Кашель у ребенка через день

Кашель – особенно детский – штука неприятная. Не сразу поймешь, что за ним кроется: больное горло, простуда или бронхит. А может – ничего? Попробуем разобраться, насколько верны наши представления о детском кашле и методах борьбы с ним.

20 октября 2014·Текст:
Евгения Карповская·Фото:
Shutterstock

УТВЕРЖДЕНИЕ №1: Кашель вреден для организма, поэтому бороться с ним нужно как можно скорее и эффективнее.

НЕ ВЕРНО. «Ну вот, наш опять заболел – кашляет», — можно услышать от родителей. Часто они воспринимают кашель как самостоятельную болезнь, забывая о том, что он – всего лишь симптом. Избавление от кашля (подчас любыми методами) равносильно для мам и пап выздоровлению. К сожалению, это не так! Кашель – природный механизм защиты. Он, например, необходим для того, чтобы избавиться от попавшего в дыхательные пути кусочка пищи, аллергена или микроба. Физиологический рефлекс очистки дыхательных путей происходит, когда раздражаются, воспаляются или инфицируются слизистые оболочки органов дыхания (гортани, трахеи, бронхов). «Устранение» кашля специальными препаратами вообще показано только в отдельных случаях: например, при коклюше, когда приступы сухого кашля настолько сильны, что ребенок не может нормально спать или есть.

ВАЖНО! При сухом кашле (например, в первые дни ОРВИ) для улучшения продукции слизи и отхождения мокроты можно использовать детскую сухую микстуру от кашля – тот самый растительный препарат «советских» времен. Содержащая экстракт корня солодки и анисовое масло, она достаточно эффективна при регулярном применении и правильной дозировке.

УТВЕРЖДЕНИЕ №2: Чем младше ребенок, тем чаще и сильнее он кашляет.

ВЕРНО. Иммунная система малышей (особенно грудничков) еще очень несовершенна, а кашель сопровождает любые вирусные или бактериальные инфекции дыхательных путей. У детишек первого года жизни кашель может продолжаться в течение 3-4 недель после перенесенного ОРВИ. А ведь малыш может переносить респираторную инфекцию, сопровождающуюся кашлем, до 7-10 раз в год! Кашель у маленьких детей также может быть вызван воспалением бронхов при астме или вследствие контакта с аллергеном, а иногда – сопровождать «детскую» болезнь (корь или коклюш). Младенец может закашляться, если вдохнет крохотное инородное тело или во время еды в его горлышко попадет частичка пищи. Не забывайте и о том, что многие малыши кашляют просто от отрыжки (желудочно-пищеводного рефлюкса).

УТВЕРЖДЕНИЕ№3: Паниковать при первых же покашливаниях не нужно.

ВЕРНО. Действительно, есть много случаев, когда ребенок кашляет, но бить тревогу не стоит:
— физиологический кашель грудничков: встречается очень часто и связан с тем, что во время кормления некоторое количество пищи попадает в трахею и провоцирует кашлевой рефлекс. Также грудные младенцы могут часто кашлять во время плача (особенно интенсивного).
— кашель при прорезывании зубов. Влажный по своему характеру, он связан с избыточным выделением слюны и лече¬ния не требует.
— утренний кашель может быть совершенно нормальным для здорового ребенка (особенно часто такой физиологический кашель наблюдается утром). Помните, что для детей абсолютно нормально прокашливаться до 15–20 раз в сутки! Это связано с необходи-мостью освободить бронхи от скопившейся в них за ночь естественной слизи.
— симуляция кашля. Детки постарше (а некоторые, даже начиная с 4–5-месячного возраста) могут ис¬пользовать кашель для привлечения вни¬мания взрослых. Заметив такую уловку (если реальных поводов для беспокойства нет), реагируйте на кашель спокойно: излишнее волнение и внимание могут закрепить эту привычку ребенка.

УТВЕРЖДЕНИЕ №4: Иногда лучше перестраховаться!

