Кашель у ребенка две недели и температура
Затяжным кашлем считается тот, что длится больше трёх недель. Если он у ребёнка сопровождается температурой, даже минимальной субфебрильной 37,1, то это не просто остаточное явление после ОРВИ. Это показатель какого-то вялотекущего патологического процесса, затрагивающего дыхательные пути. Какого? Давайте попробуем разобраться!
Каким бывает кашель и почему он появляется?
В бронхах, трахее, гортани могут накапливаться слизь и чужеродные частички: пыль, токсины бактерий или вирусов. Тогда нервные окончания на слизистой нижних дыхательных путей раздражаются и срабатывает кашлевой рефлекс. Кашель – это защитная реакция, позволяющая сохранять доступ воздуха в лёгкие.
По длительности кашель, сопровождающийся температурой, может быть:
- острым, который длится до 21 дня;
- подострым – от 3 недель до 1,5 месяца;
- хроническим – держится больше 6-7 недель.
Причины у этих видов кашля разные.
Острая форма связана с:
- типичными симптомами и остаточными явлениями ОРЗ или ОРВИ;
- попаданием чужеродных жидких или твёрдых частичек в дыхательные пути.
Подострый и хронический кашлевой процесс у детей педиатры объясняют:
- ЛОР-осложнениями после ОРВИ с синдромом затекания из носовой полости — аденоидитом, синуситом, ринитом;
- активизацией оппортунистических микробов, которые начинают усиленно размножаться в дыхательных путях;
- коклюшем, ставшим более массовым из-за отказов от плановых прививок;
- туберкулёзом;
- развитием личинок аскарид или токсокар в лёгочной ткани;
- бронхиальной астмой и другими болезнями с аллергической составляющей;
- нервными тиками;
- рефлюксом – забросом желудочного сока в пищевод и оттуда в глотку.
Более чем у половины детей, которые обследуются по поводу затяжного кашля с температурой, инфекционные причины этих симптомов сочетаются с неинфекционными. И это объяснимо – в ослабленном аллергией организме легко активизируются оппортунистические микробы. То есть такие, которые у человека с сильным иммунитетом не вызывают никаких болезней.
Какие инфекции вызывают?
Острые формы простудных заболеваний дают обычно фебрильную температуру 38-39 не дольше 5-7 дней. Оппортунистические инфекции протекают чаще всего на фоне субфебрильной температуры 37-38 и затяжного кашля.
| Возбудители | Проявления | Тактика лечения |
|---|---|---|
| Микоплазмы | Вызывает обструктивный бронхит и ларинготрахеит, сочетается с аллергией, коклюшем и пневмоцистозом. | Муколитики через небулайзер. Антибиотики Кларитромицин, Вильпрафен, Азитромицин. Циклоферон как стимулятор иммунитета детям старше четырёх лет. |
| Пневмоцисты | Снижение памяти, внимания и другие симптомы астеновегетативного синдрома, трахеит и бронхит, может формировать микст-инфекции с герпесом и микоплазмами, сопутствовать аллергиям. | Метронидазол, Бисептол, Тинедазол, Бактрим. Грудные травяные сборы, если нет аллергии на компоненты. Циклоферон, до 4 лет интерферон ректально. |
| Паракоклюш и коклюш | Кашель в виде ночных приступов. | Окселадин или Бутамират как противокашлевые препараты |
| Глисты и паразиты | Атопический дерматит. Кашель прогредиентный, то есть постепенно усиливающийся, чаще ночью. | Антигельминтные препараты по результатам диагнозов. |
Как выявить причину?
Поставить точный диагноз ребёнку, у которого простудные признаки затянулись на несколько недель, достаточно сложно. Дети с затяжным кашлем и лихорадкой требуют планового обследования по всем возможным направлением. Эти симптомы могут быть вызваны комбинацией нескольких патологий, каждая из которых нуждается в отдельном лечении.
В детских поликлиниках далеко не все врачи понимают, как работать с такими детьми. Обоснованную систему диагностики и лечения предлагают врачи одного из московских медицинских НИИ. Она была проверена на 514 детях от 1 до 15 лет и дала позитивные результаты.
План обследования в клинико-диагностическом центре включал:
- Обычный осмотр педиатра с расспросом пациента и родителей, осмотром, прослушиванием, простукиванием, пальпацией.
