Кашель у беременной 1 триместр

Кашель – сложнорефлекторный защитный механизм, который срабатывает при скоплении в дыхательных путях слизи, аллергенов, болезнетворных микроорганизмов. Сухой кашель при беременности чаще всего становится следствием ОРВИ – гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции и т.д. Простудные заболевания диагностируются больше чем у половины женщин во время гестации (беременности). Для профилактики осложнений прибегают к консервативному лечению, которое преследует 2 цели – уничтожение инфекции и купирование симптомов.

Причины и признаки непродуктивного кашля у беременных

Сухой, или непродуктивный, кашель сопутствует многим острым респираторным заболеваниям. Возбудителями ОРЗ являются пневмотропные вирусы и бактерии, заражение которыми происходит воздушно-капельным путем.

У 85% женщин во время гестации выявляются вирусные, а у 15% – бактериальные заболевания.

Самые распространенные возбудители простуды:

• энтеровирусы;
• стафилококки;
• реовирусы;
• аденовирусы;
• стрептококки;
• коронавирусы;
• риновирусы и т.д.

При сухом кашле мокрота не отделяется. Во время прокашливания возникает жжение в горле. Беспокоят боли в груди, сухость слизистой и першение.

Снижение общего иммунитета и гипервентиляция легких – факторы, провоцирующие ОРЗ у беременных.

Как лечить сухой кашель при беременности

Сильный кашель в период беременности провоцирует гипертонус матки. На ранних сроках он опасен самопроизвольным абортом, а на поздних – преждевременными родами. Из-за естественного снижения иммунитета инфекция прогрессирует быстро, поэтому лечение надо начинать при первых признаках ОРЗ.

Особенности терапии зависят от многих факторов:

• срока беременности;
• возбудителя инфекции;
• выраженности симптоматики.

Во время беременности прибегают к щадящей консервативной терапии.

При подборе лекарств учитывают их тератогенность – разрушительность действия на эмбриональное развитие. Из-за токсичности и рисков для ребенка многие лекарства не применяются в период беременности. Поэтому при лечении кашля особое внимание уделяют немедикаментозным способам терапии.

Разрешенные таблетки и сиропы для беременных

Чем лечить сухой кашель беременным, определяет врач по результатам комплексного обследования. С 3 по 10 неделю гестации закладываются жизненно важные органы плода, а прием медикаментов опасен пороками развития. При сильном кашле принимают лекарства с минимальным содержанием тератогенных компонентов.

Что можно беременным при простуде с непродуктивным кашлем:

• Либексин – противокашлевое средство периферического действия, которое уменьшает чувствительность рецепторов в гортаноглотке, подавляя кашлевые приступы. Рекомендовано со 2 триместра беременности.
• Мукалтин – таблетки муколитического действия, которые переводят сухой кашель во влажный. Могут использоваться начиная с 1 триместра гестации, но только по назначению врача.
• Стоптуссин – комбинированное лекарство, которое устраняет кашель, разжижает слизь и стимулирует ее выведение. Уменьшает боли в горле, не влияет на функцию дыхания. Назначается только в крайних случаях во 2 триместре при высоком риске самопроизвольного аборта из-за спастического кашля.
• Бромгексин – муколитические таблетки, разжижающие слизь. Переводят сухой кашель в продуктивный. Назначаются при беременности только с учетом соотношения рисков для плода и матери.

Противокашлевые таблетки принимают не более 2-3 дней подряд, после чего переходят на муколитики и отхаркивающие средства.

Сиропы от кашля для беременных:

• Синекод – противокашлевый сироп, который обладает спазмолитическим действием. Не угнетает функцию дыхания, смягчает горло. Не используется в первые 3 месяца беременности. В другие периоды применяется только по рекомендации акушера-гинеколога.
• Бронхикум – отхаркивающий сироп, который уменьшает вязкость мокроты, расширяет бронхи, стимулирует очищение дыхательных путей от слизи. Используется начиная с 14 недели беременности. Противопоказан в 1 и 3 триместрах.
• Стоптуссин – сироп противокашлевого действия, который подавляет кашлевой рефлекс. Применяется только под контролем врача во 2 и 3 триместрах.