ВЕРНО. Давать возможность детскому иммунитету самостоятельно справиться с вирусом – прекрасно. И все-таки нужно быть настороже: шутить с кашлем нельзя. При покашливаниях малыша лучше показать врачу в любом случае, но если кашель, сопровождающий ОРВИ, не проходит и через 10-14 дней – сделать это нужно обязательно. Осмотр врача позволит убедиться, что кашель не вызван осложнением болезни (или определит – каким именно) и не нуждается в специальном лечении. Обратите особое внимание, если в течение нескольких дней кашель усиливается, приступы кашля очень длительные, если у ребенка поднимается температура, появляется сыпь или диарея, наблюдается общая слабость, затруднения при дыхании или во время еды, появились тошнота или отрыжка – при первом появлении одного из этих признаков сразу же отправляйтесь к доктору.

УТВЕРЖДЕНИЕ №5: Есть много разных видов кашля.

ВЕРНО. В зависимости от причины, его побудившей, и стадии развития кашель может быть разным.

Прежде всего различают кашель по характеру – сухой или влажный. Первый легко распознать по кратким, прерывистым и повторяющимся приступам. Он выматывающий и довольно болезненный для ребенка, так как раздражает нежные слизистые носоглотки. Сухой кашель не сопровождается выделением мокроты и проявляется в любое время суток. Влажный кашель (его также называют продуктивным) узнается по хриплому шуму и отхаркиванию мокроты.

Следует принимать во внимание и длительность кашля. Различают:
— острый кашель. Он продолжается 1-2 недели. Может возникать в результате по¬падания в дыхательные пути инородного тела (остатки еды, мелкие детали игрушек) или вследствие развития ОРЗ (характе¬рен для фарингита, ларингита, трахеита, бронхита, бронхиолита, пневмонии).
— затяжной. Длится от двух до шести недель. В большинстве случаев он является не столько симптомом болезни, сколько свидетельством процесса выздоровления. Причиной затяжного кашля становится уже не собственно инфекция, а повышенная чувствительность кашлевых рецепторов и хорошее отхождение мокроты. Также длительный кашель может быть вызван ринитом, синуситом, аденоитом, гайморитом – заболеваниями, при которых отходящая мокрота стекает по задней стенке носоглотки и раздражает кашлевые рецепторы. В этом случае кашель сопровождается заложенностью носа и выделениями из него. Затяжной кашель также может быть характерен для обструктивного бронхита и бронхиальной астмы (у малышей приступы затяжного кашля остаются единственным ее проявлением в течение долгого времени). Часто такой кашель мучает ребенка ночью и под утро.
— хронический кашель длится более 1,5 месяцев. Он характерен для некоторых хронических заболеваний легких и легочных путей. Такой кашель может периодически усиливаться и ослабевать, но, по сути, он никогда не прекращается. Постоянный кашель характерен для очень серьезных заболеваний: сухой – для папилломатоза гортани, фиброзирующего альвеолита, влажный – для бронхоэктаза, туберкулеза, муковисцидоза.

Кашель также различается по типу проявления (мощный и резкий или нарастающий постепенно), по времени появления (дневной, утренний, во время еды или ночной), по тембру (лающий, свистящий, с приступами).

ВАЖНО! Все характеристики кашля у ребенка нужно внимательно подмечать, чтобы предоставить врачу максимально полную информацию! Именно от этого зависит эффективное лечение и скорейшее выздоровление.

УТВЕРЖДЕНИЕ №6: Малыш меньше кашляет ночью, если в детской комнате тепло.

НЕВЕРНО. Как раз наоборот. Слишком горячий воздух не помогает снять приступы кашля. Запомните, что температура воздуха в комнате, где спит ребенок, не должна быть выше 19 градусов! Важна и влажность воздуха: лишком сухой воздух вызывает дополнительное раздражение горла. Поэтому если уровень влажности в помещении ниже 40%, лучше всего поставить увлажнитель воздуха (или воспользоваться одним из «бабушкиных методов»: повесить на батарею влажную ткань, поставить рядом тазик с водой). Обязательно проветривайте комнаты и следите за тем, чтобы ребенок за день выпивал достаточное количество воды!

