Кашель у ребенка дыхание чистое

Изнурительный кашель приносит дискомфорт как самому ребенку, так и его родителям. Такой симптом встречается при самых разных заболеваниях. С жалобой, что легкие чистые, а кашель есть у маленького ребенка, очень часто обращаются к врачу. Некоторые родители уверены, что это не свидетельствует о каком-либо нарушении. Однако это не так. Даже при чистых легких кашель может сигнализировать о присутствии заболевания. При некоторых болезнях может понадобиться незамедлительное лечение. Именно поэтому при появлении нежелательных симптомов нужно обратиться за помощью к врачу.

детский организм

Кашель может свидетельствовать о заболевании даже при чистых легких

Причины кашля

Кашель у ребенка чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Чистый легочный отдел наблюдается тогда, когда болезнь протекает в верхних отделах дыхательной системы. Бывает такое часто. Чистые легкие при покашливании могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний. Могут быть диагностированы следующие болезни:

ринит вирусного типа;
аллергическая реакция на что-либо;
фарингит;
ларингит.

Это основные заболевания, при которых кашель не проходит месяц или более, но при этом легкие у малыша чистые. Возникновению ринита вирусного типа наиболее подвержены дети дошкольного возраста, которые посещают садик. При появлении болезни малыш начинает активно чихать. Затем наблюдается выделение прозрачной жидкости из носовой полости. Нос краснеет. Горло начинает пересыхать и болеть, ребенок кашляет. При осмотре специалист не услышит хрипящих звуков в легких. Малыш при рините покашливает из-за того, что по задней части носовой полости стекают выделения.

гортань

Появление кашля может быть обусловлено воспалением глотки или гортани

Кашель при чистых легких у ребенка может не проходить месяц или более при наличии аллергической реакции. Обычно такое нарушение проявляется у тех малышей, которые проживают в крупных городах с сильно загрязненной экологией. В качестве аллергена может выступать:

пыль;
шерсть домашнего питомца;
пыльца растений;
медикаментозные средства;
химические вещества;
бытовая химия.

Если у ребенка присутствует нежелательная симптоматика месяц или более – вполне вероятно, что аллерген находится в доме, в котором проживает малыш. Не стоит затягивать с лечением. В некоторых случаях аллергическая реакция может обернуться воспалительным процессом в бронхах.

аллергия у ребенка на шерсть

Легкие остаются чистыми, но появляется кашель — такое явление свойственно, если у ребенка имеется аллергия на что-либо

При фарингите воспалительный процесс протекает непосредственно в горле ребенка. Нередко такую болезнь путают с ангиной. Однако любой врач с легкостью может определить, какое заболевание присутствует у малыша.

Стоит отметить, что при чистых легких и кашле у малыша отсутствуют хрипы. Это обусловлено тем, что воспалительный процесс протекает в верхних отделах дыхательной системы.

Нередко родители принимают физиологическое покашливание за патологическое. В первом случае симптом не является нарушением. Каждый человек ежедневно кашляет до 17-22 раз. При этом легкие абсолютно чистые, а в организме отсутствуют нарушения.

Коклюш как причина

Коклюш – заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. При неосложненной форме болезни легкие ребенка чистые, но при этом присутствует сильный кашель. Коклюш – инфекционное заболевание, возбудителем которого является коклюшная палочка. Для того чтобы он не стал причиной возникновения серьезных осложнений, необходимо как можно раньше начать лечение. Коклюш особую опасность представляет для детей дошкольного возраста.

коклюш у детей

При коклюше у ребенка наблюдается першение с приступами сильного кашля

Коклюш может передаться от человека, который находится на начальной стадии болезни. Инкубационный период составляет примерно две недели. В некоторых случаях он может проходить месяц. На начальной стадии болезни наблюдается проходящая симптоматика. Ребенок периодически просто кашляет и не жалуется на существенное ухудшение состояния. Спустя незначительное количество времени начинает появляться першение в горле. Кашель постепенно усиливается. Ребенку тяжело откашлять образовавшуюся слизь. Могут возникать ночные приступы. В таком случае кашель мешает ребенку полноценно спать.