Медикаменты используют с осторожностью и только под наблюдением акушера-гинеколога. Самолечение кашля опасно выкидышем, преждевременными родами, врожденными патологиями у ребенка.

Спреи

Чтобы избавиться от сухого кашля, используют аэрозольные препараты с противокашлевым, антисептическим, болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. Компоненты лекарств действуют местно и почти не всасываются в кровь, поэтому риски для плода и матери минимальны.

Чтобы вылечить ОРЗ при беременности, используют:

• Каметон – местный антисептик, который активен в отношении бактерий, грибков и вирусов. Ускоряет заживление воспаленной слизистой, стимулирует местный иммунитет.
• Тантум-Верде – противовоспалительный спрей, который устраняет сухой кашель при фарингите, ларингите.
• Ингалипт – антисептический спрей, который уничтожает бактерии и вирусы. Смягчает горло, уменьшает чувствительность кашлевых рецепторов.
• Орасепт – спрей, который обеззараживает слизистые, снимает воспаление и снижает чувствительность рецепторов.

При беременности спреи от кашля используют в соответствии с дозировкой, рекомендованной врачом. Злоупотребление опасно всасыванием активных компонентов в кровь и вредом для будущего ребенка.

Полоскания

Местное лечение сухого кашля при беременности – один из самых безопасных способов устранения симптомов ОРЗ. Для орошения слизистой горла используют как аптечные, так и народные средства. Чтобы устранить болезнетворную флору и уменьшить воспаление, применяют:

• Ротокан;
• Фурацилин;
• Мирамистин;
• Хлорофиллипт;
• раствор натрия хлорида (физраствор).

Что следует учесть при полоскании горла во время беременности:

• оптимальная температура воды – 40°C;
• время выполнения процедуры – через 30-40 минут после еды;
• регулярность полоскания – каждые 1.5 часа;
• продолжительность курса – 5-7 суток.

Чтобы ускорить выздоровление, используют домашние средства от кашля:

• Содовый раствор. В 200 мл горячей воды растворяют ½ ч. л. соды. Остужают жидкость до 40-42°C.
• Отвар ромашки. 1 ч. л. травы заливают 250 мл воды. Проваривают на слабом огне 5 минут. Полоскания совершают профильтрованным отваром до 5 раз в день.
• Травяной настой. В равных пропорциях смешивают подорожник, цветки календулы. 1 ст. л. трав запаривают ½ л воды. Оставляют в термосе на 3 часа, после чего процеживают через марлю.

Чтобы повысить иммунитет при беременности, к местной терапии прибегают до 5-6 раз в сутки.

Ингаляции

Сухой кашель во время беременности быстро устраняют паровлажные и аэрозольные ингаляции. Можно использовать:

• Ротокан – купирует воспаление в слизистой, укрепляет местный иммунитет;
• щелочную минеральную воду (Боржоми, Смирновскую) – уменьшает вязкость мокроты, стимулирует ее откашливание;
• Мукалтин – уменьшает густоту слизи в дыхательных путях, стимулирует их очищение;
• физраствор – ускоряет заживление реснитчатого эпителия, угнетает размножение бактерий.

При беременности рекомендуется пользоваться небулайзерами, которые превращают водные растворы в аэрозоль, а не в горячий пар. В отличие от обычных ингаляторов, их используют даже при повышенной температуре тела.

Для ингаляций во время беременности применяются лекарственные травы с муколитическим и противовоспалительным действием:

• мать-и-мачеха;
• перечная мята;
• шалфей;
• липовый цвет;
• аптечная ромашка;
• багульник;
• корень солодки;
• плоды шиповника.

1 ст. л. сырья проваривают в ½ л воды 3-5 минут. Если кашель сильный, в остуженный до 45°C отвар добавляют эфирное масло эвкалипта или пихты.