УТВЕРЖДЕНИЕ №7: Сон в положении полулежа уменьшает ночные приступы кашля.

ВЕРНО. Часто мучительный кашель нападает именно ночью. Чтобы облегчить ребенку сон, приподнимите немного его голову. Действуйте осторожно: не подкладывайте в кровать никаких дополнительных подушек в кровать (особенно, если дело касается грудничка)! Чтобы немного приподнять постель, положите подушку или сложенное вчетверо одеяло прямо под матрас.

УТВЕРЖДЕНИЕ №8: Если у ребенка влажный кашель, можно спокойно давать ему отхаркивающее средство – оно очистит бронхи.

НЕВЕРНО. Главная функция влажного кашля – естественное «удаление» из организма болезнетворных микроорганизмов. Этому не нужно мешать, но не следует и искусственно стимулировать. К примеру, французское агентство по санитарной безопасности категорически не рекомендует вообще давать детям до двух лет муколитики, мукофлюиды и гелицидин. Эти средства, разжижающие слизь, опасны для маленьких детей: бронхи могут забиться окончательно, ведь у малышей гораздо меньше сил, чем у взрослых, чтобы интенсивно откашливать мокроту. Обязательно проконсультируйтесь с участковым педиатром перед тем, как дать крохе первую ложку любой «микстуры от кашля».

УТВЕРЖДЕНИЕ №9: С помощью сиропов от кашля, которые продаются в аптеке без рецепта, можно вылечить кашель самостоятельно.

НЕВЕРНО. Такие «универсальные» средства от кашля в лучшем случае неэффективны (концентрация активных веществ в них слишком мала), а в худшем – потенциально опасны для малышей. Кашель – это симптом. Его нельзя ни маскировать, ни ослаблять! Если причина кашля – банальный насморк, он пройдет сам, без помощи лекарств. Но когда кашель вызван более серьезным заболеванием, только педиатр сможет подобрать соответствующее лечение.

УТВЕРЖДЕНИЕ №10: Промывание носа физиологическим раствором – эффективное «вспомогательное» средство при лечении кашля.

ВЕРНО. Даже если вам кажется, что насморк уже прекратился, а носовые пазухи свободны, лучше продолжать промывание носа три раза в день до полного выздоровления ребенка. Во-первых, это облегчает дыхание, во-вторых – не допускает высыхание слизистой оболочки носоглотки, препятствуя таким образом развитию инфекции в дыхательных путях.

Источник

Простудные и вирусные заболевания настигают малышей довольно часто. Но даже после успешного выздоровления внимательных родителей во многих случаях настораживает остаточный кашель у ребенка. Как его лечат, как долго он обычно продолжается в норме и о чем он говорит, мы расскажем в нашей статье.

Остаточный кашель у ребенка лечить не нужно, если нет сопутствующих симптомов

Чем вызывается остаточный кашель

Остаточный кашель обычно не мешает детям. Он является естественным следствием поражения слизистой оболочки вирусами или бактериями. Неокрепший организм восстанавливается медленно, бронхи очищаются от слизи и гноя с помощью естественного физиологического механизма – кашля. Таким способом организм препятствует повторному развитию заболевания.

Причины кашля после болезни

В большинстве случаев покашливание после ОРВИ или ОРЗ относится к варианту нормы. Однако в некоторых случаях этот симптом может быть вызван и другими причинами:

рецидивом болезни;
развитием трахеита, пневмонии и других патологий;
аллергией на шерсть, пыльцу растений или пыль;
реакцией на сильные раздражители дыхательных путей, например, сигаретный дым или холодный воздух;
наличием инородного тела в бронхах;
стрессовой ситуацией;
гастроэзофагеальным рефлюксом.

Разобраться в причинах длительного кашля в каждом конкретном случае может только опытный врач.

Крайне внимательного отношения требует состояние больного после коклюша. За такими детьми педиатры наблюдают особенно тщательно. Обычно для этой болезни характерен свистящий и сухой кашель с характерными репризами, который мучает ребенка месяцами. Приступы могут приводить к рвоте или даже остановке дыхания. В этом случае врач обязательно назначает симптоматическое лечение, так как подобные проявления могут быть опасны для жизни и здоровья малыша.