Постепенно состояние маленького пациента ухудшается. Кашель приступообразный. Приступы всегда заканчиваются рвотой. Ребенок жалуется на следующую симптоматику:

упадок сил;
апатия;
тревожность;
нарушение сна;
отказ от еды;
кашель приступообразный, который не проходит около 5 минут.

бессилие у ребенка

Из-за коклюша ребенок быстро устает и может пропадать аппетит

При чистых легких у ребенка за день может случаться до 20 приступов. При осложненной форме болезни их число может достигать до 50. Состояние маленького пациента существенно ухудшается. Это связано с тем, что от изнурительного кашля у него возникает бессонница. Ребенок постоянно плачет. Может возникать следующая симптоматика:

опухшая область вокруг глаз;
отечность лица;
кровотечение из носовой полости;
обморочное состояние и потеря сознания;
частое чихание.

Примерно спустя месяц состояние может незначительно улучшиться. Однако кашель не проходит. При чистых легких температура тела не повышается. Увеличение показателей возможно только при осложненной форме.

отекло лицо

Появление отеков на лице — одно из осложнений коклюша

Диагностировать заболевание можно только по анализу крови.

Для лечения коклюша могут назначаться высокотоксичные медикаментозные препараты. При отсутствии терапии инфекция распространяется на бронхи. В таком случае присутствует существенное увеличение показателей температуры и затруднение при дыхании.

При осложнениях болезни у ребенка могут появляться судороги. Возможны кровоизлияния в головной мозг. При таких осложнениях наблюдаются изменения в легких.

Кашель у новорожденных

Дети возрастом до одного года подвержены возникновению различных заболеваний. Родители переживают, когда у младенца присутствует какой-либо нежелательный симптом. Часто у детей грудного возраста наблюдается кашель, несмотря на чистые легкие. Такой признак может появляться по разным причинам. Обычно он не свидетельствует о наличии какого-либо нарушения.

предмет в горле

Кашель появляется при попадании в горло ребенка посторонних предметов

Кашель необходим младенцу для очищения дыхательных путей. Это защитная реакция организма.

Кашель может возникать резко и не проходить продолжительный период времени. В большинстве случаев это свидетельствует о том, что в дыхательной системе присутствует инородный предмет. Для того чтобы кашель прошел – нужно достать его. При необходимости следует вызвать скорую помощь.

Часто кашель у новорожденных не свидетельствует о каких-либо патологиях. Это возможно:

при попадании пыли в дыхательную систему ребенка;
при большом количестве выделений в носовых проходах;
при обильном слюноотделении.

Часто новорожденные кашляют в утреннее время суток. При этом легкие малыша чистые. Это является нормой. Признак проходит сам по себе.

пыль на пальце

Кашель также является реакцией на пыль

Терапия кашля

Лечение покашливания при чистых легких назначается в зависимости от многих индивидуальных особенностей. Физиологический кашель считается нормой и не нуждается в терапии. При наличии фарингита, ларингита или ринита, как правило, ребенку назначают антибактериальные лекарственные средства. Наиболее популярные из них:

Аугментин;
Цефодокс;
Амоксил;
Фрамицетин.

Ни в коем случае нельзя полагаться на свои знания и самостоятельно выбирать лекарственное средство для лечения малыша. В ином случае употребление медикаментов может обернуться серьезными осложнениями. На ранней стадии болезни можно обойтись без антибактериальных препаратов. Стоит отметить, что такие лекарства существенно снижают защитные функции организма. Именно поэтому после полного выздоровления родители должны уделить внимание восстановлению состояния малыша. Для этого могут быть назначены витаминные и минеральные комплексы.

Фрамицетин

Самостоятельный подбор препаратов для лечения кашля у ребенка может стать причиной различных осложнений

На ранней стадии болезни лечение заключается в:

промывании носовой полости;
полоскании горла;
употреблении отваров и настоек из натуральных компонентов.

