Кашель свист при вдохе и выдохе
Кашель со свистом имеет ту же рефлекторную функцию, что и обычный, но осложнен сильным воспалительным процессом дыхательных путей. Опытный специалист по основной локализации звука может достаточно легко найти место расположения очага инфекции или иной патологии.
Почему возникает кашель со свистом
Заболевания, вызывающие такое состояние, характеризуются сильным раздражением слизистой оболочки дыхательных путей, значительным затруднением прохождения через них воздуха и выраженными бронхоспазмами. В силу всего этого и развивается свистящий кашель.
Обычно мокрота все же образуется, но она бывает не в состоянии выйти наружу. Просвет дыхательных путей сильно сужается и воздух с трудом просачивается в сузившееся отверстие. Поэтому и возникает характерный звук.
Кашель со свистом носит приступообразный характер, совершенно выматывающий пациента. Ему становится трудно дышать, в груди слышатся хрипы. После долгих и тяжелых усилий человеку иногда удается выделить малое количество мокроты, но это редко облегчает его самочувствие.
Причины, связанные с заболеваниями
Симптом однозначно свидетельствует о тяжести состояния пациента. Причины его возникновения обычно заключаются в:
- Бронхиальной астме;
- фарингите;
- трахеите;
- ларингите;
- бронхите;
- аллергической реакции;
- коклюше;
- ложном крупе;
- попадании постороннего предмета в дыхательные пути;
- стенозе;
- злокачественном новообразовании;
- туберкулезе;
- анафилактическом шоке;
- отеке легких;
- травме;
- пневмоните;
- дифтерии и др.
Чаще всего именно эти заболевания вызывают свистящий кашель. При разных патологиях симптомы могут различаться.
При сильнейшей аллергии, доходящей иногда до анафилактического шока, возникает значительный отек с выходом воспалительного экссудата в просвет бронхов. Это настолько затрудняет вдох, что пациенту просто не хватает воздуха что провоцирует характерное свистящее дыхание.
Такое состояние нуждается в срочной медицинской помощи. При осуществлении экстренных мер оно довольно быстро проходит. От том как отличить аллергический кашель от любого другого и какие препараты при этом принимать читайте здесь.
Приступ бронхиальной астмы чаще всего случается по ночам, во сне. Человек натужно кашляет, стараясь освободиться от возникшего затруднения. Но это ему не удается в течение длительного времени, пока спазм не пройдет сам собой или пациент не примет назначенные ему препараты.
Изредка может отойти небольшое количество секрета, как правило, не приносящее облегчения. Во время бронхоспазма характерен сухой кашель со свистом на вдохе.
Коклюш в принципе считается детским заболеванием, но иногда им страдают и взрослые. В этом случае проявления этой инфекции сильно мучают пациента.
Обычно свистящий кашель с хрипами на выдохе происходит не единовременно, а представляет собой целую череду приступов. По этой особенности врач обычно и делает заключение о наличии этой болезни.
Лечение
Это тяжелое состояние очень затрудняет повседневное существование пациента и лишает покоя членов его семьи.
Обычно кашель со свистом в таких случаях бывает очень громким и длительным от нескольких недель до месяца и более. Особенно он мешает родственникам больного по ночам.
Человек бывает абсолютно нетрудоспособен. Поэтому нередко, стремясь поскорее выйти на работу, он всеми силами старается помочь себе самостоятельно. Делать это ни в коем случае нельзя.
При свистящем кашле срочное обращение к врачу является обязательным. Пациент не может точно поставить себе диагноз, а бесконтрольное применение различных лекарственных препаратов сделает его состояние еще более тяжелым.
Медикаментозная терапия
Обычно врач назначает:
- Бронхолитики;
- противовоспалительные средства;
- антибиотики;
- сульфаниламиды;
- спазмолитики;
- противокашлевые вещества;
- муколитики;
- отхаркивающие лекарства;
- антигистаминные препараты;
- наружные медикаменты, смягчающие горло;
- ингаляции и т.д.
Важно следить, чтобы человек не лежал в одной позе, а переворачивался с боку на бок. Это требуется, чтобы не создавать скопления секрета в одном месте дыхательных путей.
Пациенту требуется давать обильное питье, желательно с добавлением соды и щелочной минеральной воды. Это способствует растворению мокроты и ее отхождению. Полный список отхаркивающих препаратов и рекомендации к их применению Вы найдете здесь.