Также некоторые родители порой провоцируют длительный кашель своей избыточной заботой о здоровье крохи. Они по своему усмотрению дают ему отхаркивающие препараты, разжижающие мокроту, так как верят в их пользу. Это приводит к тому, что полностью здоровых детей, у которых нет воспалительных изменений в дыхательных путях, неделями изводит влажный кашель. Избавиться от него очень просто – достаточно отменить самовольно назначенный препарат.

Если вас гложут сомнения по поводу состояния здоровья ребенка, перед принятием самых безобидных лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Специалист послушает грудную клетку и назовет точный диагноз, из которого уже будет следовать необходимость лечения или его нецелесообразность. Если у малыша обычный остаточный кашель, то хрипов в легких не будет.

Симптомы остаточного кашля

Родители имеют дело с простым остаточным явлением в том случае, если у ребенка:

покашливания неглубокие, мокроты немного и чаще приступы бывают утром;
нет температуры, насморка, признаков интоксикации: вялости, плохого аппетита, раздражительности;
интенсивность кашля и частота приступов постепенно уменьшаются.

Длительный сухой кашель со свистом у ребенка может быть признаком коклюша

Все перечисленные признаки свидетельствуют о благополучном восстановлении после болезни. Никакого вмешательства извне в этот процесс не требуется: иммунная система справится сама.

Когда кашель после болезни должен вызвать тревогу

Основания для беспокойства должны появиться, когда покашливания не уменьшаются. На вопрос, сколько длится этот симптом в норме, однозначно ответить нельзя. В среднем допустимый срок составляет от одной до трех-четырех недель. Также поводом для незамедлительного обращения к врачу должны стать боль в грудной клетке при дыхании, температура и резкое ухудшение общего самочувствия. За этими грозными проявлениями вполне может скрываться пневмония, обострение бронхита, туберкулез и другие патологии.

Можно ли заразиться от ребенка с остаточным кашлем

Вопрос, заразен ли малыш, который кашляет после простуды или вируса, часто задают окружающие его люди, в том числе и родители других детей в детском саду или школе. Зачастую кашель воспринимается как признак болезни, однако это не касается остаточного явления. В данном случае вирусов и прочих патологических микроорганизмов в дыхательных путях уже нет. Рефлекс же срабатывает как ответ на иссушение слизистой, которое произошло в результате борьбы с болезнью. Таким образом, кашляющие дети никакой угрозы для окружающих не представляют.

Однако сам ребенок вполне может заболеть сразу после выхода в детский коллектив, так как его организм истощен перенесенной инфекцией и еще не восстановился до конца. Поэтому желательно на пару недель оставить его дома, чтобы он смог как следует окрепнуть и успешно противостоять болезнетворным микроорганизмам, вернувшись в социум.

Особого упоминания заслуживает коклюш, так как после этой инфекции человек остается опасным для других гораздо дольше, чем после обычной простуды. Перед возобновлением контактов с посторонними людьми необходимо выдержать временные рамки, рекомендованные лечащим врачом.

Лечение остаточного кашля

Все грамотные педиатры сходятся во мнении, что остаточный кашель не нуждается ни в каком лечении. Для того чтобы слизистая дыхательных путей смогла нормально функционировать и полностью восстановилась в срок, достаточно следовать нескольким простым рекомендациям:

каждые пару часов проветривать детскую комнату;
чаще поить выздоравливающего, чтобы лучше отходила мокрота;
предоставить ему витаминизированное сбалансированное питание;
больше гулять с ребенком;
вытирать пыль и устранить другие возможные раздражители для слизистой;
увлажнять воздух с помощью специальных приборов или подручными средствами, например, вешать влажную ткань на батарею или поставить емкость с водой.