- Стандартные методы: анализ крови, УЗИ, рентген.
- Проверка на туберкулез Диаскин тестом и реакцией Манту. При положительных реакциях направление к фтизиатру.
- Исследование на оппортунистические инфекции слюны и крови методами ИФА, ПЦР, флюоресценции.
- Определение антител к возбудителям коклюша.
- Анализы кала и крови на глистов и одноклеточных паразитов.
- При обнаружении активизации пневмоцист исследование на ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния.
Такую работу не всегда возможно провести в обычной поликлинике из-за нехватки нужных специалистов и медоборудования. С проблемами затяжного кашля и температуры лучше обращаться в специализированные медицинские центры.
Источник
У ребенка кашель не проходит уже 2 недели. Температуры нет, соплей нет. В начале было слегка красноватое горло. Вызывали врача. Назначили эреспал, гексорал (пшикать), полоскание и обильное питье. Через неделю — никакого результата. Назначали проспан и домашнее прогревание. (полоскание и пшикание отменили, т.к. краснота прошла). Прошло еще дней 5, кашель такой же. Кашляет редко, но сильно и откашливается (т.е., не с трудноотделяемой мокротой). При всем при этом, ребенок очень активный, с хорошим аппетитом, бегает и скачет, по нему вообще не скажешь что его что-то беспокоит. В пятницу опять были у врача. Уже назначили антибиотик. Курс — 3 дня, сегодня выпили последнюю таблетку, а я вижу что результата — нет. Он также кашляет. Сдали кровь сегодня. Если анализы будут хорошие — значит у нас ничего нет? Так может быть? Или анализы обязательно покажут даже малейшую инфекцию. К врачу в среду. Боюсь уже и думать что нам еще могут выписать, если даже антибиотик не помог. Вообще, что еще может быть? Боюсь пневмонии какой-нибудь, но я прочитала что при ней много симптомов которых у нас нет (температура, боли, апатия, потеря аппетита).
Anonymous
10.12 15:38
#78279485
почитайте здесь топы про кашель…у нас было отличное самочувствие,температура поднялась только к концу третьей недели,а так был только кашель. Пневмония в итоге(((
А анализы крови покажут пневмонию? Или может быть что анализы хорошие, а будет что-то серьезное? Нам пока ставят трахеит. И не понятно почему антибиотик не помогает (сумамед пропили), ведь по идеи он должен был убить бактерии.
У меня так дочка кашляла в прошлом году, в общей сложности месяца два. Анализы были все в норме, инфекций не обнаружили, рентген — в норме, что это было до сих пор не знаю
Да, причем когда я отменила вообще все лекарства, в том числе от кашля
Anonymous
10.12 23:03
#78287706
рядом постою. тоже кашель, 2.5 недели, уже антибиотики пропили, сегодня анализ крови пришел (правда мне его не дали, вроде все более или менее прилично, только соэ 55 (из 30 нормы). шумов нет, горло нормальное. температура была 3 дня в начале болезни, а кашель приступообразный, влажный. сегодня прописали синекод, читаю, а он при сухом кашле. вот что за фигня? и эта врач считается отличным спецом…
Anonymous
10.12 23:15
#78287953
Вы с значением соэ точно ничего не путаете?
У нас сын сейчас так же кашляет. Врач слушала — чисто, анализ крови — все показатели в норме, микоплазма и хламидия — отрицательно, рентген идеальный, результат на коклюш жду. Врач предположила «психогенный кашель» или в крайнем случае (маловероятно) продром коклюша. Я склоняюсь к первой версии, т.к. у сына нервная система, так сказать, подвижная, бывают тики. В пользу этого говорит еще и то, что во сне сын вообще не кашляет, ни ночью, ни днем. Пока врач прописала только глицин, но за неделю что-то он не действует совсем(((
Вот и у нас тоже кашель 3 недели.Антибиотики пока не давала. Состояние ребенка нормальное, только кашель. Неделю назад врач сказала, что у сына бронхит. Пили всякие сиропы от кашля+ массаж спины и грудн. клетки+дышим берадуалом. Завтра пойду к врачу. У знакомых ребенок кашлял месяц. Потом все прошло (без антибиотиков).