Процедуру выполняют через 1.5 часа после еды 3-4 раза в день.

Отвары трав

При ОРЗ нужно пить много жидкости. Чтобы добиться скорейшего выздоровления, употребляют отвары на основе лекарственных растений.

Народные средства от непродуктивного кашля:

• Ромашка. 1 ст. л. травы проваривают в 400 мл воды 5-7 минут. Принимают по 200 мл 3-4 раза в сутки 1 неделю.
• Лакричник. 5 г сырья кипятят в 350 мл воды на водяной бане 15 минут. Профильтрованный отвар принимают теплым по 150 мл 3 раза в день.
• Листья малины. 2 ст. л. кипятят на слабом огне в ½ л воды 10 минут. В 200 мл теплого отвара добавляют 1 ч. л. меда. Выпивают до 4 раз в сутки за полчаса до еды.

При беременности запрещены травы, провоцирующие гипертонус матки:

• череда;
• мордовник;
• жостер;
• пижма;
• чистотел;
• полынь;
• спорыш;
• любисток;
• валериана;
• бессмертник песчаный.

Если во время фитотерапии возникают аллергические реакции (кожный зуд, отек слизистых, высыпания), от лечения травами нужно отказаться. Вместо них можно принимать теплое щелочное питье – молоко, Боржоми, Ессентуки.

Растирки и компрессы

Согревающие компрессы и растирки стимулируют кровообращение в легких, за счет чего восстанавливается их дренажная функция. От сухого кашля при беременности используются следующие мази и бальзамы:

• Эвкабал;
• Доктор Мом;
• Викс Актив;
• Эвкалипт от Доктора Тайсса.

Из народных средств для растирок используют животные жиры – гусиный, свиной. По желанию в него добавляют эфирные масла – пихтовое, сосновое, можжевеловое.

Кашель у беременных лечат согревающими компрессами на основе:

• отварного картофеля;
• растопленного меда;
• капустного листа;
• творога;
• этилового спирта.

Во избежание нежелательных эффектов и осложнений, лучше не пользоваться компрессами с сухой горчицей.

Теплолечение во время беременности не проводится при серьезных сопутствующих заболеваниях – перикардите, тромбофлебите, абсцессе легкого, туберкулезе.

Другие методы

Чтобы ускорить выздоровление при беременности, нужно:

• Употреблять больше жидкости. Разжижению мокроты способствует прием теплых напитков. При кашле во время беременности особенно полезен зеленый чай с медом, щелочная минеральная вода, брусничный морс.
• Увлажнять воздух. Чтобы кашель стал продуктивным, поддерживают влажность на уровне 65-70%. Для этого используют увлажнители или развешивают в комнате мокрые полотенца.
• Соблюдать постельный режим. В первые 3-4 дня после заболевания ограничивают физические нагрузки.

Если кашель вызывает жжение в горле, придерживайтесь диеты. Временно откажитесь от орехов, сухариков, пряностей, газированных напитков, кислых овощей.

Как лечиться беременным категорически нельзя

Во время беременности используют ограниченный перечень лекарств, которые борются с непродуктивным кашлем. Отхаркивающие сиропы применяют с осторожностью, так как они стимулируют кашель, что чревато гипертонусом матки.

В период беременности нельзя лечиться такими препаратами:

• Эвкабал (сироп);
• Пертуссин;
• Корень алтея;
• Трависил;
• Гликодин;
• Терпинкод;
• Гексорал;
• Стоматидин;
• Гексосепт.
• Иммунал;
• АЦЦ;
• Аскорил;
• Бронхипрет;
• Бронхолитин;
• Гербион с экстрактом плюща.

Теплолечение во время гестации опасно повышением кровяного давления, тонуса тазовых мышц и дыхательной мускулатуры.

Поэтому при беременности запрещены:

• прогревания грудной клетки и спины горчичниками;
• баночный массаж;
• ножные ванночки.

В случае присоединения бактериальной инфекции на стенках глотки появляется налет. Клиническая картина пополняется новыми симптомами:

• изменение тембра голоса;
• повышение температуры;
• боли при глотании.