За состоянием человека необходимо постоянно наблюдать. Если не оказать ему срочной помощи и не проследить за приемом назначенных препаратов, то может развиться отек легких вследствие выраженной дыхательной недостаточности.
Кроме того, нужно помнить, что в это время головной мозг и другие ткани испытывают сильную нехватку кислорода, а в малом круге кровообращения возникают значительные застойные явления. Для пожилых пациентов или людей, страдающих заболеваниями сердца, сосудов и легких это бывает опасно.
Лечение народными средствами
Опасность употребления самостоятельно приготовленных средств заключается в риске возникновения аллергии. Это особенно усугубляет ситуацию если Ваш кашель аллергического происхождения.
Домашние рецепты не в состоянии заменить лечение фармакологическими препаратами, но они способны значительно улучшить самочувствие пациента и ускорить процесс его выздоровления.
Эти средства нуждаются в обязательном одобрении специалиста. Точный диагноз может поставить только врач и решить, какие вещества будут полезны человеку, а какие навредят.
Кашель со свистом сопровождает достаточно тяжелые заболевания, поэтому нужно очень осторожно применять то или иное лекарство.
Обычно используются следующие испытанные способы лечения:
- При помощи солодки. Она является испытанным противокашлевым средством. Заваривается столовая ложка сырья на стакан воды, к ней после остывания прибавляется чайная ложка меда. Принимать напиток следует по треть стакана перед каждым приемом пищи. Срок терапии сухого кашля обычно длится семь дней.
- При наличии повышенной температуры следует воспользоваться имбирем. Он прокручивается через мясорубку и настаивается в термосе в течение получаса. Затем напитку дают остыть и добавляют в него чайную ложку меда. Принимают три раза в сутки.
- Снизить интенсивность сухого кашля поможет лук с медом. Лук необходимо провернуть через мясорубку, отцедить сок, добавить столовую ложку меда и настаивать в течение часа. Принимают дважды в день.
- Очень эффективным средством при таком состоянии считается теплое молоко, к которому добавляются масло и мед. Пить его нужно каждый раз, как только развивается приступ.
- Хорошо себя зарекомендовали при отсутствии повышенной температуры паровые ингаляции. В кипящую воду можно добавить хвою ели или сосны, соду или различные растительные вещества. После проведения процедуры следует сразу же лечь в постель и тепло укрыться, чтобы избежать простуды. Проделать их следует не менее десяти раз.
Эти народные методы лечения дадут возможность снизить интенсивность бронхоспазмов, смягчить дыхательное горло, облегчить отхождение мокроты, уничтожить инфекцию и укрепить защитные силы организма.
Таким образом, сухой свистящий кашель у взрослого является симптомом многих тяжелых заболеваний. Поэтому следует неукоснительно выполнять предписания врача, регулярно принимать препараты, пользоваться небулайзером и подкреплять лечение народными методами. Легкомысленное отношение к терапии этого состояния способно привести к тяжелым осложнениям.
Бронхиальная астма — Школа доктора Комаровского
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Cвистящее дыхание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Свистящее дыхание возникает при затруднении прохождения воздуха по бронхам вследствие их воспаления (отека), заполнения мокротой, попадания в легкие пыли, раздражающих веществ или инородного тела в полость носа, гортань, главные бронхи (чаще всего в правый из-за анатомической особенности угла разделения трахеи на два главных бронха).
Появление свиста при дыхании у новорожденных требует незамедлительного вызова врача даже при отсутствии прочих симптомов.
Заболевания легких, которые может сопровождать свистящее дыхание:
- Бронхит (трахеобронхит) – воспалительный процесс в бронхах (и в трахее), сопровождающийся появлением мокроты, нередко сопровождает пневмонию. Как правило, при этих заболеваниях возникает не только «свистящее дыхание», но и кашель, лихорадка, слабость и чувство нехватки воздуха.
- Отек легких – это жизнеугрожающее состояние, которое может возникнуть у пациентов с самой разнообразной патологией и требует немедленной госпитализации. Возникает вследствие накопления в легких внесосудистой жидкости, из-за чего нарушается газообмен, резко нарастает одышка (нарушение частоты, глубины и ритма дыхания), пациент жалуется на нехватку воздуха, иногда появляется пена изо рта.
- Бронхиальная астма характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей, приступами удушья, выраженной одышкой, возникает свист при дыхании, слышимый на расстоянии, может появляться синюшность губ и носогубного треугольника (последняя характерна для детей).