Остаточный кашель у ребенка, как лечить

Не следует давать малышу отхаркивающие или противокашлевые средства, так как они могут усугубить его состояние и замедлить выздоровление. Исключением является лишь коклюшный кашель, но и в этом случае лечение должен назначать врач.

Также хороший эффект дают ингаляции с физраствором, которые проводятся с помощью домашнего ингалятора. Дополнительное увлажнение слизистой смягчает ее и ускоряет выведение из организма засохшей слизи. А вот принятые в недалеком прошлом горячие паровые ингаляции могут привести к ожогу и бронхоспазму, поэтому делать их категорически нельзя.

Как предотвратить появление остаточного кашля

Легче переносят болезни, в том числе и респираторные инфекции, физически развитые закаленные дети. Затяжное же течение ОРЗ обычно характерно для детишек с ослабленным иммунитетом, которые регулярно сталкиваются со следующими вредными для здоровья факторами:

сигаретным дымом – пассивное курение наносит детскому организму колоссальный вред;
запыленностью в квартире – пыль оседать в бронхах и мешает их нормальной работе;
неоптимальной температурой в помещении – если в комнате слишком жарко или холодно, у малыша нарушаются естественные процессы терморегуляции и он быстро простывает.

Если ребенок болеет вирусными и простудными заболеваниями больше шести раз в год, его необходимо отвести на консультацию к педиатру. Частые болезни могут быть вызваны как хроническими патологиями, так и неблагоприятными внешними факторами, которые нужно устранить.

Остаточный кашель – очень распространенное явление с доброкачественным течением, которое в большинстве случаев не требует никакого лечения. Для того чтобы восстановление дыхательных путей проходило быстрее, следует поддерживать в доме чистоту и вести активный здоровый образ жизни.

Читайте далее: тяжелое дыхание у ребенка

Источник

Почти 70% обращений за помощью к педиатру связано с заболеваниями дыхательных путей. Чаще всего на приеме у врача можно услышать вопрос, что делать, если ребенок кашляет. В большинстве случаев, назначается обычное медикаментозное лечение респираторной инфекции. Исключением становится состояние малыша, при котором спазмы возникают очень часто, практически без остановки.

Распространенные причины рефлекторного сокращения грудной клетки

Кашель у ребенка без перерыва может указывать на довольно серьезные заболевания. Недооценивать опасность такого симптома нельзя. При первых проявлениях сухих, приступообразных спазмов необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение. Неправильное лечение нередко приводит к тяжелым осложнениям и переходу болезни в хроническую форму.

Кашель без конца означают, что инфекция, вирус распространяются по дыхательной системе, вызывая сильное раздражение. Многие родители начинают паниковать и самостоятельно принимают решение о способе лечения малыша.

Важно помнить, что применение антибиотиков, противовирусных препаратов должно быть одобрено педиатром. Иногда побочные действия фармакотерапии приносят больший вред, чем воспалительный процесс.

Какие болезни дыхательной системы необходимо исключить при появлении изнуряющего кашля у ребенка:

ОРВИ, ОРЗ (кроме спазмов мышц грудной клетки повышается температура, отекает и краснеет горло);
бронхит (кашель без перерыва грудной, тяжелый);
ларингит, фарингит (у ребенка садится голос);
пневмония (сухие, непродуктивные сокращения грудины);
ложный круп (ночная одышка, проблема с дыханием);
коклюш (свист при выдохе).

Нельзя исключать риск заражения опасными инфекционными болезнями. Если ребенок кашляет без остановки, то педиатр рекомендует пройти комплексное обследование на туберкулез, патологии легких, альвеолит.

Что еще может вызвать длительный кашель

Нередко источником сухих лающих спазмов становится окружающая среда. Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский рекомендует устранить внешние негативные факторы, чтобы убедиться в патологических причинах кашля. Проблемы с дыханием возникают из-за аллергической реакции на пыль, шерсть животных, комнатные растения, продукты питания.

Кашель без перерыва, возникающий ночью может указывать на некомфортную температуру в комнате и недостаточную влажность воздуха. Устранить такие симптомы легко – достаточно периодически проветривать помещение. Нелишним будет применение бытовых приборов (парогенераторов) и климатических установок (кондиционеры).