Для уничтожения инфекции применяют антибиотики. Но во время беременности их должен подобрать лечащий врач. Категорически нельзя использовать:

• Цефазолин;
• Стрептомицин;
• Тетрациклин;
• Цефалексин;
• Неомицин;
• Сульфадиметоксин.

Если непродуктивный кашель не проходит в течение 5-7 суток, запишитесь на прием к ЛОРу.

Кашель при беременности повышает риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов. Но нерациональное использование препаратов опасно пороками развития, желтухой и нарушением слуха у ребенка. Поэтому при первых признаках простуды обращайтесь к врачу. Он определит причину заболевания и назначит безопасные лекарства.

Кашель при беременности – серьезный повод для обращения к врачу. Симптом возникает на фоне воспалительных болезней органов дыхания. Резкое сокращение дыхательной мускулатуры ведет к повышению тонуса мышц тазового дна и может спросоцировать выкидыш. А несвоевременное лечение инфекции чревато внутриутробным заражением плода. Поэтому при первых признаках ОРЗ врач назначит лечение медикаментами, которые не проявляют тератогенную активность, то есть не нарушают развитие плода.

В чем опасность кашля для беременной женщины и плода

Сухой кашель при беременности приводит к увеличению внутрибрюшного давления. В результате возрастает тонус матки, что приводит к серьезным осложнениям.

Кашель на ранних сроках беременности грозит самопроизвольным абортом, а на поздних ­– преждевременным излитием околоплодных вод.

Возможные последствия кашля во время беременности (гестации):

• отслойка плаценты;
• гипоксия плода;
• фетоплацентарная недостаточность;
• слабая родовая деятельность;
• замирание беременности.

Внутриутробное инфицирование плода во 2 и 3 триместрах чревато серьезными заболеваниями ребенка – менингитом, задержкой развития, воспалением легких.

Как вылечить кашель при беременности

Кашель на первых неделях беременности возникает вследствие естественного снижения иммунной защиты. Из-за инфекционного воспаления ЛОР-органов нарастают признаки интоксикации, поэтому ухудшается течение раннего токсикоза. Чтобы облегчить самочувствие будущей мамы, врач подбирает медикаменты с учетом:

• возбудителя инфекции;
• гестационного срока;
• выраженности клинической картины.

Препараты от кашля во время беременности приходится принимать в течение 7-10 суток. Но в первом триместре формируется нервная трубка, закладываются жизненно важные органы будущего ребенка. Поэтому в первые три месяца следует избегать приема любых медикаментов.

В 1 триместре медикаменты назначаются в случаях, когда ОРЗ представляет для плода большую опасность, чем тератогенное действие самих препаратов.

Разрешенные лекарства

Точно сказать, что можно беременным от кашля, способен только врач. Первый триместр – период наибольшей уязвимости плода. Поэтому медикаменты подбираются с особой тщательностью. Если кашель непродуктивный (сухой), его купируют противокашлевыми средствами. При отделении мокроты используют лекарства, которые уменьшают ее вязкость.

Эффективные сиропы и таблетки от кашля

Особенности терапии во многом зависят от течения беременности. Поэтому перед приемом любых противокашлевых и отхаркивающих лекарств нужно консультироваться с врачом.

Если сильно болит горло, беременной помогут пастилки от кашля:

• Доктор Мом;
• Фарингосепт;
• Доктор Тайсс;
• Стрепсилс;
• Анти-Ангин;
• Фалиминт;
• Аджисепт.

Леденцы обеззараживают слизистую, ускоряют ее заживление и повышают местный иммунитет. В результате чувствительность кашлевых рецепторов снижается, поэтому симптомы простуды исчезают.

Не менее результативны аэрозольные препараты от кашля. Выбирая эффективный спрей для горла, врач учитывает его безопасность. При беременности пользуются Орасептом, Ингалиптом и Мирамистином.

Основная причина кашля – поражение органов дыхания инфекцией. Если она вызвана бактериями, назначаются антибактериальные средства.