Некоторые натуральные компоненты могут стать причиной появления индивидуальной непереносимости. В таком случае состояние малыша ухудшится.

Кашель при чистых легких присутствует у детей часто. Такое явление может сигнализировать о наличии различных заболеваний верхних отделов дыхательных путей. Однако в некоторых случаях такое покашливание является нормой. При лечении воспалительных болезней используют антибактериальные препараты. После их применения потребуется восстановить иммунную систему организма.

О лекарствах от кашля будет рассказано в видео:

Источник

Ситуация, когда у ребенка сильный кашель и при этом легкие чистые, является достаточно распространенной. Причиной этого явления могут быть различные недуги, включая и обычные респираторные заболевания. Поэтому важно, чтобы дети своевременно попали на прием к педиатру. Занимаясь самолечением, можно получить серьезные осложнения.

Причина, вызвавшая кашель

Наличие кашля с отхождением слизи говорит о том, что в дыхательной системе ребенка присутствует воспалительный процесс. Если при этом легкие чистые, значит, он развивается в верхнем отделе дыхательной системы. Как правило, врач сталкивается с вирусным ринитом, фарингитом.

Вирусный ринит. Он часто присутствует у детей дошкольного возраста, посещающих садики. Вначале малыш чихает, потом появляется насморк и покраснение носа, сухость в горле. На этом этапе начинается кашель. При этом врач в легких не будет слышать хрипов или свиста. Причиной рефлекторного действия является стекающая по задней стенке носоглотки слизь.
Аллергический ринит. Этот недуг характерен для детей, проживающих в крупных мегаполисах, в которых наблюдается существенное загрязнение воздуха. Причиной появления насморка может также стать шерсть домашнего животного, пылевые клещи, пыльца, лекарственные препараты, запах краски или бензина. Зачастую наблюдается стремительное развитие заболевания.
Если вовремя не обратиться к врачу и не получить адекватного лечения, уже через 3-4 дня воспалительный процесс спустится вниз к бронхам. Это может вызвать серьезные осложнения, вплоть до воспаления легких. Такое негативное развитие характерно не только для аллергического ринита, но и для вирусной его разновидности.
Фарингит. Фарингитом называется недуг, при котором фиксируется наличие воспалительного процесса в глотке ребенка. Его часто путают с ангиной, заболевания хоть и имеют схожие симптомы, но при этом у них абсолютно разные визуальные проявления. При осмотре ротовой полости при фарингите наблюдается воспаление глотки, а при ангине – миндалин.

Причина появления кашля – першение в горле. Так как воспалительный процесс не затрагивает нижних отделов дыхательной системы, то при осмотре малыша педиатром его легкие будут абсолютно чистыми.

прием у педиатра Хрипы появятся лишь в том случае, когда вирус или бактериальная инфекция распространится на бронхи и легкие. Предотвратить такое развитие недуга достаточно просто. Нужно своевременно прийти на прием к педиатру.

В зависимости от того, идет речь о рините или фарингите, будет изменяться проявление рефлекторного действия. В первом случае будет развиваться кашель с легким отхождением мокроты, так как слизь стекает по задней стенке носоглотки.

Во втором случае зачастую рефлекторное действие приносит ребенку неприятные болевые ощущения, так как оно вызвано воспалительным процессом. Обычно кашель имеет упорный характер. Также отмечается першение в горле и боль при глотании.Откашливание затруднено.

к оглавлению ↑

Как облегчить состояние малыша?

Не всегда у родителей есть возможность в короткий срок отвести ребенка на прием к педиатру. Это может быть обусловлено различными причинами:

Отдых на даче.
Длительные праздники.
Проживание в селе, где отсутствует медицинский пункт.

Поэтому важно знать, как облегчить состояние ребенка и не навредить ему при этом своими действиями.

к оглавлению ↑

Первая помощь

Лечение сильного кашля у ребенка, когда легкие чистые, зависит от многих факторов. Вначале необходимо определить, идет речь о фарингите, рините или симбиозе этих двух недугов. При помощи столовой ложки осматриваем гортань. При наличии воспалительного процесса ее стенки не розового, а красного цвета.