На что еще советует обратить внимание доктор Комаровксий:

попадание в дыхательные пути инородного предмета (в этом случае ребенок кашляет не переставая);
нервные спазмы (иногда у малышей с нестабильной психикой спазмы грудной клетки становятся признаком перевозбуждения);
проблемы с пищеварением (раздражение слизистой может быть связано с попаданием кислоты из желудка в дыхательные пути).

Если ребенок кашляет без остановки и при этом не наблюдается сопутствующих симптомов (температура, насморк, головные боли), то необходимо убедиться в правильности работы сердечно-сосудистой системы. Комаровский рекомендует изучить на цвет носогубного треугольника (бледность, синюшность).

Ребенок микстура

Чем помочь ребенку при длительных спазмах

Необходимо понимать, что кашель без перерыва – это симптом патологического состояния. Временные рефлекторные сокращения могут быть признаком банального дискомфорта или раздражения слизистой, а длительные, болезненные спазмы грудной клетки в любом случае указывают на серьезные проблемы со здоровьем. Вызвать скорую помощь необходимо при выявлении резкого скачка температуры тела, свиста, хрипов, затрудненного дыхания, симптомов интоксикации (рвота, потеря сознания, ухудшения координации движений).

Как помочь ребенку до приезда врачей:

усадить малыша, если кашель возник ночью или во время дневного сна;
выполнить успокаивающий массаж грудной клетки, спины;
поверить просвет дыхательных путей (исключить затруднение дыхания, вызванного инородным телом).

При условии, что у больного нет симптомов воспалительного процесса, разрешено облегчить состояние при помощи ингаляций (небулайзер), применения согревающих компрессов, горчичников. Доктор Комаровский советует увлажнить воздух (например, подышать горячим паром в ванной комнате).

Кашель без остановки – как лечить

Применение любых медикаментозных средств должно быть одобрено лечащим врачом. Педиатр подбирает препараты, народные рецепты, ориентируясь на проявления заболевания и индивидуальные характеристи маленького больного. Чаще всего кашель без перерыва требует комплексного подхода.

Снять мучительный приступ можно при помощи сиропов и микстур. Главное — точно определить характер сокращения грудной клетки (сухой, влажный) и внимательно изучить противопоказания, инструкцию. Кашель без остановки у ребенка можно лечить «Мукалтином», «Бромгексином» (разжижение мокроты), «Геделиксом», «Бронхолитином» (борьба с непродуктивными сухими спазмами), средством «Доктор Мом» (облегчение симптомов гриппа).

В рекомендациях доктора Комаровского часто встречается упоминание о терапии ингаляциями. Проще всего приобрести небулайзер. Этот прибор работает по принципу орошения дыхательных путей мельчайшими частицами лекарственного средства. При этом происходит смягчение слизистой и устранение раздражения. Ночные приступы можно предотвратить классическими паровыми процедурами (подышать испарениями отваров трав, вареного картофеля, эфирных масел).

Ребенок небулайзер

Кашель без остановки означает, что организм пытается избавиться от мокроты и раздражения. В этом случае могут помочь народные рецепты. Если у ребенка нет аллергии разрешено лечение отварами трав (ромашка, подорожник), настоями растений (сок редьки, свеклы), медом. Полезны согревающие компрессы и дренажный массаж. Главное – понимать, что такая терапия должна применяться в комплексе и под контролем врача.

Комфортная среда для ребенка

Не нужно недооценивать воздействие внешних факторов на состояние дыхательной системы малыша. Нередко сухой кашель возникает, как следствие неправильной организации отдыха ребенка. Уменьшить риск приступов можно тщательно, контролируя микроклимат в помещении (влажность и температура воздуха), устранив любые раздражители слизистой (влажные уборки против пыли). Для профилактики ОРВИ, ОРЗ рекомендуется сбалансировать рацион (отсутствие тяжелой пищи, вызывающей изжогу) и обеспечить обильное питье (теплое молоко, чай, соки).

Источник