При беременности разрешены лекарства двух групп – пенициллины и цефалоспорины:

• Цефтазидим;
• Карбенициллин;
• Цефрадин;
• Амоксициллин;
• Цефсулодин;
• Аугментин;
• Азлоциллин;
• Цефтибутен.

Вне зависимости от триместра, при беременности не используют отдельные цефалоспориновые антибиотики – Цефоперазон, Цефамандол, Цефотетан.

Растирки и компрессы

Компрессы и разогревающие мази от кашля при беременности используются с осторожностью. Чтобы предотвратить повышение тонуса матки, ни в коем случае не прогревайте:

• живот;
• среднюю часть спины;
• поясницу.

При трудноотделяемой мокроте полезны мази и бальзамы согревающего действия.

Они усиливают кровообращение в легких, что ведет к:

• ускорению обмена веществ;
• разжижению слизи;
• укреплению местного иммунитета;
• легкому отхождению мокроты.

Чтобы избавиться от кашлевых приступов во время беременности, используют:

• Доктор Тайсс эвкалипт – согревающая мазь с маслом хвои и эвкалипта. Обладает согревающими, противовоспалительными свойствами.
• Доктор Мом Колд Раб – местнораздражающая мазь с камфорой, левоментолом, маслом эвкалипта. Оказывает отвлекающее, мокроторазжижающее, противовоспалительное действие.
• Викс Актив – бальзам с экстрактом эвкалипта и ментолом. Усиливает местное кровообращение, улучшает дренажную функцию легких.
• Розтиран – мазь с тимолом, камфорой, мускатным маслом. Расширяет сосуды, усиливая кровообращение в легких.

Мази и бальзамы наносят на верхнюю часть груди и спины дважды в сутки. Теплолечение проводится в 1 и 2 триместрах беременности. При токсикозе растирания запрещены.

Местная терапия – один из самых безопасных методов борьбы с кашлевыми приступами при беременности. Активные компоненты препаратов не всасываются в кровь, поэтому не вредят плоду.

Чтобы прогреть спину и грудь при беременности, пользуются рецептами народной медицины:

• Компресс из травы зверобоя. Смешивают зверобой с корнем одуванчика и лопуха в пропорции 2:1:1. 3 ст. л. смесь заливают 300 мл воды и кипятят на слабом огне 20 минут. В отваре смачивают ватно-марлевую подушечку и прикладывают ее к груди. Накрывают пленкой и шерстяным платком. Оставляют на 25-30 минут.
• Картофельный компресс. 3-4 картофелины в мундире варят в течение 20 минут. Разминают вилкой и смешивают со 100 мл растопленного меда. Заворачивают смесь в марлю и формируют лепешку. Кладут ее на спину или верх груди на полчаса.

При беременности компрессы делают не более 2 раз в день – утром и вечером.

Ингаляции при сильном кашле при беременности

Лечение кашля при беременности должно быть комплексным. В 1 триместре многие муколитические средства и бронхолитики запрещены. Поэтому чтобы быстро вылечить кашель, попробуйте ингаляции.

Народные средства:

• Вареный картофель. 3-5 картофелин варят в 1 л воды 15-20 минут. Половину отвара выливают, а корнеплоды разминают вилкой. По желанию добавляют 2-3 капли эфирного масла пихты или розмарина.
• Ромашковый отвар. 2 ст. л. травы кипятят в ½ л воды 10 минут. Остужают до 40°C, смешивают с 1 ч. л. соды.
• Боржоми с эвкалиптом. 500 мл Боржоми подогревают до 40-45°C, капают 2 капли масла эвкалипта.

Особенности проведения ингаляционной терапии при беременности:

• процедуру планируют через 1.5 часа после еды;
• температура жидкости не должна превышать 40°C;
• пары вдыхают ртом, а выдыхают – носом;
• совершают процедуру в течение 7-10 минут;
• после сеанса не употребляют пищу минимум 30 минут.