Anonymous
11.12 18:20
#78301530
Нет, точно 55. врач сказала, что это другие единицы измерения и там макс.норма-30, т.е. эквивалент 18 при стандартной норме в 10
Anonymous
11.12 19:52
#78302823
Какие другие единицы? Насколько я знаю, СОЭ измеряется по Панченкову и по Вестергрену, нормы немного отличаются, но уж точено не 30 ни в одном из них.
Anonymous
11.12 22:28
#78305821
вот тут я не в курсе, говорю со слов врача.
видела только цифру соэ, остальных возможности посмотреть не было, т.к. в руки не дали анализы, а карту оставили в кабинете из-за длинного больничного отнесли к заведующей. надеюсь, что завтра получу карту на руки.
Anonymous
12.12 09:18
#78310736
При пневмонии СОЭ высокая должна быть.
Anonymous
12.12 10:16
#78311510
Заведующая нашей поликлиники сказала, что сейчас в Москве ходит детский вирус с кашлем по 2-3 недели. Болеют целыми садами.
Anonymous
12.12 12:49
#78314254
результатата от антибиотиков и не будет, проверено уже 2 раза(как врач сказала-у вас вирусная инфекция-от нее антибиотики не помогают,только при бактериальной).И кашель никогда у нас меньше 2 недель не бывает( 3 класс).Вот сейчас опять, темп не было, насморка не было-только кашель.первые 4 дня без остановки.Сейчас конец 2 недели-уже почти ничего нет.(у нас многие в классе так болели)Помогают только ингаляции с лазолваном и прогревающие процедуры.(горчичники на грудь, картошка, растирания и пр)ОТ сиропов толку ноль-но я это давно знаю.
Anonymous
12.12 12:50
#78314260
синекод ни в коем случае.Наша тоже прописывала. я отказалась.И так вылечились
Anonymous
12.12 18:06
#78320313
Ну вот в соседнем топе писали, что были случаи, когда анализ крови был в норме при пневмонии, СОЭ или в норме или слегка повышена, так что и так бывает.
Anonymous
15.12 23:54
#78381501
синекод и не стала давать, почитала-ужаснулась и решила нафиг этих всех врачей. а в среду пришла в поликлинику и узнала, что нас еще в понедельник выписали (видимо все-таки во вторник после разговора с заведующей, постфактум). анализы посмотрела-так там в норме только палочкоядерные, остальное все скачет как хочет. вообще, вариант с закрытием больничного и открытием через день обсуждался, но открывать отказались, сославшись на то, что анализы-вещь не точная, а кашель взахлеб-это остаточный оказывается (я-то дура не догадалась). так что ребенок теперь сидит дома и лечим домашними средствами (кстати, стало лучше с тех пор). хоть в поликлинику не надо больше таскаться через день и по 2-3 часа там в очереди высиживать. придется теперь другого врача искать, этой доверия нет больше ((
отмечусь, такая же история
Автор, Вам помогло лечение?
Да, нас уже выписали. В эту среду (12.12). Легкие чистые, анализы хорошие.
У моего коклюш обсолютно также протекал. Никаких катаральных явлений, только кашель, от которого и сиропами-пшикалками, а потом антибиотиком пытались избавиться. После подтверждения диагноза все пить бросили и постепенно все прошло само.
Anonymous
18.12 16:28
#78428899
А моя по ночам вот уже неделю, днем редко, мало, сил моих нет, не высыпаемся. Уже и молоко с чаем, и растирания не помогают. Днем небулайзер, лазолван. Темпы нет и не было. Кашель весь в горле где-то, средней сухости, но назойливый. Иногда отхаркивает. Насморка особо тоже нет.
Той зимой тоже 2 мес кашляли, как многие. Но тогда мы в школу не ходили еще, а сейчас выспаться не можем, чтоб туда дойти.
Думаю, может не разжижать надо, а наоборот че-нибудь от кашля дать, типа туссин плюс, или линкаса, чтоб успокоить?
Кашель был бронхитный. Ставили диагноз абструктивный бронхит. Три недели кашляли и ничего не помогало, пропили Сумамед- все ОК. Я сама сильно кашляла и тоже Сумамед пропила. Теперь лучше себя чувствую. Только без назначения врача никому АБ не советую.