Ларингит характеризуется заложенностью носа и отсутствием изменения цвета горла. Особое внимание следует уделить выделяемому. Если оно имеет зеленый цвет, неприятный запах, значит, в дыхательной системе присутствует гнойный или слизисто-гнойный воспалительный процесс.

Амоксиклав В этом случае обязательно потребуется применение антибиотиков:

при ларингите – это, как правило, Амоксиклав, Аугментин;
при рините – это Азитромицин, Цефодокс, Фрамицетин;
при фарингите – Амоксилл, Цефтриаксон, Азитромицин.

Но стоит помнить, что самостоятельное назначение лекарственных препаратов крайне опасно.

Необходимо понимать, что бесконтрольный прием антибиотиков на ранней стадии развития недуга может спровоцировать развитие осложнений у ребенка.

Лекарства этого типа необходимы при бактериальной форме недуга и бесполезны при вирусной инфекции. Зато они великолепно и в короткий срок ослабляют детскую иммунную систему.

Домашние процедуры, которые можно производить без вероятности нанесения вреда ребенку, заключаются в следующем:

промывание носа различными отварами, растворами;
полоскание ротовой полости;
питье лечебных отваров.

Самый простой способ сделать промывание носа – набрать раствор в шприц и выдавить жидкость в носовой проход. При этом малыш должен наклониться над ванной. В качестве лекарственного раствора могут выступать:

отвар ромашки, на который очень редко присутствует аллергия (1 ч. л. травы залить кипятком, настоять 15 мин., процедить);
смесь из 200 мл воды, 1 ч. л., соли и пары капель йода. Нельзя применять если есть аллергия на йодсодержащие вещества;
200 мл воды и 1 ч. л. Хлорофилипта.

Все эти растворы являются эффективными и при полоскании горла при фарингите. Хлорофилипт имеет многофункциональное воздействие и позволяет избавиться от воспаления даже при очень запущенных случаях.

Если ребенок часто болеет вирусными респираторными инфекциями, начальная стадия которых характеризуется кашлем при отсутствии хрипов в легких, желательно всегда под рукой иметь противовирусные препараты, например Римантадин.

Врачебная практика последних лет показала, что применение интерферона для закапывания в нос, а также других иммуномодулирующих средств, может спровоцировать усиление или начало аллергического ринита.

к оглавлению ↑

Народные средства

Когда кроха начинает кашлять практически без видимой причины, лучше вместо дорогостоящих медикаментов, которые негативно влияют на печень, почки, желудок и сердечную систему малыша, отдать предпочтение народным рецептам.

отвары Разумеется, не все из методов лечения, которые присутствуют в интернете можно использовать. Некоторые из них могут спровоцировать ухудшение состояния. Остановить выбор надо на проверенных временем методиках.

Отвары из лекарственных трав – это панацея от многих недугов, включая и ларингит, и фарингит. Здесь важно понимать, что у ребенка кашель спровоцирован не воспалением в нижних дыхательных путях. Использовать растворы с муколитическим эффектом нет необходимости. Надо добиться улучшения общего состояния, снижения выделения слизи и устранить кашель.

Для поднятия иммунитета, очистки организма от токсинов, рекомендуется применять отвар шиповника. Для его получения надо закипятить 3-литровую кастрюлю с водой и высыпать в нее 1 стакан сухих плодов. Проварить 5 минут и выключить.

отвар шиповника Дать ночь настояться, можно несколько часов, и опять закипятить. Ненужно добиваться высокой концентрации раствора и сыпать 100 г сухого вещества на 1 литр воды. Ребенку отвар должен заменить горячее питье, а не стать лекарственным препаратом.

Для промывания носа применяют отвар из ромашки, зверобоя, череды, коры дуба. Как правило, на стакан воды берется 1 ст. л. травы. Хорошо себя зарекомендовал водный раствор из морской соли (1 ч. л. на 200 мл). Эти же составы применяются и для полоскания горла.

