит к расслаблению клапана, отделяющего пищевод от желудка. Примерно у 50% пациентов гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс пищи из желудка обратно в пищевод) не сопровождается симптомами со стороны пищевода и желудка. Кашель возникает из-за раздражения кислым желудочным содержимым слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей и стимуляции нервных окончаний в пищеводе.

Кашель возникает после или во время еды, уменьшается во время сна и усиливается при перемещении в вертикальное положение, при разговоре или смехе.

Прием лекарств

Кашель может быть побочным эффектом приема лекарств, особенно тех, которые назначаются при лечении гипертонии и сердечной недостаточности (класс иАПФ). Такой кашель чаще беспокоит днем, он сухой и зачастую представляет собой небольшое изнуряющее покашливание. Кашель исчезает через 3-7 дней после отмены лекарства.

Заболевания уха

Некоторые патологические состояния наружного слухового прохода (в частности, серные пробки) связаны с раздражением кашлевых рецепторов в орган слуха. Сухой кашель может беспокоить круглосуточно до тех пор, пока не будет пролечено заболевание уха или удалена серная пробка.

Опухоль легких

Кашель долгое время может быть единственным симптом некоторых опухолей легких на ранних стадиях. Он сухой или сопровождается отделением небольшого количества светлой мокроты. При этом рентген не показывает изменений в легких – нужны специальные методы исследования.

Невротическое соматоформное расстройство

Такой кашель «на нервной почве» часто возникает, когда человек находится в некомфортных для себя ситуациях. Чаще встречается у детей. Психогенный кашель не беспокоит ночью. Избавиться от него помогают изменения в образе жизни и лечение, назначенное психиатром.

Стоит отметить, что в 20% случаев не удается установить причину хронического сухого кашля после активного обследования и лечения. Такой идиопатический кашель чаще встречается у женщин среднего возраста. В ряде случаев врачи объясняют его возрастным усилением ранее существовавшего субклинического воспаления в дыхательных путях. Лечение такого кашля малоэффективно.