Приступообразное течение бронхиальной астмы предполагает обязательное обращение к врачу.
- Грипп – острое вирусное заболевание, которое может сопровождаться появлением свистящих хрипов при дыхании (при тяжелом течении), что можно объяснить присоединением бактериальной инфекции с развитием бронхита или вирусным поражением гортани с ее отеком.
- Увеличение размеров щитовидной железы (диффузный или узловой зоб, тиреотоксикоз) может обуславливать появление свиста при дыхании, при разговоре или кашле из-за сдавления гортани.
- Аллергические реакции, которые сопровождаются развитием отека дыхательных путей, отека Квинке (обширный отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек и в некоторых случаях может вызвать удушье), анафилактического шока (тяжелейшего проявления аллергической реакции), бронхоспазма, проявляются свистящим дыханием и требуют вызова скорой помощи.
- Объемные образования легких и органов шеи различной природы могут сдавливать дыхательные пути и быть причиной свистящего дыхания.
Неблагоприятные факторы внешней среды, которые могут стать причиной появления свистящего дыхания:
- Работа на вредном производстве (горное производство, изготовление стекла и керамики, работа в литейных цехах и шахтах).
- Пребывание в помещениях или местности с воздухом, загрязненным пылью или парами вредных веществ (бензин, выхлопные газы и т.д.).
- Контакт с химикатами и другими раздражающими веществами.
- Курение (активное и пассивное).
- Прием некоторых препаратов с побочными эффектами в виде бронхоспазма (например, бета-блокаторы – средства для лечения некоторых болезней сердца).
- Попадание в верхние дыхательные пути (полость носа, гортань) инородного тела.
- Медицинские манипуляции, при которых происходит раздражение стенки бронха (бронхоскопия, интубация трахеи и т.д.).
- Стресс, нервное перенапряжение, истерия.
К каким врачам обращаться
При появлении свистящего дыхания (если это не связано с жизнеугрожающим состоянием) необходимо обратиться к
терапевту
, который направит пациента к профильному специалисту –
кардиологу
,
пульмонологу
, инфекционисту или аллергологу.
Диагностика
При заболеваниях органов дыхания (бронхит, пневмония), при патологических образованиях в грудной клетке для диагностики незаменима рентгенография органов грудной клетки и компьютерная.
Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови с подсчетом количества лейкоцитов, посев мокроты
(при ее отсутствии используется посев бронхиального отделяемого, который берется при проведении бронхоскопии) для выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам, а также ее общий анализ (микроскопия) для выявления атипичных клеток.
Исследование мокроты
Успех цитологической диагностики зависит от правильного собирания мокроты и её обработки. Для анализа следует брать утреннюю порцию мокроты, откашливаемую больным натощак. В медицинский офис мокроту доставляют не позднее 2-х ч после откашливания.
Цитологическое исследование мокроты (пяти…
870 руб
Проведение посева мокроты существенно облегчает лечебный процесс, т.к. дает возможность назначить антибиотики, непосредственно на возбудителя инфекции, что позволяет сократить время болезни.
При выявлении новообразований в органах грудной клетки следует обратиться к онкологу, который в зависимости от результатов проведенных обследований (рентгенография органов грудной клетки,
компьютерная томография органов грудной клетки)
подберет нужный объем и вид лечения и при необходимости назначит консультации смежных специалистов.
При подозрении на попадание в верхние дыхательные пути инородного тела для подтверждения диагноза используется рентгенография околоносовых пазух или компьютерная томография придаточных пазух носа.
Если инородное тело попало в бронхи, то для диагностики прибегают к бронхоскопии, рентгенографии органов грудной клетки,
у детей дополнительно для более полного обследования могут проводиться гастроскопия и рентгенография органов грудной клетки с контрастированием пищевода.
Гастроскопия
Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.
Лечением бронхиальной астмы занимается
пульмонолог
. Для определения степени нарушения вентиляционной функции легких выполняется спирометрия, которая помогает врачу в принятии решения о назначении необходимой терапии, а также для контроля эффективности лечения.
При развитии отека легких, после устранения угрожающего жизни состояния, необходимо обратиться к
кардиологу
, который назначит ряд обследований: эхокардиография, ЭКГ.
Эхокардиография
Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.
Расшифровка ЭКГ
Расшифровка ЭКГ с заключением, выполненная квалифицированным кардиологом ИНВИТРО.
Лабораторная диагностика включает в себя определение уровня холестерина, липидного спектра общего белка и некоторые другие показатели.