При правильном подходе к лечению кашля при чистых легких на первых стадиях развития недуга можно гарантированно избежать развития осложнений.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Adblock
detector

Источник

25 ноября 201931606 тыс.

Кашель является частой проблемой, с которой рано или поздно сталкиваются все дети. Он может быть разным по характеру (влажный, сухой, лающий, с репризами), по длительности (острый или хронический), а также по возможности установления причины кашля (специфический или неспецифический) и т.д.

Первое, что делает специалист во время диагностики состояния ребенка – устанавливает форму кашля и уже на основании этого подбирает тактику лечения. В статье мы попробуем дать подробную характеристику основных типов кашля.

Влажный кашель

В большинстве случаев причиной влажного кашля является так называемый постназальный затек – стекание слизистых выделений по задней стенке глотки. Ситуация возникает при инфекционном воспалении носоглотки или пазух носа.

Значительно реже влажный кашель может быть спровоцирован продукцией мокроты в нижних дыхательных путях. Подобное наблюдается при бронхите или пневмонии.

Причиной частого влажного кашля может стать прием различных отхаркивающих препаратов.

Сухой кашель

Обычно сухой кашель возникает у детей с инфекцией дыхательных путей. Однако в некоторых случаях длительно непроходящий сухой кашель может свидетельствовать о наличии у ребенка бронхиальной астмы.

Лающий кашель

Данный вид легко можно определить по характерному звуку – кашель напоминает лай собаки или тюленя. Лающий кашель возникает во время эпизода стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа). Причиной являются вирусные инфекции.

Как правило, кашель возникает ночью и часто сопровождается тяжелым дыханием и осиплостью голоса.

Кашель с репризами

Симптомами кашля с репризами являются частые кашлевые толчки, беспрерывно идущие один за другим. Между толчками ребенок не успевает вдохнуть воздух. Эпизод кашлевых толчков заканчивается шумным вдохом – то есть репризой.

Кашель с репризами возникает во время пароксизмального периода коклюша. Помимо этого, причинами могут быть некоторые вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная и др.), микоплазменная инфекция или паракоклюш.

Острый кашель

Острым называется кашель длительностью менее 2 недель. В основном острая форма возникает при вирусных инфекциях дыхательных путей (ОРВИ).

ОРВИ у здоровых детей может возникать несколько раз в год. Дети, посещающие детский сад, болеют чаще – заболеваемость доходит до 6-12 эпизодов ежегодно. Кашель при ОРВИ длится порядка 1-3 недель.

По данным исследований, 50% дошкольников не имеют кашля к 10-му дню после начала болезни, 90% — к 25-му дню.

На данный момент не существует эффективного и безопасного средства от кашля при ОРВИ. Лечение неосложненного ОРВИ должно включать лишь обильное питье и прием жаропонижающих препаратов для облегчения дискомфорта от высокой температуры.

Прием антибиотиков при ОРВИ нецелесообразен, так как не сокращает длительность болезни и не снижает вероятность наступления осложнений.

Эффективность противовирусных препаратов доказана только против вируса гриппа. Подобные средства способны сократить длительность болезни на несколько дней. Однако они не могут снизить риск возникновения осложнений и частоту госпитализации.

В медицине существует понятие «красные флаги» — симптомы, при возникновении которых следует обязательно показать ребенка врачу.

«Красные флаги» при остром кашле

прогрессирующее ухудшение самочувствия;
отсутствие улучшения в течение 10 дней;
наличие лихорадки более 5 дней;
возникновение затрудненного дыхания;
возникновение посторонних шумов при дыхании.

К тому же, есть состояния, когда без рентгенографии не обойтись.

Это исследование показано в следующих случаях:

Кашель у ребенка с длительной лихорадкой, учащенным дыханием или наличием влажных хрипов в легких.
Нетипичное течение заболевания с нарастанием кашля или появлением кровохарканья.
Подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях.