Чтобы устранить влажный кашель, эффективна небулайзерная терапия. Она безопасна в любом триместре.

В отличие от паровых ингаляторов, небулайзеры применяются даже при высокой температуре тела. В качестве отхаркивающих средств используют щелочную минеральную воду:

• Сваляву;
• Дилижан;
• Лужанскую;
• Боржоми;
• Смирновскую;
• Нарзан;
• Липецкий бювет 1;
• Ессентуки №4.

Ингаляции запрещены при абсцессах в легких, неконтролируемой гипертонии, патологиях внутреннего уха.

Домашние средства

При простуде можно пить отвары и настои, которые оказывают отхаркивающее, антисептическое и иммуностимулирующее действие. Чтобы облегчить состояние, их принимают при первых проявлениях ОРЗ.

Народные средства от кашля при беременности:

• Сок редьки с медом. Верхнюю часть редьки срезают, ложкой извлекают содержимое. Заливают внутрь растопленный мед. Спустя 2-3 часа переливают мед с соком в стеклянную емкость. Съедают по 1 ч. л. до 4 раз в день.
• Молоко с медом и маслом. 250 мл молока подогревают до 50°C. Добавляют ½ ст. л. меда и 2 ч. л. растопленного сливочного масла. Принимают по стакану за полчаса до еды трижды в сутки.
• Лук с медом. Крупную луковицу измельчают на терке. Через марлю выдавливают сок. Смешивают с 50 мл растопленного меда. Съедают по 1 ч. л. каждые 1.5 часа в течение 5 суток.

Прежде чем использовать рецепты народной медицины, стоит посоветоваться с ЛОРом или акушером-гинекологом.

Редька с медом нередко вызывает аллергию – отек слизистых, кожный зуд.

Другие способы

В период вынашивания плода иммунитет не способен справиться с рино- и аденовирусами, что и становится причиной насморка и кашля. Чтобы облегчить мокрый кашель при беременности, полезны полоскания. Снять воспаление в горле поможет:

• Ромашка. 10 г сырья запаривают 300 мл кипятка. Оставляют под закрытой крышкой на полчаса, после чего процеживают.
• Подорожник. 1 ст. л. засыпают в термос и заливают 250 мл воды. Через 1 час процеживают.

Полоскания делают каждый 1.5 часа. На протяжении получаса не употребляют питье или пищу. Терапия занимает от 5 до 10 суток.

При лечении в домашних условиях нужно следить за самочувствием. Если на горле появляется белый или творожистый налет, обратитесь к ЛОРу.

Перед тем как лечить кашель, надо определить первичный источник инфекции. Если симптомы спровоцированы воспалением носовой полости или задней стенки горла, полезен носовой душ (промывание). В любом триместре беременности в качестве препарата можно использовать:

• Аквалор;
• Мирамистин;
• Но-Соль;
• Физиомер;
• Долфин;
• Хьюмер;
• Маример.

Процедуру выполняют до 5 раз в день.

Чтобы предотвратить местное переохлаждение, не выходят на прогулку на протяжении 2 часов после орошения носа.

Чем запрещено лечить кашель у беременных

Есть список медикаментов, которые нельзя использовать для купирования кашлевых приступов во время беременности:

• Кодтерпин;
• Джосет;
• Коделак;
• Аскорил;
• Термопсис;
• Туссин плюс;
• Трависил;
• Алекс плюс;
• Пертуссин.

Кашель при беременности в 3 триместре опасен преждевременными родами. Чтобы предупредить гипертонус матки, в этот период не применяют:

• медицинские банки;
• ножные ванны;
• горчичные пакеты.

Вне зависимости от триместра беременности, следует воздержаться от использования народных средств с мать-и-мачехой, окопником, тысячелистником, душицей, первоцветом.

Кашель угрожает здоровью не только матери, но и плода. Чтобы его устранить, используют безопасные отхаркивающие или противокашлевые препараты. Дополнительно прибегают к физиопроцедурам – ингаляциям, полосканию горла, промыванию носа, растираниям.