вот и у нас температуры нет, соплей нет, только кашель-уже тоже 2 недели
.причем, сначала было просто подкашливание, потом кашель стал влажным, сейчас конкретный кашель. По ночам этот кашель не дает ей спать
Пришел врач, говорит, что горло не красное. Прописал Эреспал.Я давала Лазолван, он сказал его отменить.
неужели. мы вылечимая Эреспалом?
по ночам кашель сухой. Вот сейчас уже часа з в кровати она кашляет почти ,не переставая, не отталкивается совсем, дочь измучилась уже. вся. Чем вы помогали по ночам?
Anonymous
19.12 09:48
#78441388
У меня недавно сын кашлял, был сухой изнуряющий кашель. Так вот помогало следующие: одевала тепло и окно открывала и все через минут 40 кашель затихал. Ну т.к. кашлял днем, а не ночью еще давала каждые 30 минут теплое питье.
Anonymous
19.12 10:52
#78442487
и у моей был кашель, сначала насморк сильный был, красное горло , пили антибиотик — насморк прошел, горло прошло, а кашель все оставался
врач хрипов не слышит, говорит что рентген делать нет необходимости, трахеит диагноз
назначила синекод — 3 дня и кашель прошел
я тоже боялась что синекод прекратит кашель ,а если воспаление легких
было 2 недели назад , вчера еще раз сходили послушались — сказали что все хорошо
Вопрос немного не по теме, но надо узнать
Я вчера вызвала на дом врача из районной пол-ки, для того чтобы он посмотрел ребенка и назначил лечение. Он просит нас прийти через 2 дня. Скажите, а можно не приходить в пол-ку вообще на этот прием? Мне больничный оформлять не надо, В сад справка нам не нужна в этот раз, и вообще лишний раз в мороз тащиться в пол-ку заразу цеплять неохота.
Можно не приходить? или так нельзя?
У нас медицинская помощь добровольная, вообще-то))) Вы это серьезно? Конечно, можно))
У нас приблизительно так было. Как вспомню, так вздрогну. Ничего совершенно не помогало, ребенок (и я) по ночам не спали. Даже Синекод не помогал. Я и растирала, я и прогревала, и ингаляции, и ноги парили, и проветривали, и увлажняли, обильное питье, поменьше еды……. ничего кашель не брало. Правда у нас было еще хуже чем у вас, у нас и днем ребенок так же кашлял, как и ночью.
Диагноз был обструктивный бронхит.
Сдайте кровь из вены на хламидии,микоплазмы,коклюш,паракоклюш и эпштен барра все анализы в титрах(в лабаратории знают что это),обратитесь лучше всего в инфекционные больницы вашего города-они знают как с этим бороться,скорее всего вам пропишут антибиотик(клацид(может другой))ингаляции с беродуалом или пульмикортом и затем лазолваном(так лечат во всех больницах)(дозировку назначит только врач)ну и антигистамин какой нить,только сам кашель возможно останется
ещё(долго-не долго зависит от иммунитета ребенка)мой ребенок кашлял по утрам 2,5 года(последствия микоплазмы пневмо и хламидии пневмо)
p.s Если сдадите анализы и что-то из этого у вас будет(учтите еще тот фактор,что по анализам возможно выявите это не сразу у нас было 2 повторных анализа с разницей в 1 год-не сдавайте в инвинтро анализ(лично мой опыт)если врач(педиатр)после всего этого вам выпишут ПРОСТО АНТИБИОТИК и отхаркивающие -бегите и ищите врача.Еще раз повторюсь лучше идти в инфекционку вашего города,там можно все объяснить и анализы тоже сдать(бесплатно)там врачи реально в теме этой проблемы в отличии от педиатров
не обязательно, 33 раза сдавала кровь и СОЭ была в порядке, пневмания была жутчайшая 2 стороняя еле выбралась, антибиотики не подходили, кашля не было вообще, так что все индивидуально. Пневманию только по КТ определили
Anonymous
08.12 00:17
#91278687
Мы тоже кашляем. Я связываю это с огромным количеством реагентов повсюду! Моя мама задыхается от них((
Anonymous
08.12 08:26
#91279518
У нас в школе коклюш гуляет. Проверьте, может это ваш диагноз?
Школа 9 в ЮЗАО? Или какая?
Anonymous
08.12 11:27
#91280926
тема 12 года, зачем вытаскивают?
Источник