Хронический кашель

Хроническим называется кашель длительностью свыше 4 недель. Важно не путать хронический кашель с рецидивирующим острым, вызванным повторным инфицированием.

Для того, чтобы установить причину хронической формы кашля, необходимо тщательно собрать анамнез, провести осмотр и пройти несколько видов исследований:

рентгенографию легких;
спирометрию;
скрининг туберкулеза.

Исходя из полученных результатов, врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

В зависимости от возможности установления причины кашля, разделяют хронический специфический и хронический неспецифический.

Хронический специфический кашель

Специфическим называется кашель, причину которого можно установить по данным анамнеза, результатам осмотра, инструментального или лабораторного обследования.

Наиболее частые причины хронического специфического кашля:

бронхиальная астма;
бронхоэктатическая болезнь;
муковисцидоз;
эозинофильная пневмония;
аспирация инородного тела;
интерстициальные заболевания легких;
иммунодефицитные состояния;
воздействие табачного дыма;
туберкулез;
коклюш;
затяжной бактериальный бронхит;
аномалии развития органов дыхательной системы;
псигохенный кашель;
прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Хронический неспецифический кашель

Неспецифическим называется кашель, причину которого невозможно установить по данным анамнеза, осмотра и исследований.

В большинстве случаев хронический неспецифический кашель у детей возникает в результате перенесенной вирусной инфекции и проходит самостоятельно. В этом случае происхождение кашля связано с повышением чувствительности кашлевых рецепторов после перенесенной инфекции.

При возникновении хронического неспецифического кашля ребенка необходимо повторно показать врачу спустя 2 недели после начала заболевания.

Если по прошествии этого времени кашель сохранился, и не появилось новых признаков, указывающих на ту или иную причину болезни, то выделяют две тактики дальнейших действий:

Наблюдение в течение дополнительных 2 недель.
Проведение пробного лечения.

В случае, если была выбрана первая тактика, при сохранении кашля, через 2 недели рекомендуется проведение пробного лечения.

Пробное лечение подбирается индивидуально с учетом характера кашля (сухой или влажный).

При сухом кашле проводится пробное лечение бронхиальной астмы малыми дозами глюкокортикостероидов в течение 2-4 недель.

При эффективности данной терапии через 2-4 недели лечение отменяется, а в случае дальнейшего возобновления кашля, назначается повторно.

При влажном кашле проводится пробное антибактериальное лечение затяжного бактериального бронхита.

При этом у ребенка должны наблюдаться следующие симптомы:

ежедневный влажный кашель в течение 4 недель;
отсутствие данных, указывающих на другие причины возникновения кашля;
исчезновение кашля спустя 2-4 недели после начала проведения антибактериальной терапии.

Пробная антибактериальная терапия должна проводиться не менее 2 недель подряд. При сохранении кашля лечение продлевается еще на 2 недели.

Психогенный кашель

Отдельно хочется остановиться на таком понятии, как психогенный кашель. Его можно диагностировать по громкому кашлю в виде повторных частых единичных кашлевых толчков, нередко с лающим оттенком.

Психогенный кашель отсутствует, когда ребенок спит, усиливается во время скуки и ослабевает (уменьшается) при увлеченности ребенка каким-либо делом. Зачастую появление психогенного кашля наблюдается после перенесенной вирусной инфекции.

Длительность такого кашля – от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом на медицинском осмотре и во время проводимых исследованиях никаких изменений не обнаруживается.

Лечение психогенного кашля сводится к проведению поведенческой терапии.

Один из методов – по вечерам родители совместно с ребенком считают количество кашлевых толчков в течение 30 минут. После этого при каждом снижении частоты кашля на 10% в течение 3 дней подряд ребенок получает награду или похвалу.

Заключение

Виды кашля разнообразны. И только специалист сможет отличить норму от патологии. Поэтому не стоит затягивать с консультацией. При появлении кашля ребенка надо как можно раньше показать педиатру.

Автор: Роман Шиян, педиатр, врач функциональной диагностики

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/680/

Источник