Общий белок (в крови) (Protein total)
Важнейший показатель белкового обмена.
Белки плазмы крови выполняют множество функций в организме, и уровень белка является одним из важнейших лабораторных показателей. Из 9 — 10% сухого остатка плазмы белки составляют 6,5 — 8,5%. Концентрация общего белка в сыворотке зависит, в о…
295 руб
Если развитие «свистящего» дыхания предположительно связано с приемом лекарственных средств, то необходимо помнить, что самостоятельная отмена лекарств недопустима и для изменения терапии необходимо обязательно обратиться к врачу.
Болезни щитовидной железы, которые связаны с ее увеличением и возможной деформацией близлежащих органов (диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит) проявляются и гиперфункцией железы. При этом может наблюдаться выпадение волос (вплоть до облысения), повышенная потливость, выпячивание глазных яблок вследствие отека параорбитальной клетчатки (жировой ткани, которая находится позади глазных яблок), увеличение частоты сердечных сокращений. При подозрении на патологию щитовидной железы необходимо обратиться к
эндокринологу
, который назначит необходимые лабораторные исследования крови: гормоны щитовидной железы (Т3 – трийодтиронин, Т4 – тироксин)
Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3)
Стимулятор поглощения кислорода и активатор метаболизма.
Аминокислотный гормон щитовидной железы. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем (ТТГ). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Большая часть циркулирующего в крови Т3 связана с транспортными бе…
550 руб
Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)
Аминокислотный тиреоидный гормон — cтимулятор повышения потребления кислорода и тканевого обмена.
Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Большая часть циркулирующего в крови Т4 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказы…
550 руб
и их свободные фракции, уровень тиреотропного гормона (который вырабатывается в передней доле гипофиза).
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы. .
ТТГ – гликопротеин с молекулярной массой около 28 кДа. Синтезируется в передней доле гипофиза. Активирует продукцию и секрецию гормонов щит…
510 руб
Для дифференциальной диагностики врач может использовать комплекс лабораторных анализов (скрининговый анализ или расширенный).
Щитовидная железа: скрининг
Скрининговая лабораторная оценка состояния щитовидной железы.
Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы человека. Основная функция щитовидной железы — выработка тиреоидных гормонов. Они регулируют большинство процессов обмена веществ в организме.
…
1 610 руб
Лечение
Для всех воспалительных заболеваний органов грудной клетки существуют свои протоколы лечения, в которые входит назначение многих препаратов, в том числе и антибактериальных. Для их правильного подбора необходима консультация врача.
Лечение бронхиальной астмы имеет свои особенности и может включать назначение различных лекарственных средств, в том числе и гормональных препаратов, существуют специальные методики физиотерапии и лечебной физкультуры.
Лечение сердечной недостаточности, как правило, многокомпонентное и включает в себя несколько препаратов из разных групп, комбинацию которых определяет кардиолог на основании результатов обследования.
При развитии гриппа тяжелого течения может назначить противовирусные препараты и симптоматическое лечение, которое чаще всего включает жаропонижающие препараты, лекарства, разжижающие мокроту, сосудосуживающие капели в нос от насморка и т.д.
При развитии аллергической реакции с появлением свистящего дыхания необходимо полностью прекратить контакт с аллергеном (по возможности), обратиться к аллергологу-иммунологу для выявления причин возникшего состояния. Как правило назначают антигистаминные препараты различных форм выпуска (капли, таблетки или растворы для ингаляций), при тяжелом течении аллергии могут быть назначены гормональные препараты.
Заболевания щитовидной железы корректируются препаратами, блокирующими синтез Т3, Т4-гормонов.
Подбором дозы препаратов, определением необходимости их назначения должен заниматься исключительно врач-эндокринолог под контролем уровня гормонов щитовидной железы и гипофиза. Для оценки эффективности терапии проводят УЗИ щитовидной железы.
При выявлении опухолей легких, гортани или верхних дыхательных путей лечение может быть различным, в зависимости от локализации и распространённости процесса: хирургическое удаление опухоли (чаще всего в случаях доброкачественности процесса), лучевая и/или химиотерапия.
Для удаления попавших в дыхательные пути инородных тел чаще всего достаточно осмотра лор-врача, который может извлечь их непосредственно при осмотре.
Однако при попадании инородных тел в бронхи обычно проводят ларингоскопию или бронхоскопию.
ИСТОЧНИКИ:
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Последнее изменение: март 2020
Источник